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ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL

A. Objectivo
Praticar a realização de algumas observações antropométricas. Determinar
índices de massa corporal, adiposidade e estrutura. Utilizar os resultados obtidos
para identificar a estrutura individual e determinar o estado nutricional.

B. Discussão geral
A antropometria é uma técnica de observação do tamanho do corpo e dos seus
segmentos. Os valores das medidas de tamanho corporal e da espessura do tecido
adiposo, conjuntamente com os índices calculados, permitem avaliar o estado
nutricional de um indivíduo. A determinação destas mensurações é bastante
económica, relativamente simples, não agressiva e pode efectuar-se com
equipamento portátil. Os resultados obtidos são globais, indicadores do estado geral
e não fornecem indicações detalhadas e específicas das carências ou excessos
nutricionais. Regra geral os resultados de uma avaliação antropométrica devem ser
corroborados com os dados obtidos por observações clínicas e bioquímicas.

C. Material
Balança. Medidor de Pregas cutâneas.
Compasso de pontas rombas.
Estadiómetro.
Antropómetro.
Fita métrica.
Adipómetro.

D. Mensurações antropométricas
A determinação de parâmetros antropométricos requer um treino cuidado dos
observadores e uma aferição rigorosa dos aparelhos. As técnicas de observação estão
descritas detalhadamente na bibliografia, as notas apresentadas a seguir limitam-se a
definir as mensurações, indicar a postura do observado, a posição do observador e o
aparelho a utilizar.
As pregas cutâneas são mensurações da espessura de duplas
camadas de pele e de tecido adiposo em determinados pontos do
corpo. As pregas cutâneas são medidas em locais bem definidos
do corpo. A determinação dos locais de observação tem de ser
rigorosa. Para facilitar a realização da mensuração, pode fazer-se
uma pequena cruz com lápis dermatográfico ou caneta de feltro,
no local de observação (fig. 1). Antes da realização da
mensuração deve-se palpar a região a observar para familiarizar a
pessoa com o contacto nessa região. A prega cutânea é obtida
Figura 1. Marca para colocando o polegar e o indicador de uma das mãos do
determinar uma observador cerca de 3-4 cm afastados do sítio a observar (mais
prega cutânea. próximos nos indivíduos magros e um pouco mais afastados nos
indivíduos obesos) e levantando com firmeza uma prega de pele
e tecido adiposo subcutâneo. Esta acção pode ser simulada utilizando uma folha de
2 Antropometria nutricional

papel e deslocando os dois dedos sem deslizarem de modo a formarem uma prega
de papel entre o polegar e o indicador. A
quantidade de tecido a levantar deve ser suficiente
para formar uma prega com os lados
aproximadamente paralelos (fig. 2). O eixo maior da
prega cutânea deve ser paralelo às linhas de
clivagem natural da pele. Por vezes, nos indivíduos
muito obesos, é difícil obter uma prega com os
Figura 2. Prega cutânea tomada entre
lados paralelos. Neste caso não se deve efectuar a
o indicador e o polegar observação.
Os observados devem usar o mínimo de roupa
possível. Por convenção as observações pares são efectuadas no lado esquerdo ou
bilateralmente.

Estatura: distância do Vertex (ponto mais alto da cabeça) ao solo (fig. 3). O observado
descalço permanece de pé, descontraído, com as pernas
esticadas e juntas, o peso igualmente distribuído pelas
duas pernas, as pontas dos pés ligeiramente afastadas
(nos indivíduos obesos esse afastamento deve ser
suficiente para permitir manter as pernas direitas), os
calcanhares assentes no solo e a cabeça orientada
segundo o plano de Frankfurt. O observador situa-se
lateralmente ao observado e utiliza o estadiómetro ou
um antropómetro com uma régua para realizar a
observação. Por vezes poderá ter necessidade de subir a
um banco para efectuar uma determinação
correcta. [EST]
Figura 3. Observação
da estatura com um
estadiómetro.

Peso: medida da massa total do corpo (fig. 4). O


observado permanece de pé sobre a balança sem
se mexer. A balança deve ser previamente
aferida e colocada numa superfície horizontal e
plana. O observador efectua a leitura no
mostrador da balança electrónica. Se utilizar a
balança de pesos a leitura efectua-se na escala da
balança deslocando os pesos de modo a
equilibra-la em valores da escala sucessivamente
menores. O peso das roupas usadas pelo
Figura 4. Determinação do
observado devem ser descontadas no valor
Peso com uma balança
obtido. [PTC] de pesos equilibrados.

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Antropometria nutricional 3

Comprimento do braço: distância do Akromion, o ponto mais lateral do ombro na


extremidade superior do processo espinhoso da
escápula (fig. 5), ao Olecranon, o ponto
mais inferior do braço flectido. O
observado está numa posição
semelhante à utilizada para determinar a
estatura mas com o braço flectido. O
observador, colocado posteriormente ao
indivíduo, determina e marca os pontos
extremos da distância. A medida é
Figura 5. Esquema tomada utilizando um antropómetro
posterior do ombro com duas pontas ou uma fita métrica. O Figura 6. Determinação do
comprimento do braço
com o Akromion nível médio do braço, metade do valor com uma fita métrica.
marcado.
deste comprimento, é marcado
lateralmente com lápis dermatológico ou caneta de feltro (fig. 6). [CBE]

Perímetro do braço: perímetro da circunferência do braço estendido tomada


horizontalmente ao nível médio do braço (fig. 7). O observado está numa
posição idêntica à utilizada para determinar
a estatura. O observador coloca-se
lateralmente, passa uma fita métrica em
volta do braço, sem apertar nem deixar
folgas. O perímetro é determinado
subtraindo os valor de intersecção da
escala. [PBE] Figura 7. Observação do
perímetro do braço estendido

Diâmetro do cotovelo: distância entre os dois epicondilos do húmero (fig. 8). O


observado está numa posição idêntica à utilizada para
determinar o comprimento do braço. O observador situa-
se à frente do observado. Utilizando um compasso, uma
craveira ou o antropómetro, faz a determinação exercendo
uma ligeira pressão. [DCE]

Figura 8. Observação do
diâmetro do cotovelo.

ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL04.doc ©DBA-FCUL 3 de 8


4 Antropometria nutricional

Prega Cutânea Tricipital: a prega é tomada na face posterior do braço 1 cm acima do


ponto médio da linha que o une o Akromion
com o Olecranon (Fig. 6). Este ponto deve ser
rigorosamente determinado com um
antropómetro ou com uma fita métrica, e
marcado com lápis dermatológico ou caneta de
feltro. O observador coloca-se por trás do
observado, enquanto este mantém o braço
esticado e descontraído. As pontas do
adipómetro são encostadas imediatamente
abaixo dos dedos que seguram a prega (fig.9).
A leitura é efectuada 4 segundos depois de Figura 9. Determinação da prega
aplicarmos o medidor, ou logo após se cutânea tricipital com um
estabilizar a agulha indicadora da escala adipómetro.
circular. [PCT]

E. Índices, Fórmulas e Tabelas para Determinar o Estado Nutricional.


Índice de Robustez: nestas aulas utiliza-se o índice sugerido por Frisancho (1990),
com base no diâmetro do cotovelo e na estatura [IR].
DCE (mm)
IR = 100 ×
EST (cm)

Valores de referência do índice de robustez:


Sexo Feminino
Idade Pequenos Médios Grandes
18-24,9 < 35,2 35,2 a 38,6 > 38,6
25-29,9 < 35,7 35,7 a 38,7 > 38,7
30-34,9 < 35,7 35,7 a 39,0 > 39,0
35-39,9 < 36,2 36,2 a 39,8 > 39,8
40-44,9 < 36,7 36,7 a 40,2 > 40,2
45-49,9 < 36,7 36,7 a 40,7 > 40,7

Sexo Masculino
Idade Pequenos Médios Grandes
18-24,9 < 38,4 38,4 a 41,6 > 41,6
25-29,9 < 38,6 38,6 a 41,8 > 41,8
30-34,9 < 38,6 38,6 a 42,1 > 42,1
35-39,9 < 39,1 39,1 a 42,4 > 42,4
40-44,9 < 39,3 39,3 a 42,5 > 42,5
45-49,9 < 39,6 39,6 a 43,0 > 43,0
Frisancho (1990),

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Antropometria nutricional 5

Área Total do Braço: a fórmula da área total do braço pressupõe uma aproximação
da forma da secção transversal do braço a um círculo (fig.10). [ATB].

Figura 10. Corte transversal das áreas histológicas do braço e uma


analogia com as áreas de círculos concêntricos proposta por
Best e Kuhl (1953) e Baker et. al (1958).
Área Muscular do Braço: a designação refere-se à área de músculo mais osso e
assume-se que a espessura do úmero tem variação individual insignificante
[AMB].

[PB − ( PCT × π)] 2

cm2
(4 × π)
Valores de referência da área muscular por sexo, classe de robustez e idade:

Pequenas Percentis Pequenos Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 85 95 Idade N Média D.P. 5 15 85 95
18-24,9 517 26,0 6,0 17,9 20,3 31,2 36,2 18-24,9 370 45,5 10,5 31,3 35,7 55,0 63,2
25-29,9 407 27,4 7,0 19,4 21,2 32,5 36,7 25-29,9 273 48,4 9,9 33,3 39,2 58,0 63,7
30-34,9 346 28,1 7,9 19,1 22,4 32,7 37,6 30-34,9 200 49,5 9,6 35,5 39,0 58,7 66,2
35-39,9 301 29,4 10,1 19,4 23,1 34,7 40,3 35-39,9 187 51,4 10,0 36,2 41,2 61,7 70,0
40-44,9 285 29,3 6,5 20,5 22,8 35,5 41,8 40-44,9 183 52,0 9,9 35,5 41,2 61,8 66,8
45-49,9 209 28,7 6,8 18,3 22,1 34,9 39,1 45-49,9 189 49,1 10,5 32,8 38,9 59,1 65,9

Médias Percentis Médios Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 85 95 Idade N Média D.P. 5 15 85 95
18-24,9 1030 28,8 6,6 19,7 22,9 34,6 39,8 18-24,9 731 50,6 10,6 35,7 40,9 60,7 70,6
25-29,9 807 29,9 7,4 20,7 23,1 36,5 42,8 25-29,9 534 53,9 11,3 37,3 42,6 65,8 73,0
30-34,9 685 31,5 8,8 21,5 24,0 38,4 44,6 30-34,9 389 54,5 10,0 38,5 44,8 64,5 70,8
35-39,9 598 31,8 8,1 21,2 24,4 39,6 45,2 35-39,9 366 56,4 11,1 41,1 45,5 68,6 74,1
40-44,9 569 32,5 9,1 21,1 24,2 40,8 49,0 40-44,9 360 56,4 10,9 39,2 45,7 67,5 74,4
45-49,9 415 33,2 8,7 22,0 24,9 42,2 49,3 45-49,9 373 56,6 11,2 39,1 45,5 69,2 76,2

Grandes Percentis Grandes Percentis


Idade N Média D.P. Idade N Média D.P. 5 15 85 95
5 15 85 95
18-24,9 511 33,5 10,1 18-24,9 360 55,2 11,7 37,6 42,6 66,7 74,6
21,7 25,0 40,9 53,5
25-29,9 394 35,2 10,8 25-29,9 262 59,5 11,3 42,8 48,0 69,9 79,3
21,4 26,1 43,5 56,7
30-34,9 331 37,4 12,1 30-34,9 194 62,6 11,9 44,6 50,2 74,6 82,0
23,1 26,3 49,2 60,7
35-39,9 295 39,2 12,9 35-39,9 178 61,0 13,2 43,2 47,7 74,0 81,9
23,4 27,8 50,4 63,2
40-44,9 281 41,4 16,2 40-44,9 179 60,5 11,6 43,0 49,3 70,6 83,2
25,8 29,4 52,0 63,9
45-49,9 201 41,2 14,0 45-49,9 183 60,3 12,2 44,2 48,0 69,5 83,2
23,7 28,7 55,1 65,6
Frisancho (1990), Frisancho (1990),

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6 Antropometria nutricional

Área Adiposa do Braço [AAB]: Valor equivalente à diferença entre a área total do
braço e a área muscular do braço.

ATB – AMB cm2


Valores de referência da área adiposa do braço por sexo e idade:

Sexo Feminino Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 75 85
18,0-24,9 2058 25,3 13,0 10,7 14,0 30,5 36,6
25,0-29,9 1608 27,6 14,1 11,1 15,2 33,9 41,0
30,0-34,9 1362 30,9 15,4 12,6 17,4 37,6 44,6
35,0-39,9 1194 32,5 16,0 13,2 18,1 40,4 47,0
40,0-44,9 1135 33,3 15,4 14,0 19,2 40,9 48,1
45,0-49,9 825 35,4 15,9 14,6 20,0 43,8 51,1

Sexo Masculino Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 75 85
18,0-24,9 1463 17,3 10,5 6,2 8,1 22,5 27,2
25,0-29,9 1069 19,2 11,1 6,6 9,0 24,3 29,8
30,0-34,9 793 20,8 11,0 6,8 10,2 26,1 32,2
35,0-39,9 732 20,4 10,0 6,8 10,2 25,4 30,1
40,0-44,9 722 20,6 11,0 7,7 10,3 25,6 30,4
45,0-49,9 745 20,4 10,7 7,9 10,6 25,0 29,9
Frisancho (1990),

Índice de Adiposidade [IA]: Valor percentual da área adiposa em relação à área total

do braço.
( AAB / ATB ) X 100
Valores de referência do índice de adiposidade por sexo e idade:

Sexo Feminino Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 75 85
18-24,9 2058 39,6 9,9 23,6 28,9 46,4 50,3
25-29,9 1608 40,9 10,1 24,6 29,9 48,2 52,4
30-34,9 1362 42,8 10,0 25,7 32,5 49,9 53,5
35-39,9 1194 43,5 10,0 26,1 33,0 50,6 53,7
40-44,9 1135 43,8 9,8 27,7 33,3 50,5 53,5
45-49,9 825 45,1 9,6 28,8 34,8 52,1 55,4

Sexo Masculino Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 75 85
18-24,9 1463 21,2 9,1 9,7 12,2 26,7 30,8
25-29,9 1069 22,1 9,2 9,6 12,8 28,1 31,9
30-34,9 793 23,3 9,2 9,7 13,6 28,8 33,1
35-39,9 732 22,8 8,7 10,1 13,9 27,9 31,1
40-44,9 722 22,9 9,0 10,7 13,8 28,0 32,1
45-49,9 745 22,9 8,7 11,1 14,2 27,9 32,3
Frisancho (1990),

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Antropometria nutricional 7

Índice de Massa Corporal [IMC]: também designado por índice de Quetelet ou


índice peso por estatura, calcula-se dividindo o peso do corpo pelo quadrado
da estatura.
Peso (kg)
____________________
Estatura2 (m)

Valores de referência do índice de massa corporal por sexo e idade:

Sexo Feminino Percentis


Idade N Média D.P. 5 15 85 95
18-24,9 2061 22,6 4,4 17,8 19,0 26,0 31,3
25-29,9 1618 23,4 5,0 18,0 19,1 27,6 33,6
30-34,9 1374 24,4 5,5 18,5 19,9 29,5 35,9
35-39,9 1198 24,7 5,4 18,7 20,1 29,8 35,3
40-44,9 1142 25,1 5,7 18,8 20,3 30,6 36,2
45-49,9 832 25,6 5,7 18,9 20,7 30,8 36,6
Sexo Masculino Percentis
Idade N Média D.P. 5 15 85 95
18-24,9 1465 23,7 3,7 18,8 20,2 27,2 30,9
25-29,9 1073 25,0 4,1 19,5 21,3 28,5 32,4
30-34,9 799 25,7 3,9 20,0 22,0 29,3 32,8
35-39,9 734 25,9 3,8 20,3 22,1 29,4 32,6
40-44,9 723 26,2 3,9 20,6 22,3 29,8 32,5
45-49,9 748 26,3 4,1 20,1 22,5 30,0 33,3
Frisancho (1990),

Valores de referência do peso por sexo e estatura:

Sexo Feminino Percentis Sexo Masculino Percentis


Estatura N Média D.P. Estatura N Média D.P.
(cm)
5 15 85 95 (cm)
5 15 85 95
141-143 60 55,6 10,4 38,1 42,4 64,9 70,6 153-155 45 62,8 9,8 48,6 53,6 73,1 80,6
144-146 139 57,3 14,2 38,7 44,1 70,9 77,7 156-158 103 66,9 11,1 49,0 55,2 78,0 86,0
147-149 329 59,1 12,8 42,3 47,6 71,8 83,2 159-161 226 67,5 10,0 50,7 57,4 79,3 84,6
150-152 776 60,7 13,1 43,1 48,1 73,7 86,4 162-164 523 68,4 10,4 52,5 57,4 79,6 86,5
153-155 1421 62,3 13,3 45,1 49,7 76,3 86,8 165-167 958 71,1 11,2 53,0 60,2 82,3 90,0
156-158 2222 62,8 13,6 46,6 50,7 76,1 88,3 168-170 1332 73,9 11,9 56,0 62,1 84,7 93,9
159-161 2568 64,7 13,9 47,8 52,0 78,7 91,4 171-173 1757 76,4 12,0 58,6 64 88,1 97,4
162-164 2387 65,9 13,8 49,4 53,3 79,5 92,4 174-176 1769 78,4 12,2 60,3 66,6 89,7 99,3
165-167 1971 67,4 14,5 50,2 54,5 81,4 96,4 177-179 1523 80,4 12,3 62,3 68,0 92,2 101,8
168-170 1102 68,1 13,9 52,6 56,3 79,7 94,5 180-182 1094 82,4 13,1 63,4 69,8 94,3 104,5
171-173 578 70,6 15,1 54,0 57,4 84,0 103,9 183-185 729 85,4 13,6 65,5 72,1 99,0 110,4
174-176 281 71,4 15,7 56,1 59,4 80,8 105,6 186-188 358 87,8 12,5 69,3 75,1 100,1 107,7
177-179 78 72,4 14,3 57,6 60,7 83,3 109,4 189-191 143 91,6 15,3 71,3 77,8 104,3 123,7
Frisancho (1990), 192-194 62 96,3 16,0 71,8 80,2 109,1 123,8
Frisancho (1990),

ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL04.doc 7 de 8
8 Antropometria nutricional

F. Avaliação do estado nutricional


A avaliação do estado nutricional efectua-se comparando os dados obtidos com
os valores de referência apresentados em tabelas. Os quatro percentis transcritos para
as tabelas destas folhas definem cinco grupos em que se pode classificar cada um dos
parâmetros considerados.
Musculatura, peso e massa corporal:

< P5 – Com muito pouco músculo, ou peso muito baixo.


P5,1 a P15 – Com pouco músculo, ou peso baixo.
P15,1 a P85 – Médios.
P85,1 a P95 – Muito músculo ou peso elevado.
> P95 – Musculatura considerável ou peso excessivo.
Área adiposa do braço e índice de adiposidade:

< P5 – Muito magro.


P5,1 a P15 – Magro.
P15,1 a P75 – Médios.
P75,1 a P85 – Adiposidade elevada.
> P85 – Gordura excessiva, obeso.

G. Exercício
1. Elabore uma folha de registo das observações antropométricas e dos cálculos dos
indicadores do estado nutricional.
2. Observe os parâmetros antropométricos de um colega ou deixe-se observar.
3. Determine os indicadores do estado nutricional.
4. Compare os valores obtidos com os das tabelas e determine o estado nutricional
do observado.

H. BIBLIOGRAFIA
CAMERON N., J.HIERNAUX, S.JARMAN, W.A.MARSHALL, J.M.TANNER & R.H.WHITEHOUSE
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