CHECK LIST DE SEGURANÇA

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EM ESCAVAÇÃO

EMPRESA: BRK Ambiental SUBCONTRATADA:________________________.

INSPEÇÃO LIBERAÇÃO
INCIAL LIBERADO
ROTINEIRA LIBERADO C/ RESTRIÕES ( Indicar no item 22 )

PROGRAMADO NÃO LIBERADO

Item Descrição C NC NA Observação

O CASE encontra-se na frente de
01 serviço, datada e assinada pelo A
Engenheiro responsável?
Existe A.R. (Análise de Riscos) para
02 execução de escavação na frente de A
trabalho?
Os executantes dispõem dos EPIs
03 necessários e em boas condições?
B

As recomendações previstas na CASE

04 estão sendo atendidas?
A

A área está isolada e sinalizada com

tela cerquite, cavaletes, barreiras,
05 cones e sinalizadores luminosos ou
A
refletivos, placas de aviso, etc.?
A área está limpa e/ou capinada para
06 identificação de trincas ou solos soltos?
B

Foram retiradas e/ou escoradas

árvores, rochas, equipamentos,
07 materiais e objetos de qualquer A
natureza que apresentem risco de
comprometimento na estabilidade do
terreno durante a escavação?
Antes de executar a escavação foi NOTA: em caso de infiltração ou
analisada a possibilidade de existência vazamento de gás os trabalhos
de interferências como tubulações de devem ser paralisados e os
08 gás, água, cabos de aterramento ou de
A integrantes devem deixar o local.
energia elétrica energizada Comunicando imediatamente ao
subterrânea, previstas na CASE? Líder e a Segurança do Trabalho.
O material removido da escavação está
depositado a uma distância superior à
09 metade da profundidade da escavação,
A
medido a partir da borda do talude?
Foi interditado o trânsito de veículos a Nota: podem ser adotadas medidas
uma distância superior ao dobro da menores desde que contempladas no
10 profundidade da escavação, medido a
A projeto da escavação.
partir da borda do talude?

11 A escavação possui acesso adequado A

Propriedade BRK Ambiental

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EM ESCAVAÇÃO

Item Descrição C NC NA Observação

(escadas, rampas, etc.)?
A área de escavação com mais de Nota: no caso de escoramento, as
1,25m de profundidade está com escoras devem ser prolongadas, pelo
12 estabilidade garantida por meio de A menos, 15cm acima do nível do
estruturas dimensionadas para esse terreno.
fim, conforme descrição da CASE?
Os equipamentos com motor a
explosão estão posicionados a uma
13 distância segura para que não ocorra B
acúmulo de gases no interior da
escavação?
Os operadores de equipamentos como
14 retroescavadeira, munck, escavadeira A
são qualificados?
O local da escavação possui iluminação
15 adequada, em casos de serviços B
noturnos?
Os cabos elétricos estão em boas
16 condições e suspensos, sem contato B
com umidade ou espalhados pelo piso?
Os painéis e gerador estão
17 devidamente aterrados?
B

O gerador possui bandeja coletora de

18 óleo?
B

As máquinas, equipamentos, geradores

19 e frente de serviço possuem kit de B
mitigação?
Os extintores de incêndio estão em
20 boas condições, carregados e dentro do B
prazo de validade?
Os integrantes envolvidos possuem
Nota: para atividades com altura
21 treinamento para trabalho em altura A superior a 2m
NR35?
Restrições e Observações:
22

Local e data da inspeção: , de de .

Responsável pela Atividade: Técnico de Segurança do Trabalho:

Assinatura: ______________________________ Assinatura:______________________________
Nome:__________________________________ Nome:__________________________________

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