Tui Na Manipulaçoes Na Massagem Chinesa PDF

TUI NA
Manipulações na Massagem Chinesa
José Fontes
Raquel Silva
2016
Título: Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa
Autores: José Fontes, Raquel Silva
Colaboradores: Catarina Sabino
1ª edição
© 2016 José Fontes

Todos os direitos reservados.
Sobre os autores
José Fontes
De nacionalidade Portuguesa.
Diplomado em Medicina Tradicional Chinesa pelo Instituto Português de Naturologia.
Curso Avançado de Medicina Chinesa do Instituto Europeu de Estudos Tradicionais

Chineses.
Especialização em Fundamentos de Medicina Chinesa.
Master em Fitoterapia Chinesa pela Escuela Superior de Medicina Tradicional China em

parceria com Beijing University of Chinese Medicine e Yunnan University of Traditional
Chinese Medicine.
Formado em Acupunctura Ortodoxa do Mestre Tung.
Formador de Medicina Chinesa e responsável de estágio e prática clínica de estudantes

de medicina chinesa no Instituto Europeu de Estudos Tradicionais Chineses.
Praticante de Taijiquan da Família Chen.
Raquel Silva
De nacionalidade Portuguesa.
Licenciada em Psicologia Clínica no Instituto Superior de Ciências da Saúde – Norte.
Estudante de Medicina Chinesa, Feng Shui e Adivinhação (I Ching) no Instituto

Europeu de Estudos Tradicionais Chineses.
Tui Na, a massagem chinesa, tem cada vez mais
adeptos e praticantes e portanto surgem também
cada vez mais dúvidas quanto aos seus conteúdos
teóricos e práticos.
Este livro pretende ser um manual para apoiar e

melhor formar os praticantes desta arte.
ÍNDICE
Introdução Geral à Massagem Terapêutica Chinesa (Tui Na) .................... 1
Desenvolvimento histórico do Tui Na ..................................................... 1
Os estudos académicos e o desenvolvimento do Tui Na .........................14
Como estudar Massagem Terapêutica Chinesa ....................................... 15
Os Mecanismos do Tui Na......................................................................... 16
Regulação de yin e yang ....................................................................... 16
Reforçar a Insuficiência e Drenar o Excesso ........................................ 18
Ativar o sangue e transformar a estase ............................................... 20
Tratamento de músculos, tendões e articulações .............................. 24
Escutar com as mãos............................................................................. 25
Precauções ............................................................................................ 28
Manipulações de Tui Na ............................................................................ 29
Tui Fa (Método de empurrar) ................................................................ 31
An Fa (Método de Pressionar).............................................................. 37
Na Fa (Método de Agarrar) .................................................................. 39
Dian Fa (Método de Pressionar Pontos) ...............................................41
Ya Fa (Método de Pressionar continuamente com força) .................. 43
Mo Fa (Método de Amassar Circularmente) ....................................... 44
Ca FA (Método de Friccionar) ............................................................... 47
Gun Fa (Método de Rodar) ................................................................... 50
Nian Fa (Método de Esfregar com os dedos) ...................................... 52
Nie Fa (Método de Beliscar) ................................................................. 53
Rou Fa (Método de Amassar Circundante) ......................................... 54
Yi Zhi Chan Fa (Método de Empurrar com Um dedo Budista)............ 56
Bo Fa (Método de Dedilhar) ................................................................. 59
Kou Fa (Método de Bater com os Punhos).......................................... 60
Pai Fa (Método de Bater com as Palmas) ............................................ 61
Ji Fa (Método de Bater) ........................................................................ 61
Zhen Fa (Método de Vibração) ............................................................. 62
Dou Fa (Método de Sacudir) ................................................................ 64
Cuo Fa (Método de Esfregar com as Palmas) ...................................... 65
Yao Fa (Método de Rodar/Rotação) .................................................... 66
Gou Fa (Método de Gancho) ................................................................ 67
Ba Shen Fa (Método de Tração) ........................................................... 67
Ban Fa (Método de Puxar/Mover)........................................................ 68
Esquemas Síntese das Manipulações ....................................................... 70
Anexo: Médicos Chineses ......................................................................... 80
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1 – Médico chinês: Bianque................................................................ 3
Figura 2 – Médico chinês: Hua Tuo ............................................................... 5
Figura 3 – Médico Chinês: Zhang Zhong jing ............................................... 6
Figura 4 – Médico chinês: Sun Simiao ...........................................................7
Figura 5 – Médico chinês: Chao Yuan fang ...................................................7
Figura 6 – Médico chinês: Ge Hong .............................................................. 8
Figura 7 – As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan .......... 9
Figura 8: Ping Tui Fa ..................................................................................... 31
Figura 9: Mu Zhi Ping Tui Fa ......................................................................... 32
Figura 10: Zhou Ping Tui Fa .......................................................................... 32
Figura 11: Zhi Tui Fa .......................................................................................33
Figura 12: Xuan Tui Fa ...................................................................................33
Figura 13: Fen Tui Fa .................................................................................... 34
Figura 14: He Tui Fa...................................................................................... 34
Figura 15: An Fa ............................................................................................ 38
Figura 16: Na Fa (Wu Zhi Na Fa) .................................................................. 39
Figura 17: Dian Fa .......................................................................................... 41
Figura 18: Ya Fa ........................................................................................... 43
Figura 19: Mo Fa........................................................................................... 44
Figura 20: Ca Fa............................................................................................ 47
Figura 21: Gun Fa .......................................................................................... 50
Figura 22: Zhang Guan Jie Gun Fa ................................................................ 51
Figura 23: Qian Bi Gun Fa ............................................................................. 51
Figura 24: Nian Fa ......................................................................................... 52
Figura 25: Nie Fa ...........................................................................................53
Figura 26: Yi Zhi Chan Fa ............................................................................. 56
Figura 27: Yi Zhi Chan Pian Feng Tui Fa....................................................... 58
Figura 28: Yi Zhi Chan Qu Zhi Tui Fa ............................................................ 58
Figura 29: Bo Fa ........................................................................................... 60
Figura 30: Dou Fa......................................................................................... 64
Figura 31: Cou Fa .......................................................................................... 65
Figura 32: Yao FA ......................................................................................... 66
Figura 33: Ba Shen Fa .................................................................................. 68
Figura 34: Ban Fa ......................................................................................... 69
Figura 35: Requisitos gerais para a aplicação das manipulações.............. 70
Figura 36: Síntese – Tui Fa............................................................................ 71
Figura 37: Síntese – An Fa ............................................................................ 72
Figura 38: Síntese – Na Fa ............................................................................ 72
Figura 39: Síntese – Dian Fa .........................................................................73
Figura 40: Síntese – Ya Fa ............................................................................73
Figura 41: Síntese – Mo Fa........................................................................... 74
Figura 42: Síntese – Ca Fa.............................................................................75
Figura 43: Síntese – Gun Fa ......................................................................... 76
Figura 44: Síntese – Rou Fa .......................................................................... 77
Figura 45: Síntese – Yi Zhi Chan Fa ............................................................. 78
Figura 46: Síntese – Comparação Kou Fa, Pai Fa e Ji Fa ............................ 79
Figura 47: Síntese – Zhen Fa ....................................................................... 79
1
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa
I NTRODUÇÃO G ERAL À M ASSAGEM T ERAPÊUTICA C HINESA (T UI N A )
D ESENVOLVIMENTO HISTÓ RICO DO T UI N A
A origem da Massagem Terapêutica Chinesa (Tui Na) remonta à

antiguidade. O Homo Pekinensis, há aproximadamente quinhentos mil
anos, já sabia utilizar o fogo, fazer instrumentos de osso e esculpir
rudimentares instrumentos de pedra. Para se defenderem dos predadores,
os antepassados do povo chinês construíram as suas habitações no topo
de árvores, pelo que diariamente estariam expostos a toda a sorte de
perigos e acidentes, desde confrontos com animais, quedas, exposição
aos fatores climáticos, para além da própria ingestão de alimentos crus.
Tudo isto resultaria em abrasões, contusões, dor e entorpecimento dos
músculos e articulações, além de desordens gastrointestinais, entre outras
enfermidades. Neste sentido, acredita-se que, instintivamente, terão
começado a pressionar e friccionar as áreas do corpo afetadas, com o
objetivo de aliviar o desconforto, o inchaço e a dor. O acumular destas
experiências terá revelado os benefícios destas práticas e assim terá
nascido a massagem.
Não obstante as especulações quanto à origem da massagem, as

evidências arqueológicas demonstram que o povo chinês
indubitavelmente já utilizava a massagem no tratamento de várias
doenças há três mil anos atrás. Os primeiros registos remontam às
inscrições feitas em ossos, ou carapaças de tartaruga, provenientes da
Dinastia Shang (séc. XVI ao XI a.C.), onde se pode encontrar referência a
xamãs que curavam através da massagem. Neste período a medicina era
inseparável dos rituais, sendo praticada e desenvolvida pelos xamãs, não
2 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa
possuindo ainda o corpo teórico sistematizado que estabelece os

princípios de diagnóstico e tratamento tal como os conhecemos na
atualidade.
No final da dinastia Zhou (700–481 a.C.), podemos encontrar em

textos de Medicina Chinesa, referência a várias técnicas de An Mo – termo
que designava massagem na altura. Também se encontram referências a
como o famoso médico da antiguidade Bianque – conhecido pela sua
“capacidade de ressuscitar os mortos”, após ter salvado a vida do príncipe
do Reino de Zhao, que tinha sido dado como morto – utilizaria uma
combinação de massagem e acupuntura nos seus tratamentos. Ainda
relativamente a este período, mais concretamente nos períodos
conhecidos como “Primavera e Outono” (Chun Qiu; 770-471 a.C) e
“Estados Combatentes” (Zhan Guo Shi Dai; 403-221 a.C), a medicina
chinesa começa a estruturar e sistematizar os seus princípios, adotando
uma visão cada vez mais naturalista, em detrimento da visão mística.
Nestes períodos, a China atravessou diversas crises morais e políticas que
culminaram em conflitos constantes entre os estados que, outrora,
compunham o passado ideal chinês. Isto fez com que os chineses tivessem
que rever as suas posições diante do mundo e da sociedade, dando origem
a novas formas de conceber o ser humano e a natureza, assim como as
relações entre ambos, sendo períodos caracterizados por intensas
mudanças nas reservas agrícolas, na siderurgia, na demografia, nas formas
de governar, na sociedade, na economia, na escrita e no próprio
pensamento chinês – não é por acaso, que este período ficou conhecido
como Cem Escolas de Pensamento (Zhu Zi Bai Jia), sendo precisamente aqui
que as principais escolas filosóficas chinesas – confucionismo, taoismo,
legalismo, moísmo, yin e yang e cinco movimentos (wu xing) – encontram
3
a sua origem, tendo surgido como uma tentativa de explicar os motivos

que haviam levado ao aparecimento das crises, o que fazer para superá-
las e como agir para que elas não se repetissem.
Figura 1: Médico chinês: Bianque

Em relação à medicina, é precisamente com a aplicação das teorias
mais naturalistas à compreensão do organismo humano – expressas
fundamentalmente nos conceitos de yin e yang e wu xing – que se
desenvolve uma medicina que vem contrastar fortemente com a visão
anterior de saúde e doença – em vez de culpar ou propiciar seres
sobrenaturais, agora cada um é considerado responsável pela própria
manutenção da saúde e pelas desarmonias que causam as doenças. Na
Grécia Antiga, a emergência de tal forma de medicina está associada à
formação do chamado Corpus Hipocraticus. Já na China, foi com a obra
Huang Di Nei Jing (Cânone Interno do Imperador Amarelo), que a medicina
se começou a estruturar e organizar a partir desta imagem de padrões
naturais e responsabilidade do ser humano no seu processo de vida, saúde
e longevidade.
Entre o material encontrado no túmulo da Dinastia Han em Ma

Wang Dui, cidade de Changsa da Província Hunan, resgataram-se várias
obras médicas da antiguidade, entre as quais a Prescrições para Cinquenta
e Duas Doenças (Wu Shi Er Bing Fang), onde podemos constatar que o povo
chinês, na Dinastia Han, recorria a unguentos medicinais e variadas

ferramentas especiais para executar Tui Na. Segundo o Han Shu (livro de
história sobre a Dinastia Han), o Huang Di Qi Bo An Mo Shi Juan (Os dez
volumes sobre as terapias de Tui Na desenvolvidas pelo Imperador
Amarelo e Qi Bo), terá sido a primeira monografia sobre Tui Na,
estabelecendo os princípios que sistematizaram esta disciplina.
Infelizmente esta obra perdeu-se, mas sendo contemporânea, e
partilhando a sua origem com o Huang Di Nei Jing, o seu conteúdo ficou
preservado nesta obra incontornável da medicina chinesa. Segundo este
grande cânone, o Tui Na teve origem na região de Luoyang, Província de
Henan, na zona central da China. A obra faz referência aos métodos de
diagnóstico, princípios terapêuticos e aplicação clínica do Tui Na,
demonstrando assim o ponto de evolução que esta disciplina já tinha
conquistado na dinastia Han.
Tal como a Medicina Chinesa, os quatro métodos de diagnóstico

do Tui Na são inspecionar, ouvir e cheirar, interrogar e palpar (inclui exame
do pulso). A sua aplicação terapêutica tem por objetivo promover o fluxo
de qì e a circulação do sangue, dissipar o frio, parar a dor, drenar os canais
e colaterais, aliviar a febre e acalmar o espírito. Na aplicação de Tui Na
deve-se dar atenção às técnicas para reforçar e reduzir, e esta deve ser
combinada com outros métodos terapêuticos, tais como acupuntura e
medicamentos. O Huang Di Nei Jing menciona algumas das mais comuns
manipulações de Tui Na, como por exemplo An Fa, Ba Shen Fa, Fen Tui Fa,
Tui Fa, Pai Fa, Ji Fa, Nie Fa, Dou Fa, etc. Ainda faz referência às ferramentas
normalmente utilizadas em Tui Na, as chamadas agulhas de pedra e as
agulhas em forma de espada, e apresenta várias discussões teóricas
importantes para o Tui Na.
5
Figura 2: Médico chinês: Hua Tuo

