NEUROANATOMIA

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 Divisão Anatômica

Características anatômicas do SNC:

-É protegido por:

1. Tecido ósseo;
2. Três meninges;
3. Líquido cefalorraquidiano (líquor ou fluído cérebro espinhal).

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 Telencéfalo

Giros e Sulcos

Área motora→ Giro pré-central → Área 4 de Brodman.

Área somestésica→ Giro pós-central→ Áreas 1, 2 e 3 de Brodman.

Área da audição→ Giro temporal transverso anterior→ Área 41 e 42 de Brodman.

Área da visão → Área 17 de Brodman.

3
Lobo Frontal

Área de Broca→ Centro cortical da palavra falada→ Controle da vocalização.

Quando um paciente chega ao hospital com lesão da artéria meníngea média sem falar,
chamamos de afasia motora.

Área de Wernie→ Área 22 de Brodman→ Área motora e sensitiva da fala, que se comunicam
entre si, onde percebemos a pessoa falando. A fala está ligada à descrição.

A artéria cerebral posterior irriga o lobo occipital, responsável pela visão. O nervo óptico termina
no sulco calcarino.

Abaixo do sub-hipotalâmico tem o hipotálamo. Acima e atrás tem o epitálamo. Pineal chama
atenção na imagem.

Hipotálamo faz a homeostase, manutenção da constância do meio interno. Também controla o

sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático), centro da fome e da sede. Controla o centro
da perda e conservação do calor.

Aprendemos que existem 5 lobos, mas na realidade são 6, com o lobo límbico, ligado às
emoções.

O sistema límbico tem relação direta com o hipotálamo, por isso que o estado emocional
repercute nas vísceras.

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Ventrículos

O SN é composto por cavidades ventriculares responsáveis pela formação do líquor.

O limite lateral do 3º ventrículo é o tálamo, entre os dois tálamos há uma fenda fina, o 3º
ventrículo.

Os ventrículos laterais se comunicam com o 3º a partir do forame ventricular.

O 3º ventrículo se comunica com os ventrículos laterais através do forame interventricular.

O 3º ventrículo se comunica com o 4º através do aqueduto cerebral (mesencefálico).

A cavidade do 4º ventrículo também é chamada de rombencéfalo.

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Núcleos da Base

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Três elementos formam o corpo estriado:

-Núcleo caudado;

-Núcleo lentiforme, onde se localiza o putâmen e o globo pálido.

Curiosidade: Putâmen significa em forma de concha.

OBS: O tálamo não pertence aos núcleos da base, pertence ao diencéfalo.

Toda sensibilidade vai para o tálamo com exceção do olfato, que é sensorial.

A cápsula interna desce e forma os pedúnculos cerebrais, que entram na ponte e saem na
pirâmide (bulbo) e depois se cruzam.

A cápsula interna consiste em vias descendentes motoras e vias ascendentes.

Lesão na cápsula interna: Perda sensitiva e motora, parestesia, plegia.

A cápsula interna: Via descendente – trato corticoespinal, motora e sensitiva.

PRÁTICA → NÚCLEO CAUDADO ele colocou, mas ninguém acertou!!!

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VISTA POSTERIOR

Colículos superiores→ visão, aferência do nervo óptico (2º par de NC).

Colículos inferiores→ audição, recebem aferência do vestíbulo-troclear (8º par de NC).

Podemos visualizar abaixo do colículo inferior, a raiz do único par de NC que nasce
posteriormente ao tronco encefálico, o nervo troclear.

OBS: O mesencéfalo na frente é os pedúnculos, atrás os colículos.

A função da glândula pineal é produzir melatonina.

OBS: Toda via que chega ao córtex tem que ir para o tálamo (via óptica, via auditiva,
temperatura, pressão) SOMENTE A VIA OLFATORIA NÃO PASSA PELO TALAMO.

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9
 OBS: Os núcleos são acúmulos de corpos de neurônios com funções específicas.

