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Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Adrenalina Ampolas de 1mg/ml Anafilaxia com cianose: Usos: Asma brônquica grave, PCR,
(Epinefrina) (1:1.000) Crianças: FV/TV sem pulso não responsivos ao
0,01mg/kg/dose choque, AESP, assistolia. Anafilaxia
(máximo: 0,3mg). Pode- com cianose.
se fazer 1 ampola (1ml) Contraindicações: arritmias
em 9ml de AD e cardíacas, glaucoma de ângulo
considerar a dose de fechado.
0,1ml/kg OBS: Não administrar em locais com
Adulto: fazer 0,3 a 0,5mg perfusão reduzida para evitar dano
(0,3 a 0,5ml) via SC (se tecidual (ex: extremidades, dedos,
cianose periférica) ou IM pênis, orelhas, etc.).
(se cianose central),
podendo repetir de 5 em
5 minutos.
Parada cardiorrespiratória com
ritmo não responsivo ao choque:
Criança: 0,01mg/kg de
peso (diluir uma ampola
de adrenalina – isto é:
1ml – em 9ml de água
destilada, e fazer 0,1ml x
peso corporal, de 5 em 5
minutos) por via
intravenosa;
Adulto: 1 ampola (1mg) +
SF 0,9% 20 mL EV em
flush (elevar o membro
após administração por
10 segundos) ou 2 –
2,5mg via tubo
orotraqueal.
Para infusão contínua, fazer 2-
10µg/min (Solução 8µg/ml: diluir
2 ampolas em SG 5% até
completar 250ml).
Aminofilina Ampolas de 10ml Adultos: 1 a 2 ampolas (240 – Broncodilatador e estimulante
com 24mg/ml 480mg) + Água destilada EV lento respiratório. Indicações: asma
(5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. brônquica e DPOC.
Crianças (> 6 meses): Contraindicações: gastrite, úlcera
- Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de péptica, uso de cimetidina, uso de
peso, EV em 20 minutos. anticoncepcionais, etc.
- Manutenção: 1 a 1,5mg/kg de
peso, EV durante 30min, de
12/12h.
Amiodarona Ampolas com PCR com FV/TC não responsivo ao Antiarrítmico utilizado na parada
50mg/ml e choque e vasopressor: Fazer 2 cardiorrespiratória por fibrilação
150mg/3ml ampolas (300mg) + Água destilada ventricular ou taquicardia
EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ventricular sem pulso não
ampola (150mg) EV, se necessário. responsivas ao choque terapêutico
Dose de manutenção para nem à infusão de vasopressores.
arritmias ventriculares (com QRS É utilizada também para tratamento
largo) potencialmente fatais: de taquiarritmias ventriculares
- 150mg EV nos primeiros 10 estáveis (que não necessitam de
minutos; cardioversão) e de QRS largo (de
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Haloperidol Ampolas de 5mg/ml Adultos: dose de ataque com 0,5- Antipsicótico típico utilizado, no
(Haldol®) 5mg; manutenção de 5-10mg/dia pronto-atendimento, para controle
24/24h a 8/8h. de surtos psicóticos. Útil também no
Crianças e idosos: a dose de tratamento da esquizofrenia, mania
manutenção deve ser menor, com com psicose, agitação em pacientes
0,5mg/dia. com demência ou outros
transtornos mentais orgânicos.
Não deprime o centro respiratório
nem causa hipotensão arterial.
Pode causar aumento do intervalo
QT ao eletrocardiograma.
Contraindicações: doença de
Parkinson, depressão grave do SNC,
supressão de medula óssea, doença
cardíaca ou hepática severa.
Heparina sódica Ampolas com Prevenção do embolismo: 5000UI, Heparina não-fracionada. Utilizada
(Liquemine®) 5.000U/0,25ml e SC, 2 horas antes da cirurgia e a no tratamento e prevenção da TVP;
25.000U/5ml seguir a cada 12 horas, por tratamento do TEP, CIVD, da angina
aproximadamente 7 dias. instável e IAM.
CIVD: 50 a 100UI/kg de peso
corporal, EV, a cada 4 horas
(metade da dose para crianças).
Hidralazina Ampolas de 1 ml Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml Anti-hipertensivo útil para
com 20mg/ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 emergências hipertensivas,
vezes, em intervalos de 20 a 30 sobretudo na hipertensão
minutos, até redução satisfatória secundária à pré-eclâmpsia ou
da PA. eclampsia.