Ainda na dinastia Han, Zhang Zhong jing, famoso pela sua
proficiência na combinação de medicamentos, descreve na sua obra Jin
Kui Yao Lue (O Resumo da Câmara Dourada), medicamentos a serem
aplicados em combinação com técnicas de massagem – princípio chamado
de Gao Mo – tendo em vista o tratamento de doenças e o cultivo da saúde.
Por exemplo, o livro menciona um medicamento, preparado apenas com
Fuzi (Radix Aconiti Lateralis) e sal, a ser aplicado em conjunto com técnicas
de Tui Na, para tratar dor de cabeça. Nesta mesma obra, Zhang Zhong jing
ainda descreve métodos de Tui Na, inclusive manobras para salvar vítimas
de enforcamento. Hua Tuo, outro médico famoso da Dinastia Han, além
de ficar conhecido como o primeiro cirurgião da história da medicina
chinesa, desenvolveu uma sequência de exercícios físicos conhecidos por
Wu Qin Xi (imitação dos cinco animais), que ainda hoje são praticados
como meio efetivo de cultivo à saúde. Hua Tuo também defendia e
aplicava Gao Mo na sua prática clínica.
Figura 3: Médico Chinês: Zhang Zhong jing

Nas dinastias Sui (589–618 d.C.) e Tang (618–906 d.C.) a massagem
continuou a florescer e prosperar, tendo sido neste período que se criou o
departamento do Tui Na no Gabinete de Médicos Imperiais e se
desenvolveu o ensino formal da disciplina. Segundo Xin Tang Shu (Nova
História da Dinastia Tang) e o Liu Dian (Seis Códigos da Dinastia Tang), os
terapeutas de Tui Na começaram a ser classificados em três níveis:
especialista (mestre) de Tui Na, médico de Tui Na e massagista de Tui Na,
sendo que tanto o médico, como o massagista, eram assistentes do
especialista em Tui Na. Além destes profissionais, devidamente
credenciados, faziam parte da equipa os aprendizes de Tui Na.
Um outro importante desenvolvimento deste período foi a

promoção da aplicação da automassagem, tendo sido mencionados
métodos para esta prática na obra Zhou Hou Bei Ji Fang (Manual de
Prescrições para Emergências [Oculto] Atrás do Cotovelo), composto por
Ge Hong e no Qian Jin Fang (Valiosas Prescrições), compilado por Sun
Simiao. Ainda, em cada capítulo da obra Zhu Bing Yuan Hou Lun (Tratado
das Causas e Sintomas de Todas as Doenças) compilado por Chao Yuan
fang, há uma parte dedicada ao Dao Yin (o primeiro termo para Tui Na e Qi
Gong) e ao cultivo da saúde, especialmente métodos para friccionar o
abdómen.
7
Figura 4: Médico chinês: Sun Simiao

A combinação de Tui Na e medicamentos (Gao Mo) continuou a
evoluir, e o médico Ge Hong deu-lhe bastante importância, tendo sido o
primeiro a estudar sistematicamente o uso de unguentos no Tui Na. O seu
livro Zhou Hou Fang (Prescrições Detrás do Cotovelo) menciona oito
princípios para a preparação de unguentos para Tui Na. No Wai Tai Mi Yao
(Os Segredos Médicos de um Oficial) adicionaram-se mais dois métodos
para combinar medicamentos e Tui Na, nomeadamente Tui Na com sal e
Tui Na com decocção.
Figura 5: Médico chinês: Chao Yuan fang

Durante este período a utilização de Tui Na disseminou-se, não só
em termos de aplicação, como refere o Tang Liu Dian (Os Seis Cânones da
Dinastia Tang), onde Tui Na era utilizado para tratar oito tipos de doenças,
como doenças devido ao vento, frio, calor, humidade, excesso, cansaço e
vida sedentária, mas também geograficamente, tendo chegado à Coreia,

Japão, Índia, Arábia e países europeus.
Figura 6: Médico chinês: Ge Hong

Nas Dinastias Song (960-1279 d.C.) e Yuan (1280 – 1368 d.C.),
apostou-se no estudo pormenorizado das técnicas de massagem, por
exemplo, no Sheng Ji Zong Lu (Os Registos Completos da Sagrada
Benevolência) foi dedicado um capítulo ao Tui Na onde os autores
definiram cuidadosamente o Tui Na, descreveram as suas formas corretas
de execução, os aspetos da aplicação em clínica e os respetivos efeitos
terapêuticos. Também se debruçaram sobre a diferenciação dos dois
carateres chineses An (pressionar) e Mo (amassar). Tudo isto contribuiu
para um refinamento do Tui Na, o que contribuiu para que fosse adotado
como a principal forma de tratamento nos departamentos de ortopedia e
pediatria do Instituto de Médicos Imperiais. Num livro intitulado de Tai
Ping Sheng Hui Fang (Prescrições Oficiais de Tai Ping), foram desenvolvidas
seis prescrições para a preparação de unguentos a serem utilizados para
tratar problemas oftalmológicos com Tui Na, bem como unguento
especial para massajar o abdómen.
A dinastia Ming (1368–1644 d.C.) assistiu ao segundo grande

florescimento da Massagem Terapêutica Chinesa. Foi durante este
período que passou a chamar-se Tui Na, em parte por se referir às duas
9
manipulações mais comuns da técnica, mas também porque o termo An

Mo estava muito associado à prostituição.
Entre as quatro grandes escolas de medicina nas Dinastias Jin e

Yuan, o médico Zhang Cong zheng foi quem deu mais atenção à terapia
Tui Na. No seu livro chamado Ru Men Shi Qin (Cuidados Filiais do
Confucionismo), o autor descreveu o Tui Na como uma das terapias
diaforéticas, e no Shi Yi De Xiao Fang (Fórmulas Eficazes Testadas por
Gerações de Médicos) descreveu diferentes técnicas de redução articular,
para tratar luxação da articulação do ombro, deslocação da articulação da
anca e mesmo fraturas da coluna vertebral.
Figura 7: As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan

Nas Dinastias Ming e Qing foram publicadas várias monografias

sobre Tui Na pediátrico. A primeira da história do Tui Na pediátrico foi Bao
Ying Shen Shui (As Maneiras Mágicas de Proteger as Crianças) recolhida
por Yang Jizhou no seu livro Zheng Jiu Da Cheng (Grande Compêndio de
Acupuntura e Moxibustão). Outras monografias incluem Xiao Er Tui Na Mi
Jue (Versos Secretos do Tui Na Pediátrico) por Zhou Yu Fan, Xiao Er Tui Na
Fang Mai Huo Ying Mi Zhi Quan Shu (Livro Completo de Secretos de Tui Na
Pediátrico com Fórmulas e o Pulso para Salvar Bebés) por Gong Yunlin,
Xiao Er Tui Na Guang Yi (Os Vastos Significados de Tui Na Pediátrico) por
Xiong Yingxiong, You Ke Tie Jing (O Espelho de Ferro da Pediatria) por Xia
Yuzhu, You Ke Tui Na Mi Shu (O Livro Secreto de Tui Na Pediátrico) por Luo
Rulong, Tui Na San Zi Jing (Cânone de Três Carateres Sobre Tui Na) por Xu
Qianguang e ainda Li Zheng An Mo Yao Shu (Corrigindo os Essenciais da
Arte de Tui Na) por Zhang Zhenjun. Este último fomenta oito manipulações
que ainda hoje são popularmente utilizadas, especificamente: An
(pressionar), Mo (amassar circularmente), Qia (cortar), Rou (amassar), Tui
(empurrar), Yun (transportar), Cuo (esfregar) e Yao (rodar). Durante este
período o Tui Na para adultos também se foi desenvolvendo e apareceram
diferentes escolas, tais como Tui Na para correção óssea, Tui Na para
cavidades de acupuntura, Tui Na com um só dedo, Tui Na oftalmológico,
Tui Na para medicina interna e para cuidados de saúde.
Durante a dinastia Qing (1644–1912 d.C.), o Tui Na continuou a

desenvolver-se e a prosperar tanto no domínio imperial como público. O
Huang Shi Yi Hua (Conversas Médicas do Mestre Huang) compilado por
Huang Hanru e publicado em 1933, foi o primeiro livro sobre a história do
desenvolvimento do Tui Na. Neste livro o autor também descreveu a sua
experiência no tratamento de doenças com Tui Na e apresentou a origem
11
de algumas manipulações. No entanto, no início do séc. XX, a medicina

tradicional chinesa começou a ser ameaçada pela implementação e
crescimento da medicina ocidental no território chinês. Entre 1912 e 1948,
durante o governo de Guo Min dang, os médicos aprendiam medicina
ocidental e recomendavam que a Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
fosse banida. Esta proposta foi rejeitada na Assembleia Médica Nacional
de Shanghai, realizada a 17 de março de 1929, dia celebrado atualmente
como “Chinese Doctor’s Day”. Contudo a luta estava longe de concluída,
Mao Ze dong, era também contra a MTC, pelo menos até ao período
conhecido como “longo março de 1934-1935”, período em que não havia
medicamentos, anestésicos, nem cirurgiões disponíveis, tendo sido os
médicos de MTC que socorreram os soldados. Desde então a MTC
alicerçou-se no campo da medicina moderna, e sob o governo da
República Popular da China, estabelecido em 1948, tem sido apoiada e
promovido o seu crescimento e desenvolvimento. Em 1956 o primeiro
curso oficial de Tui Na abriu em Shanghai, prática que rapidamente foi
adotada a nível nacional, sendo que em 1974 existiam departamentos de
treino de Tui Na em toda a China. Em 1978 estabeleceram-se hospitais
inteiramente devotados à MTC, cada um deles com departamentos
específicos de Tui Na, estando também disponíveis centros de treino
internacional em Beijing, Nanjing, Shanghai, Anhui, Zhejiang e Shandong.
Em 1987 fundou-se a Associação Nacional Chinesa de Tui Na, a qual
promove encontros regulares para que médicos de Tui Na partilhem as
suas experiências e resultados de investigação.
E SCOLAS FAMOSAS
Muitas escolas de Tui Na se desenvolveram, cada uma com o seu

estilo particular, força e efeito terapêutico. Estas escolas derivam da
tradição familiar, pelo que vêm dar resposta às necessidades terapêuticas
locais. De entre as várias escolas, cinco tornaram-se particularmente
famosas:
YI ZHI CHAN TUI FA (Tui Na com um só dedo);
AN FA (Tui Na para cavidades de acupuntura);
GUN FA (Tui Na de rolamento [da mão]);
JI DIAN FA (Tui Na com golpe);
NEI GONG (Tui Na com poder intrínseco1).
A influência destas escolas está patente na prática do Tui Na da

atualidade, já que o treino se baseia numa combinação dos ensinamentos
das diversas escolas.
1
Para a força interior.
13
Tabela 1: Escolas de Tui Na e respetivas especialidades e aplicação

clínica
Especificidades Aplicação clínica
As técnicas desta escola

Tem a técnica Yi Zhi Chan Tui Fa
Yi Zhi Chan Tui Fa
(Qing: 1644–1911)
demonstraram particular eficácia no
(dedo de Buda) como principal,
tratamento de queixas de origem
adotando onze técnicas de apoio: Na
interna, como por exemplo
Fa, An Fa, Gun Fa, Mo Fa, Nian Fa,
cefaleias, tonturas, insónia,
Cuo Fa, Tui Fa, Rou Fa, Yao Fa, Duo
hipertensão, desordens menstruais,
Fa e Ma Fa.
problemas digestivos e lombalgia.
(antiguidade)
Regula o fluxo de qì e sangue, drena

Principal técnica aplicada é An Fa,
An Fa
os canais e colaterais, harmoniza e

frequentemente combinada com
tonifica os órgãos internos (Zang
Rou Fa, Zhen Fa e Na Fa.
Fu), dispersa o frio e alivia dor.
Deriva da Escola Yi Zhi Chan Tui Fa. A Tratamento de doenças do sistema

técnica principal é Gun Fa e as nervoso, nomeadamente todo o
Gun Fa
(1940)
técnicas de apoio são Na Fa e tipo de paralisias, cefaleias, lesões

versões compostas, de Na Fa, An Fa, articulares, doença articular crónica,
Nian Fa, Cuo Fa e Rou Fa. lesões dos tecidos moles.
Resolve lesões e corrige o fluxo de
Está muito ligada às artes marciais e
qì, é muito eficaz para drenar os
Ji Dian Fa
desenvolveu-se a partir da Escola An

canais, promover o fluxo de qì e
Fa. A principal técnica Ji Dian Fa, as
sangue, regular o qì defensivo (wei
técnicas de apoio são Pai Fa, Ji Fa,
qì) e o qì nutritivo (ying qì), tonificar
An Fa e versões compostas de Na Fa.
o qì e expulsar fatores patogénicos.
A enfase está no cultivo do qì
interior, exigindo grande treino de
Especialista no tratamento de
Nei Gong
qì gong e desenvolvimento da
desordens internas, nutre os Zang
capacidade de emitir qì.
Fu, elimina os fatores patológicos e
A principal técnica é Tui Fa e é
fortalece o wei qì.
apoiada sobretudo por Zhen Fa; e
versões compostas de Rou e Na Fa.
O S ESTUDOS ACADÉMICOS E O DESENVOLVIMENTO DO T UI N A
Enquanto especialidade médica, o Tui Na desenvolveu-se muito

desde a fundação da República Popular da China. Tal desenvolvimento
pode ser resumido nos seguintes aspetos2:
Primeiro, foram tomadas medidas para recompilar, recolher e

publicar os clássicos sobre Tui Na. Um número considerável de textos
clássicos foi cuidadosamente estudado e publicado. Foram conduzidos
estudos académicos com o auxílio de várias ciências modernas, para
sistematizar a teoria e a prática do Tui Na. Segundo, foram efetuadas
experiências para fomentar os estudos científicos sobre a aplicação clínica
do Tui Na. Os médicos desta especialidade, com base na teoria e na prática
de Medicina Chinesa, são incentivados a adotar métodos científicos na
prática do Tui Na. Foram publicados milhares de artigos sobre os estudos
teóricos e as pesquisas clínicas do Tui Na, em diversas revistas médicas e
científicas. Terceiro, o sistema de ensino em Tui Na foi concluído. Desde
1956, foram implementadas aulas de formação em Tui Na na Escola Médica
de Shangai. Desde então, esta especialidade tem sido estudada em todas
as faculdades e universidades de Medicina Chinesa na China. Nos últimos
anos, muitos médicos especializados em Tui Na têm-se formado com graus
de Mestre e Doutor, nas faculdades e universidades de Medicina Chinesa.
Para promover o ensino de Tui Na têm sido compilados e publicados livros
didáticos. Quarto, os estudos científicos sobre Tui Na desenvolveram
significativamente. Desde os anos 50, investigadores estudaram esta
especialidade clássica com a ciência e tecnologia modernas, tentando
2
Pela dificuldade em encontrar uma tradução exata das manipulações,
utilizar-se-á no texto o termo em chinês – pin yin.
15
revelar o mecanismo desta antiga terapia. Esclareceram o porquê do Tui