O tálamo possui vários núcleos, cada um com uma função.

Porém a principal função do tálamo é sensibilidade, recebe a sensibilidade e distribui para o

córtex, outra função é a motricidade, além disso, pertence ao sistema límbico relacionado às emoções
do corpo.

Cavidade do 4º ventrículo pedúnculo cerebelar médio, superior e inferior, mostra uma porção da
ponte e do bulbo.

VISTA LATERAL

O Tálamo tem uma projeção chamada de ramo pulvinar do tálamo, na prática.

O mesencéfalo na frente é os pedúnculos, atrás os colículos.

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 Núcleos da base: corpo estriado (núcleo caudado, putâmen, e globo pálido), e a amígdala tb é
considerada.

Amídala está relacionada com o medo, sexualidade.

Influência que o córtex motor mantém no corpo estriado, tem uma via direta e outra indireta, que
vem da substância negra, é uma via facilitadora do movimento e outra que inibe o movimento.

Lesões no corpo estriado podem levar a algumas enfermidades como degeneração da

substância negra→ Mal de Parkinson.

OBS: A substância negra não é núcleo da base, ela está ligada aos núcleos da base. Não está
localizada na base, mas no mesencéfalo.

Núcleo espinotalâmico é considerado núcleo da base.

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Fórnice e corpo mamilar:

 memória.

Tronco encefálico
É composto por mesencéfalo, ponte e bulbo. Seu estudo começa pelo bulbo (estrutura mais
inferior).

O SN é banhado pelo líquor produzido pelo plexo coroide ou no epitélio dos ventrículos lateral, 3º
e 4º. Líquor é absorvido no seio sagital superior nas granulações aracnoideas. A produção e a absorção
tem que ser igual. Se a produção for maior que a absorção, ocorre hidrocefalia.

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 O SN se origina do ectoderma (folheto mais externo), os elementos que compõem o SN são
oriundos do tubo neural.

Parte anterior do mesencéfalo corresponde a 2 feixes que descem diretamente do córtex,

chamados de pedúnculos cerebrais.

Parte posterior do mesencéfalo é formada por 4 elevações chamadas colículos.

O colículo superior faz parte das vias ópticas e o colículo inferior faz parte das vias auditivas.

O aqueduto cerebral vai dar continuidade ao 4º ventrículo, que apresenta as aberturas laterais.

As meninges são membranas conjuntivas (classificação da superfície para o interior): dura-

máter, aracnoide e pia-máter. Entre a pia-máter e a aracnoide há o espaço subaracnoide.

O córtex cerebral possui 6 camadas desiguais.

Fotorreceptores são os cones e os bastonetes, os cones são mais concentrados na retina e os

bastonetes na penumbra.

Cerebelo= pequeno cérebro 3 camadas uniformes.

Células ependimárias são células da neuróglia que compõem o plexo coroide e produzem o
líquor.

 DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES = CRUZAMENTO das pirâmides (FIBRAS) ocorre na face

anterior do bulbo.

Se o paciente apresenta uma lesão do lado esquerdo, a manifestação será do lado direito, ou
seja, é contra-lateral.

Os pedúnculos fazem parte dos elementos anteriores, têm função motora, ele desce e cruza no
bulbo, trato corticoespinal, começa no giro pré-central, área 4 de Brodman.

Há 2 pedúnculos cerebrais.

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 Pedúnculo: Significa em forma de pé, fibras descendentes que vêm do córtex motor e ficam cada
vez mais compactas, passam no interior da ponte, quando chegam ao bulbo formam uma estrutura
elevada chamada de pirâmide.

Na vista anterior do bulbo, também podemos observar elevações chamadas de oliva (em forma
de azeitona). Ela possui o núcleo olivar inferior que participa da atividade motora.

Se tiver lesão na pirâmide, por exemplo, hemorragia, há perda da motricidade contra lateral (lado
oposto).

Lesão acima da pirâmide vai afetar o lado oposto.

