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PROCEDIMENTOS PARA COLETA

EM CANINOS E FELINOS
INTRODUÇÃO

Uma das principais finalidades dos resultados dos


exames laboratoriais é esclarecer as dúvidas
durante a anamnese e exame físico realizado
pelo Veterinário. Para que o laboratório clínico
possa atender este propósito é indispensável
que o preparo do paciente, a coleta, o
transporte e a manipulação dos materiais
obedeçam as determinadas regras.
INTRODUÇÃO

• Variação Cronobiológica (diário, mensal, sazonal,


anual ou outros)
• Gênero (machos e fêmeas)
• Idade (parâmetros hematológicos e bioquímicos)
• Espécie
• Jejum
• Aplicação do torniquete (alterações metabólicas)
INTRODUÇÃO

• Procedimentos diagnósticos e terapêuticos


• Infusão de fármacos
• Gel separador (interferência)
• Hemólise
• Lipemia
DROGAS TERAPÊUTICAS

• Sempre coletar no horário da maior


concentração da meia vida plasmática do
medicamento ou efeito que provoca no
organismo
– Fenobarbital (6 horas após)
– Digoxina (6 horas após)
– Insulina (Glicose)
– Levotiroxina (T4 – 4 a 6 horas)
HORMÔNIOS

• Cortisol (Sempre coletar basal pela manhã)


– Supressão a dexametasona baixa dose (0,01 mg/Kg)
• 2 dosagens (basal e 8 horas)
• 3 dosagens (basal, 4 e 8 horas)
– Supressão a dexametasona alta dose (0,1 mg/Kg)
• Igual baixa dose
– Estimulação ao ACTH (0,005mg/Kg)
• IV = 1 hora pós
• IM = 2 horas pós
• Reposição com T4
– Coleta basal e 4 a 6 horas após medicação
HEMÓLISE

• Pré coleta
• Coleta
• Armazenamento
• Formação do coágulo
• Processamento
(preparo)
• Espécie
• Raça (Akita e Shiba)
– ↑ Potássio
LIPEMIA

• Jejum
• Algumas doenças
COLETA

• Identificação
• Jejum
• Medicação
• Posicionamento
SISTEMA A VÁCUO

• Fácil manuseio
• Qualidade
• Segurança
• Veias de pequeno
calibre
• Alto custo
SERINGA E AGULHA

• Qualquer calibre
• Custo mais baixo
• Materiais facilmente
encontrados
• Proporção
sangue/aditivo
• Maior atenção e
cuidado
PUNÇÃO VENOSA EM CÃES

VEIA SAFENA

VEIA CEFÁLICA
PUNÇÃO VENOSA EM CÃES

VEIA JUGULAR
PUNÇÃO VENOSA EM FELINOS

VEIA JUGULAR COM FELINO


DEITADO
PUNÇÃO VENOSA EM FELINOS

VEIA FEMORAL

VEIA JUGULAR
PUNÇÃO VENOSA ADEQUADA

Correta angulação da agulha (30 º) e


correto posicionamento do bisel
DIFICULDADES ENCONTRADAS

Interrupção do fluxo sanguíneo


DIFICULDADES ENCONTRADAS

Transfixação da veia

Tansfixação da veia Penetração parcial do bisel na


veia
DIFICULDADES ENCONTRADAS

Estenose venosa ou colabamento da


veia
CÓDIGOS ALFA E CÓDIGOS DE CORES RECOMENDADOS PARA IDENTIFICAÇÃO DOS
ADITIVOS (SOCIEDADE, 2005)
EXAMES MAIS
ADITIVOS CÓDIGO ALFA CÓDIGOS DE CORES
COMUNS
EDTA Sal dipotássico K2 E Lilás
Hemograma
Sal tripotássico K3 E Lilás
Plaquetas
Sal dissódico N2 E Lilás
EDTA Sal dipotássico
K2 E Branca translúcida Biologia molecular
com gel separador

Citrato Trissódico 9:1 9NC Azul claro Testes de Coagulação

Velocidade de
Citrato Trissódico 4:1 4NC Preta
Hemossedimentação

Fluoreto/Oxalato FX Cinza Glicose

Fluoreto/EDTA FE Cinza Glicose

Fluoreto/Heparina FH Verde Glicose

Exames bioquímicos em geral,


Heparina de Lítio LH Verde gasometria (seringa pré
heparinizada)

Heparina de Sódio NH Verde Exames bioquímicos em geral

Citrato Fosfato Dextrose Adenina CPDA Amarela Preservação de células

Exames sorológicos e bioquímicos


Siliconizado Z Vermelha
em geral
Exames sorológicos, bioquímicos
Ativador de coágulo e gel
Ativador de coágulo Amarela/Vermelha em geral, drogas terapêuticas e
separador
hormônios
AÇÃO DOS ANTOCOAGULANTES

