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ARTIGO ORIGINAL

A análise histomorfométrica de sobrecarga na


movimentação dentária palatal no seio maxilar

Yuichi Maeda, uma Shingo Kuroda, b Khaliunaa Ganzorig, uma Rima Wazen, c Antonio Nanci, d e Eiji Tanaka e
Tokushima, Japão, Montr eal, Qu EBEC, Canadá e Jeddah, Arábia Saudita

Introdução: Nosso objetivo foi avaliar o efeito da sobrecarga no movimento palatal do molar superior. Métodos: Themaxillary fi molares de primeiros
maleC57Bl / 6miceweremoved palatallywith cargas de 10 ou 30 g durante 14 dias, e a quantidade de movimento do dente foi medido longitudinalmente
em imagens por tomografia microcomputed. Remodelação óssea em torno da raiz molar com a carga de 30 g foi avaliada nos dias 3, 5, 7 e 14 após o
início do movimento dos dentes usando histomorfometria e imunodetecção de osso-restrito interferão indutível transmembranar do tipo proteína, um
novo marcador de ativo a formação de osso. Resultados: No grupo de carga de 10 g, a quantidade de movimento de dente aumentou drasticamente
entre os dias 5 e 7 e aumentou gradualmente a partir daí. o movimento do dente nos dias 5 e 7 foi signi fi cativamente menor no grupo de 30 g de carga
do que no grupo de carga de 10 g; no entanto, o movimento total de dente aos 14 dias foi semelhante nos 2 grupos. Uma carga de 30 g ortodôntico
estimulada a formação de osso na parede da cavidade, mas a reabsorção óssea no lado ligamento periodontal foi atrasada devido a Hialinização, o
que significa que a aplicação da força forte não acelerar o movimento do dente. Além disso, alguns reabsorção radicular foi induzida pela força
excessiva. conclusões: a penetração das raízes para a redução do seio e osso altura não ocorrer porque a nova formação óssea no seio maxilar é
induzida antes de reabsorção óssea no lado periodontal, mesmo que uma força ortodôntico excessiva é aplicada. No entanto, uma força excessiva
pode induzir reabsorção radicular. (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2015; 148: 423-30)

C
os dentes serão movidos. Portanto, o deslocamento do dente no
dimensional (3D) o movimento do dente a tratar osso de fi áreas cientes como o seio maxilar e rebordo alveolar
ortodontia
várias ontemporary
maloclusões. pode proporcionar
No entanto, 3-
geralmente acredita-se que o atrófica é considerado uma grande limitação na clínica ortodôntica. 1

movimento do dente ortodôntico pode ser alcançada apenas quando


saudável periodontal tecidos e sufi- Como para o movimento do dente através do seio maxilar,
fi apoio ciente ósseo estão presentes na direcção em que Wehrbein et al 2,3 apontou a possibilidade de reduzir a altura do osso
alveolar ou o comprimento da raiz em sua experiência cão e estudo
uma estudante de graduação do Departamento de Ortodontia e Ortopedia Facial, Tokushima University biópsia humana. Eles sugeriram que a diferenciação de osteoblastos
Graduate School of Oral Sciences, Tokushima, Japão. necessários para aposição óssea subperiósteo compensatória pode
b professor associado do Departamento de Ortodontia e Ortopedia Facial, Instituto de Ciências

Biomédicas, Tokushima University Graduate School, Tokushima, Japão.


ser prejudicada pela estrutura e a especificidade fi c condição
metabólica da mucosa do seio maxilar. Em contraste com esta
pesquisador associado do Laboratório de Estudos de Calci fi ed tecidos e biomateriais, Faculdade de
c
suposição comum, vários relatórios demonstraram que um dente
Odontologia, Universit e de Montr eal, Montr eal, Qu EBEC, Canadá.
d Professor, Laboratório de Estudos de Calci fi ed tecidos e biomateriais, Faculdade de Odontologia,
pode ser movido através do seio maxilar, mantendo a vitalidade

Universit e de Montr eal, Montr eal, Qu EBEC, Canadá.


polpa e suporte do osso e exibindo largura normal do ligamento
e Professor e presidente do Departamento de Ortodontia e Ortopedia Facial, Instituto de Ciências
periodontal (PDL). 4,5
Biomédicas da Universidade de Tokushima Graduate School, Tokushima, Japão; distinto professor

adjunto, King Abdulaziz Universidade, Jeddah, Arábia Saudita.