Lesão abaixo da pirâmide vai afetar o mesmo lado (homolateral).

OBS: Se tiver lesão no cerebelo a manifestação motora será do mesmo lado, no córtex cerebral é
do lado oposto.

A sensibilidade também é interpretada do lado oposto do hemisfério cerebral. EX: Se a pessoa

dá uma topada com o pé esquerdo, é o lado direito do cérebro que interpreta, giro pós-central, área 1, 2
e 3 de Brodman.

Medula Espinal

Do corno posterior sai um gânglio que é sensitivo, onde o vírus fica alojado de forma latente,
quando ocorre uma baixa do sistema imunológico, ele se manifesta no dermátono (faixa de pele), que
está ligado a raiz posterior (sensitiva).

Do corno anterior sai a raiz motora, ligada ao músculo esquelético (miótono).

As vias sensitivas se cruzam dentro da medula.

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Corte transversal da medula espinal

Cornos da medula espinal

Há regiões da medula que os cornos anteriores são mais desenvolvidos porque correspondem à origem
do plexo braquial, as intumescências (elevações) cervical e lombar.

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 Trato espino talâmico lateral via da dor e temperatura, cruza na medula e vai para o hemisfério
cerebral do lado oposto (área pós central), a via é cruzada.

EX: Se o paciente tem uma hérnia de disco do lado direito, a manifestação dolorosa será do
bado esquerdo.

Para a sensação chegar ao córtex precisa de pelo menos 3 neurônios: neurônio (1) periférico, o
que cruza o nervo mediano (2) e o (3) que está no tálamo.

Trato espino talâmico anterior: Trato protopático (trato grosseiro) e pressão.

A medula também tem os funículos anterior, lateral e posterior.

Lateral: É onde chega o trato córtico espinal. Dor e temperatura.

Posterior: Propiocepção consciente (sentir parte do corpo sem utilizar a visão) corresponde ao
giro pós central, trato epicrítico e sensibilidade vibratória.

Na medula há uma passagem específica para um tipo de sensação.

O SN simpático tem a localização anatômica tóraco-lombar (T1-L2). Se olhar um segmento da

medula na região torácica dá para ver o corno lateral.

O SN parassimpático tem a localização crânio-sacral, EX: nervo facial, óculo-motor e nervo

vago.

Como o SN simpático chega na cabeça, entre T1 e T2 há os nervos simpáticos que

acompanham as artérias. Esses nervos promovem vasoconstricção das artérias.

A carótida sobe e chega no olho, vai inervar o músculo dilatador da pupila. Por isso que se tiver
uma lesão a nível de T1 e T2 não permite que a pessoa faça midríase, somente miose, porque o
simpático foi lesado, quem atua é o parassimpático pelo óculo-motor.

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 Coluna vertebral

Responsável por proteger e sustentar a medula espinhal.

A medula por sua vez tem a função de transmitir os impulsos do sistema nervoso central (SNC)
para as outras partes do corpo graças ao sistema nervoso periférico (SNP).

Divisão da coluna vertebral:

► 7 Cervicais - C1 a C7:

► 12 Torácicas - T1 a T12:

► 5 Lombares - L1 A L5:

► 5 Sacrais - (que se fusionam e formam o sacro) - S1 a S5:

► 4 Coccígeas (que se unem e forma o cóccix)

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 Via Eferente - Trato corticoespinal

A via que desce é o trato córtico-espinal, que começa no giro pré-central.

O giro pré-central vai descendo pelas fibras, capsula interna, substância branca do cérebro, a
fibra fica mais compacta forma os pedúnculos que passam dentro da ponte e no bulbo fica mais
organizada.

Ocorre o cruzamento, são axônios que descem direto e cruzam para o lado oposto e vão fazer
sinapse na coluna anterior que é motora, ligada ao músculo esquelético (miótono). Quando se tem a
poliomielite, o vírus ataca a coluna anterior que é motora.

Quando tem o Epstein zoster, o vírus ataca a coluna posterior que é sensitiva, onde tem o
gânglio sensitivo.