Hidrocortisona Frasco-ampola de 1 frasco-ampola IM ou + Água Anti-inflamatório corticosteroide e
100mg e 500mg/ml destilada 10ml EV. imunossupressor útil na asma
Adultos: 100 a 500mg; repetir, se brônquica, colite ulcerativa,
necessário, a cada 2 a 6 horas. inflamação grave, insuficiência
Crianças: 0,7 a 4mg/kg de peso, a suprarrenal, pênfigo, reação alérgica
cada 12 a 24 horas. grave, etc.
Insulina regular Ampolas de 3 e Administrar unidades SC, IM ou Antidiabético utilizado para casos de
10ml, com EV, conforme protocolo do hiperglicemia, cetoacidose diabética
100UI/ml serviço. e coma diabético.
Glicemia UI de Insulina
(mg/dl) Regular
≤ 150 0 Unidade
de 151 a 200 04 Unidades
de 201 a 250 06 Unidades
de 251 a 300 08 Unidades
de 301 a 350 10 Unidades
> 351 12 Unidades
Manitol Frascos de 100 e Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso Diurético e antiglaucomatoso
250ml a 20%, com (máximo de 2g/kg), administrados utilizado no tratamento de edema
250mg/ml durante 30 a 60min. cerebral, hipertensão intracraniana,
Crianças: 1g/kg de peso, hipertensão intraocular e
administrados durante 30 a insuficiência renal aguda.
60min.
Meperidina Ampolas de EV, IM ou SC. A administração EV Analgésico opioide útil para dor de
(Dolantina®, 50mg/2ml e (1 ampola + 8 ou 18ml de AD) é intensidade moderada a severa.
Dolosal®) 100mg/2ml preferível e deve ser feita Seu uso não é recomendado para
lentamente (2-3 minutos). dor aguda por mais de 48 horas.
Também pode ser feito diluído em Provoca menos constipação que a
um soro de 100ml, correndo EV morfina, porém mais náuseas,
lento. vômitos, sedação e dependência do
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Soluções hidroeletrolíticas
Solução Apresentações Usos e comentários Administração
Soro Frascos de 250, Solução de escolha nos casos de Cálculo do gotejamento em
fisiológico 500 e 1000ml com hipovolemia com hiponatremia leve ou gotas/min:
0,9% cerca de 154mEq hipocloremia (vômitos intensos, drenagem Volume desejado do soro
+
de Na por litro por cateter nasogástrico). Evitar seu uso em Quantidade de horas x 3
pacientes hipertensos e diabéticos. Grandes
volumes (> 2 litros/dia) podem causar Cálculo do gotejamento em
acidose hiperclorêmica. É, portanto, uma microgotas/min:
solução acidificante. Volume desejado do soro
Soro glico- Frascos de 250, Empregada para repor a volemia de Quantidade de horas
fisiológico 500 e 1000ml pacientes que perderam líquidos
hipotônicos (mais água do que sódio) – ex: OBS: Cada 1ml contém 20 gotas e
suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes 60 microgotas.
pediátricos e desnutridos. OBS: O valor absoluto de uma
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Soro Frascos de 500ml Solução de escolha para repor água livre, já determinada infusão em ml/hora
glicosado que a glicose é rapidamente metabolizada corresponde ao mesmo valor em
5% (sendo importante no tratamento da microgotas/min e, desta forma, 1/3
hipernatremia). Seu principal emprego se deste valor em gotas/min. Ex: 100
faz na prevenção da “cetose de jejum” nos ml/hora em BIC = 100
indivíduos que permanecem em dieta zero: microgotas/min = 33 gotas/min.
com 2L de SG 5%, é fornecido 100g de
glicose, o que produz 400 kcal de energia Para calcular a quantidade de soro
(mínimo necessário para evitar a cetose de em crianças, basear-se nos Planos
jejum). de Reidratação da Organização
Soro Frascos de 250, Preferível para os casos de trauma e Mundial da Saúde (OMS):
Ringer 500 e 1000ml queimaduras, pois o lactato é convertido - Fase de reparação ou de expansão
Lactato em bicarbonato no fígado e evita a acidose. (rápida): realiza-se terapia
É, portanto, uma solução alcalinizante. endovenosa.
Possuem menos sódio que o plasma e, Soro Fisiológico (0,9%) ou
portanto, devem ser evitados em pacientes Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg
a
com predisposição à formação de edemas. na 1 hora.