Todos os autores concluído e enviado o formulário ICMJE para divulgação de Con Potencial fl foram
Estas con fl visualizações icting deve ser seriamente discutido por
relatados itos de interesse, e nenhum. Apoiado por bolsas-in-aid para scienti fi c pesquisa da theMinistry
de Educação, Cultura, Esportes, Ciência e Tecnologia do Japão (número 25463185). Endereço para
causa do surgimento de ortodontia implante ancorada. Nesta década, o
correspondência: Shingo Kuroda, do Departamento de Ortodontia e Ortopedia Facial, Instituto de Saúde desenvolvimento de dispositivos de ancoragem esquelética temporários
Biociências da Universidade de Tokushima Graduate School, 3-18-15 Kuramoto-Cho, Tokushima
mudou drasticamente estratégias de tratamento na clínica ortodôntica.
770-8504, Japão; o email, kuroda@tokushima-u.ac.jp .
dispositivos de ancoragem temporários fornecer ancoragem absoluta e
permitir o movimento do dente considerado dif fi culto com mecânicos
Submetido, Julho de 2014; revisto e aceite, Abril de 2015. 0889-5406 / $ 36.00
convencionais. 6,7 Especialmente, absoluto molar intrusão e grupo
Direitos de autor

2015 pela Associação Americana de Ortodontia.


distalizar da dentição são
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.04.032