Os dois cornos se unem e vão formar o nervo espinal, que é misto com fibras sensitivas e
motoras.

As vias sensitivas se cruzam dentro da medula.

Toda via que chega ao córtex tem que ir para o tálamo (via óptica, via auditiva, temperatura,
pressão) SOMENTE A VIA OLFATORIA NÃO PASSA PELO TALAMO.

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 Nervos Cranianos

Direcionamento para a prova:

Os nervos cranianos são diferentes dos espinais porque podem ser puramente sensitivos ou
puramente motores, ou os dois.

Os nervos cranianos mais acometidos por lesões: Trigêmeo e nervo facial.

Trigêmeo tem uma raiz mais grossa e outra fina.

A raiz maior é a parte sensitiva do nervo e a raiz menor é o componente motor, vai para os
músculos da mastigação. É um nervo misto.

Músculos da mastigação: Temporal, masseter, pterigoideo.

QP: Se ocorrer lesão no braço da ponte, vai lesionar o trigêmeo. Quais são as perdas desse
paciente?

-Atrofia dos músculos da mastigação.

-Inervação da face.

OBS: Toda a sensibilidade somática da face é vinculada ao nervo trigêmeo e a motricidade dos
músculos da expressão facial é vinculada ao nervo facial.
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Classificação dos nervos cranianos:

1. Sensoriais: olfatório, óptico, nervo vestíbulo coclear (8º par tem dois componentes, possui 2
componentes: um da cóclea e outro vestibular).

Órgãos sensoriais estão na cabeça: olfação, visão, gustação audição e equilíbrio. São os 5 órgãos dos
sentidos!!!

2. Sensitivos: Trigêmeo (inerva a pele da face) tem uma raiz mais grossa e outra fina. Também tem
o componente do sistema sensitivo que é o nervo olfatório (nervo sensorial).

OBS: Não confundir quiasma óptico com trato óptico.

OBS: Corpos mamilares são responsáveis pela memória.

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 Questão de prova – Pegadinha!!!

Qual é o 1º par de NC que surge no tronco encefálico?

→Óculo-motor, que surge na fossa interpeduncular.

OBS: Porque o 1º e o 2º par não surgem no tronco encefálico. O nervo olfatório surge no
telencéfalo e o nervo óptico no diencéfalo.

Polígono de Willis

Na ponte há uma depressão que abriga a artéria basilar, ela se forma pela anastomose das
artérias vertebrais direita e esquerda, que passam dentro do forame transverso das vértebras, contribui
para formar o polígono de Willis.

O polígono de Willis é formado pelo sistema vertebral e carotídeo interno.

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 A artéria cerebral média não faz parte do polígono. Porém, artéria cerebral média é a mais
importante clinicamente porque o território de irrigação dela é maior, consequentemente os danos que
uma lesão nessa artéria pode causar são maiores.

Pois afeta a área sensitiva, motora, área de Broca (lado esquerdo) e alguns núcleos da base, só
poupa os membros inferiores.

OBS: Ele vai cobrar a carótida na prova prática. Ele adora cobrar o sifão carotídeo.

OBS: O nervo troclear (4º par) é o único que nasce posteriormente ao tronco encefálico.

O tronco encefálico inerva o músculo oblíquo superior, que é extrínseco (se prende por fora do olho).

Músculos extrínsecos do olho:

1. Reto lateral
2. Reto medial
3. Oblíquo superior
4. Oblíquo inferior

Músculos intrínsecos do olho:

1. Dilatador da pupila
2. Músculo esfíncter da pupila que promove,

OBS: Quem faz a contração (miose) é parassimpático, o par de nervos é o óculo-motor. É o único nervo
que vai para o olho e tem um componente parassimpático.

OBS: Quem faz midríase é SN simpático, dilata o músculo radial da íris.

Movimento dos olhos, sentido vertical, age na musculatura quem faz esse movimento reto superior e
reto inferior.

