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Dados do Projeto: Informar os dados do projeto por meio do título, nome e instituiçã o
do pesquisador responsá vel.
Dados do participante: Informar quem é o participante, idade e RG, (quando for o
caso).
Objetivos: Explicar em linguagem clara e da compreensã o da criança os propó sitos da
pesquisa.
Escolha dos participantes: As crianças/adolescentes gostam de saber porque foram
escolhidas para participar da pesquisa. Isto é importante para dirimir o medo na
decisã o de participar.
Voluntariedade de Participaçã o: Explicar em linguagem amigá vel que a participaçã o
dela é voluntá ria, ou seja, que é ela quem decide se quer ou nã o participar da pesquisa.
Se caso ela decidir nã o participar nada mudará no seu tratamento ou na relaçã o dela
com os profissionais que a atendem. Que mesmo que ela inicialmente tenha aceitado,
ela pode mudar de ideia e desistir, sem nenhum problema.
Informaçã o sobre o medicamento: Caso a pesquisa envolva fá rmacos, explicar qual é o
medicamento, para que ele serve, o que está sendo testado e os possíveis desconfortos
e efeitos colaterais.
Certificado de Assentimento
O TCLE para os pais autorizarem o(a) filho(a) a participar da pesquisa deverá ser
redigido na TERCEIRA PESSOA DO SINGULAR, exemplo “Meu filho/Minha filha”, e é
necessá rio acrescentar ao término do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido o seguinte
pará grafo:
_______________________________________________________________________________
Nome e assinatura do pai/responsá vel legal pelo menor
Rubrica do pesquisador: ___________________. Rubrica do participante/responsá vel: ____________________. Pá gina 4 de
5
UNIVERSIDADE DE ARARAQUARA
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Rua Voluntá rios da Pá tria, 1309 Centro – Araraquara - SP
CEP 14801-320 – Telefone: (16) 3301.7263 www.uniara.com.br/comite-de-etica
_________________________________________________________________________________
Nome e assinatura do responsá vel por obter o consentimento