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Empresa:
Local/Setor:
Inspetor (es): Função:
Responsável Pelo Local de Trabalho / Setor:
O trabalho será realizado e/ou terá contato em local com fonte de energia elétrica, ou
Providenciar a interrupção da fonte de energia elétrica, pneumática, hidráulica etc.,
equipamento energizado? aplicação de Lock out e Tag out (bloqueio e etiquetar)
Trabalhadores possui em treinamento de Trabalho em altura, Conforme NR 35 Verificar Carteirinha de trabalho, certificado de curso, Treinamento deve ser
realizado periódico bienal conforme NR 35 (Cada 2 anos)
O andaime foi amarado com corda no mínimo as duas lateral em ponto fixo como
coluna e viga capaz de suportar o peso do andaime em caso de tombamento
Foi instalado cabo guia com trava queda na escada marinheiro Os colaboradores deve fixar o trava queda no dispositivo dorsal e frontal do cinto de
segurança paraquedista quando for subir no andaime ate a plataforma
APR (Análise preliminar de risco) técnica usada na identificação de dos riscos e
Utilização de andaime prevista em APR ou PT perigos de todas as etapas do trabalho realizado, bem como suas medidas de
segurança. PT (Permissão de Trabalho)
NR 18.15.18 As torres de andaimes não podem exceder, em altura, quatro vezes a menor dimensão da base de
apoio,
Altura máxima do andaime é de 4 vezes a sua base quando não estaiadas - Caso haja necessidade de elevação, fixar andaime em estrutura fixa. Porém recomendável
que todo andaime seja fixado sempre.
1 Capacete com a jugular abaixo do queixo. para evitar que o capacete venha a cair sobre outros colaboradores e para evitar
lesões na cabeça
2 Óculos de segurança incolor em ambientes cobertos, em local sem cobertura deve
utilizar óculos escuro
8 Trava queda com cabo guia para evitar possíveis queda do colaborador
9 Andaime tem trava diagonal, e guarda corpo suficiente para todo o andaime
Melhor estabilidade
Deve ser garantido que o andaime mantenha a sua estabilidade na vertical durante o içamento manual
Foi montado / apoiado em solo firme e nivelado de materiais e ferramentas. Não se deve utilizar o andaime como apoio para equipamentos e
tubulações pesadas a não ser que seja dimensionado para tal.
Na Montagem deve ser instalado uma trava diagonal na base do andaime em forma de " X " A cada
Durante a montagem foi mantido os aspectos de nivelamento e alinhamento do metro e painel montado deve ser instalado uma trava diagonal. As trava diagonais deve ficar uma
andaime. contra a outra de modo a formar um "X"
Esta sendo utilizado corda para descer os painéis, pranchas ou travas do andaime
tubular?
Utilizado Vara telescópica com linha de vida temporária contendo trava queda para
auxiliar na desmontagem do andaime?
Assinatura Assinatura:
Observações
Check List base para verificação, podendo ser alterado e modificado de acordo com as necessidades da atividade ou empresa.
Fernando Daniel Dias - Gestor Ambiental / Técnico em Segurança do Trabalho e Bombeiro Civil