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Movimento do olho sentido horizontal é o músculo reto lateral inervado pelo abducente e o reto medial
inervado pelo óculo-motor.

O músculo que fecha o olho é o orbicular do olho.

VISTA POSTERIOR DO BULBO

O cerebelo apresenta 4 núcleos dentro da substância branca dele, como o núcleo temperado.

A região medular do cerebelo era chamada de árvore da vida.

A compressão do cerebelo pode comprometer o bulbo, que possui o centro respiratório e o

centro vasomotor, podendo levar o paciente à morte.

Pedúnculo cerebelar médio fica na porção mais espessa da ponte, o trigêmeo parte dele 3
divisões: V1 nervo oftálmico (forame oval), V2 maxilar (redondo), V3 crânio (fissura orbital superior).
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 Sulco bulbo pontino dá origem ao nervo abducente (7º) e vestíbulo coclear (8º).

Muito importante pra prova: Quando vamos para lugares com baixa concentração de O₂ no ar, o
nervo glossofaríngeo vai ativar o seio carotídeo, que por sua vez, ativa o centro respiratório do bulbo.

O triângulo perigoso da face é arriscado apertar espinha que pode estar infeccionada por
causa das veias oftálmicas, superior e inferior que drenam o seio cavernoso nessa região.

Área vestibular é a área do equilíbrio, que recebe informações da parte vestibular do ouvido
interno.

Tanto o nervo vago quanto o hipoglosso surgem no bulbo. A função do nervo hipoglosso é
inervar os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.

Questão de Prova:

1. Músculo responsável pela motricidade da língua→ Hipoglosso.

2. Sensibilidade somática (dor, temperatura e pressão) dos 2/3 anteriores da língua→ Trigêmeo.
3. Sensibilidade visceral (gustativa) dos 2/3 anteriores da língua→ Facial.
4. Sensibilidade 1/3 posterior→ Glossofaríngeo.

OBS: Os 2/3 anteriores possuem inervação diferente.

Do lado direito do tronco encefálico há os núcleos motores e do lado esquerdo há os núcleos

sensitivos.

O nervo troclear sai cruzado por trás do tronco encefálico, o núcleo do lado direito dele vai
inervar o lado esquerdo e vice versa.

O nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior.

OBS: O nervo facial cruza o abducente, inclusive se tiver uma lesão nesse ponto, obstrução num
vaso que irriga essa região afeta o núcleo motor do nervo facial e do abducente.

O paciente fica com paralisia facial que nesse caso é periférica (metade da face paralisada) com
estrabismo convergente.

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 Como o nervo abducente não fará mais o movimento para fora, quem vai atuar é o reto medial.

Paralesia do músculo reto lateral, que é responsável pela abdução do olho, vai ocorrer um
estrabismo convergente.

Na paralisia facial periférica refere-se ao acometimento do nervo facial (VII nervo craniano) em
qualquer ponto de seu trajeto, que se inicia a partir de seu núcleo, localizado na ponte, e vai até as suas
ramificações mais distais.

A paralisia facial central ocorre quando afeta o córtex ou o comando da área pré-central. A
musculatura de cima é poupada, só o quadrante inferior que é acometido.

OBS: Se o lado esquerdo é acometido, a lesão é no hemisfério cerebral direito.

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 Lesão na raiz sensitiva do nervo trigêmeo: O paciente a perde sensibilidade da face, do
olho (perde reflexo corneano), perde a sensibilidade anterior da língua, fossas nasais.

Não altera as lágrimas porque quem inerva as glândulas lacrimais é o nervo facial.

Funções do nervo facial: Inervação da musculatura da face; Gustação do 1/3 anterior da língua
e inerva as glândulas lacrimais e salivares.

OBS: Inervação da musculatura da face é a mais importante.

A parótida é a única glândula salivar que não é inervada pelo nervo facial. É inervada pelo nervo
glossofaríngeo.