Na poder aliviar a dor, de acordo com a neurofisiologia. Descobriram que
a razão pela qual o Tui Na pode combater o inchaço e tratar a estase é
porque pode promover as circulações sanguínea e linfática. Quinto, foram
feitas notáveis evoluções na área de Tui Na, tais como Tui Na para as
cavidades de acupuntura da orelha (auriculoterapia), Tui Na para as
cavidades de acupuntura do pé (reflexologia podal), Tui Na do segundo
osso do metacarpo, exercícios de Tui Na e Tui Na anestésico.
C OMO ESTUDAR M ASSAGEM T ERAPÊUTICA C HINESA
Tui Na é uma especialidade médica da Medicina Chinesa,

enfatizando tanto teoria como prática. Como médico especializado em Tui
Na, tem de se estar familiarizado com os fundamentos, métodos de
diagnóstico e métodos terapêuticos de ambas as Medicinas, Chinesa e
Ocidental. Na Medicina Chinesa os fundamentos incluem as teorias de yin
e yang, cinco movimentos, qì nutritivo, qì defensivo, qì e sangue, etiologia,
patogénese, quatro métodos de diagnóstico, oito princípios e tratamento
baseado na diferenciação de síndromes. Na Medicina Ocidental os
fundamentos incluem anatomia, fisiologia e diagnóstico físico. É muito
importante para aquele que estuda Tui Na estar familiarizado com a
estrutura do corpo humano, o motor da fisiologia, as secções nervosas, a
circulação dos catorze canais e a localização das cavidades de acupuntura.
Clinicamente o Tui Na é levado a cabo com diversas manipulações

e para estar familiarizado com estas manipulações, o terapeuta tem de se
treinar com exercícios físicos específicos.
O S M ECANISMOS DO T UI N A
R EGULAÇÃO DE YIN E YANG
As interações dentro do corpo podem ser explicadas em

conformidade com as relações entre yin e yang. Tanto a desarmonia entre
o qì e o sangue, como o desequilíbrio entre o qì nutritivo e o qì defensivo
podem causar perturbações de yin e yang que, por sua vez, levam a
variadas doenças e mudanças patológicas. Uma doença,
independentemente de ser causada por fatores internos ou externos,
deve-se exclusivamente ao predomínio relativo ou declínio relativo de yin
ou de yang. Para tratar doenças usando Tui Na como método terapêutico,
o terapeuta necessite estar esclarecido quanto ao estado de yin e yang,
tentando tomar medidas para equilibrá-los entre si, de modo a normalizar
as funções fisiológicas do corpo.
Os canais têm um papel muito importante nas atividades

fisiológicas e funções do corpo. Na verdade, o estado de yin e yang é
ajustado através dos canais. Os canais distribuem-se por todo o corpo para
conectar os órgãos entre si e para relacionar a parte interna com a parte
externa do corpo. Através de uma conexão tão organizada, o corpo torna-
se um todo. Eles funcionam como canais específicos para a circulação e
ligação do qì e sangue. Fisiologicamente, os canais e colaterais possuem
as funções de promover a circulação de qì e sangue e de coordenar yin e
yang. Nos processos patológicos eles têm as funções de promover a
resistência às doenças e refletir os sintomas. Na prevenção e cura de
doença, eles têm as funções de conduzir, induzir e coordenar deficiências
e excessos.
17
Pela interconexão entre todas as partes do corpo proporcionada

pela rede dos canais e colaterais, aplicar as manipulações de Tui Na numa
parte específica do corpo pode exercer efeito em muitos outros órgãos ou
regiões e, consequentemente, promover o fluxo de qì e sangue, drenar os
canais e colaterais e reforçar tendões e ossos. Por exemplo, aplicar
manipulações no abdómen e nas costas pode inibir a hiperatividade no
peristaltismo intestinal. No entanto, se o peristaltismo intestinal se tornar
fraco, as manipulações podem revigorá-lo e normalizá-lo.
Lesões em tecidos são sinalizadas pela dor no músculo, ligamento,

fáscia, sinóvia, cartilagem e osso, e causam tensão e espasmo no músculo.
Esta é uma reação de proteção natural do corpo humano, que ordena a
redução da atividade da região lesada, prevenindo o agravamento da lesão.
Para a MTC a dor está relacionada com o bloqueio dos canais e colaterais,
e por isso existe o ditado: Bu Tong Ze Tong Tong Ze Bu Tong – literalmente,
“se há estagnação há dor, se não há estagnação não há dor”. Então,
quando os canais e colaterais estão livres não há dor e quando estão
bloqueados há dor. Seguindo este princípio selecionam-se pontos de
acupuntura que se localizam ao longo dos canais e colaterais afetados,
massajando-os para assim aliviar a dor e sanar a doença. Se a lesão não for
tratada prontamente, forma-se um edema exsudativo no local, e com o
tempo ocorrem fibrose, aderência e rigidez do músculo. Segundo a
medicina, estas alterações patológicas podem estimular ou causar a
constrição de nervos periféricos e vasos sanguíneos, causando dor
constante e obstrução da circulação sanguínea local que, por sua vez, leva
a novas distensões musculares com redução da capacidade funcional,
resultando num ciclo vicioso.
O relaxamento dos tecidos moles pela massagem é obtido através:

 Da promoção da circulação local de sangue e linfa, aumentando a
temperatura local para relaxar e reparar a musculatura lesada.
 Da sedação e alívio da dor, focados na manipulação de certos pontos
de acupuntura das partes lesadas, para cessar a dor conforme o
princípio do “parar a dor causando dor”3.
A massagem promove estimulação positiva em músculos

distendidos e relaxa os músculos. Por exemplo, a tensão do músculo
tríceps pode ser relaxada pelas manipulações de An Fa e Na Fa, o
mioespasmo do gastrocnémio pode ser aliviado pela pressão e
amassamento, dorsiflexão passiva da articulação do tornozelo, e
alongamento dos músculos da perna.
R EFORÇAR A I NSUFICIÊNCIA E D RENAR O E XCESSO
De um modo geral, a insuficiência de substâncias ou a hipofunção

de um órgão significa vazio, enquanto que a presença excessiva de fatores
perversos ou a hiperfunção de um órgão significa excesso. As
manipulações de Tui Na podem ajudar a regular esses estados patológicos,
reforçando a insuficiência e drenando o excesso, com meios que
normalizam o fluxo de qì e de sangue.
3
Abaixo de algumas cavidades de acupuntura situam-se troncos
nervosos, como por exemplo a porção clavicular do plexo braquial sob Quepen (E
12), o nervo ciático sob Huantiao (Vb 30), o nervo tibial posterior sob Weizhong (B
40) e o nervo mediano sob Quze (Pc 3). A constrição do nervo pode bloquear
temporariamente a função condutiva do mesmo enquanto que a compressão
manual de certos pontos pode eliminar a dor e produzir efeito anestésico.
19
As pesquisas fisiológicas modernas indicam que, para alguns

tecidos, a estimulação suave estimula as suas funções fisiológicas,
enquanto que a estimulação forte inibe as suas funções fisiológicas. Em
clínica, os pacientes com insuficiência do baço e do estômago podem ser
efetivamente tratados com massagem suave nas cavidades Pishu (Bx 20),
Weishu (Bx 21) e Qihai (Ren 6) utilizando-se a manipulação Yi Zhi Chan Tui
Fa. Os pacientes com espasmos gástricos e intestinais podem ser tratados
nas cavidades de acupuntura relacionadas, localizadas nas costas, usando-
se as manipulações de Dian e An para uma estimulação forte. Os pacientes
com hipertensão também podem ser tratados dessa maneira. A
hipertensão arterial causada por hiperatividade do yang do fígado pode
ser tratada com as manipulações Tui Fa, An Fa, Rou Fa e Na Fa sobre a
região conhecida por Qiaogong para harmonizar o fígado e suprimir o
yang. A hipertensão arterial com origem na obstrução interna de fleuma e
humidade dentro do corpo pode ser tratada com Tui Fa e Mo Fa nas
cavidades Pishu (Bx 20) e Shenshu (Bx 23), localizadas nas costas,
aplicando uma estimulação suave por um longo período de tempo. Este
modo de tratamento pode reforçar o baço e eliminar a humidade. Estes
exemplos mostram que o Tui Na pode efetivamente estimular certas
regiões do corpo para promover funções ou inibir a hiperfunção de certos
órgãos ou tecidos.
Na execução do Tui Na, a frequência e a direção das manipulações

são a chave do reforço, do vazio e da drenagem do excesso. Por exemplo,
a manipulação de Yi Zhi Chan Tui Fa aplicada com uma frequência normal
pode apenas drenar os canais e regular o qì nutritivo e o qì defensivo. No
entanto, se for aplicada com uma frequência alta pode ativar o sangue
para dominar o inchaço e drenar o pus para reduzir a toxicidade. Em clínica,
manipulações aplicadas com frequência alta são usadas para reduzir o

excesso. Naturalmente que ao aplicar as técnicas opostas, ou seja, de
frequência baixa, têm o efeito de reforçar. Sob determinadas
circunstâncias, a direção das manipulações também significa reforçar ou
reduzir. Por exemplo, massajar sobre o abdómen no sentido horário reduz,
enquanto que no sentido anti-horário reforça.
A TIVAR O SANGUE E TRA NSFORMAR A ESTASE
A estase do sangue é uma condição patológica causada pelo lento

fluxo do sangue. Uma vez que se instala a estase de sangue, outras
doenças daí poderão surgir. Esta condição patológica pode ser melhorada
com tratamento de Tui Na.
Qualquer lesão tecidual causa sangramento, edema e exsudado

no tecido. Se não for tratada prontamente e o inchaço persistir, a
formação de hematoma vai reduzir a elasticidade do tecido e causar
aderência cicatricial no local, afetando diretamente a sua função. Assim,
deve iniciar-se a massagem no dia seguinte ao da lesão, para elevar a
temperatura da pele e promover a circulação do sangue e linfa a fim de
aumentar o número de leucócitos, facilitar a fagocitose, remover os
tecidos necróticos e o sangue extravasado do local. O efeito mecânico
direto do tratamento manual pode ajudar a dispersão do fluido na área
afetada, com melhor absorção e diminuição do edema, comprimir e
pressionar a articulação para assegurar que a hidrartrose e a hemartrose
fluam para os tecidos fora da articulação, evitando assim a aderência
articular. Ao promover a circulação de qì e sangue, o suprimento de
nutrição aos tecidos locais é favorecido, ajudando na reparação dos
tecidos lesados. Movimentos passivos dos membros podem puxar os
21
tecidos e prevenir a aderência dos mesmos. Por exemplo, a periartrite do

ombro, vulgarmente designada por “ombro congelado”, envolve o
bloqueio do qì e estase do sangue causados pela exposição ao frio, vento
e humidade. Esta lesão pode ser tratada no estágio inicial com
manipulações leves e delicadas, enquanto numa fase adiantada são
utilizadas manobras tais como Ba Shen Fa, Dou Fa e Bo Fa, para favorecer
a amplitude de movimentos do ombro, restaurar a elasticidade dos
músculos, remover aderências e, finalmente, eliminar o bloqueio e a
estase.
E STIMULAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO
As pesquisas médicas modernas indicam que as perturbações na

circulação sanguínea são os principais fatores responsáveis para a estase
de sangue. Manter uma certa diferença de pressão entre o sangue nas
veias e o sangue nas artérias é um fator essencial para estimular a
circulação do sangue. Quando esta diferença falha, a circulação do sangue
desacelera, podendo mesmo levar à paragem da circulação, causando
consequentemente estase de sangue, que pode ser aliviada com Tui Na,
uma vez que as manipulações de Tui Na podem ter efeito nas paredes dos
vasos sanguíneos. Ao aplicar manipulações de Tui Na, as paredes dos vasos
sanguíneos são pressionadas e depois aliviadas. Esta pressão induzida
pelas manipulações, juntamente com a pressão do coração e a
plasticidade das paredes dos vasos, vai aumentar imediatamente a
pressão local. O alívio imediato de uma pressão tão repentina pode
revigorar o fluxo de sangue. Uma vez que a pressão dentro das artérias é
elevada e as veias possuem válvulas, o sangue não pode circular
inversamente. Portanto, o efeito das manipulações na circulação do
sangue é de propulsionar o sangue na microcirculação para que flua das

pequenas artérias para as pequenas veias. Esta é a forma como as
manipulações de Tui Na podem ativar o sangue para resolver a estase.
Experiências de aplicação de manipulações nos ombros provaram que
estas podem claramente promover a microcirculação nos dedos, acelerar
a circulação do sangue e aumentar o volume de sangue nas pontas dos
dedos.
M ELHORAR A REOLOGIA D O SANGUE
A estagnação de sangue está estreitamente relacionada com a

