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DE PSICOLOGIA E ENFERMAGEM”
Eu_____________________________________,_____anos,RG_________________,
residente______________________________________________________, telefone
_________________, abaixo assinado, dou meu consentimento livre e esclarecido para
participar como voluntário (a) da atividade de campo citada acima, sob responsabilidade
dos alunos do quarto ano da graduação de Psicologia da Universidade São Judas
(USJT): Letícia Pereira Franco, Milene Felix Alexandre e Simone Andréia de Araújo. O
trabalho é de cunho acadêmico e está sendo orientado pela Ma. Catiane Kariny Dantas
Souza.
5. A pesquisa possui como benefício direto por minha participação: suscitar uma
reflexão sobre a importância da Inteligência Emocional tanto profissionalmente
quanto pessoalmente. E como benefício indireto: a contribuição para a ciência.
7. Meus dados pessoais serão mantidos em sigilo e os resultados gerais obtidos por
meio da pesquisa serão utilizados apenas para alcançar os objetivos do trabalho,
expostos acima, incluída sua divulgação em eventos científicos e publicação na
forma de artigos em revistas.
8. Poderei entrar em contato com a responsável pela pesquisa, Ma. Catiane Kariny
Dantas Souza, sempre que julgar necessário pelo telefone (11) 98817-1839 para
esclarecer eventuais dúvidas sobre a atividade ou com o Comitê de Ética da
Universidade São Judas Tadeu pelo telefone (11) 2799.1944 ou e-mail: cep@usjt.br.
9. O arquivamento dos materiais coletados durante a pesquisa obedecerá às leis
vigentes ficando sua guarda e proteção sob responsabilidade do pesquisador, por
cinco anos, e disponível para consulta do comitê de ética quando este julgar
necessário.
10. O presente documento deverá ser assinado em duas vias de igual teor, sendo que
umaficará em poder do pesquisador e outra em poder do participante. Os
participantes deverão rubricar todas as páginas do presente documento.
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Ma. Catiane Kariny Dantas Souza (orientadora da pesquisa)
End.: Rua Taquari, 546. Mooca – São Paulo – SP
e-mail: prof.catianesouza@usjt.br
Telefone: (11) 98817--1839
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Letítica Pereira Franco
RA: 201518352
Cel: 11 99846-5107
e-mail: leticiapereirafranco@gmail.com
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Milene Felix Alexandre
RA: 201408077
Cel: 11 97738-6419
e-mail: milenefelix95@gmail.com
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Simone Andréia de Araújo
RA: 201505713
Cel: 11 98397-3717
e-mail: sandreia2015@hotmail.com