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ISSN: 2527-1288

Recebido em: 09/09/2018 Aceito em: 13/11/2018


Autor para contato: bettieli.bs@gmail.com doi: 10.17058/psiunisc.v3i1.12523

Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática


Psicología ambiental y salud en la relación personal-ambiente: una revisión sistemática
Environmental psychology and health in the people-environmental relationship: a systematic review

Bettieli Barboza da Silveira


ORCID: http://orcid.org/0000-0002-1935-3004
Universidade Federal de Santa Catarina, Santa Catarina/Brasil

Ariane Kuhnen
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9635-9306
Universidade Federal de Santa Catarina, Santa Catarina/Brasil

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Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.

Resumo
Ao almejar compreender a aplicação da psicologia ambiental na esfera da saúde se propõe contemplar
as relações que as pessoas estabelecem com os lugares que habitam. Objetiva-se, portanto, revisar
sistematicamente a literatura a fim de examinar os conceitos de ambiente restaurador, significado
ambiental e identidade social urbana em relação com contextos de saúde. Essa tríade contempla a
interação do sujeito com os espaços, enfatizando, sobretudo, a busca pelo bem-estar. Para tanto, foi
realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados BVS-PSI, Scielo, Lilacs, Pepsic.
Além disso, contemplou-se as bases de dados internacionais que dão acesso às principais revistas da
Psicologia Ambiental, sendo elas: Science Direct e Sage Journals. Resultaram vinte sete estudos,
analisados e subdivididos em três categorias estruturadas de modo a contemplar as diferenças
temáticas, teóricas e metodológicas. Embora tenham delimitações distintas, os artigos examinados se
comunicam entre si por meio da perspectiva comum de investir na busca de estratégias de melhoria da
saúde e promoção de saúde considerando a relação com o ambiente. Desse modo, espera-se que os
achados científicos ofereçam indicadores e subsídios no que condiz à avaliação e estruturação de ações
e planejamentos ambientais em contextos de atenção à saúde.
Palavras-chaves: Psicologia ambiental; Saúde; Ambiente restaurador; Identidade social urbana;
Significado ambiental.
Resumen
Al desear entender la aplicación de la psicología ambiental en la esfera de la salud se propone
contemplar las relaciones que la gente establece con los lugares que habitan. El objetivo es, por lo
tanto, revisar sistemáticamente la literatura para examinar los conceptos de entorno restaurativo,
significación medioambiental e identidad social urbana en relación con los contextos de salud. Esta
tríada contempla la interacción del sujeto con los espacios, enfatizando, sobre todo, la búsqueda del
bienestar. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la bibliografía en las bases de datos BVS-

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PSI, SciELO, LILACS, PePSIC. Además, se contemplaron las bases de datos internacionales que dan
acceso a las principales revistas de psicología ambiental: Science Direct y Sage Journal. Resultaron en
veintisiete estudios, analizados y subdivididos en tres categorías estructuradas para contemplar las
diferencias temáticas, teóricas y metodológicas. Aunque tienen distintos límites, los artículos
examinados se comunican entre sí a través de la perspectiva común de invertir en la búsqueda de
estrategias de mejoramiento de la salud y promoción de la salud considerando la relación con el medio
ambiente. De esta manera, se espera que los hallazgos científicos proporcionen indicadores y subsidios
en la evaluación y estructuración de las acciones ambientales y la planificaciónen el contexto de la
atención de la salud.
Palabras claves: Psicología ambiental; Salud; Ambiente restaurador; Identidad social urbana;
Significado ambiental.
Abstract
In desiring to understand the application of environmental psychology in the sphere of health proposes
to contemplate the relationships that people establish with the places they inhabit. It is therefore
objective to systematically revise literature in order to examine the concepts of restorative
environment, environmental significance and urban social identity in relation to health Contexts. This
triad contemplates the interaction of the subject with the spaces, emphasizing, above all, the search for
Well-being. In order to do so, a systematic review of the literature was carried out in the BVS-PSI,
Scielo, Lilacs, Pepsic data bases. In addition, the international databases that give access to the main
journals of environmental psychology were contemplated: Science Direct and Sage journals. They
resulted in twenty seven studies, analyzed and subdivided into three structured categories in order to
contemplate the thematic, theoretical and methodological differences. Although they have distinct
boundaries, the articles examined communicate with each other through the common perspective of
investing in the search for health improvement strategies and health promotion considering the
relationship with the Environment. In this way, scientific findings are expected to provide indicators
and subsidies in the assessment and structuring of environmental actions and planning in the context
of health care.
Keywords: Environmental psychology; Health; Restorative environment; Urban social identity;
Environmental meaning.
_________________________________________________________________________________
Introdução ambiente restaurador e de significado
ambiental se amplia a fim de contemplar a
Trata-se de um ambiente restaurador implicação do sujeito perante o espaço que
aquele com potencial de restaurar recursos e habita, ressaltando a importância dada ao
capacidades emocionais e funcionais processo de constituição de identidade social
comprometidas pelo estresse ou demandas urbana.
cotidianas (Ulrich, 1984). Hartig e Staats
(2005) reforçam que alguns ambientes podem Ao compreender a relevância de se
melhor facilitar a restauração do que outros. explorar a tríade de conceitos propostos
Nesta direção, ao discorrer acerca da (ambiente restaurador – significado ambiental
implicação de certos lugares à saúde humana, – identidade social urbana), parte-se da
Corraliza (1998, p. 59) defende que “um dos intenção de identificar e mapear elementos
processos mais relevantes da interação específicos que exercem influência positiva ou
indivíduo-ambiente é constituído por aquele negativa sobre a saúde, especificamente sobre
através do qual o espaço físico se converte em o estresse e o bem-estar, para futuramente
um espaço significativo para um indivíduo”. A intervir junto a eles. Para tanto, o contexto
interface proposta por meio dos conceitos de espacial delimitado para investigação nessa