reologia do sangue. Se a viscosidade do sangue for elevada, o sangue terá
dificuldade em fluir. Quando a velocidade do sangue é reduzida a um certo
grau, o sangue começa a coagular e para. Com as técnicas de pressionar e
beliscar, o fluxo do sangue será melhorado. Pesquisas experimentais
modernas indicam que as manipulações de Tui Na podem influenciar a
reologia do sangue em pacientes com estagnação de sangue, reduzindo a
sua viscosidade, promovendo a sua circulação e reforçando a função dos
glóbulos vermelhos. Estudos mostram que as técnicas de Tui Na podem
aumentar o número de glóbulos brancos, aumentando a proporção de
células linfáticas e fortalecendo a função fagocitária dos glóbulos brancos
em pessoas saudáveis. Para aqueles com anemia, as manobras de Tui Na
podem aumentar o número de glóbulos vermelhos e de hemoglobina.
R EDUZIR A R ESISTÊNCIA DO F LUXO DE SANGUE
A resistência do fluxo de sangue está relacionada com o diâmetro

dos pequenos vasos. Assim, um aumento no diâmetro vascular, mesmo
que subtil, pode reduzir consideravelmente a resistência do fluxo de
23
sangue. O Tui Na como terapêutica pode relaxar os músculos lisos e dilatar

o diâmetro dos vasos sanguíneos através da estimulação do sistema
nervoso parassimpático. A pressão e a fricção induzida pelas manobras de
Tui Na na superfície do corpo dissipam e removem gorduras das paredes
vasculares, beneficiando a circulação do sangue, reduzindo a resistência
do fluxo de sangue e melhorando a circulação linfática.
B ENEFICIAR AS FUNÇÕES DO CORAÇÃO
O batimento cardíaco ritmado é um fator chave da circulação

sanguínea. Estudos indicam que a aplicação de Tui Na em certas regiões
pode beneficiar as funções do coração. A sua aplicação nas cavidades de
acupuntura como Neiguan (Pc 6) e Xinshu (Bx 15) pode diminuir a
frequência cardíaca, ampliar a fase diastólica dos músculos do coração,
aumentar a difusão de sangue, aumentar o fornecimento de oxigénio dos
músculos do coração e reforçar a função de contração do ventrículo
esquerdo sem reduzir a sua diástole.
R ELAXAR TECIDOS CONJUNTIVOS E DRENAR CANAIS E COLATERAIS
Em clínica, as manipulações de Tui Na são utilizadas para tratar

sintomas de contração vascular, tensão e espasmos, entorpecimento e
dor locais, através do relaxamento dos tecidos e da drenagem dos canais
e colaterais.
Quando um tecido está debilitado torna-se dolorido e a dor

restringe os movimentos dos membros, de modo a prevenir o dano da
parte afetada. Na ausência de tratamento ou em tratamentos tardios, o
paciente poderá apresentar uma evidente redução do fornecimento de
sangue para os músculos e uma acumulação de substâncias metabólicas

que, por sua vez, poderão resultar em dor inflamatória e hiperplasia ou
mesmo em aderência e fibrose. O Tui Na pode evitar este tipo de sequela
e promover a reabilitação dos tecidos afetados.
De acordo com a descrição do Huang Di Nei Jing, o aumento da

temperatura no tecido local pode aliviar a tensão muscular, o que é
possível obter através da aplicação das manipulações de Tui Na. O Tui Na
também pode acalmar a mente, parar a dor, aliviar a tensão muscular e os
espasmos, relaxando os tecidos conjuntivos e drenando os canais e
colaterais.
T RATAMENTO DE MÚSCULO S , TENDÕES E ARTIC ULAÇÕES
O mau posicionamento do músculo e fáscia causa dor e disfunção.

Contraturas musculares podem ser palpadas em caso de alterações da
organização das fibras musculares, sendo que os sintomas podem ser
amenizados pelas manobras de manipulação de An e Bo Fa, usadas para
regular e restaurar as fibras musculares. Luxações articulares causam uma
disfunção séria da articulação apresentando também dor ao toque. A
redução articular com técnicas de Tui Na permite a resolução deste
problema. Por exemplo, a luxação da articulação do ombro pode ser
retificada puxando o ombro na posição sentado e o semi-deslocamento da
articulação sacroilíaca pode ser tratado puxando obliquamente,
alongando e dobrando o joelho. Em clínica, a dor por protrusão dos discos
vertebrais lombares pode ser aliviada levantando, puxando obliquamente
e alongando o membro inferior para tirar a pressão sobre a raiz do nervo.
O Tui Na é ainda eficaz para lidar com a lesão dos tecidos moles.
25
E SCUTAR COM AS MÃOS
Para um diagnóstico correto e um tratamento bem-sucedido é

importante palpar e inspecionar cuidadosamente a região lesionada e os
tecidos adjacentes de modo a compreender totalmente a condição do
paciente.
S ENSAÇÃO MANUAL DE UM A FRATURA
Inchaço e dor nos tecidos moles acompanham frequentemente

uma fratura. Fraturas completas provocam dores muito intensas,
sobretudo quando os fragmentos danificam algum nervo sensitivo
adjacente. A fratura provoca, na maioria dos casos, a inflamação do local
afetado e uma hemorragia interna gerando hematoma. A deslocação dos
fragmentos ósseos pode levar a uma deformação, mais ou menos
evidente, de natureza diversa, de acordo com a posição adotada 4 . Na
fratura com deslocamento, as extremidades da fratura e várias
deformações do deslocamento podem ser palpados e proporcionam a
principal base para a redução (correção) manual 5. Quando os membros
afetados são movidos, há uma sensação de fricção e som de crepitação
óssea, com um movimento anormal do membro. Em casos de fissura óssea
ou fratura incompleta, ocorre inchaço local e dor. Em alguns casos pode
4
Por vezes, os fragmentos ósseos encontram-se sobrepostos,
originando um aparente encurtamento do membro. Noutros casos ficam
separados, parecendo o membro mais longo, sendo perceptível um volume por
baixo da pele, rasgada em caso de fractura exposta.
5
No caso de fratura, o paciente deve ser encaminhado para o hospital,
com vista a realizar exames auxiliares de diagnóstico, bem como a respectiva
correção e imobilização. Isto é importante para uma correta análise e tratamento,
a fim de não gerar problemas futuros ao paciente.
provocar uma completa impotência funcional, impossibilitando a

realização de qualquer movimento, enquanto que noutros casos o
segmento esquelético afetado pode possuir uma mobilidade anómala.
P ALPAÇÃO DE LUXAÇÃO A RTICULAR
Alterações por luxação e deslocamento podem ser palpadas. Com

a luxação da articulação do ombro, a região do ombro parece estar vazia,
quadrada e sensível. Na luxação de grandes articulações é necessário o
exame de alterações em nervos distais e vasos sanguíneos do membro
afetado. Na subluxação e posição aberrante de uma articulação, o inchaço
local e a dor diminuem consideravelmente após redução manual.
P ALPAÇÃO DE LESÃO DE TECIDOS MOLES
D ISTENSÃO DO MÚSCULO
A distensão de músculos pode causar tensão local do grupo

muscular distendido, acompanhada de dor. Quando apenas um lado é
lesionado, a extensão da lesão pode ser avaliada por comparação com o
lado saudável.
A distensão muscular varia de acordo com a gravidade, sendo

classificada em três graus:
 Ligeira (grau 1), que provoca dor e rigidez durante o movimento e dura
alguns dias;
 Moderada (grau 2), que gera pequenas lacerações musculares,
inchaço e a dor é mais extensa, durando entre uma a três semanas;
27
 Grave (grau 3), na qual o músculo fica lacerado ou sofre rutura e há

hemorragia interna, inchaço e calor em volta do músculo, podendo
haver perda da sua função.
F LACIDEZ DO MÚSCULO
Os músculos apresentam-se flácidos e moles, o volume dos

músculos é menor e a contração muscular enfraquece.
E NDURECIMENTO DO MÚSCULO
Lesões musculares agudas ou lesões crónicas e alterações na

disposição das fibras musculares, como endurecimento, podem ser
palpadas. Os endurecimentos são acompanhados de sensibilidade e dor e
tratados com resultados satisfatórios. Cicatrizes resultantes de miofibrose
causada por lesões antigas também podem formar endurecimentos,
sendo também possível corrigi-los com técnicas como Bo Fa, Yi Zhi Chan
Fa, Fen Tui Fa, etc.
I NCHAÇO E ESPESSAMENTO DE TECIDOS MOLES
Diferentes graus de inchaço nos tecidos moles acompanham

diversas lesões agudas, como o espessamento na sinovite da articulação
do joelho que é facilmente visível e palpável. São necessárias repetidas
palpações no caso de inchaço e espessamento de camadas profundas de
tecidos.
F ORMAÇÃO DE CORDÕES NOS TECIDOS
Também é causada por estagnação de qì e estagnação ou estase

de sangue. Os tecidos moles são percebidos como cordões com dor
perante a pressão. A sensação de cordão é mais distinguível no caso de
inflamação e desalinhamento do tendão, podendo também ser palpada

em tensão muscular local.
P RECAUÇÕES
Em pacientes com osteoporose não devem ser usadas técnicas

pesadas de pressão e nem de rotação brusca, devendo ser usadas
manipulações como Gun Fa, Rou Fa, Mo Fa, Tui Fa e outros procedimentos
leves. Também é necessário um cuidado especial em pacientes do sexo
feminino em período menstrual ou gravidez. Nestes casos deve ter-se
atenção à região lombo-sagrada e abdominal. No caso de pacientes
grávidas, devem ainda ser evitados pontos de acupuntura que possam
induzir o parto, como por exemplo Sanyinjiao (Ba 6), Jianjing (Vb 21), Hegu
(Ig 4), Zhiyin (Bx 67), Kunlun (Bx 60).
29
M ANIPULAÇÕES DE T UI N A
As manipulações de Tui Na são técnicas padronizadas, realizadas

pelo massagista com as suas mãos ou outras partes do corpo, para
estimular as áreas afetadas do corpo do paciente. Devido à variedade da
estimulação, da intensidade e da duração, existem vários tipos de
manipulações básicas, tais como Tui Fa, An Fa e Rou Fa. À combinação de
mais de duas manipulações chama-se manipulação composta, como por
exemplo An Rou Fa ou Tui Mo Fa. Na Tui Na pediátrica existem algumas
manipulações compostas tendo uma nomenclatura específica, tais como
Da Ma Guo Tian He (cavalgar o cavalo e cruzar o rio celestial) e Huang Fen
Ru Dong (a vespa entra na cova). As diferentes manipulações comportam
diferentes efeitos de drenagem dos canais, promovem a circulação do qì e
do sangue, desbloqueiam as articulações e regulam os órgãos internos.
A destreza de uma boa manipulação reflete-se como eficácia na

aplicação clínica da mesma. Assim, as manipulações devem ser executadas
de forma contínua, ou seja, as suas características devem ser temporal e
espacialmente invariáveis. A força deve ser adequada e deve adaptar-se às
diferenças na constituição, condição patológica e na região terapêutica do
paciente, evitando a utilização da força de forma desordenada ou violenta.
O ritmo, a velocidade e a pressão da manipulação devem ser uniformes e
preservados de forma contínua. A manipulação deve ser suave e relaxada,
não devendo ser rígida ou rude. E por fim, a manipulação deve alcançar a
profundidade do tecido afetado ou da região terapêutica. Desta forma, se
a manipulação for aplicada de forma contínua, uniforme, suave e com a
força e profundidade adequadas, o seu efeito será penetrante. No entanto,
o sucesso da manipulação deve fundamentar-se na suavidade como o

principal e na harmonia como o mais valioso.
As manipulações básicas podem ser classificadas em categorias de

balançar, friccionar, vibrar, pressionar, percutir e movimentar
articularmente. De acordo com os tecidos que são tratados, as
manipulações são divididas em manipulação para os tecidos moles e
manipulação para a correção articular. De acordo com a aplicação, as
manipulações podem ser categorizadas como sendo de tipo estimulante,
corretoras posturais/ósseas e relaxantes. Podem ainda ser divididas
quanto à sua composição: básicas ou compostas.
A prática das manipulações de Tui Na foca-se no treino dos dedos,

punhos e braços. O praticante pode praticar as manipulações
primeiramente num saco de arroz/areia6 e depois no corpo humano. No
início o saco pode estar rijo, mas com o progresso da prática torna-se
gradualmente mais frouxo. Quando as manipulações básicas são bem
praticadas no saco, os estudantes podem aplicá-las em diferentes partes
do corpo humano, tais como a cabeça, o rosto, o pescoço, os membros, os
ombros, as costas, as nádegas, o peito e o abdómen. A pessoa na qual se
aplicam as manipulações pode adotar as posições de supinação (decúbito
dorsal), pronação (decúbito ventral), sentar-se ou estar numa posição
lateral reclinada.
Além do treino das manipulações, o estudante deve treinar os seus

dedos, punhos e braços através de meios como flexões de braços ou a
6
Um saco de arroz padrão tem cerca de 8 cun de largura e 5 cun de
comprimento, contendo arroz, e sendo coberto normalmente por um tecido de
algodão, para poder ser lavado.
31
utilização de halteres ou de outros instrumentos de fortalecimento. O

cultivo mental também é útil ao estudante na prática do Tui Na.
T UI F A (M ÉTODO DE EMPURRAR )
Tui Fa consiste em empurrar numa só direção, com os dedos, a

palma ou outras partes do corpo, fazendo movimentos retilíneos ou em
arco. É aplicado paralelamente às fibras ou ao longo de meridianos.
Esta manipulação pode ser dividida em Ping Tui Fa (método de

empurrar simples), Zhi Tui Fa (método de empurrar reto), Xuan Tui Fa
(método de empurrar rodando), Feng Tui Fa (método de empurrar
separando) e He Tui Fa (método de empurrar unindo).
M ÉTODOS DE A PLICAÇÃO
1. Método de Empurrar Simples (Ping Tui Fa): De acordo com o local de

aplicação, esta manipulação pode ser dividida em três tipos: empurrar
simples com o polegar, empurrar simples com a palma e empurrar
simples com o cotovelo. A frequência de aplicação desta técnica pode
variar entre 100 a 120 vezes por minuto.
Figura 8: Ping Tui Fa

a. Empurrar simples com o polegar (Mu Zhi Ping Tui Fa): Nesta
manipulação, deve manter-se o polegar próximo da superfície do
corpo, mantendo os restantes dedos apoiados. Flete-se e estende-
se o cotovelo de modo a levar o polegar a empurrar lentamente

numa direção, ao longo de um canal ou ao longo da direção das
fibras musculares. Deve repetir-se esta técnica continuamente entre
5 a 15 vezes.
Figura 9: Mu Zhi Ping Tui Fa

b. Empurrar simples com a palma (Zhang Ping Tui Fa): Nesta técnica
pressiona-se a superfície do corpo com a palma da mão e exercer-se
força com a mão toda. Flete-se e estender o cotovelo para empurrar
lentamente a palma ao longo de determinada direção. Repetir
continuamente a manipulação 5 a 15 vezes.
c. Empurrar simples com o cotovelo (Zhou Ping Tui Fa): Nesta
manipulação deve fletir-se o cotovelo e exercer força numa
determinada área com a ponta do cotovelo (olecrânio). Deve
empurrar-se lentamente ao longo da direção da fibra muscular,
numa linha reta.
Figura 10: Zhou Ping Tui Fa