423
424 Maeda et al

considerado inovações de ponta. 7-10 Estes movimentos de dente o controle. Os ratinhos foram mantidos a uma temperatura ambiente constante (22
pode aumentar a chance de proximidade raiz ou penetração no seio C-24 C) com um ritmo dia-noite e alimentados com uma dieta em pó libitum
maxilar. anúncio.
Recentemente, foram avaliados aspectos da remodelação tissular com Depois de 24 horas de aplicação de força e 1 dia antes de serem
o movimento do dente palatino, utilizando um movimento de dente mortos, os ratinhos para análise histológica foram injectados
experimental (ETM) modelo com ratos e constatou que o molar superior intraperitonealmente com 0,1 ml de calceina (2,5 g / L) (Wako Pure
pode ser movida para dentro do seio com segurança por causa da Chemical Industries, Tóquio, Japão) solução de carbonato de hidrogénio
osteogénese no seio induzida antes de reabsorção óssea no lado da PDL . 11 e sódio a 2% para fl uorochrome etiquetas. O protocolo experimental
No entanto, é sugerido para ser intimamente relacionada com a segurança descrito a seguir foi aprovado pelo comité de ética da Universidade de
do movimento dentário a quantidade de aplicação de força sobre os dentes. 12,13 Tokushima (autorização Número 11113).
A força óptima é afectada por muitos factores, tais como morfologia de raiz,
o tipo de movimento do dente, a área de membrana periodontal e osso No início de toothmovement (dia 0) e 3, 5, 7, 11, e 14 dias após a
alveolar na direcção de movimento de dente. 13 Os médicos devem estar aplicação de força (10 ou 30 g), microCT (LCT-200; Hitachi Aloka
cientes da possibilidade de aplicação de força ortodôntica excessiva sobre o Medical, Tóquio, Japão) imagens das maxilas estavam feita com
movimento dentário de translação para o seio involuntariamente e sabe o anestesia de inalação com iso fl urane (forâneos; Abbott, Tóquio, Japão)
que acontece após a sobrecarga histologicamente. É geralmente aceite por e oxigênio a 100%. A tensão do tubo foi ajustada a 80 kV, e a corrente
ortodontistas que forças pesadas produzir signi fi cativamente mais foi constante a 0,5 mA. Os ratinhos foram digitalizadas num suporte de
reabsorção radicular do que as forças da luz ou controles. 14-16 Portanto, a amostra de 48 mm de largura com uma resolução de 24 3 24 m m 2 tamanho
sobrecarga pode impedir o movimento do dente e causar a destruição dos do pixel. Os dados foram salvos no formato DICOM, e os modelos de
tecidos periodontais. No entanto, poucos trabalhos têm avaliado em detalhe reconstrução 3D foram gerados usando a visualização 3D e software
de simulação (ZedView, versão 6.0; LEXI, Tóquio, Japão). Nos modelos
3D, a distância entre as cúspides mésio-lingual do maxilar fi molares
primeiros foi medida ( Figura 2 , UMA e B). A largura inter antes do
os efeitos de movimento do dente foi usado como linha de base. Cada grupo para
sobrecarga na movimentação dentária palatal que se move raízes dentro esta análise consistiu em cinco ratinhos.
do seio.
Neste estudo, temos explorado um modelo ETM bem
estabelecido para avaliar o efeito da sobrecarga no movimento
palatal dos molares superiores. o movimento do dente foi avaliada Aos 3, 5, 7, e 14 dias após o início do movimento dos dentes, os
por tomografia microcomputed (micro-CT) e histologia dos tecidos animais foram anestesiados com 1 mg por grama de pentobarbital e
periodontais na área de compressão no seio maxilar usando sacrificados por perfusão através do ventrículo esquerdo com tampão
imunolocalização com interferão indutível restrito-osso fosfato solução salina (PBS; Mitsubishi Chemical Medience, Tóquio,
transmembranar de tipo proteína (Bril), Japão) por 30 segundos, seguido de um fi xative solução consistindo em
a 4% de paraformaldeído (Wako Pure Chemical Industries) e
osteoblasto-especí fi proteína de membrana c associada com a formação de
osso activo. 17
0,1% de glutaraldeído (Katayama Chemical, Osaka, Japão) em 0,08 mol
por litro de cacodilato de sio (Wako Pure Chemical Industries) tampão
contendo 0,05% de cloreto de cálcio (Junsei Chemical, Tóquio, Japão),
MATERIAL E MÉTODOS
pH 7,2, durante 20 minutos. O maxilares foram dissecados e as amostras
Trinta ratos machos C57BL / 6 machos (Clea Japan, Tóquio, Japão), foram imersas na mesma fi durante a noite a 4 solução xative C e
pesando 25 6 5 g foram anestesiados com uma injecção intraperitoneal embebidos em resina de metilmetacrilato (Technovit 9100; Kulzer,
de 1 mg por grama de pentobarbital (Somnopentyl; Kyoritsu Seiyaku, Wehrheim, Alemanha). Os blocos de resina foram seccionados a 5- m m
Tokyo, Japão). fios de liga de níquel-titânio (diâmetro, 0,012 e 0,016 de espessura. As outras amostras foram decalci fi ed com uma solução
polegadas) foram fi xado para os incisivos superiores de resina composta consistindo de 5,4% de ácido fórmico (Kanto Chemical, Tóquio, Japão) e
por ligação ortodôntico (beleza Orthobond; Shofu, Kyoto, Japão) para que contém 0,4 moles por litro de citrato trissódico di-hidratado (Wako
conseguir as cargas de 10 e 30 g, respectivamente, como se mostra na figura Pure Chemical Industries), durante 7 dias a 4 C. O decalci fi ed amostras
1 E para mover o maxilar esquerdo fi molar primeiro para o lado palatino. 18 foram lavadas durante 24 horas em 0,1 mole por litro de tampão de
Dez animais serviram para medir o movimento do dente em análise cacodilato de sódio, pH 7,2, processado para PARAF fi n incorporação, e
microCT, e os outros 20 foram para a análise histológica. Todos os seccionados a 5- m m de espessura. Para as observações morfológicas,
aparelhos foram retidos até que os ratos foram mortos. O dente as secções foram coradas com hematoxilina e eosina.
contralateral não tratada serviu como

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Figura 1. AnETMmodel: UMA, uma níquel-titaniumalloywire superelástico ( W) foi fi xedat themaxillary incisivo ( Eu)
(Antes da activação); B, para toothmovement palatal, theendof thewirewasmoved para thebuccal sideof esquerda fi molar primeiro ( m) ( após
a activação); a flecha Negra indica a direcção do movimento dos dentes;
C, coloração com hematoxilina-eosina do maxilar fi molar primeiro no dia 3 após o início da ETM; D, vista ampliada da área de box; a seta
branca indica a direcção da ETM. A região localizada a cerca de 100 m m ( A linha pontilhada branco) sob o osso palato ( A linha sólida
branco) foi analisado morfometricamente ( C). Thewidthof thePDL ( preto sólido linewith2-wayarrow), total de thicknessof thesinuswall ( blackdotted
linewith2-wayarrow), andnewly formedboneon sinusal ( whitearrows) foram medidos ( D). d, dentina;

p, polpa dentária; b-AB, osso alveolar bucal; p-AB, palatal osso alveolar; SENHORA, seio maxilar.

