MONITORIA
A CONSULTA CONJUNTA DE SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
A consulta conjunta não é um recurso
novo. A ferramenta, embora pouco
explorada na literatura, faz parte do
conjunto de estratégias da
interconsulta clássica. Mas o que é
uma consulta conjunta? Veja a
definição de Mello Filho e Silveira
(2005).
É necessário frisar, no contexto do
apoio matricial e, em especial, do
apoio matricial em saúde mental, que
a consulta conjunta deve combinar
elementos de atenção com
características pedagógicas. Uma
razão importante para isso é que a
demanda de saúde mental é tão
grande na
ESF que o profissional matriciador
não consegue prestar atendimento
individual sequer a uma parcela
significativa dos que necessitam de
cuidados.
De fato, a consulta conjunta em si
não dá conta de todas as
necessidades.
No entanto, quando benfeita – e logo
a seguir recomendaremos alguns
elementos relevantes para uma boa
consulta conjunta – ela pode
desenvolver, com o tempo, novas
competências no profissional da
ESF. Na verdade, o matriciador
também se desenvolve com esse
recurso, principalmente no que se
refere à construção de competências
de compreender e lidar com as
demandas e peculiaridades da
atenção primária e da ESF.
O desenvolvimento de matriciadores
e matriciandos na consulta conjunta
se dá principalmente por meio da
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• Da atenção primária à saúde
• médico de família e comunidade
(ou outro profissional médico
exercendo esse papel)
• enfermeiro
• dentista
• agente comunitário de saúde
• Da equipe de saúde mental
• psiquiatra
• psicólogo
• enfermeiro, terapeuta ocupacional,
assistente social ou outro
profissional de saúde de nível
superior com experiência em saúde
mental
• De usuários do serviço de saúde
• pacientes
troca de questionamentos, dúvidas,
informações e apoio entre as partes:
uma troca catalisada pela presença
real e instigante do caso a ser
abordado e da família a receber
atenção.
• familiares
• acompanhantes
• Outros profissionais
• estudantes
• estagiários
• outras pessoas interessadas das
equipes
Não é necessário que esse grande
número de pessoas esteja ao mesmo
tempo na mesma consulta conjunta.
No entanto, uma consulta conjunta,
para receber este nome, necessita de
pelo menos um matriciador
(profissional de saúde mental) e um
matriciando (profissional da atenção
primária).
A participação do Agente
Comunitário de Saúde (ACS) na
consulta conjunta deve ser pensada
com cuidado e o próprio agente deve
participar dessa tomada de decisão.