• EDTA
– Quelante de cálcio
• CITRATO
– Liga-se ao cálcio (reversível)
• HEPARINA
– Inibe a conversão de protrombina em trombina
(fibrinogênio), inibindo a ação da antitrombina III
• FLURETO
– Inibição da enolase, sempre associado a um anticoagulante
ANTICOAGULANTES

• EDTA (Roxa, Lilás)


– Hemograma (Reticulócitos, Plaquetas)
– Uréia e creatinina
– ALT, AST e GGT
– Algumas sorologias
– PCR
– Exames toxicológicos
– Amônia, ACTH, BNP (rápida separação e congelamento)
• Citrato (Azul)
– Fatores de coagulação (Separar o plasma rapidamente)
– Plaquetas
– Hemograma aves e répteis
– VHS
– Mesmo EDTA
– Cuidado com a proporção Sangue/Aditivo
ANTICOAGULANTES

• HEPARINA DE LÍTIO (Verde)


– Hemograma (realização rápida do esfregaço sanguíneo)
– Aves e répteis
– Praticamente todos os bioquímicos
– Exames toxicológicos
• FLUORETO (Cinza)
– Não é um anticoagulante sempre associado a um (EDTA, Citrato)
– Dosagem de Glicose e lactato
• COM OU SEM ADITIVO/GEL SEPARADOR
– Sorologias/Hormônios
– Bioquímicos (exceção do lactato e amônia)
– Drogas terapêuticas (24 horas para separação)
– Cálcio ionizado e ECO2 (mínimo2/3 tubo + Anaerobiose)
TUBOS PARA COLETA

Efeito do EDTA K3 nos Parâmetros Celulares Vermelhos

Volume de amostra em um tubo para 4 ml de sangue

Parâmetros 4 ml 1 ml 0,5 ml Diferença (0,5 ml)

Hematócrito (%) 56,3 52,8 51,9 7,8 %

Hemácias
7,61 7,30 7,36 3,2 %
(milhões/mm³)

Hemoglobina (g/dL) 18,3 17,8 17,7 3,2 %

VCM (fL) 74 72,3 70,5 4,7 %

CHCM (g/dL) 32,5 33,7 34,2 5,2 %


TUBOS PARA COLETA

Tubos para obtenção de soro


sanguíneo

Tubos para a obtenção de sangue


total e plasma sanguíneo
TUBOS PARA COLETA

Amostras Resultado de TCO2


10 ml de sangue em tubo para
19,56 ± 1,89
10 ml
3 ml de sangue em tubo para
10 ml
17,53 ± 1,28 Volume de amostra
1 ml de sangue em tubo para
10 ml
15,85 ± 1,33 X resultado TCO2 em
3 ml de sangue em tubo para
3 ml
19,16 ± 1,89 caninos

Amostras Resultado de TCO2


3 ml de sangue em tubo
15,78 ± 1,11
para 3 ml
2 ml de sangue em tubo
15,33 ± 1,14
Volume de amostra
para 3 ml
1 ml de sangue em tubo X resultado TCO2 em
14,32 ± 1,34
para 3 ml
3 ml de sangue em tubo
felinos
14,96 ± 1,02
para 10 ml
TUBOS PARA COLETA

Tubos para coletas de pequeno Sistema para coleta de


volume de amostra sangue por gotejamento
TUBOS PARA COLETA
PROCEDIMENTOS CORRETOS

Distribuição do sangue nos Homogeneização dos tubos


tubos para coleta com seringa para correta distribuição dos
e agulha aditivos e/ou anticoagulantes
ESTABILIDADE DA AMOSTRA

• Refrigeração X Congelamento X Temperatura


ambiente
• Manuseio
• Tempo
TRANSPORTE

• Preparo do material
• Centrifugação
• Armazenamento
• Material para transporte
• Estabilidade ??????
• Meios de transporte da amostra
HEMOCULTURA

• Pico febril
• Tamanho do animal
• Correta antisepsia do frasco
e paciente
• Coletar em locais diferentes
• Cada mililitro de sangue 3 %
a mais de chance
GASOMETRIA

• Material para coleta


• Conservação
• Transporte
• Heparina Lítio X Sódica X
Balanceada
• Venoso X Arterial
• Procedimento
URINA

• Micção espontânea
• Sondagem uretral
• Cistocentese
SONDAGEM URETRAL
SONDAGEM URETRAL
CISTOCENTESE

• Região anatômica. Ou na sorte ?????


