APÊNDICE B – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Faculdade de Enfermagem
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Pesquisadora: Ana Claudia Moreira Monteiro
Orientadora: Prof.ª Dra. Benedita Maria Rêgo Deusdará Rodrigues
Pesquisa: O Enfermeiro e a criança no contexto da doença oncológica fora de
possibilidade de cura atual
Prezado Enfermeiro,
Você está sendo convidado(a) para participar como voluntário, em uma
pesquisa. Após ter sido esclarecido(a) sobre as informações a seguir e realizar a leitura
deste termo e no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine o final deste documento.

Eu, ________________________________________ recebi o convite para

participar da referida pesquisa e compreendi que:
O objetivo da pesquisa: apreender o típico da ação do cuidar do enfermeiro à
criança hospitalizada em tratamento oncológico fora de possibilidade de cura atual.
Minha participação na pesquisa será voluntária e que a qualquer momento posso
me retirar da mesma, não havendo nenhuma penalidade para a minha pessoa.
As informações por mim fornecidas serão utilizadas para fins de pesquisa e
publicações científicas e que a minha identificação será através de um codinome
garantindo assim o meu anonimato.
A entrevista será gravada com um dispositivo Music Player 3 (MP3) e que por
determinação das normas de pesquisa será guardada por 5 (cinco) anos e após será
destruída e, somente a pesquisadora e a orientadora do estudo terão acesso a mesma.
Minha participação no estudo não oferece riscos seja do ponto de vista físico ou
psicológico, já que o assunto tratado faz parte do meu dia a dia.
Em caso de dúvidas sobre o estudo, poderei contatar a pesquisadora Ana Claudia

Moreira Monteiro e/ou Orientadora a Prof.a Dra. Benedita Maria Rêgo Deusdará
Rodrigues, na Avenida Boulevard Vinte e Oito de Setembro, n o157- 8º andar, sala 822/
Vila Isabel ou pelo telefone (21) 2587-6336.
Se você tiver perguntas com relação a seus direitos como participante no estudo,
também pode contar com um contato imparcial com o CEP/INCA, situado na Rua
André Cavalcanti 37, Centro, Rio de Janeiro, telefones (21) 3207-6551 ou (21) 3207-
6565, ou pelo e-mail: cep@inca.gov.br.
Terei, segundo as pesquisadoras, acesso aos resultados finais da pesquisa.
Rio de Janeiro, ____ de ___________ de 2011.
Assinatura da voluntária (o) da pesquisa: _______________________________
Assinatura da pesquisadora: __________________________________________

Faculdade de Enfermagem/PPGENF/UERJ –
Rua Boulevard 28 de Setembro nº 157 – 8° andar - Vila Isabel
Rio de Janeiro - CEP: 20551-030.
Tel: (21) 2868-8236
E-mail: facenf@uerj.br.
APÊNDICE B – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Faculdade de Enfermagem
Pesquisadora: Ana Claudia Moreira Monteiro
Orientadora: Prof.ª Dra. Benedita Maria Rêgo Deusdará Rodrigues
Pesquisa: O cuidado de Enfermagem ao familiar acompanhante
da criança com câncer em cuidados paliativos: Um olhar fenomenológico
Prezado(a) Senhor(a)
Nome do familiar participante voluntário da pesquisa:
Você está sendo convidado (a) para participar como voluntário (a), dessa pesquisa, por
ser familiar acompanhante de uma criança com câncer em cuidados paliativos que está
sendo atendido (a) nesta instituição.
Sua participação se dará através de uma entrevista que contém um item de
caracterização dos participantes e duas perguntas abertas, com duração de
aproximadamente 30 min. Após a leitura deste termo e ter sido esclarecido (a) sobre as
informações e suas dúvidas, no caso de aceitar participar do estudo, assine ao final deste
documento.
Os objetivos da pesquisa são:
a) Compreender o significado do cuidado de enfermagem para o familiar
acompanhante da criança com câncer no contexto dos cuidados paliativos
b) Descrever o cuidado prestado pela equipe de enfermagem ao familiar
acompanhante da criança com câncer no contexto dos cuidado paliativos;
c) Analisar compreensivamente as expectativas dos familiares acompanhantes
de crianças hospitalizadas quando buscam a equipe de enfermagem no
contexto dos cuidados paliativos.