Para avaliar a atividade óssea, nós imunolocalizada um O exame histológico focada no osso eo PDL em torno da raiz
osteoblasto-especi fi proteína da membrana c, Bril. 17 As seções foram mesial do maxilar
deparaf fi nizadas com xileno, re-hidratadas através de uma série de fi molar primeiro no lado palatino. Cada grupo consistiu em
etanol a diminuir, e lavadas em água destilada. Para evitar nonspeci fi c histomorfometria de 5 ratinhos. A área localizada a cerca de 100 m m a
colagem, as secções foram bloqueadas com 0,01 moles por litro de partir do nível do palato foi avaliada em cada animal. Recentemente
PBS, pH óssea formada foi des fi definida como a distância entre as linhas 2
7,2, contendo 5% de leite desnatado durante 30 minutos à temperatura calcea sob uma fl uorescência microscópio (BZ-9000; KEYENCE,
ambiente. Após bloqueamento, as secções foram incubadas com um af fi nidade-puri Osaka, Japão) ( Fig 3 ). A largura da PDL, a espessura total do osso e o
fi coelho ed anticorpo primário produzido contra Bril (1: 5000, 3 horas, osso recentemente formado foram medidos com o software ImageJ
temperatura ambiente). As secções foram lavadas com PBS contendo 0,05% (imageediting; National Institutes of Health, Bethesda, MD) ( Figura 1 , C).
(v / v) de Tween 20 (Bio-Rad Laboratories, Hercules, Califórnia), pH

7,4 (0,01 mol / L de PBS-Tween 20), seguido por tratamento com o


Dako Envision TM 1 Sistema, marcado com HRP anti-coelho polímero
A análise estatística
kit (Dako, Glostrup, Dinamarca), como recomendado pelo fabricante.
A visualização foi realizada com 3,3 0- diaminobenzidina, e as secções Homoscedasticidade de variância foi con fi rmada por teste F, e o
foram contrastadas com verde de metilo 0,5% (Dako). desemparelhado t teste foi utilizado para comparar a quantidade de
movimento de dente entre o 10-g e

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Figura 2. Medição do movimento dentário: UMA, micro-imagem TC da maxila no grupo de controlo e B,


no dia 14 após o início da ETM. Como o resultado da força contínua, a esquerda maxilar fi molar primeiro ( A linha pontilhada vermelho) foi
desviado para o lado palatino ( A linha sólida vermelha), e a distância entre as cúspides mésio-lingual foi reduzida ( setas amarelas). C, A
quantidade de movimento do dente durante a ETM: movimento de dente aumentado gradualmente em ambos os grupos, mas a montante
do grupo de 30-G foi signi fi cativamente menor do que no grupo de 10-g nos dias 5 e 7 após ETM ( P \ 0,05).

Figura 3. etiqueta fluorocromo da ETM no dia 7: UMA, etiquetas ósseas calcea foram mostrados como linhas verdes e B,
tecidos duros foram visualizados em azul; C, pontas de seta indicar o início de nova formação óssea, e Setas; flechas assinalar o final da
formação do osso. d, dentina; ab, osso alveolar; SENHORA, seio maxilar.

grupos de 30 g de carga. o signi fi cance de diferenças nas medições RESULTADOS

histomorfométricas foi analisado por análise de variância 1way e o


Movimento foi observado imediatamente após o início da ETM. No
teste de Tukey-Kramer. níveis de probabilidade de P \ 0,05 foram
grupo de carga de 10 g, a quantidade de movimento de dente aumentou
considerados estatisticamente signi fi Cant.
drasticamente entre os dias 5 e 7 e aumentou gradualmente posteriormente
( Figura 2 , C). No outro

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Figura 4. Remodelação óssea no grupo 30-g-carga: AE, hematoxilina-eosina e FJ, imunomarcação para Bril. Nos dias 3 e 5 após a ETM,
foi observada Hialinização da PDL, e a sua largura diminui grandemente ( setas brancas). setas brancas apontar para a linha de reversão.
Expressão de Bril foi observado no osso no lado do seio maxilar ( pontas de seta pretas) e o lado da PDL ( setas pretas).

reabsorção radicular por odontoclastos foi observada no dia 14. ab, osso alveolar; d, dentina.