Soro Frascos de 250, Preferir em pacientes nefropatas. Soro Fisiológico ou Ringer
Ringer 500 e 1000ml Lactato: 10 - 20 ml/kg até os
Simples sinais de desidratação
desaparecerem.
Eletrólitos
Eletrólito Apresentações Necessidade diária Cálculo para dose na reidratação
Ampolas de gluconato 18mg/kg/dia de Ca elementar ou NaCl 20% (3,4mEq/ml):
Cálcio
de Ca 10% com 9mg de 200mg de gluconato de cálcio a Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de
Ca elementar e 100mg 10%. NaCl 20%, dividido em 3 administrações
de gluconato por ml. diárias no soro.
Magnésio Ampolas com MgSO4 0,25-0,50 mEq/kg/dia
50% (4mEq/ml) KCl 19,1% (2,5mEq/ml):
Ampolas com KCl 10% 2 mEq/kg/dia Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de
Potássio
(13mEq/10ml) e 19,1% KCl 19,1%, dividido em 3 administrações
(26mEq/10ml) diárias no soro.
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Orais
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Ácido Comp. 100mg Angina ou IAM: 3 comp. VO Analgésico, antipirético e
acetilsalicílico (mastigados). antiplaquetário. Útil na dor de
(AAS) Manutenção: 1 comp. VO, após o intensidade leve a moderada, febre,
almoço. inflamação; profilaxia de IAM. Seu uso
Analgésico e antipirético: 500mg, 4-6h. crônico deve ser associado a
Anti-inflamatório: 1000mg, 4-6h. protetores gástricos.
Crianças: 10-15mg/kg, 4-6h.
Alprazolam Comp. 1mg Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar Benzodiazepínico útil nos transtornos
0,5mg a cada 3 dias, conforme a de ansiedade generalizada e quadros
necessidade. agudos de ansiedade.
Amiodarona Comp. 200mg Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 Antiarrítmico útil em casos de
(Ancoron®) semanas; taquicardia atrial, flutter atrial, etc.
Manutenção: 200-400 mg/dia, a cada
24h (fazer por 5 dias seguidos, fazendo
pausas de 2 dias).
OBS: Usar durante ou após as
refeições.
Amitriptilina Comp. 25mg Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar Antidepressivo tricíclico útil nos casos
25mg a cada 2 ou 3 dias. de depressão, enurese noturna,
fibromialgia, dor neuropática
herpética e diabética, profilaxia da
enxaqueca.
Contraindicações: IAM recente,
distúrbios de condução cardíaca,
constipação, etc.
Amoxicilina Comp. 500 e 20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou Antibacteriano do grupo das
850mg de 12/12h. penicilinas útil em casos de
rinossinusites, otite média aguda,
infecção urinária, infecções
respiratórias, faringite bacteriana,
febre tifoide e profilaxia da
endocardite bacteriana.
Atenolol Comp. 25, 50 e Angina: 50-100mg, em uma tomada Anti-hipertensivo do grupo dos
100mg diária ou divididos. betabloqueadores útil na angina
HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. estável, pós-IAM, HAS, arritmias, etc.
Arritmias: 50-200mg/dia, VO. Contraindicações: bloqueios AV,
hipotensão, ICC, asma, DPOC, etc.
Bromazepam Comp. 3 e 6mg Dose diária de 1,5-18mg/dia, com dose Benzodiazepínico útil nos transtornos
média de 1,5-3mg, até três de pânico, fobia social, ansiedade
administrações ao dia. A interrupção aguda.
deve ser gradual (3 meses) para evitar
sintomas de abstinência.
Captopril Comp. 25 e HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes Anti-hipertensivo. Usos: HAS,
50mg das refeições. urgências hipertensivas, DM com
Urgências hipertensivas: 12,5-25mg proteinúria, ICC, pós-IAM.
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Suspensão oral
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Acebrofilina Xarope de 25mg/5ml Crianças (xarope 25mg/5ml): É indicado como
(pediátrico) e 50mg/5ml - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido broncodilatador, mucolítico
(adulto) em 2x/dia. e expectorante. Útil em
- 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. patologias agudas e crônicas
- 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. do aparelho respiratório,
Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, como na própria pneumonia.
2x/dia.