Síndrome da lágrima de crocodilo: Lesão rara que ocorre no tronco encefálico e as fibras se
regeneram. A fibra que deveria ir para a glândula salivar, vai para a lacrimal. Por isso a pessoa chora ao
ver a comida, invés de salivar.

O núcleo sensitivo mais importante da cabeça é chamado de núcleo do trato espinal, se localiza
no bulbo há o núcleo sensitivo do trigêmeo chamado de núcleo do trato espinal.

Tem esse nome porque o núcleo se continua com a substância gelatinosa da medula (corno
posterior), que recebe os impulsos dolorosos do corpo todo.

Recebe as sensações termoálgicas da cabeça, se beliscar a face ou colocar um sorvete, quem

vai receber o estímulo é o núcleo do trato espinal.

Há uma afecção no trigêmeo que pode levar o paciente ao suicídio, chamada de neuralgia do
trigêmeo, que acomete mais o sexo feminino.

É uma dor excruciante que dura segundos, qualquer evento simples como escovar os dentes,
um vento no rosto, coçar a face, pode desencadear essa dor.

A face responde muito à dor devido à quantidade de terminações nervosas, alta concentração de
receptores.

O tratamento para a neuralgia do trigêmeo é a destruição do trato espinal do trigêmeo. Fica com
a pele sensível, não vai sentir mais variação de temperatura e não terá mais crise.

A neuralgia do trigêmeo muitas vezes leva à depressão e a pessoa acaba cometendo suicídio.

OBS:

 Núcleo motor do trigêmeo: Inerva os músculos da mastigação.

 Núcleo sensitivo do trigêmeo: Fronte, olho, língua, dente, tímpano e as meninges.

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Nervo óculo-motor:

 Núcleo motor: Inerva os músculos extrínsecos do olho com exceção do músculo oblíquo superior
e reto lateral.
 Núcleo visceral: Inerva o músculo ciliar e o esfíncter da pupila.

Os núcleos que tem ação autônoma são do parassimpático. EX: Nervo óculo-motor (esfíncter da
pupila), facial (glândulas salivares e lacrimal), vago (cordas vocais, coração, pulmão, estômago).

Mesencéfalo

O mesencéfalo possui núcleos próprios (só tem nele), o núcleo rubro (motor/ movimento distal)
e a substância negra. O NT dessa região é a dopamina.

A falta de dopamina leva a distúrbios motores como o mal de Parkinson.

A função da substância negra é motricidade.

Em torno do aqueduto há a substância cinzenta periaquedutal importante para o controle da dor,

impede a entrada de impulsos dolorosos. Porque produz substâncias que vão atuar, impedindo a
entrada na dor.

A substância negra é considerada núcleo da base, mas anatomicamente está localizada no

mesencéfalo e não na base do encéfalo.

Quando o paciente é acometido pelo mal de Parkinson, ela desaparece. A substância negra
pode começar a se degenerar partir de 50 anos.

O NT dessa região é a dopamina.

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 QP – Prática:

 Identifique o nervo troclear.

Reumindo os nervos cranianos:

OBS: Os nervos espinais inervam todo o corpo.

O nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior.

O nervo trigêmeo inerva a face (sensibilidade).

O nervo facial promove a secreção da glandula lacrimal. Ele se divide dentro da glândula
parótida. Embora a parótida seja cortada pelo nervo facial, ela é inervada pelo nervo glossofaríngeo.

O nervo vestibulo-coclear tem um componente vestibular (equilíbrio) e o coclear (audição).

O nervo glossofaríngeo além de dar a sensibilidade visceral especial e somática do 1/3 posterior
da língua, vai inervar o seio carotídeo, que é um pressorreceptor do pescoço. Se apertar a pessoa terá
uma queda súbita de pressão arterial.

O nervo acessório vai inervar os músculos trapézio e esternocleidomastóideo. Sinal clínico da

lesão no nervo acessório: ombro caído.

O nervo hipoglosso inerva os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.

