Pré-Operatório

Síndrome Nefrótica
Características proteinúria > 3,5 g/ dia, albumina < 3,0 g/dia e edema (generalizado podendo ter
anasarca). Cilindro graxo ou lipídico.
Complicações dislipidemia, trombose e infecção.
Doença de Lesão Mínima
Maysa Mismetti

Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF)

Síndrome nefrótica pura, 1-8 anos, Nefrótica + comum em adultos, nefrótica + HAS, idiopática
idiopática, pode ter associação com ou secundária (doenças e medicações).
AINE e linfoma e NÃO consome → HIV, HAS, DM, obesidade, heroína e interferon.
complemento Sem consumo de complemento.
Membranosa Receptor Fosfolipase Membranoproliferativa (GNMP)
Primária A2 (PLA2R) Maior parte dos casos é secundária → hepatite
(idiopática) C, LES, gamopatias e defeitos no complemento.
Trombospondina
Classificação → IMUNOFLORESCÊNCIA
Secundária HBV, esquistossomose, depósito de imunocomplexo ou defeitos no
VDRL, Malária complemento (DDD ou C3)

Amiloidose Biópsia Vermelho

Sais de ouro, Neoplasia do Congo Positivo
mercúrio Tipo AL Tipo AA
Associada a Artrite reumatoide Tubulointerstício
Mieloma Múltiplo Paraproteinemias Espondiloartropatias
Osteomielite
Síndrome Nefrítica
Nefropatia por IgA Defeito
Características proteinúria SUBnefrótica, HAS, Glicosilação IgA
hematúria glomerular (dismorfismo eritrocitário/ (Dça de Berger)
cilindros hemáticos) e edema. Clínica Hematúria Fisiopatologia
assintomática (30 – 40%),
GN Pós-Estreptocócica (GNDA ou GNPE) Sd Nefrítica (40 – 50%), Primária
Streptococcus Beta-Hemolítico grupo A concomitante ou logo
após quadro de Faringite Secundária
Infecção (faringite ou piodermite) + Sd nefrítica (Infecções em TGI) e Púrpura de Henoch-
(hematúria glomerular + HAS + proteinúria complemento normal. Schonlein, cirrose,
subnefrótica) após período prodrômico. doença celíaca/
Tipo 1 hepertiforme, DII e
Indicação de biópsia Anúria, oligúria > 1 sem, complemento Depósito de artrites soronegativas
baixo por > 8 sem, Ptn nefrótica persistente (SBP > 4 sem), Anticorpo
hematúria macro > 6 sem e evidências de dça sistêmica. Anti-MBG Glomerulonefrite
P Linear progressiva (GNRP)
Nefrite Lúpica Tipo 2 Depósito
Classificação por
Imunocomplexos
Classe I Mesangial Mínima imunofluorescência
Tratar manifestações P Granular
Classe II Mesangial Proliferativa LES, Hepatites, Crio, Tipo 3
sistêmicas
Classe III Proliferativa Focal HIV, GNDA, IgA, Pauci-Imunes
Fases indução e Gamopatias
manutenção Não há depósito
Classe IV Proliferativa Difusa
Poliangeíte,
Classe V Membranosa Corticoide + IECA ou BRA Microscópica,
Classe VI Esclerose Tratar manifestações sistêmicas Wegener, Chug-Strauss