• Palpação
• Guiada por US
• Cuidados:
– Tumores em bexiga
– Ciscite enfisematosa
– Aumento de órgãos internos (Fígado, Baço etc)
– Animais muito agitados
– Animais obstruídos ou com dificuldade de urinar (bexiga distendida)
– Machos
• Pênis
• Veias
– Fêmeas
• Aumentos uterinos
SONDAGEM URETRAL

Região anatômica
CISTOCENTESE

Palpação
• Muito utilizada em gatos e caninos quando filhotes
• Dificuldade em caninos pela musculatura abdominal
CISTOCENTESE

Guiada por US
ENVIO

• Tubos cônicos
• Seringa
• Coletor Universal
• Tubos estéreis e secos
• Frascos ou tubos com
conservantes
• Não enviar em frascos com
ativador de coágulos e/ou
gel de separação
CONSERVAÇÃO

• Conservar em temperatura de 6 a 8 °C (geladeira)


• Boa conservação e até 12 horas, mas não passar de 24 horas
para análise
• Ideal que a urina seja analisada em até 2 horas após a coleta
• Quando analisar amostra refrigerada esperar chegar a
temperatura ambiente
• Período prolongado da análise entre a coleta pode provocar
alterações químicas e/ou destruir ou formar cristais
PESQUISA DE ECTOPARASITAS

• Raspado de pele profundo com o auxílio de uma lâmina de


bisturi
– Utilização de óleo mineral para facilitar a remoção mecânica e
visualização no microscópio.
• Fita adesiva
• Swab estéril
PESQUISA DE ECTOPARASITAS

Coleta
PESQUISA DE ECTOPARASITAS

Envio e conservação
PESQUISA DE ECTOPARASITAS

Envio e conservação
CITOLOGIA

• Uso de um citoaspirador em aumento de volume


• Swab estéril em lesões, mucosas ou tumores esfoliativos
• Seringa e agulha
• Apenas agulha
• Realização do esfregaço
CITOLOGIA

Coleta
CITOLOGIA
Coleta
ROLAMENTO
TIPO “ESFREGAÇO SANGUÍNEO”

• Realizado para materiais líquidos um pouco mais densos


• Realizar com uma lâmina para confecção de esfregaço ou
lamínula
FITA ADESIVA

• Para coleta de materiais superficiais, muito utilizado para


citologias de pele.
• Utilizar uma fita adesiva dupla face de boa qualidade
• Colar uma face na lâmina e na outra face fazer leves pressões
no local afetado
• Corar a lâmina com a fita adesiva
CULTURA E ANTIBIOGRAMA

• Verificar uso de antibióticos tópico ou por via oral


• Intervalo de 3 dias para banhos e 7 a 10 dias quando utilizado
substâncias antisépticas
• Limpeza com solução fisiológica a área afetada
• Remoção de crostas e tecido morto
• Realização de lâmina para confecção de GRAM
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA
CULTURAFÚNGICA
E ANTIBIOGRAMA

• Verificar a utilização de antifúngicos sistêmicos ou tópicos


• Coletar das lesões e bordos
• Frascos: Coletor universal, frascos estéreis ou diretamente em
meios para crescimento fúngico.
• Conservação: Temperatura ambiente livre de umidade e raios
solares
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
TRICOGRAFIA

• Exame realizado como auxílio de lesões nos pelos onde se


avalia a morfologia ciclo biológico que eles se encontram
• Coletar o material por arrancamento no sentido de
crescimento do pelo
• Local: No meio da lesão
• Frasco para coleta: Coletor Universal ou frasco estéril
• Conservação: Temperatura ambiente
PARASITOLÓGICO DE FEZES

• Coletor universal
• Pedido de acordo com a suspeita
– Wilis e Faust (ovos) - ovos leves
– Sheather (Solução de açúcar) ou Coloração de Ziehl Neelsen
• Cryptosporidium
– Hoffman e Agua éter (ovos pesados)
• Platynosomum, Aelurostrongylus etc

• Fezes de felinos podem estar com areia


• Não aceitar amostra em saco plástico, envoltos por papel
absorvente (papel toalha, guardanapos entre outros), luvas de
procedimentos – Segurança para atendentes, veterinários e
proprietários
PARASITOLÓGICO DE FEZES

• SEMPRE separar vermes ou outras estruturas parecidas em


outro frasco (ou descrever na requisição)
– Conservar em álcool 96ºC ou formol 10%

• Conservação: Refrigeração (6 a 8 °C)


– Amostras viáveis por até 48 horas ???

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