Sua participação na pesquisa será voluntária e a qualquer momento você poderá

se retirar da mesma, não havendo nenhuma penalidade para você nem para seu filho(a).
 As informações por você fornecidas serão utilizadas para fins de pesquisa e
publicações científicas e que a sua identificação será através de um codinome
garantindo assim o seu anonimato.
Terá a garantia em receber esclarecimentos a qualquer pergunta ou dúvida
acerca dos procedimentos, riscos, benefícios ou outros assuntos relacionados ao estudo,
antes e durante o desenvolvimento da pesquisa.

Você não terá nenhum gasto ou ganho financeiro. Sua participação no estudo
oferece risco mínimo que pode estar relacionado a desconforto por compartilhar
informações pessoais, podendo a qualquer momento se retirar da pesquisa, sem nenhum
prejuízo ao tratamento do seu filho. Caso necessite de acompanhamento psicológico
poderá contar com o auxílio da psicóloga Nina Gomes Costa pelo telefone (21) 3207
1000, ou endereço: Praça da Cruz Vermelha nº 23 térreo, que faz parte da equipe da
pesquisa.

A entrevista será gravada com um dispositivo Music Player 3 (MP3), que por
determinação das normas de pesquisa será guardada por cinco anos e somente a
pesquisadora e a orientadora do estudo terão acesso a mesma, que em seguida serão
destruídas.
Este documento será elaborado em duas vias, uma ficará com você e a outra será
arquivada pelo pesquisador. Em qualquer momento da pesquisa você poderá fazer
qualquer questionamento diretamente a pesquisadora: Ana Claudia Moreira Monteiro

e/ou Orientadora a Prof.a Dra. Benedita Maria Rêgo Deusdará Rodrigues, através do
Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro (PPGENF – UERJ), situado à Rua Boulevard 28 de Setembro, nº 157, sala 702,
Vila Isabel, telefone 2587-6335.
Esta pesquisa foi aprovada pela Comissão de Ética em Pesquisa da UERJ (COEP-
UERJ) e pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do INCA, que está formado por
profissionais de diferentes áreas, que revisam os projetos de pesquisa que envolvem
seres humanos, para garantir os direitos, a segurança e o bem-estar de todos as pessoas
que se voluntariam à participar destes. Se tiver perguntas sobre seus direitos como
participante de pesquisa, você pode entrar em contato com o CEP do INCA na Rua do
Resende N°128, Sala 203, de segunda a sexta de 9:00 a 17:00 hs, nos telefones (21)
3207-4550 ou 3207-4556, ou também pelo e-mail: cep@inca.gov.br.
 Caso você tenha dificuldade em entrar em contato com a pesquisadora
responsável, comunique o fato à Comissão de Ética em Pesquisa da UERJ (COEP-
UERJ) - End: Rua São Francisco Xavier, 524, Bl. E 3º and. Sala 3018-Maracanã - Rio
de Janeiro, RJ, Telefone: (21) 2334-2180. Email: ética@uerj.com.br. Faculdade de
Enfermagem/PPGENF/UERJ – Boulevard 28 de Setembro nº 157 – 8° andar - Vila
Isabel- Rio de Janeiro - CEP: 20551-030. Tel: (21) 2868-8236. E-mail: facenf@uerj.br
Ou ao Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Nacional do Câncer (INCA)
situado à Praça da Cruz Vermelha, 23, Centro do Rio de Janeiro, telefone: 3207-1000,
endereço eletrônico: www.inca.gov.br.

Eu,_______________________________________________,
RG_______________ declaro ter sido informado (a) e concordo em participar como
voluntário (a), da pesquisa acima descrita.

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de 2017.

Assinatura do entrevistado:_____________________________________

Assinatura do pesquisador:________________________________________

Eu, abaixo assinado, expliquei completamente os detalhes desta pesquisa ao

participante acima. Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o seu
Consentimento Livre e Esclarecido para a sua participação nesta pesquisa.

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Nome e Assinatura do Responsável pela obtenção do Termo Data