Hemácias

Hemácias
A. Hemácia anular
B. Hemácia polidivercular
C. Hemácia espiculada
meucócitos
Aglomerado de leucócitos
÷
u
as escamosas
÷
u
as transicionais
÷
u
as tubu
ares
÷
u
as
÷
u
as neop
ásicas
÷i
indros
` Únicos elementos exclusivamente renais
` Formação: interior da luz do túbulo contorcido distal e
ducto coletor
` Formas: lados paralelos e extremidades arredondadas
` Podem ser enrrugados ou contorcidos
` Cilindros largos: distensão tubular/extrema estase
` Aparência influenciada por:
` Materiais presentes no filtrado
` Período de tempo em que permanecem no túbulo
` Principal componente: proteína de Tamm-
Tamm-Horsfall
` Proteção imunológica contra infecções
` Contagem:
` Contar 10 campos no aumento de 100x, identificando cada cilindro
no aumento de 400x, e calcular a média por campo, no aumento
de 100x

` Formação dos cilindros:

` 1. agregação da proteína de Tamm-
Tamm-Horsfall, formando fibrilas
protéicas individuais
` 2. ligação das fibrilas à superfície das células do epitélio tubular
para evitar a sua retirada pelo fluxo
` 3. entrelaçamento das fibrilas, formando uma rede fibrilar frouxa
(nesse momento os componentes podem emaranhar)
` 4. maior entrelaçamento das fibrilas, formando estrutura sólida
` 5. possível ligação dos componentes urinários à matriz sólida
` 6. desligamento das fibrilas das células epiteliais
` 7. excreção do cilindro
Tipo Origem Significado clínico
Hialino Secreção tubular de proteína de Tamm-
Tamm- Gromerulonefrite
Horsfall que se agrega as fibrilas Pielonefrite
Doença renal crônica
Insuficiência cardíaca congestiva
Estresse e exercicio físico
Normal 0-0-2/cpa

Hemático Hemácias emaranhadas ou ligadas à Glomerulonefrite

matriz das proteínas de Tamm-
Tamm-Horsfall Exercício físico intenso

Leucocitário Leucócitos emaranhados ou ligadas à Pielonefrite

matriz das proteínas de Tamm-
Tamm-Horsfall Nefrite intersticial aguda

Bacterianos Bactérias presas à matriz da proteína de Pielonefrite

Tamm--Horsfall
Tamm

Epiteliais Células tubulares que permanecem Lesão de túbulo renal

ligadas às fibrilas da proteína de Tamm-
Tamm-
Horsfall

Granular Desintegração de cilindros leucocitários Glomerulonefrite

Lisossomos das células tubulares Pielonefrite
Agregados protéicos Estresse e exercício físico

Céreo Cilindros hialinos e granulares Estase do fluxo urinário

Adiposo Lipidúria Síndrome nefrótica

Corpos adiposos ovais

Largo Formação nos ductos coletores ou em Extrema estase do fluxo urinário

túbulo distais distendidos
÷i
indros Hia
inos
` São os mais frequentes
` Constituição: quase inteiramente de Tamm-
Tamm-Horsfall
` Assumem significado clínico quando o nº é elevado
` <2 por campo
` São incolores e possuem índice de refringência
semelhante ao da urina
` Examinar com pouca luminosidade
` Morfologia variável:
` Formas normais
` Enrrugados ou contorcidos
` Envelhecimento do cilindro
÷i
indro Hia
ino
÷i
indros Hia
inos
÷i
indros Hemáticos
` Presença geralmente indica grave doença renal
` Indica sangramento no interior do néfron
` São refringentes e possuem cor amarela/marrom
` À medida que envelhece, tem inicio a lise celular e o
cilindro torna-
torna-se mais homogêneo
` A hemoglobina liberada mantem a caracteristica cor marrom-
marrom-
amarelada
÷i
indros Hemáticos
÷i
indros Hemáticos
÷i
indros meucocitários
` Infecção ou inflamação no interior dos néfrons
` São refringentes, contem grânulos e podem conter
núcleos multilobulados
` Indica a necessidade de realizar culturas microb.
` Diferenciação: cilindros de bactérias (contém bacilos
revestidos com anticorpos)
` Identificação pela coloração de Gram
÷i
indro
eucocitário
÷i
indros Epite
iais

` Em presença de lesão tubular, as céls

saem facilmente durante o desligamento
do cilindro
` Podem ser distinguidos dos leucocitários
pela existência de núcleo redondo
÷i
indros Epite
iais
÷i
indros Granu
ares

` Origem não-
não-patológica:
` Lisossomos excretados pelas cels. dos túbulos
renais durante metabolismo normal
` Origem patológica:
` Desintegração de cilindros celulares e de cels.
tubulares
` Necessário estase e que os cilindros estejam no túbulo
para que sua desintegração produza grânulos
` Agregados protéicos filtrados pelo glomérulos
÷i
indros Granu
ares
÷i
indros Granu
ares
÷i
indros ÷ reos

` Cilindros refringentes de textura rígida

` Por isso fragmentam-
fragmentam-se ao passar pelos
túbulos
` Estrutura: placas rompidas de proteína
superficial
÷i
indro ÷ reo
÷i
indros Adiposos

` Encontrados juntamente com corpos

adiposos ovais em distúrbios que
provocam lipidúria (ex. Sínd. Nefrótica)
` Ligeiramente refringentes e contém
gotículas gordurosas de cor marrom-
marrom-
amarelada
÷i
indros Adiposos
ÿiversos ci
indros