33
2. Método de Empurrar Reto (Zhi Tui Fa): Nesta técnica emprega-se

força numa determinada área ou cavidade de acupuntura com a borda
radial do polegar ou com a face palmar da ponta do dedo indicador ou
do dedo médio. Deve empurrar-se num sentido único e a frequência
de aplicação deve ser de cerca de 200 vezes por minuto.
Figura 11: Zhi Tui Fa

3. Método de Empurrar Rodando (Xuan Tui Fa): Empurrar rodando
numa cavidade de acupuntura, com a face palmar do polegar. A
frequência de aplicação deve variar entre cerca de 200 a 240 vezes por
minuto.
Figura 12: Xuan Tui Fa

4. Método de Empurrar Separando (Fen Tui Fa): Nesta manipulação
aproxima-se a face palmar dos polegares, ou as palmas, da superfície
do corpo, e empurra-se do centro para a periferia num sentido único.

A frequência de aplicação desta técnica deve ser de cerca de 120 vezes
por minuto.
Figura 13: Fen Tui Fa

5. Método de Empurrar Unindo (He Tui Fa): Pode dizer-se que esta
técnica é oposta à anterior. Nesta técnica aproxima-se a face palmar
dos polegares, ou as palmas, da superfície do corpo e empurra-se a
partir das áreas periféricas da cavidade de acupuntura para o centro.
Figura 14: He Tui Fa

35
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A PLICAÇÃO DAS M ANIPULAÇÕES
Dentre as manipulações de Tui Fa, Ping Tui Fa pode,

comparativamente com as restantes variações, ser aplicada com mais
força. Ao empurrar é necessário pressionar de forma constante e uniforme,
mantendo uma velocidade lenta e o movimento de forma unilateral.
Na aplicação do método Mu Zhi Ping Tui Fa (empurrar simples com

o polegar), a articulação do cotovelo deve ser fletida e estirada numa
pequena amplitude. O polegar, punho e braço devem exercer força ativa
e empurrar unilateralmente em linha reta, em direção à ponta do polegar,
numa curta distância. Ao aplicar Zhang Ping Tui Fa (empurrar simples com
a palma), a força deve ser aplicada com toda a base da palma da mão,
alongando a articulação do punho ligeiramente para trás. A articulação do
ombro deve ser usada como pivô dos movimentos e a parte superior do
braço deve ser usada para exercer a força ativa e fletir e estender a
articulação do cotovelo de modo a empurrar unilateralmente a palma da
mão. O método Zhou Ping Tui Fa (empurrar simples com o cotovelo)
realiza-se empurrando com a força de todo o corpo, induzindo assim uma
estimulação forte.
Comparativamente com a manipulação Ping Tui Fa (método de

empurrar simples), a pressão aplicada na manipulação Zhi Tui Fa (método
de empurrar reto) é menor. Os requisitos para o movimento são leveza,
rapidez e continuidade, tal como varrer o pó com uma vassoura. Durante
a aplicação desta técnica, a pele da área afetada não deve enrubescer.
Ao executar a manipulação Xuan Tui Fa (método de empurrar

rodando), as articulações do cotovelo e do punho devem manter-se
relaxadas. Nesta técnica, de forma similar ao método Zhi Mo Fa (método
de amassar com o dedo), o polegar deve mover-se circularmente num

pequeno raio, sem fazer mover o tecido subcutâneo.
Ao executar-se Fen Tui Fa (método de empurrar separando), a

força aplicada com ambas as mãos deve ser idêntica. O movimento deve
ser suave e coordenado e pode ser exercido numa linha reta ou numa linha
curva. Os fundamentos essenciais para executar He Tui Fa (método de
empurrar unindo) são os mesmos que para executar Fen Tui Fa (método
de empurrar separando), no entanto a manobra deve ser feita para a
direção oposta.
P RECAUÇÕES
Quando se executa Tui Fa, o movimento deve ser feito

unilateralmente ao longo de uma linha reta ou de uma linha curva, pelo
que o movimento bilateral deve ser evitado. A velocidade não deve ser
demasiado rápida e a força utilizada deve ser estável, uniforme e
moderada.
Nesta manipulação podem ser utilizados meios de massagem na

parte do corpo a ser tratada, tais como o unguento verde, o pó de talco, o
sumo de gengibre ou de cebola verde, bem como outros meios que
facilitem a aplicação da técnica.
A PLICAÇÃO C LÍNICA
Como é uma manipulação que combina força e calor, tem um

efeito de aquecimento e drenagem dos canais e colaterais, promovendo
também a circulação do qì e do sangue. Assim, Tui Fa relaxa os músculos e
37
tendões, alivia espasmos e dor, promove a circulação sanguínea, aumenta

a elasticidade da pele e ajuda a vencer a fadiga.
A N F A (M ÉTODO DE P RESSIONAR )
Este método deve ser aplicado pressionando uma determinada

cavidade de acupuntura ou parte do corpo, com o dedo ou palma da mão,
exercendo força gradualmente.
1. Método de pressionar com o dedo (Zhi An Fa): Neste método deve

endireitar-se o polegar e pressionar-se o canal na superfície do corpo
com a ponta ou a face palmar do polegar, apoiado pelos outros quatro
dedos. Se a força de um polegar não for suficiente, pode sobrepor-se
o outro polegar para aumentar a pressão.
2. Método de pressionar com a palma (Zhang An Fa): Pressiona-se a
superfície do corpo com a face palmar da mão, a eminência tenar ou a
palma toda. De modo semelhante ao anterior, se a força de uma mão
não for suficiente, podem sobrepor-se ambas as mãos para exercer a
pressão.
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAÇÃO DAS M ANIPULAÇÕES
Nesta técnica a força exercida deve ser estável e perpendicular ao

local, devendo aumentar de modo constante, para que seja transmitido
um estímulo suficiente às camadas profundas dos tecidos do corpo, e
seguidamente reduzida de forma gradual.
Ao executar An Fa, caso haja necessidade de um estímulo maior, o

terapeuta pode inclinar ligeiramente para a frente a parte superior do seu
corpo, aumentando o estímulo com o seu próprio peso.
Figura 15: An Fa
P RECAUÇÕES
A execução de An Fa é caracterizada pela alternância de ritmo, no

entanto deve evitar-se a aplicação de força violenta e repentina para não
causar efeitos colaterais. Em clínica, a manipulação An Fa é
frequentemente utilizada conjuntamente com a manipulação Rou Fa, para
formar a manipulação composta de An Rou Fa.
É uma técnica manual antiga que pode ser aplicada em todos os

pontos dos canais do corpo, alcançando o efeito de acupuntura conhecido
como “de qì”. De uma forma geral, a pressão com a palma da mão é
aplicada na região abdominal e a pressão com a raiz da palma da mão é
aplicada nas regiões mais amplas e musculosas do corpo, como a região
lombar, as costas ou as nádegas, pressionando-se com o cotovelo caso
seja necessário um estímulo forte.
39
Esta manipulação acalma a mente e as emoções, induz a

reanimação, alivia espasmos e dor, relaxa músculos e tendões, promove a
circulação sanguínea e remove as obstruções nos canais, fortalecendo
músculos e tendões. Além disso faz movimentar o qì e o sangue, regula yin
e yang e regula os zang fu.
N A F A (M ÉTODO DE A GARRAR )
Nesta técnica exercer-se força simetricamente com o polegar e os

restantes quatro dedos para agarrar e levantar a massa corporal.
Figura 16: Na Fa (Wu Zhi Na Fa)
Para a aplicação de Na Fa deve relaxar-se a articulação do punho e

apertar firmemente a zona a tratar com o polegar, o dedo indicador e o
dedo médio, ou com o polegar e a face palmar dos outros quatro dedos.
Levanta-se a pele, amassa-se e comprime-se repetida, contínua e
alternadamente, de modo firme e suave.
Esta manipulação deve ser executada de forma lenta, suave e

uniforme, oscilando entre a leveza e a força. Na Fa deve ser realizada de
modo contínuo. Agarra-se com os dedos a zona a tratar e exerce-se força
de modo simétrico, para levantar e agarrar a pele e os tecidos subcutâneos.
Deve relaxar-se o pulso e procurar fortalecer os dedos. Podem ser usados
três dedos, San Zhi Na Fa (método de agarrar com três dedos), ou cinco
dedos, Wu Zhi Na Fa (método de agarrar com cinco dedos).
P RECAUÇÕES
Ao executar Na Fa devem ser tomadas precauções para não

beliscar a epiderme através da não flexão das articulações interfalângicas.
De acordo com as necessidades clínicas, os tecidos subcutâneos devem
ser agarrados tanto quanto possível e deve evitar-se derrapar com os
dedos na superfície do corpo. Pode-se usar Rou ou Mo Fa depois de Na Fa,
para promover a circulação do qì e do sangue.
Este método pode ser aplicado nos músculos e tendões do

pescoço, ombros, costas, abdómen, zona lombar, membros superiores e
inferiores. Tem os efeitos de promover a circulação sanguínea, relaxando
os músculos e tendões, enquanto alivia espasmos e dores. Elimina os
fatores patogénicos de vento e frio e liberta a superfície através da
transpiração. Pode usar para restaurar a consciência, ou como parte de
massagem redutora de emagrecimento.
41
D IAN F A (M ÉTODO DE P RESSIONAR P ONTOS )
Também se pode designar este método como método de pressão

digital profunda. Consiste em pressionar fortemente as camadas
profundas de tecido com o polegar, o dedo médio ou a articulação
interfalângica do dedo médio ou do indicador. Em clínica, pode ser dividida
em Zhi Dian Fa (método de pressionar pontos com o dedo) e Zou Dian Fa
(Método de pressionar pontos com o cotovelo).
Figura 17: Dian Fa
1. Métodos de pressionar pontos com o dedo (Zhi Dian Fa): Deve formar-
se um punho oco, endireitar-se o polegar e juntá-lo à articulação
interfalângica média do dedo médio. Exerce-se força com a ponta do
polegar, com a articulação interfalângica do polegar ou com a ponta
do dedo médio, apoiada pela sobreposição do dedo indicador no dedo
médio. Pressiona-se uma determinada cavidade de acupuntura ou
área do corpo com uma força estável.
2. Método de pressionar pontos com o cotovelo (Zhou Dian Fa): Flete-
se o cotovelo, exercendo-se força com o olecrânio, inclinando
ligeiramente a parte superior do corpo para a frente de forma a
pressionar continuamente com o cotovelo. A pressão do peso do
corpo do terapeuta é transmitida desde a articulação do ombro e do

antebraço.
3. Método de pressionar pontos com a parte cubital do antebraço (Zhou
Ya Fa): Nesta técnica deve apoiar-se a parte cubital do antebraço na
área pretendida exercendo a pressão com o peso do terapeuta. A
pressão deve ser exercida de forma gradual, permitindo assim
alcançar a profundidade desejada.
Dian Fa é uma manipulação desenvolvida a partir de An Fa e os

seus princípios de execução são os mesmos. Porém, Dian Fa é
caracterizada por um estímulo mais forte e pelo facto de ser aplicada em
áreas menores e durante um curto período de tempo. Este método é
frequentemente utilizado para aliviar dores e é conhecido também por Zhi
Zhen (dedo de agulha). Depois da aplicação de Dian Fa utiliza-se
geralmente Rou Fa para regular o qì e o sangue no local de aplicação.
P RECAUÇÕES
Dian Fa deve ser aplicado com cuidado em pessoas idosas,

debilitadas ou frágeis, devendo a pressão ser gradual até alcançar a
intensidade e a profundidade necessárias para dar um intenso estímulo
sensorial ao paciente. Quem aplica o método deve ter cuidado com os seus
próprios dedos e articulações a fim de evitar lesões.
Esta manipulação estimula fortemente o qì, desbloqueia-o, elimina

espasmos e excita o sistema nervoso. É comummente indicada para
43
nódulos localizados profundamente, paralisia dos membros, dor em

lesões antigas, dor contrativa na região epigástrica, etc.
Y A F A (M ÉTODO DE P RESSIONAR CONTINUAME NTE COM FORÇA )
Nesta manipulação fixa-se o polegar, a palma ou o cotovelo numa

determinada cavidade de acupuntura ou região do corpo e pressiona-se
de forma contínua e forte.
Figura 18: Ya Fa
A manipulação An Fa é parecida com a manipulação Ya Fa, pelo

que é simplesmente chamada de pressionar. An Fa é dinâmica, de duração
curta, suave e produz uma estimulação leve, enquanto que Ya Fa é estática,
de duração mais longa e produz uma estimulação forte.
P RECAUÇÕES
Quando se aplica Ya Fa na região dorso-lombar deve moderar-se a

força de modo a evitar efeitos colaterais. Normalmente usa-se o cotovelo
para aplicar a técnica nos músculos da cintura e das nádegas, e em pessoas
com uma estrutura mais robustas.
M O F A (M ÉTODO DE A MASSAR C IRCULARMENTE )
Esta técnica envolve o deslizamento circular, da palma da mão ou

dos dedos, em certas partes do corpo. Durante a sua execução, o cotovelo
é mantido ligeiramente dobrado, os pulsos relaxados e os dedos
naturalmente estendidos. Pode aplicar-se Mo Fa numa área específica com
movimentos pequenos e circulares, ou aplicar movimentos mais amplos
para massajar uma área maior. Em ambos os casos, aplica-se uma pressão
homogénea, constante e pouco intensa para penetrar a camada
subcutânea.
Figura 19: Mo Fa
1. Método de amassar circularmente com a palma (Zhang Mo Fa):

Pressiona-se a superfície do corpo com os dedos justapostos, a palma
naturalmente direita e articulação do pulso ligeiramente estirada, e
utiliza-se a articulação do cotovelo como eixo. Move-se primeiramente
o antebraço para amassar circularmente com a palma da mão a área a
tratar. Este método pode ser realizado no sentido horário ou anti-
horário, com uma frequência de 100 a 120 vezes por minuto7.
7
No caso de doença interna pode aplicar-se Mo Fa por 5 a 10 minutos.
45
2. Método de amassar circularmente com os dedos (Zhi Mo Fa): Utiliza-

se a face palmar dos dedos indicador, médio, anelar e mínimo para
tocar a área a tratar. Com os dedos justapostos, a palma naturalmente
direita e o pulso ligeiramente fletido, usa-se a articulação do cotovelo
como eixo e move-se primeiramente o antebraço para amassar
circularmente a área afetada com a face palmar dos dedos. Também
pode ser realizado no sentido horário ou anti-horário, com uma
frequência de 100 a 120 vezes por minuto.
Ao aplicar Mo Fa, os ombros devem estar relaxados e o antebraço

deve oscilar primeiro para permitir que o pulso relaxado efetue os
movimentos circulares. A manipulação deve ser suave, mas não superficial,
forte, mas não rígida, empregando uma força moderada. Ao executar Zhi
Mo Fa (método de amassar circularmente com o dedo), a articulação do
pulso deve estar relaxada de modo a evitar a rigidez excessiva. Esta
técnica é comparativamente mais suave e rápida do que Zhang Mo Fa.
P RECAUÇÕES
Esta manipulação deve ser aplicada suave e lentamente e a direção

deve ser escolhida de acordo com os sintomas/síndromes de vazio ou
excesso na condição do paciente. Tradicionalmente, aplica-se Mo Fa no
sentido horário para tratar Xu Zheng (síndrome de vazio) e no sentido anti-
horário para tratar Shi Zheng (síndrome de excesso). Em clínica, devem
utilizar-se os diferentes tipos de Mo Fa, de acordo com a estrutura
anatómica da área afetada e as diferentes condições patológicas. Também
na aplicação desta manipulação são usados meios/unguentos com
diferentes funções, de acordo com os sintomas, sendo conhecidos por

Gao Mo (amassamento com unguento).
Deve-se prestar atenção à diferença entre Rou Fa (método de

amassar circundante) e Mo Fa. Na técnica Rou Fa, deve-se fixar os dedos
ou palmas numa zona da superfície do corpo com o intuito de mover os
tecidos subcutâneos com relativa força, sem friccionar a superfície do
corpo. Ao aplicar Mo Fa, os dedos e as palmas fazem
amassamentos/fricções circulares, exercendo uma força relativamente
suave na superfície do corpo, sem mover os tecidos subcutâneos. Em
clínica estas duas manipulações são frequentemente utilizadas
conjuntamente.
Mo Fa usa-se para regular o fluxo qì e sangue, reduzir edema e dor,

aquecer o centro, promover e aquecer o qì primordial, fortalecer o baço e
o estômago e as outras vísceras, regular o qì do fígado, aumentar a
elasticidade da pele e acalmar o espírito, razão pela qual se começa e
termina a massagem com esta técnica. Utiliza-se em caso de deficiência e
frio nos jiao médio e inferior, plenitude na região epigástrica, borborigmos
e dor abdominal, sensação de aperto no peito e estagnação do fluxo de qì,
dor distensa nos hipocôndrios, obstipação e diarreia. Mo Fa pode ser
aplicado nas costas, no abdómen, na planta dos pés (R1, Yongquan), ao
redor dos olhos, no peito, hipocôndrios, e região epigástrica.
Nota: Ao amassar suave e lentamente tonifica-se e ao amassar

forte e rapidamente dispersa-se. Além disto, na região hipogástrica, um
movimento no sentido horário remove a estagnação de alimentos no
47
intestino e alivia a obstipação, enquanto que o movimento anti-horário,

aquece o jiao inferior e para a diarreia.
C A FA (M ÉTODO DE F RICCIONAR )
Esta manipulação consiste em friccionar a área afetada com a

eminência tenar, base da palma ou eminência hipotenar da mão
(movimento vai-e-vem). O aquecimento provocado pela fricção pode
penetrar a camadas profundas da superfície do corpo.
Figura 20: Ca Fa
1. Método de friccionar em vai-e-vem com a palma da mão (Zhang Ca

Fa): Pousa-se a palma da mão sobre a pele e endireita-se o pulso. Usa-
se o ombro como eixo, movendo primeiramente o braço e
friccionando a superfície do corpo com a palma da mão num
movimento de vai-e-vem, ao longo de uma linha reta. A frequência de
aplicação deve variar entre 100 a 120 vezes por minuto. Esta técnica é
frequentemente aplicada no peito, na região dos hipocôndrios e no
abdómen.
2. Método de friccionar em vai-e-vem com a eminência tenar (Da Yu Ji
Ca Fa): Pousa-se a eminência tenar sobre a superfície do corpo e
procede-se de modo semelhante a Zhang Ca Fa. Este método é muitas

vezes exercido no peito, no abdómen, nas costas, na região lombar e
nas extremidades.
3. Método de friccionar em vai-e-vem com a eminência hipotenar (Xiao
Yu Ji Ca Fa): Exerce-se força na superfície do corpo com a eminência
hipotenar e procede-se de modo semelhante a Zhang Ca Fa. Este
método é frequentemente aplicado nos ombros, nas costas, na região
lombar, sobre o esterno e nas extremidades inferiores.
Além das variações referidas acima, pode também aplicar-se a técnica com
a mão de espada 8 ; com os dedos indicador e médio a formar um V,
utilizado em volta da orelha no tratamento de patologias auditivas; ou Sao
San Fa9 (manipulação de aclarar e dissipar), que pode ser usada no canal
shaoyang (vesícula biliar), por exemplo para alívio de dor de cabeça lateral.
O percurso de fricção pode ser ao longo de qualquer linha, sendo

tanto mais eficaz quanto mais reto e longo for. A direção da fricção deve
ser aplicada ao longo de uma linha reta com o movimento de vai-e-vem,
sem desvios ou abrandamentos, como se se estivesse a serrar. A palma da
mão deve manter-se em contacto com a área a tratar, exercendo uma
pressão regulada, não dobrando a pele e mantendo uma frequência
uniforme.
8
A mão de espada consiste em usar apenas os dedos médio e indicador.
9
Sao San Fa: com a polpa dos dedos (sem usar o polegar) efetua-se o
movimento de vai-e-vem ao longo do canal shaoyang na cabeça.
49
P RECAUÇÕES
Ao aplicar a manipulação, deve respirar-se naturalmente, sem

reter a respiração. Ca Fa pode produzir o estímulo de amassar e aquecer
(o local de aplicação): o método Zhang Ca Fa produz um leve efeito de
aquecimento, enquanto que o método Xiao Yu Ji Ca Fa produz um elevado
efeito de aquecimento e o método Da Yu Ji Ca Fa gera um efeito de
aquecimento moderado. Em clínica, a aplicação da manipulação dá-se por
completa quando o paciente sente calor. São frequentemente utilizados
óleos ou cremes que podem proteger a pele e ajudar o calor a penetrar no
corpo.
Nesta técnica o efeito do calor e desobstrução é evidente,

podendo ser aplicada a todas as partes do corpo. Quando aplicada com a
palma é indicada em grandes áreas como o peito e as costas, e a região
abdominal, podendo criar um efeito suave de calor. Quando aplicada com
a eminência hipotenar é usada nos pontos Ba Liao (Bx 31-34) na região
lombo-sagrada e nos pontos Huatuo Jiaji (extra), criando um efeito de
calor muito concentrado devido à sua pequena área de aplicação. Com a
eminência tenar é aplicada principalmente nos membros, para que se
possa criar um efeito de calor moderado. Esta técnica permite aquecer e
tonificar o yang (por exemplo em casos de vazio de yang do rim), reforçar
em casos de vazio de qì, aliviar plenitude no peito, regular a circulação de
qì, aquecer os canais, aliviar a dor, eliminar vento e frio patogénicos, aliviar
a inflamação e a obstrução dos canais (promovendo o fluxo de qì e a
circulação sanguínea), aliviar artralgia (eliminando a humidade), etc.
G UN F A (M ÉTODO DE R ODAR )
Nesta técnica utiliza-se a face cubital do dorso da mão bem como

o triângulo formado pelas terceira, quarta e quinta articulações
metacarpofalângicas e a eminência tenar menor para pressionar a região
afetada. O movimento gera-se com a extensão e flexão do cotovelo, que
leva à rotação do pulso.
Figura 21: Gun Fa
Devem relaxar-se os ombros e baixar o cotovelo, com o pulso

naturalmente fletido a 10/14º. Relaxa-se o pulso e forma-se um punho oco,
fixando-se então o dorso da mão na área afetada. O ângulo de articulação
do pulso é variável entre 45º em flexão e 10º em extensão. O ângulo do
cotovelo pode variar entre 90º e 120º. Deve rolar-se continuamente a face
cubital da mão sobre a área afetada numa frequência de oscilação
constante de cerca de 80 a 120 vezes por minuto. Relativamente à força a
aplicar, esta pode ser suave (3 a 7 kg), média (7 a 8 kg) ou pesada (> 8 kg).
Gun Fa é frequentemente utilizada conjuntamente com movimentos
passivos dos membros do paciente. Enquanto uma mão aplica Gun Fa, a
51
outra mão pode ajudar o paciente a fazer movimentos passivos, devendo

ambas as mãos estar coordenadas.
V ARIAÇÕES DO MÉTODO D E RODAR (G UN F A )
1. Método de rodar com a palma e as articulações dos dedos (Zhang

Guan Jie Gun Fa): Comparativamente com Gun Fa, exerce-se maior
pressão e maior estimulação, pelo que é aplicada em regiões com
músculos mais espessos, tais como na cintura, nas nádegas e nas
extremidades inferiores.
Figura 22: Zhang Guan Jie Gun Fa

2. Método de rodar com o antebraço (Qian Bi Gun Fa): Deve
pressionar-se a área afetada com a face cubital do antebraço e rolar.
Esta técnica é frequentemente usada em pacientes robustos, na
cintura, nas nádegas e nas extremidades inferiores quando a região a
tratar é maior.
Figura 23: Qian Bi Gun Fa

P RECAUÇÕES
Ao executar Gun Fa a amplitude do movimento de flexão e

extensão da articulação do pulso deve ser maximizado. Na rotação não
deve haver fricção entre a mão do terapeuta e a pele do paciente. Os
praticantes menos experientes não devem exercer muita força a fim de
evitar lesões nas suas próprias articulações.
Os seus efeitos são relaxar os músculos e tendões, drenando e

aquecendo os canais e colaterais, eliminando vento, frio e humidade,
promover a circulação sanguínea, eliminar a estagnação do sangue, aliviar
dor e espasmos, remover aderências e lubrificar as articulações. Pode ser
considerada uma técnica para “abrir caminho” e “preparar o terreno”.
N IAN F A (M ÉTODO DE E SFREGAR COM OS DEDOS )
Nian Fa consiste em segurar a parte do corpo a ser tratada, usando

o polegar e o indicador. Esfrega-se usando pressão constante, com ambos
os dedos a moverem-se em direções opostas, num movimento rápido, ágil
e leve, semelhante a contar dinheiro. Pode combinar-se com Ban Fa, Yao
Fa e Ba Shen Fa. Ao executar Nian Fa o movimento deve ser contínuo, hábil,
flexível e incisivo.
Figura 24: Nian Fa

53
Nian Fa é aplicada principalmente nas pequenas articulações dos

dedos dos pés e das mãos. Tem as funções de lubrificar as articulações,
eliminar inflamação e aliviar dor, relaxar os músculos e tendões e
promover a circulação sanguínea. É usada principalmente para tratar a dor,
inchaço e dificuldade em flexionar e estender os dedos. O terapeuta pode
usar esta técnica para aquecimento das suas próprias articulações antes
de iniciar a massagem.
N IE F A (M ÉTODO DE B ELISCAR )
Nie Fa consiste em apertar as fibras macias com os dedos polegar,

indicador e médio (ou polegar e os quatro dedos), exercendo uma força
constante e rítmica10.
Figura 25: Nie Fa
Nie Ji Fa consiste numa variação de Nie Fa na qual se beliscam os

tecidos em volta da coluna em sentido ascendente (sacro-cervical).
10
Na Fa versus Nie Fa: Na Fa consiste em agarrar e levantar enquanto que
Nie Fa consiste apenas em apertar.
P RECAUÇÕES
Nesta técnica a força deve ser exercida com as palmas e não com
a ponta dos dedos.
Os seus efeitos são drenar os canais e colaterais, ativar o qì e o

sangue, eliminando a estagnação, relaxar e retificar os tendões e aliviar
dor e espasmos. Nas crianças, Nie Ji Fa é utilizada para tratar transtornos
digestivos e melhorar a capacidade do intestino delgado de absorver de
nutrientes.
R OU F A (M ÉTODO DE A MASSAR C IRCUNDANTE )
Rou Fa consiste em fixar a superfície do corpo com uma

determinada parte do dedo ou da palma e amassar em círculos para rodar
lenta e suavemente os tecidos subcutâneos.
1. Método de amassar circundante com a eminência tenar (Da Yu Ji Rou

Fa): Nesta técnica exerce-se força com a eminência tenar e flete-se a
articulação do pulso entre 120 a 140º. Usa-se a articulação do cotovelo
como eixo e oscila-se primeiro o antebraço para amassar com a
eminência tenar, oscilando na área afetada.
2. Método de amassar circundante com a raiz da palma (Zhang Gen Rou
Fa): Exerce-se força com a base palmar da mão e flete-se ligeiramente
o cotovelo, que serve como eixo, oscilando primeiro o antebraço para
amassar a área afetada com a base palmar da mão.
55
3. Método de amassar circundante com o polegar (Mu Zhi Rou Fa):

Exerce-se força com a superfície palmar do polegar, mantendo os
outros quatro dedos apoiados na posição adequada, com a articulação
do pulso ligeiramente fletida ou estirada. O antebraço roda numa
pequena amplitude com o polegar a rodar sobre a área afetada.
4. Método de amassar circundante com o dedo médio (Zhong Zhi Rou
Fa): Deve exercer-se força com a superfície palmar do dedo médio e
usar o cotovelo como eixo, com o dedo médio estirado e a articulação
metacarpofalângica ligeiramente fletida. O antebraço inicia a rotação
numa pequena amplitude e a face palmar do dedo médio roda na área
afetada. O dedo indicador, sobreposto ao dedo médio, confere mais
estabilidade à técnica.
A frequência de aplicação de Rou Fa varia entre 120 a 160 vezes por minuto.
Ao executar-se Rou Fa devem baixar-se os ombros, deixar cair os

cotovelos e relaxar os pulsos. Os tecidos subcutâneos devem ser ativados
para moverem conjuntamente e os movimentos devem ser coordenados
e rítmicos, sendo a pressão de aplicação moderada, deixando o paciente
confortável.
P RECAUÇÕES
Nesta manipulação deve evitar-se a fricção ou o deslizamento

entre a parte tratada e a superfície do corpo, constituindo uma das
diferenças entre Rou Fa e Mo Fa (Mo Fa aplica-se à volta do ponto e Rou
Fa aplica-se no ponto.) 11 . A força deve ser transmitida com o pulso

relativamente relaxado, evitando-se a sua excessiva rigidez.
Y I Z HI C HAN F A (M ÉTODO DE E MPURRAR COM U M DEDO B UDISTA )
Nesta técnica exerce-se força balançando/oscilando o antebraço,

direcionando-a para a área ou cavidade de acupuntura a tratar, com a
ponta ou a face palmar do polegar.
Para aplicar a técnica deve formar-se um punho oco com o pulso e

a palma da mão suspensos e fletidos e esticar naturalmente o polegar.
Exerce-se força na superfície do corpo com a ponta ou a face palmar do
polegar, relaxa-se o ombro, baixa-se o cotovelo e flete-se o punho (ficando
este suspenso). Em seguida oscila-se o antebraço para fazer o pulso oscilar
interna e externamente, enquanto se estende e flete o polegar para
pressionar alternadamente com força e suavidade a área do corpo. A
frequência de aplicação varia entre 120 a 160 vezes por minuto.
Figura 26: Yi Zhi Chan Fa
11
Mo Fa aplica-se à volta do ponto e Rou Fa aplica-se no ponto.
57
Devem relaxar-se os ombros com as omoplatas naturalmente

caídas, e manter na axila o espaço de um punho, evitando retrair os
ombros. Baixa-se naturalmente o cotovelo, ligeiramente abaixo do pulso,
não o deixando demasiado aduzido. Deve fletir-se a articulação do pulso e
suspendê-la naturalmente, mantendo-a solta e tentando fleti-la a 90º. Fixa-
se naturalmente o polegar na área afetada ou numa cavidade de
acupuntura com a ponta ou a face palmar, evitando forçar a pressão.
Mantêm-se os quatro dedos e a palma da mão soltas, formando um punho
oco, e empurra-se com força, num movimento lento. Isto é essencial para
exercer Yi Zhi Chan Fa na superfície da pele. Empurrar com força significa
que a oscilação é relativamente rápida, entre 120 a 160 vezes por minuto,
e mover lentamente significa fixar na pele a ponta ou a face palmar do
polegar, podendo movê-los lentamente ao longo do canal ou de um
determinado caminho. Ao aplicar a técnica deve evitar-se friccionar.
V ARIAÇÕES DO MÉTODO Y I Z HI C HAN F A
1. Método de empurrar lateralmente com um dedo budista (Yi Zhi Chan

Pian Feng Tui Fa): Nesta técnica exerce-se pressão com o aspeto radial
do polegar enquanto se endireita e aduz o polegar, mantendo a palma
e os outros dedos direitos. Flete-se ligeiramente o pulso e oscila-se
primeiramente o antebraço por forma a este gerar o movimento do
pulso. A sua aplicação é indicada na região craniofacial devido à
estimulação leve que produz.
Figura 27: Yi Zhi Chan Pian Feng Tui Fa

2. Método de empurrar com um dedo budista fletido (Yi Zhi Chan Qu Zhi
Tui Fa): Flete-se o polegar com a pressão exercida a partir da borda
radial do polegar ou da sua articulação interfalângica. Este método é
frequentemente utilizado na nuca e nas fendas ósseas, devido à sua
pressão forte e fixa.
Figura 28: Yi Zhi Chan Qu Zhi Tui Fa
Nota: Para síndromes de calor por excesso, furúnculos e

carbúnculos e outros problemas externos reduz-se a área tocada pela
ponta ou pela curva radial do polegar e diminui-se a amplitude da oscilação,
aumentando a velocidade para 220 a 250 vezes por minuto.
59
P RECAUÇÕES
Ao realizar a manipulação a mente deve estar focada e a postura

deve ser correta. Os ombros, o cotovelo e o pulso devem manter-se
relaxados, mas não frouxos. A técnica pode ser realizada com o polegar
fletido ou não fletido. Se a articulação do polegar do terapeuta estiver
rígida ou o tratamento requerer um estímulo leve e suave, a manipulação
pode ser realizada com o polegar fletido e estendido. Se o polegar do
terapeuta é flexível, é melhor realizar a manipulação com o polegar
apoiado na articulação interfalângica do dedo indicador. A aplicação de Yi
Zhi Chan Tui Fa (combinação de Yi Zhi Chan Fa com Tui Fa12) na superfície
do corpo deve seguir o princípio de “empurrar ao longo dos canais e
colaterais e mover ao longo das cavidades de acupuntura”.
B O F A (M ÉTODO DE D EDILHAR )
Bo Fa é aplicada transversal ao músculo/tendão, usando a raiz da

palma da mão, os dedos ou cotovelo. Durante a aplicação deste método,
a direção da força deve ser perpendicular à direção do músculo e do
tendão (por exemplo, como a tocar guitarra), usando uma força adequada.
Após a aplicação de Bo Fa deve-se utilizar uma técnica mais suave como
por exemplo Rou Fa.
12
Yi Zhi Chan Tui Fa: aplicação de Yi Zhi Chan Fa em movimento
empurrando ao longo dos canais.
Aplica-se nas costas, cotovelos, pulsos, fossa poplítea, axilas e

ombros, e é usada em casos de fibrose do músculo ou tendão, retificação
de tendões, hemiplegia, etc. Na sua aplicação podem usar-se os dedos ou
os cotovelos, dependendo do estímulo desejado. Por exemplo, nas costas
e zona lombar ou junto ao sacro usa-se cotovelo.
Figura 29: Bo Fa
K OU F A (M ÉTODO DE B ATER COM OS P UNHOS )
Neste método fecha-se o punho levemente e usa-se o dorso da

mão ou o aspeto cubital do punho para bater no ponto ou na parte do
corpo afetada. Deve-se manter o punho relaxado e flexível e o movimento
de percussão rítmico e elástico, podendo ser aplicado nas pernas, nos
ombros e nas costas.
Kou Fa melhora o fluxo de qì e sangue, relaxa os músculos e ativa

os canais e colaterais.
61
P AI F A (M ÉTODO DE B ATER COM AS P ALMAS )
Pai Fa consiste em golpear suavemente com uma força firme e

rítmica a superfície do corpo usando a palma da mão côncava, isto é, em
forma de concha, com os dedos juntos e articulações metacarpofalângicas
levemente dobradas. Usa-se a palma ou as costas da mão.
Geralmente, esta técnica é utilizada em áreas como os ombros,

costas, coxas e região lombo-sacral. Quando a força é moderada, pode ser
utilizada na região torácica, abdominal e na cabeça. Quando a força é
maior, tem efeito analgésico e de sedação, promovendo a circulação
sanguínea, removendo espasmos e estagnação do sangue e fortalecendo
o corpo.
J I F A (M ÉTODO DE B ATER )
Esta técnica inclui golpear a superfície do corpo utilizando o dedo

indicador (protegido pelo dedo médio e polegar); três dedos (médio,
indicador e polegar 13 ); cinco dedos13; ou a borda cubital (as duas mãos
separadas ou as duas mãos juntas). A força deve ser perpendicular, com
uma velocidade rítmica constante e uma frequência de 2-3 vezes por
segundo, ou seja, a sua aplicação deve ser rápida. Quando o golpe é leve
realiza-se rápido e com pouca força, quando o golpe é forte, o movimento
é pesado e lento.
13
Os três dedos ao mesmo nível.
Esta é uma técnica desenvolvida a partir de artes marciais, sendo

um movimento ágil e rápido, de forte penetração e grande estímulo.
Quando o golpe é forte, pode atingir uma força de golpe instantânea de
60 a 70 kg, pelo que o efeito é transferido para as camadas mais profundas
dos tecidos do paciente, criando uma forte reação interna do organismo.
O massagista deve prestar atenção na seleção da técnica para cada
condição patológica. De um modo geral, os golpes suaves são adequados
para crianças, mulheres ou pacientes debilitados ou quem recebe
tratamento pela primeira vez. Assim, esta técnica tem o efeito de excitar
a mente, aliviar a estagnação, promover o yang dos rins, ativar as funções
do qì, tratar artralgia e aliviar a dor.
Z HEN F A (M ÉTODO DE V IBRAÇÃO )
Zhen Fa consiste na aplicação de vibração de alta frequência da

superfície do corpo, utilizando para isso os dedos ou a palma da mão. Esta
vibração deve ser realizada com a força estática do antebraço e da mão.
Pode ser aplicada com a palma da mão (Lao Gong Pc 8), ou com a
mão de espada (usando o dedo indicador e o dedo médio, dando mais
importância a este último – Zhong Chong Pc 9). Zhen Fa pode ser aplicada
de forma curta, mas extenuante (alta frequência), atingindo 400 a 600
vezes por minuto. Surge com a contração forte da musculatura do
antebraço, tentando isolar do braço do resto do corpo (para que não
trema o corpo todo). Pode também ser aplicada de forma longa mais
63
relaxada, sendo a frequência menor e a duração de aplicação maior. Uma

forma de treinar sozinho é contrair a musculatura e tentar isolar o
movimento do cotovelo até à mão.
Concentrando-se no Dan Tian inferior, acumula-se qì, visualiza-se

que este flui para Shang Zhong (Ren 17), acumulando-se em Lao
Gong (Pc 8), sendo transmitido ao paciente enquanto se aplica a vibração.
Antes da aplicação da técnica, o praticante pode estimular as cavidades de
acupuntura referidas usando as técnicas An Fa e Rou Fa.
P RECAUÇÕES
Zhen Fa está contra-indicada na insuficiência de qì (do terapeuta)

por gastar muito qì. Quando usada a forma curta e extenuante, uma vez
que se está a bloquear a circulação sanguínea, o qì esgota-se rápido.
Zhen Fa é utilizada em casos de dor e estase de sangue local

(também pode aplicar-se An Zhen). Pode ser utilizada para aquecer o Jiao
médio, regular o fluxo de qì e promover a digestão – Zhongwan (Ren 12).
Com palma em Yin Tang ou Bai Hui está indicada para acalmar o espírito.
Para fortalecimento do qì primordial (yuan qì), aplicar com a palma no Dan
Tian Inferior ou Ming Men – "Quando aqueço Guan Yuan, devo transmitir
o calor até Ming Men”.
D OU F A (M ÉTODO DE S ACUDIR )
Dou Fa consiste em fazer vibrar os braços ou as pernas do paciente.