lado, as quantidades de movimento de dente nos dias 5 e 7 do grupo de Nos dias 3, 5 e 7, Bril foi imunodetectada em osteoblastos activos
30-g-carga foram signi fi cativamente menor do que aqueles no grupo de carga situados na superfície do seio maxilar ( figura 4 , FH). No dia 14, a
de 10 g ( P \ 0,05). As quantidades de movimento total de dente durante os 14 express Bril também tinha espalhado sobre a superfície do osso no
dias foram semelhantes nos grupos de 2: cerca de 65 m m ( Figura 2 , C). lado da PDL, que se assemelhava lado de controlo ( figura 4 , Eu e J), vigarista-

Duplo fl etiquetas uorochrome foram observadas no dia 7 após a ETM fi rming as observações histológicas.
( Figs 3 , UMA e C). etiquetas ósseas calcea foram mostrados como linhas
verdes ( Fig 3 , A) e tecidos duros foram visualizados em azul ( Fig 3 , B). rótulo
DISCUSSÃO
osso do lado da PDL mostrou que o início da formação do osso, e a
etiqueta do lado do seio maxilar indicou o fim da formação do osso ( Fig 3 , Num estudo anterior, verificou-se que quando o esforço mecânico foi
C). Portanto, a área entre esses rótulos foi estimada para ser óssea adequadamente aplicada aos molares, osteogénese na parede do seio foi
resultante da força aplicada recém-formado. induzida à frente de reabsorção óssea no lado da PDL, e a espessura do
osso da parede sinusal foi consistente durante todo o movimento do
dente palatino. 11 No presente estudo, no entanto, a aplicação da força
Quando a carga de 30 g foi aplicada, foi observado Hialinização da forte estimulada a formação de osso na parede da cavidade, mas a
PDL; a sua largura diminuiu signi fi cativamente nos dias 3 e 5 (23,7 6 3,5, reabsorção óssea no lado da PDL foi adiada. O aumento temporário que
e 33,3 6 4,2 m m, respectivamente) em comparação com o lado resulta na espessura total da parede sinusal indica essencialmente que
contralateral, mas aumentou depois ( As Figs 4 , UMA e B, e 5 , UMA). A as forças fortes não irá acelerar o movimento do dente. Além disso,
formação de osso foi evidente sobre o seio maxilar do dia 3 a 7 ( As Figs alguns reabsorção radicular foi induzida com a aplicação de força
4 , AC, e 5 , B). No dia 7, a reabsorção óssea por osteoclastos tinha excessiva.
começado no lado da PDL ( figura 4 , C). Como resultado, a espessura da
parede do seio foi temporariamente aumentado de dias 5 a 7 ( Fig 5 , C).
Utilizou-se Bril como um marcador da formação óssea. Bril é um romance
osteoblastos-especí fi c proteína de membrana que foi identi fi ed partir de uma
No dia 14, ainda não havia evidência de formação de osso no lado da biblioteca A linha de células de osteossarcoma de rato UMR106. 17 O rastreio de
PDL, e foram observados odontoclastos sobre a superfície da raiz do linhas de células mostraram altos expressões de Bril em osteoblastos durante o
lado da compressão ( figura 4 , início da mineralização da matriz, e a proteína foi imunodetectada em ossos em
D). Formação de osso novo na parede sinusal induzida foi gradualmente ( Fig 5 , desenvolvimento. 19 Estudos recentes têm mostrado que
C).

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Figura 5. Medidas lineares dos tecidos periodontais durante a ETM: UMA, PDL largura diminuiu no dia 3, mas posteriormente aumentou
gradualmente em comparação com o lado contralateral; B, a quantidade de osso recentemente formado na parede do seio aumentado signi fi cativamente
entre os dias 3 e 5; C, como resultado, a espessura total da parede do seio aumentado temporariamente nos dias 5 e 7. P \ 0,05.

