INSPEÇÃO EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO

INDIVIDUAL - EPI
Empresa: Data: 00 / 00 / 0000
NR35
Endereço: Horário Início: 00:00

EPI do Funcionário: Horário Término: 00:00

Esta inspeção de segurança consiste em efetuar vistorias nos EPI’s com o objetivo de descobrir e corrigir situações que
comprometam a segurança dos trabalhadores.

ITENS VERIFICADOS SIM NÃO COMENTÁRIOS

O funcionário encontra-se com todos os EPI’s fornecidos?

Os EPI’s estão em perfeito estado de conservação e

funcionamento?

Todos os EPI’s possuem Certificados de Aprovação - CA

expedido pelo MTE.?

Os Certificados de Aprovação de cada EPI está vigente?

O empregado é treinado sobre seu uso adequado?

O empregado está ciente de sua responsabilidade quanto a sua

guarda e conservação?

O empregador torna seu uso obrigatório?

O empregado o utiliza apenas para o fim a que se destina?

Os EPI’s estão sendo guardados em lugares adequados?

Equipamento(s) Inspecionado(s): Data Inspeção Conservação

01 / / Bom: Regular:

02 / / Bom: Regular:

03 / / Bom: Regular:

04 / / Bom: Regular:

05 / / Bom: Regular:
Equipamento(s) Regular(es) devem ser substituídos em uma próxima inspeção

Observações:

Inspetor: Assinatura:

Funcionário: Assinatura: