ANEXO III - MODELO DE DECLARAÇÃO A SER ASSINADA PELO BOLSISTA,

ORIENTADOR E COORDENADOR INSTITUCIONAL, ATESTANDO QUE O ALUNO

ATENDE AOS REQUISITOS PARA A CONCESSÃO DA BOLSA, PREVISTOS NO ART. 8º
DA RESOLUÇÃO Nº 007/2020 – PAIC

DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA E CUMPRIMENTO DAS EXIGÊNCIAS DO ART. 8° DA

RESOLUÇÃO Nº 007/2020 – PAIC

EU, _________________________________ brasileiro (outra nacionalidade), solteiro (outro

estado civil), residente e domiciliado na Rua XXXXX, n° XXX, bairro XXX, CEP XXXXX-
XXX, na cidade de Manaus (outra cidade), estudante, RG N° XXXXXX, CPF N°
XXXXXXX declaro perante a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas –
FAPEAM, e sob as penas da Lei (Art. 299 do Código Penal), que tenho pleno conhecimento
das exigências constantes do Art. 8° da Resolução Nº 007/2020 do Conselho Diretor da
Fapeam, que regulamenta o Programa de Apoio à Iniciação Científica – PAIC, e que:
1. Não possuo vínculo empregatício ou funcional, nem perceberei, durante a vigência da
bolsa, salário ou remuneração decorrente do exercício de atividade de qualquer natureza;
2. Não acumulo a percepção da bolsa com qualquer modalidade de auxílio ou bolsa de outro
programa da Fapeam, ou de outra agência de fomento pública ou privada, nacional ou
internacional;
3.Não estou realizando estágio remunerado;
4. Não possuo curso de graduação;
5. Não sou aposentado;
6. Não participo de sociedade simples, limitada ou anônima;
7. Não possuo qualquer relação de trabalho com a ICT´S.

Manaus, XX de XXX de 2020.

___________________________________
Bolsista

___________________________________
Coordenador Institucional

Av. Prof. Nilton Lins, N° 3279- (Universidade

Nilton Lins), Bloco K–Flores
CEP: 69058-030 – Manaus-AM
 _________________________________
Orientador

Av. Prof. Nilton Lins, N° 3279- (Universidade

Nilton Lins), Bloco K–Flores
CEP: 69058-030 – Manaus-AM