A. hialino
B. hemático
C. hemático
D. epitelial
E. leucocitário
F. hemático
G. granular
H. granular
I. céreo
÷ristais
` Formados pela precipitação dos sais da urina
submetidos a alterações de pH, temperatura, ou
concentração ĺ afeta solubilidade
` Urina normal recém-
recém-eliminada: formados no túbulos
ou, com menor frequência, na bexiga
` A maior parte ocorre em amostras que foram deixadas
em temperatura ambiente ou refrigeradas
` Alguns dissolvem-
dissolvem-se quando a amostra é aquecida
` Identificação: detectar a presença de alguns tipos
anormais que podem representar:
` Doença hepática
` Erros inatos do metabolismo
` Lesão renal causada pela cristalização dos metabolitos de
drogas nos túbulos
×rincipais ÷aracterísticas dos ÷ristais Urinários Normais
Cristal pH Cor Solubilidade Aparência

*cido úrico *cido Marrom

Marrom--amarelado *lcalis

Uratos amorfos *cido Cor de tijolo ou *lcalis e calor

marrom--amarelado
marrom

Oxalato de cálcio *cido/neutro Incolor (envelope) HCL diluído

(alcalino)

Fosfatos amorfos Alcalino Branco--incolor

Branco *cido acético
Neutro diluído

Fosfato de cálcio Alcalino Incolor *cido acético

Neutro diluído

Fosfato tripo Alcalino Incolor (tampa de *cido acético

caixão) diluído

Biurato de amônio Alcalino Marrom

Marrom--amarelado *cido acético com
(maçãs espinhosas) calor

Carbonato de cálcio Alcalino Incolor (halteres) Gás do ácido

acético
×rincipais ÷aracterísticas dos ÷ristais Urinários Normais
Cristal pH Cor Solubilidade Aparência

Cistina *cido Incolor Amônia, HCL

diluído

Colesterol *cido Incolor (placas Clorofórmio

chanfradas)

Leucina *cido/neutro Amarela *lcali quente ou

álcool

Tirosina *cido/neutro Incolor/amarela *lcali ou calor

Bilirrubina *cido Amarela *cido acético,

HCL, NaOH, éter,
clorofórmio
Sulfonamidas *cido/neutro Verde Acetona

Corante *cido Incolor 10% de NaOH

radiográfico

Ampicilina *cido/neutro Incolor Em refrigeração,

forma feixes
÷rista
Urato/Fosfato
Amorfo
÷ristais Biurato de Amônio
÷ristais Ácido Úrico
÷ristais de Ácido Úrico
÷ristais de Ácido Úrico
2 a
ato de և
cio
2 a
ato de և
cio
÷rista
de Fosfato Trip
o
÷ristais de Fosfato de Amônio
e Magn sio ÷rista
izado
Fosfato de և
cio
÷arbonato de ÷á
cio
÷istina
Misce
nea de ÷ristais
÷ristais
 A represents the ?
 of normal human urine, as seen
under the microscope. In division B is represented 


? . An excess of this element indicates indigestion, and is

also characteristic of a plethoric, or full habit of the body.
Nitrate of urea is represented in division C. A deficiency of
urea in the renal secretion is a certain indication of anæmia.

In Fig. 2 (divisions A and B), highly magnified urinary

deposits, which indicate different degrees of impairment
of the digestive functions are represented. The crystals
seen in division C indicate the same debility
accompanied with derangement of the mental faculties.
Those in divisions D and E indicate still more aggravated
forms of the same disorder.
 In division A is represented pus and mucus, the presence of
which indicates suppuration of the kidneys (Bright's disease).
In B pus globules are alone represented. In the division
marked C are shown blood corpuscles as they are arranged in
blood drawn from a vein or artery. D represents the same
separated, as they always are when present in the urine. In E
highly magnified oil globules are represented. If present in the
urine, they indicate disease of the kidneys. In the division
marked F are represented epithelial cells, the presnce of
which in large numbers is indicative of diseaes of the mucous
lining of the urinary organs.

In division A are presented urinary crystals, which indicate

an irritable state of the nervous system. The crystals
shown in division B are of the same character as the
preceding, but bear evidence of greater mental debility. In
division C are represented crystalling deposits indicating
malassimilation of food and a tendency to hypochondria.
Division D contains a representation of the mixed
phosphates. They are indicative of severe diseases
attended with hypochondria and general nervous
prostration.
 In division A are represented the mixed urates as they
appear durin idiopathic fevers, as intermittent, remittent, etc.
When appearing as seen in division B, a less violent
affection of the same character is indicated. Division C
represents urate of ammonia, occasionally observed when
there is a tendency towards albuminuria, or dropsy, resulting
from granular degeneration of the kidneys, as in incipient
Bright's disease. In division D is represented urate of soda,
which is present in the urine of persons suffering from gout.
The crystals shown in division E consist of the same salt.

In division A, Fig. 6, is represented purulent matter as it

appears in the urine. The absorption of pus from
abscesses in different parts of the system is frequently
followed by the appearance of pus globules in the urine.
When fat globules, represented in division B, are found
in the urine, they indicate fatty degeneration. In division
C are representations of the cells found in the urine of
persons suffering from consumption or other scrofulous
diseases.
 M


 
  
   
 
    
      
 

     
   
  
  
 
      

  


  
  


 


     ! 
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In division A, Fig. 8, are represented the caudated cells

characteristic of hard cancer. The cells represented in
division B are concentric, and characteristic of the soft
varieties of cancer.
Fi
amento de Muco