mutações em Bril causa osteogénese imperfeita tipo V, o que evidencia identificar forças ortodônticos adequados num modelo ETM tem sido
a estreita relação entre Bril e osteogénese. 20,21 a especificidade fi c mais frequentemente realizada em ratos do que em ratinhos. Em um
expressão de Bril em locais de formação óssea activos neste estudo modelo de ETM rato para o movimento mesial do maxilar fi primeiro molar,
também demonstra a sua utilidade para a avaliação de osteogénese. King et al 25 indicado que uma carga de 30 a 40 g era adequado, e
Brudvik e Rygh 26 Hialinização relatados e reabsorção radicular das raízes
Não existe consenso na literatura em relação à quantidade de carga molar com 70 a 75 g-cargas ortodônticos iniciais. Considerando o
óptima para ETM em ratinhos. Pavlin et al 22
tamanho da dentição rato, acreditamos que nossos resultados estão de
concluíram que uma força média ortodôntico de 10 a 12 g proporciona um acordo com o fi achados do modelo de rato, mesmo que o molar foi
movimento basculante para mesial previsível do fi molares primeiros. Taddei movido por palatino.
et al 23 sugerido que 35 g era a força ideal para movimento molar mesial em
ratinhos sem efeitos colaterais. Para o movimento do dente palatino, Sakai et O movimento dos dentes no grupo 30-g-carga foi signi fi cativamente
ai 18 moveu o maxilar fi molar primeiro em ratinhos com uma carga de 10 g e suprimida nos dias 5 e 7, em comparação com a do grupo de
observado nenhum tecido hialinizada ou reabsorção radicular. No nosso 10-g-carga. Estes resultados sugerem que uma carga óptima é
estudo anterior, com uma carga de 10 g, a formação de osso na superfície do importante para ef fi movimentação dentária ciente para o seio maxilar.
seio maxilar foi evocado por transdução de tensão mecânica aplicada a um Hialinização inibe a acumulação de osteoclastos no lado da
dente. 11 Por causa da osteogénese na parede do seio foi induzida à frente de compressão, comprometendo assim a reabsorção óssea e prolongando
reabsorção óssea no lado da PDL, o seio mantém a sua espessura do osso o movimento do dente. 27 von B €
durante o movimento do dente palatino. Não foi observada Hialinização da OHL et al 28 mostrou que induc-
PDL ou reabsorção radicular acentuada. Estes resultados sugerem que uma ção de Hialinização foi associada a níveis de força aplicada e também
carga de 10 g era apropriado para o nosso modelo movimentação dentária sugerido que o desenvolvimento e a remoção de tecido necrótico foi
palatal. Com base nestes estudos, foram aplicadas cargas de 10 e 30 g no um processo contínuo durante o deslocamento do dente.
presente estudo para avaliar o efeito de uma sobrecarga sobre os
movimentos de dente em direção ao seio. a formação de osso novo na parede do seio foi notavelmente
induzida com a carga de 30 g. Quando um dente é movido em
direcção da cavidade, a membrana é estimulada por schneideriano
mecanotransdução, que transmite através da PDL e a parede do seio,
e formação de osso novo é induzida. 11,29 Este fenómeno é
Nas observações histológicas, Hialinização da PDL era considerado semelhante a formação de osso reactivo no periósteo
prontamente evidente com a carga de 30 g. Uma força ortodôntico de sob tensão mecânica. 30 Igrejas e Howlett 31 relatado que a quantidade
30 g é considerado como a sobrecarga neste modelo ETM rato porque de formação do osso era proporcional à força aplicada. No entanto, a
esta mudança degenerativa é causado por estresse mecânico reabsorção óssea no lado da PDL foi atrasada devido a PDL
excessivo para os tecidos periodontais. 24 A análise histomorfométrica Hialinização. Como
destinado

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um resultado, a espessura da parede do seio foi temporariamente 4. OH H, Herchold K, Hannon S, Heetland K, L, Ashraf, Nguyen V, et al.
movimento ortodôntico através do seio maxilar em um adulto com vários dentes
aumentado de dias 5 a 7 após ETM com a carga de 30 g.
perdidos. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2014; 146: 493-505 .
Curiosamente, as distâncias de movimento total molar palatino durante
14 dias foram semelhantes nos grupos de 10 e 30 gload-gload. Estes 5. Re S, Cardaropoli D, L Corrente, Abundo R. corporal mover- dente
resultados indicam que a sobrecarga não acelera o movimento do mento através do seio maxilar com ancoragem implante para substituição de dentes
dente palatal. único. Clin Orthod Res 2001; 4: 177-81 .
6. Kuroda S, Katayama A, Takano-Yamamoto T. anterior grave
caso mordida aberta tratada usando titânio parafuso de ancoragem. Ângulo Orthod 2004; 74:
Neste estudo, e os seus odontoclastos lacunas de reabsorção
558-67 .
foram observadas nas raízes molares com a carga de 30 g em 14 dias 7. Yamada K, S Kuroda, Deguchi T, Takano T-Yamamoto,
após a ETM. Ortodôntico sobrecarga tende a induzir a reabsorção Yamashiro T. distal movimento dos molares superiores usingminiscrew ancoragem
radicular indesejável durante o movimento dentário. 12-16,22,26 Wehrbein et na região inter bucal. Orthod ângulo de 2009; 79: 78-84 .