OBS: Ele diz que adora colocar o músculo bucinador na prova prática!!! O bucinador é inervado
pelo nervo facial.

O par craniano que inerva a meninge é o 5°- trigêmeo.

OBS: A artéria que irriga a meninge é a meníngea média. O ponto craniométrico para localizar a
meníngea média é o ptério. Pode vir um caso clínico com uma fratura na região parietal, com
afundamento do ptério, portanto precisa saber que abaixo dele passa a artéria meníngea média.

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Cerebelo

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 O cerebelo também apresenta sulcos e depressões, mas nesse caso, chamamos de fissura.

Fissura prima separa o lobo anterior do lobo posterior.

O vermis separa o hemisfério cerebelar, só é possível vê-lo na vista dorsal.

As informações que chegam ao cerebelo são inconscientes.

O cerebelo possui somente 3 lobos: lobo floconodular (flóculo), que recebe aferências do ouvido
interno, faz manutenção do equilíbrio e da postura, age nos músculos axiais, os que estão no meio
“tronco”.

Lobo anterior também chamado de cerebelo espinal porque recebe aferência da medula,
receptores fusoneuromusculares, órgãos neurotendinosos localizados nos tendões mandam informação
para o lobo anterior, que mantém o tônus muscular. Se tiver lesão vai ocorrer atrofia.

Lobo posterior também é chamado de cérebro do cerebelo porque recebe aferência do córtex
cerebral, áreas motoras. EX: Giro pré-central.

Há duas projeções importantes chamadas de tonsilas, sua importância clínica é a possível

penetração no forame magno e formar uma hérnia, que comprime o bulbo (centro respiratório e
vasomotor), promovendo aumento da pressão intracraniana.

A lesão do hemisfério cerebelar tem a manifestação homolateral/ ipsilateral, ou seja, se dão

sempre do mesmo lado acometido. Levam à perda da coordenação motora.

O cerebelo possui 4 núcleos: denteado, emboliforme, globoso e fastigial.

Além da função motora, o cerebelo tem função ligada à cognição, pensamento abstrato, cálculos
matemáticos, além disso, manutenção do tônus muscular e faz a coordenação do movimento.

Lesão do vermis: Quadro de ataxia quando anda com a base alargada ou marcha do ...,
deficiência na fala. Leva à perda de equilíbrio (ataxia) e à alteração na fala.
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 Lesões do hemisfério cerebelar:

1. Rechaço: verifica-se o sinal desta síndrome mandando o paciente forçar a flexão do antebraço
contra a resistência que o aplicador do teste faz em seu pulso.

No paciente com a síndrome neocerebelar, os músculos extensores (que são coordenados pelo
cerebelo) custam a agir e o movimento gerado pode ser muito violento, levando o paciente, na maioria
dos casos, a dar um forte tapa em seu próprio rosto.

2. Disdiadococinesia: É a dificuldade de fazer movimentos rápidos e alternados.

Para verificar a existência desse sinal, pode-se pedir ao paciente para, por exemplo, tocar
rapidamente e de forma alternada a ponta do dedo polegar com os dedos médio e indicador.

3. Decomposição dos movimentos: Quando eles deixam de ser harmônicos, passam a ser
movimentos decompostos, ou seja, realizados em etapas por cada uma das articulações.

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 Doenças relacionadas

 O corpo estriado tem função motora e relacionada ao sistema límbico.

É dividido em:

-Corpo estriado dorsal: Relacionado à motricidade.

-Corpo estriado ventral: Relacionado ao sistema límbico. EX: Mal de Alzheimer, a lesão ocorre
na região do núcleo basal de Meynert.

Ocorre atrofia do córtex cerebral, aumento dos ventrículos, diminuição da substância cinzenta.
Há um componente genético.

QP:

Mal de Parkinson

-Afeta a substância negra que está no mesencéfalo;

-Falta de dopamina;

-Possui 3 sinais clássicos: tremor de repouso, hipertonia e bradicinesia (movimentos lentos);

-A partir de 50 anos.

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