Para isso pede-se ao paciente que relaxe o membro afetado e segurando-
o firmemente, balança-se para cima e para baixo como uma corda, numa
amplitude de movimento pequena, sem deixar torcer. Pode aumentar-se
aos poucos a velocidade da vibração e movimentar o membro
lateralmente até 60º.
Figura 30: Dou Fa

Em geral, Dou Fa é aplicada com Yao Fa e utiliza-se principalmente
nos membros e no final da sessão após Cuo Fa, uma vez que Dou Fa relaxa
os músculos e os tendões, melhora o movimento articular e alivia a fadiga.
Tem as funções de regular o qì e o sangue nos tecidos e relaxar os

músculos. É um método eficaz para restaurar as funções articulares, aliviar
a rigidez, separar aderências e prevenir amiotrofia ao redor da articulação.
É usada frequentemente no tratamento de periartrite escapulo-umeral,
luxação, etc., e é também aplicada na cintura, tomando ambos os pés do/a
paciente, para tratar prolapso de disco intervertebral, remover aderências,
etc.
65
C UO F A (M ÉTODO DE E SFREGAR COM AS P ALMAS )
Nesta técnica as duas mãos são colocadas em lados opostos e, em

seguida, são esfregadas rápida e alternadamente, movendo-se para cima
e para baixo, como que fazendo uma torção. Cuo Fa é usada sobretudo
nos braços e nas pernas, mas também no tronco e cervical. A força
exercida pelas duas mãos deve ser simétrica, rápida e com uma amplitude
constante. No entanto o movimento de deslocação longitudinal deve ser
lento. É uma técnica complementar, normalmente usada no final do
processo de tratamento.
Cuo Fa tem a função de regular o qì, o sangue e os tecidos, relaxar

os músculos e tendões, remover as obstruções nos canais, romper as
aderências nas articulações e abrir os espaços vertebrais. Na cervical a
técnica é aplicada com o dorso das mãos e nos hipocôndrios utilizam-se os
antebraços.
Figura 31: Cou Fa

Nota: Comparado com Ca Fa, Cuo Fa apresenta o movimento mais
curto, havendo uma ligeira torção da área de amassamento.
Y AO F A (M ÉTODO DE R ODAR /R OTAÇÃO )
Yao Fa consiste na rotação passiva do corpo através do eixo da

articulação, usando força suave, movimento firme e aumentando a
amplitude do movimento de forma gradual. O sentido e amplitude da
rotação estão dentro do intervalo fisiológico normal. É aplicada em locais
como o pescoço, ombros, quadris e tornozelos e nas articulações de todo
o corpo. Tem as funções de lubrificar as articulações, remover aderências,
relaxar os músculos e tendões, aliviar os espasmos e fortalecer e renovar
a habilidade de movimento articular.
É aplicada nos casos de espondilopatia cervical, prolapso do disco

intervertebral lombar, hiperplasia vertebral lombar e sintomas de adesão
articular, tais como rigidez, dificuldade na flexão e extensão, inflamação e
dor, etc.
Figura 32: Yao FA

67
G OU F A (M ÉTODO DE G ANCHO )
Gou Fa aplica-se nas costelas em caso de estagnação do qì do

fígado. Com o paciente em decúbito dorsal, o massagista posiciona-se
atrás da cabeça do paciente e coloca as mãos em gancho sob as costelas,
tracionando-as enquanto o paciente inspira.
Aplica-se em casos de estagnação do qì do fígado com bloqueio do

tórax, sintomas respiratórios, suspiros, aperto no peito, dor ou
desconforto nos hipocôndrios.
B A S HEN F A (M ÉTODO DE T RAÇÃO )
Esta técnica consiste em fixar uma extremidade do membro ou

articulação e, em seguida, puxar a outra extremidade com uma força
uniforme e contínua. Deve ser evitado o uso de força violenta para evitar
lesões.
Este método pode ser aplicado na cabeça, pescoço, ombros,

costas, membros inferiores, pulso ou dedos. A sua função é restaurar
problemas articulares e subluxações, aliviar adesões, lubrificar as
articulações, corrigir deformidades e restaurar a capacidade do
movimento articular. Geralmente, antes de se aplicar Ba Shen, outras
manipulações em torno da área afetada são utilizadas, sendo que esta
técnica se aplica apenas quando os músculos já estão relaxados e os
tendões e ligamentos antes contraídos já se encontram suavizados,
reduzindo a dor, por forma a aumentar as probabilidades de sucesso.

Assim, o massagista poupa esforço e o paciente tem menos dor, evitando-
se possíveis lesões devido à técnica.
Figura 33: Ba Shen Fa
B AN F A (M ÉTODO DE P UXAR /M OVER )
Esta manipulação é realizada com ambas as mãos, puxando o

corpo em sentidos opostos na mesma direção. É um movimento passivo
que deve ser controlado dentro dos limites fisiológicos, pelo que o
massagista deve utilizar o conhecimento relevante de anatomia e
biomecânica. Durante a aplicação é importante ser preciso na técnica. A
manipulação deve ser feita com habilidade e confiança e a força deve ser
aplicada de forma rápida e no momento certo, sendo importante que os
estudantes manipulem esta técnica durante algum tempo sob a
orientação de um especialista.
69
Figura 34: Ban Fa
Este método é aplicado por exemplo na área de vértebras cervicais,

torácicas e lombares, nas articulações sacroilíaca, articulação do ombro,
etc.
E SQUEMAS S ÍNTESE DAS M ANIPULAÇÕES
Figura 35: Requisitos gerais para a aplicação das manipulações

71
Figura 36: Síntese – Tui Fa

Figura 37: Síntese – An Fa
Figura 38: Síntese – Na Fa

73
Figura 39: Síntese – Dian Fa
Figura 40: Síntese – Ya Fa

Figura 41: Síntese – Mo Fa

75
Figura 42: Síntese – Ca Fa

Figura 43: Síntese – Gun Fa

77
Figura 44: Síntese – Rou Fa

Figura 45: Síntese – Yi Zhi Chan Fa

79
Figura 46: Síntese – Comparação Kou Fa, Pai Fa e Ji Fa
Figura 47: Síntese – Zhen Fa

A NEXO : M ÉDICOS C HINESES
B INA QUE
Bian Que, cujo sobrenome é Qin e o nome Yueren, foi um médico

que viveu no Período dos Reinos Combatentes (início do Séc. IV a.C.).
Como possuía um conhecimento médico brilhante e curava muitas
pessoas, foi-lhe atribuído o título honorífico de "Bian Que". A partir da
experiência dos seus antecessores, Bian Que terá reunido os fundamentos
para os 4 Métodos de Diagnóstico da Medicina Chinesa, destacando-se na
inspeção e exame do pulso, aliás, segundo a obra Shiji (Registos históricos),
Bian Que terá sido o primeiro médico a aplicar o diagnóstico clínico do
pulso.
H UA T UO
Hua Tuo (c. 110 – 207) é considerado pelo povo chinês um Médico
divino (Shenyi), sendo-lhe atribuídas a descoberta da anestesia (Ma Jue
Fa) e a arte da cirurgia abdominal (Kai Fu Shu). Hua Tuo terá sido o primeiro
a realizar uma cirurgia com anestesia, 1600 anos antes da prática ser
adotada na Europa pela medicina ocidental. A sua fórmula anestésica
combinava vinho com um preparado de ervas chamado Mafeisan
(literalmente "pó de canábis cozido").
Z HANG Z HONGJING
Zhang Zhongjing, nome oficial Zhang Ji (150-219 d.C.), foi um dos

mais famosos médicos da antiguidade. Aprendeu com Zhang Bozu e Yang
Ligong, sendo o autor da obra Shang Han Za Bing Lun. Destacou-se pelo
seu conhecimento relativamente às doenças induzidas pelo frio (Shang
Han) e doenças miscelâneas (Za Bing), sendo também exímio na aplicação
81
de fórmulas. Prestava atenção aos sinais físicos, sintomas, tipo e curso da

doença, registando cuidadosamente os resultados obtidos com qualquer
medicamento que prescrevia. Teve um posto governamental em
Changsha, mas dedicou a sua vida à medicina, defendendo a dignidade e
responsabilidade da classe médica.
S UN S IMIAO
Sun Simiao (581-682 d.C) é conhecido como o Rei da medicina ou

dos medicamentos (Yaowang), em reconhecimento aos seus contributos
ímpares para a Medicina Chinesa e cuidados que demonstrou pelos seus
pacientes. Além de médico, era sacerdote taoista e foi um verdadeiro
académico, tendo dedicado a sua vida a ajudar pacientes e escrever livros,
enquanto vivia na Montanha Wubai (montanha que viria a ser conhecida
como Montanha do Rei da Medicina, Yaowang Shan). É o autor das obras
Qian Jin Yao Fang e Qian Jin Yi Fang, obras de grande valor que resumem
a medicina pré-Tang. Sun Simiao acreditava que o método mais
importante para preservação da saúde – ainda mais importante que os
medicamentos – era o cultivo do Natural. Desenvolveu as “Treze medidas
para preservar a saúde”, onde refere que ações como tocar os cabelos,
rodar os olhos e caminhar, por exemplo, melhoram a saúde. É ainda
conhecido pelo texto “Sobre a sinceridade absoluta de Grandes Médicos”,
por vezes mencionado como o “Juramento Hipocrático Chinês”.
C HAO Y UANFANG
Chao Yuanfang (550-630 d.C.), além de ser responsável pela

compilação Zhu Bing Yuan Hou Zong Lun, que foi utilizada durante os
séculos subsequentes como instrumento para categorizar e descrever
doenças, foi médico pessoal do Imperador.
G E H ONG
Ge Hong (283 – 343 d.C.) nasceu e viveu em Tanyang. É

possivelmente o mais famoso alquimista taoista. Tendo recebido na
juventude uma educação confucionista, começou a interessar-se pelo
culto taoista da imortalidade (Xian), tentando conciliar a ética
confucionista com as doutrinas ocultas do taoismo. A sua obra
monumental Baopuzi (Aquele que conserva a simplicidade) divide-se em
duas partes: Nei Pian (Os 20 capítulos interiores), onde Ge Hong discute os
seus estudos alquímicos, dá a receita para o elixir “cinábrio de ouro”, além
de discutir as regras de higiene sexual, dieta, respiração e exercícios de
meditação; e Wai Pian (Os 50 capítulos exteriores), onde defende a
importância dos princípios éticos para a regulação das relações humanas
e critica severamente o hedonismo dos taoistas seus contemporâneos.
BIBLIOGRAFIA
Jin Hongzhu, Li Zhaoguo (2007). Science of Tui Na (2nd edition).
People's Medical Publishing House
Xiangcai, X. (1989). The English-Chinese Encyclopedia Of Practical

Traditional Chinese Medicine – Tuina Therapeutics: Vol 7. Higher education
press. Beijing.
Mengzhong, X. (2007). Tratamento manual para lesões traumáticas

(1ª Edição ed.). (E. Andrei, Ed., & A. A. Sampaio, Trad.). Organização Andrei
Editora, Ltda.
Noleto, P. (2006). Manual de massagem pediátrica chinesa – Tui Na

pediátrico. São Paulo: Ícone Editora.
Shen, P. (1999). Massagem para alívio da dor. (S. A. Siepierski, Trad.)

Editora Manole Ltda.

Tui Na Manipulaçoes Na Massagem Chinesa PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tui Na Manipulaçoes Na Massagem Chinesa PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

TUI NA

Manipulações na Massagem Chinesa

© 2016 José Fontes

Diplomado em Medicina Tradicional Chinesa pelo Instituto Português de Naturologia.

Curso Avançado de Medicina Chinesa do Instituto Europeu de Estudos Tradicionais

Especialização em Fundamentos de Medicina Chinesa.

Master em Fitoterapia Chinesa pela Escuela Superior de Medicina Tradicional China em

Formado em Acupunctura Ortodoxa do Mestre Tung.

Formador de Medicina Chinesa e responsável de estágio e prática clínica de estudantes

Praticante de Taijiquan da Família Chen.

Licenciada em Psicologia Clínica no Instituto Superior de Ciências da Saúde – Norte.

Estudante de Medicina Chinesa, Feng Shui e Adivinhação (I Ching) no Instituto

Este livro pretende ser um manual para apoiar e

I NTRODUÇÃO G ERAL À M ASSAGEM T ERAPÊUTICA C HINESA (T UI N A )

D ESENVOLVIMENTO HISTÓ RICO DO T UI N A

A origem da Massagem Terapêutica Chinesa (Tui Na) remonta à

Não obstante as especulações quanto à origem da massagem, as

possuindo ainda o corpo teórico sistematizado que estabelece os

No final da dinastia Zhou (700–481 a.C.), podemos encontrar em

a sua origem, tendo surgido como uma tentativa de explicar os motivos

Figura 1: Médico chinês: Bianque

Entre o material encontrado no túmulo da Dinastia Han em Ma

chinês, na Dinastia Han, recorria a unguentos medicinais e variadas

Tal como a Medicina Chinesa, os quatro métodos de diagnóstico

Figura 2: Médico chinês: Hua Tuo

Figura 3: Médico Chinês: Zhang Zhong jing

Um outro importante desenvolvimento deste período foi a

Figura 4: Médico chinês: Sun Simiao

Figura 5: Médico chinês: Chao Yuan fang

vida sedentária, mas também geograficamente, tendo chegado à Coreia,

Figura 6: Médico chinês: Ge Hong

A dinastia Ming (1368–1644 d.C.) assistiu ao segundo grande

manipulações mais comuns da técnica, mas também porque o termo An

Entre as quatro grandes escolas de medicina nas Dinastias Jin e

Figura 7: As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan

Nas Dinastias Ming e Qing foram publicadas várias monografias

Durante a dinastia Qing (1644–1912 d.C.), o Tui Na continuou a

de algumas manipulações. No entanto, no início do séc. XX, a medicina

Muitas escolas de Tui Na se desenvolveram, cada uma com o seu

YI ZHI CHAN TUI FA (Tui Na com um só dedo);

AN FA (Tui Na para cavidades de acupuntura);

GUN FA (Tui Na de rolamento [da mão]);

JI DIAN FA (Tui Na com golpe);

NEI GONG (Tui Na com poder intrínseco1).

A influência destas escolas está patente na prática do Tui Na da

Tabela 1: Escolas de Tui Na e respetivas especialidades e aplicação

As técnicas desta escola

Regula o fluxo de qì e sangue, drena

os canais e colaterais, harmoniza e

Deriva da Escola Yi Zhi Chan Tui Fa. A Tratamento de doenças do sistema

técnicas de apoio são Na Fa e tipo de paralisias, cefaleias, lesões

desenvolveu-se a partir da Escola An

O S ESTUDOS ACADÉMICOS E O DESENVOLVIMENTO DO T UI N A

Enquanto especialidade médica, o Tui Na desenvolveu-se muito

Primeiro, foram tomadas medidas para recompilar, recolher e

revelar o mecanismo desta antiga terapia. Esclareceram o porquê do Tui

C OMO ESTUDAR M ASSAGEM T ERAPÊUTICA C HINESA

Tui Na é uma especialidade médica da Medicina Chinesa,

Clinicamente o Tui Na é levado a cabo com diversas manipulações

R EGULAÇÃO DE YIN E YANG

As interações dentro do corpo podem ser explicadas em

Os canais têm um papel muito importante nas atividades

Pela interconexão entre todas as partes do corpo proporcionada