al 3 relatado na sua autópsia estudo humano que reabsorção radicular


8. Umemori H, J Sugawara, Mitani H, H Nagasaka, H. Kawamura
ocorreu no osso cortical basal do seio maxilar após os movimentos de
sistema de ancoragem esquelética para a correção mordida aberta. Am J Orthod Dentofacial
translação do dente. Pode ser possível que este resulta de sobrecarga Orthop 1999; 115: 166-74 .
causada pelos aparelhos ortodônticos. 9. Kuroda S, Y Sugawara, Tamamura N, Takano-Yamamoto T. Ante-
rior mordida aberta com disfunção temporomandibular tratada com titânio parafuso
de ancoragem: avaliação da melhoria morfológica e funcional. Am J Orthod
Dentofacial Orthop 2007; 131: 550-60 .
movimentos dentários ortodônticos, como intrusão ou passando
pelas raízes no seio maxilar torna-se possível quando os dispositivos de 10. Kuroda S, Y Sakai, Tamamura N, Deguchi T, Takano-Yamamoto T.
ancoragem temporários são usados ​como ancoragem absoluta. Este Tratamento de mordida grave aberta anterior com ancoragem óssea em adultos:

estudo fornece evidência histológica que a parede sinusal é uma comparação com os resultados da cirurgia ortognáticos. Am J Orthod Dentofacial Orthop
2007; 132: 599-605 .
estrutura dinâmica que responda favoravelmente a um esforço mecânico,
11. Kuroda S, Wazen R, P Moffatt, Tanaka E, Nanci A. mecânica
aliviando preocupações sobre o movimento do dente para o seio com
estresse induz a formação óssea no seio maxilar em um rato modelo de curto
uma força adequada ortodôntico. Acreditamos que essa segurança prazo. Clin oral Invest 2013; 17: 131-7 .
deverá vir a contribuir para a expansão dos limites do tratamento 12. Weltman B, Vig KW, Campos HW, Shanker S, Kaizar EE. resorp- Root

ortodôntico. ção associada toothmovement ortodôntico: uma revisão sistemática. Am J Orthod


Dentofacial Orthop 2010; 137: 462-76 .
13. Ren Y, Maltha J, Van 't Hof H, Kuijpers A. Óptima força magni-
tude para movimentação ortodôntica: um modelo matemático. Am J Orthod
CONCLUSÕES
Dentofacial Orthop 2004; 125: 71-7 .

a penetração das raízes para a redução da altura do seio e osso 14. Chan EK, Darendeliler MA. Explorando a terceira dimensão em raiz
reabsorção. Orthod Craniofac Res 2004; 7: 64-70 .
não ocorreu no nosso modelo de ratinho porque ETM nova formação
15. Harris DA, Jones como, Darendeliler MA. Propriedades físicas de raiz
óssea no seio maxilar foi induzida à frente de reabsorção óssea no
cemento: parte 8. análise volumétrica de crateras reabsorção radicular após a
lado da PDL, mesmo que foi aplicada força excessiva ortodôntico. No aplicação de luz intrusiva controlada e forças ortodônticas pesados: a
entanto, a força excessiva pode causar reabsorção radicular. microcomputed Tomografia estudo. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 130:
639-47 .
16. Barbagallo LJ, Jones como, Petocz P, Darendeliler MA. prop- física
erties de cemento radicular: parte 10. comparação dos efeitos dos aparelhos
RECONHECIMENTO termoplásticos removíveis invisíveis com forças ortodônticas leves e pesados ​no
cemento pré-molar. um estudo microcomputedtomography. Am J Orthod

Agradecemos Pierre Moffatt, Shriners Hospitals for Children - Canadá, Dentofacial Orthop 2008; 133: 218-27 .

Montr eal, QC, Canadá, para fornecer o anticorpo Bril.


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