Ambroxol Xaropes pediátrico 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; Útil como placebo no
(15mg/5ml) e adulto 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; controle da produção das
(30mg/5ml) > 10 anos: 10ml, 8/8h. secreções das vias
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respiratórias, além de
promover a fluidificação do
muco, favorecendo a
expectoração e alívio da
tosse.
Amoxicilina + Xarope de 125mg + Suspensão de 125+31,25/5ml: Aminopenicilina associada a
Clavulanato 31,25mg/5ml e 250mg + - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; um inibidor de beta-
62,5/5ml - 1 – 6 anos: 5ml, 3x ao dia; lactamase útil no tratamento
- 6 – 12 anos: 10ml, 3x ao dia. de infecções de vias aéreas
superiores e inferiores,
Suspensão de 250+62,5/5ml: exacerbações da bronquite
- 1 – 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. crônica e otites.
- 6 – 12 anos: 5ml, 3x ao dia.
Azitromicina Frascos de 600mg (15ml < 15kg: 10mg/kg em dose única Antibiótico do grupo dos
após reconstituição) e diária, durante 3 dias; macrolídeos útil em
900mg (22,5ml após 15 – 25kg: 5ml em dose única diária, infecções respiratórias,
reconstituição) durante 3 dias; faringoamigdalite, otite
26 – 35kg: 7,5ml em dose única média, sinusites; infecções
diária, durante 3 dias; de pele e tecidos moles.
36 – 45kg: 10ml em dose única Não se recomenda a
diária, durante 3 dias. administração concomitante
de azitromicina e antiácidos.
Dexclofeniramina Solução oral de Crianças (a partir de 2 anos): Anti-histamínico de 1ª
(Polaramine®) 2mg/5ml - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; geração útil na rinite
- 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; alérgica, urticária e outras
- > 12 anos: 5ml, 6/6h. alergias. Está entre os anti-
Adultos: 5 a 10ml, 6/6h. histamínicos mais potentes.
Entretanto, pode causar
sedação e sonolência
intensas.
Hidróxido de Suspensão com 100, Dispepsia: 10 a 20ml, entre as Antiácido mineral que
alumínio 150 ou 240ml, contendo refeições e na hora de dormir. neutraliza o ácido clorídrico
61,5mg/ml Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, do estômago. Pelo risco de
mas refeições, por poucos dias. hipofosfatemia, recomenda-
se a monitorização periódica
dos níveis séricos de fósforo
em usuários crônicos da
medicação.
Hidroxizina Solução oral com 6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; Anti-histamínico de 1ª
(Hixizine®) 10mg/5ml, com 100, 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; geração útil como
120 ou 240ml 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; antiemético indicado no
12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; tratamento de distúrbios
24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. vestibulares. Usado para o
tratamento de lesões
pruriginosas (principalmente
urticária). Também é usada
no tratamento da ansiedade
e da insônia.
Loratadina Xarope de 1mg/ml, com < 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; Anti-histamínico de 2ª
100 ou 120ml 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; geração útil para os casos de
> 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia. rinite alérgica, urticária
crônica idiopática. Tem
pouco efeito sobre a
obstrução nasal.
Mebendazol Suspensão oral de A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 Anti-helmíntico utilizado
20mg/ml com 30ml dias. para o tratamento da
Ascaridíase: 100mg VO, 12/12h, por ascaridíase, ancilostomose,
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Inalatórios
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Ipratrópio Solução para NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiológico 0,9% Broncodilatador; anticolinérgico
(Atrovent®) nebulização 3 a 5ml. inalatório. Utilizado no tratamento
0,25mg/ml da crise de asma e DPOC.
Salbutamol Solução para NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de Broncodilatador; β2-agonista de
(Berotec®) nebulização peso; máximo de 10 gotas) + Soro fisiológico curta duração. Utilizado no
com 5µg/ml 0,9% 3 a 5ml. tratamento da crise da asma e DPOC.
Prevenção do broncoespasmo
induzido pelo exercício.
Contraindicado em pacientes com
arritmias cardíacas associada com
taquicardias.
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ANEXO 1:
1mg = 1000µg
1 gota = 3 microgotas
1ml = 20 gotas = 60 microgotas
1ml/hora = 1 microgota/min
Número de gotas/min = Volume (em ml)/3 x Tempo (em horas)
ANEXO 2:
- Para converter "µg/kg/min" em "ml/hora"
-3
VAZÃO (ml/hora) = DOSE (µg) x PESO (kg) x 60 (minutos) x 10 (para converter µg em mg)
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml)
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