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pesquisa visa percorrer Serviços de ambientes, de acordo com os significados


Residenciais Terapêuticos (SRT’s), isto é, construídos anteriormente em conexões com o
instituições em formato de casas que acolhem meio (Rapoport, 1990). Atua como um modelo
pessoas com deficiências ou doenças mentais, e de comunicação não verbal, em que a pessoa
atuam estrategicamente como dispositivos que identifica, interpreta e atribui sentido aos
acolhem pacientes egressos ou não de hospitais aspectos físicos e sociais que fazem parte da sua
psiquiátricos (Ministério da Saúde, 2004). Para experiência de vida e, uma vez que tais
Silva e Azevedo (2011), nesse enfoque de informações são codificadas e esses aspectos se
tratamento de saúde mental se busca resgatar a repetem, os mesmos sentidos são evocados,
autonomia dos internos, encorajando-os a podendo conduzir seus modos de ação sobre o
assumir postura ativa no processo de conquista meio (Felippe et al., 2017; Rapoport, 1990).
de espaço em sociedade. Desse modo, torna-se Nesse viés, o conceito de identidade social
uma tarefa fundamental aclarar os conceitos urbana se aproxima, haja vista sua estrutura
explorados nessa revisão, assim como as direcionada a compreender a necessidade das
características dos espaços envolvidos. pessoas identificarem territórios como
próprios, assim como a importancia atribuída
Compreendidas como as duas principais aos vínculos emocionais estabelecidos com o
frentes de entendimentos sobre os ambientes entorno (Mourão & Cavalcante, 2006; Pol,
restauradores, as teorias de Roger Ulrich (1984) 1996). Para Valera e Pol (1994), trata-se da
- Psychophysiological Stress Recovery, e a de transição na percepção de um espaço
Rachel e Stephen Kaplan (1989) - Attention indiferenciado transformado em lugar na
Restoration Theory, evidenciam e concordam medida em que a pessoa o experimenta e o
sobre a influência dos ambientes para a saúde vivencia através do tempo e da intensidade,
humana, por meio de diferentes condições passando a ser percebido com valor afetivo.
antecedentes e por intermédio de diferentes
processos. A restauração do estresse é um Ao discorrer sobre espaços e lugares,
processo que ocorre quando a recuperação ou torna-se de grande valia identificar a trajetória
renovação dos recursos psicológicos, e as características dos ambientes investigados,
fisiológicos e sociais foi comprometida, tendo sendo assim, faz-se um adendo ao percurso do
em vista as transformações e exigências da vida dispositivo de atenção à saúde que hoje
cotidiana (Hartig, 2011). Assim sendo, o chamamos de SRT. O modelo
processo de restauração pode ser promovido ou hospitalocêntrico e os movimentos populares
permitido pela presença de ambientes impulsionaram fortemente a Reforma
restauradores, isto é, um lugar que suscite Psiquiátrica no Brasil ainda na década de 1970,
interesse, aprazibilidade e calma (Ulrich, até que em 2001, a Lei 10.216 foi sancionada,
1984). Desse modo, restaurtar o estresse se trata redirecionando a assistência em saúde mental
do retorno à normalidade dos aspectos no país (Yasui, 2010). Desde então, embora
piscofisiológicoss alterados pelas demandas esteja ausente na Lei um melhor detalhamento
diárias. Importante destacar que tais reações sobre os mecanismos para a progressiva
são fortemente mediadas pelas características extinção dos manicômios, um novo modelo de
visuais do ambiente, que, por sua vez, evocam atenção se impõe, ditando o ritmo com vistas à
respostas emocionais positivas e limitam atualização nos modos de gestão e em serviços
distrações negativas, reestabelecendo extra-hospitalares. Dentre, destaca-se o Serviço
equilíbrio ao sistema psicofisiológico alterado de Residenciais Terapêuticos (SRT) e sua
pelo estresse (Hartig, 2011; Felippe, Kuhnen, estrutura de atendimento em casas no espaço
Silveira, & Lelli, 2017). urbano, constituídas para atender as
necessidades dos moradores quanto à moradia,
Comumente associado em suporte profissional interdisciplinar e inserção
investigações sobre ambientes restauradores, o social dos internos (Ministério da Saúde, 2004).
significado ambiental é compreendido pelas
reações que as pessoas exprimem frente aos

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Na arte de existir nos contextos urbanos vertente, torna-se fundamental ancorar a


das cidades, Lefebvre (2001, p. 22) destaca os investigação em parâmetros condizentes às
“confrontos das diferenças, conhecimentos e produções científicas já realizadas que enfocam
reconhecimentos recíprocos dos modos de temática similar. Para tanto, amparada nos
viver, dos ‘padrões’ que coexistem”. Assim, a objeitvos da Cartilha de Serviços de
reintegração da “loucura” aos espaços urbanos, Residenciais Terapêuticos e na lógica de que a
refletida nos preceitos da Psicologia Ambiental interação com os espaços representa um
enaltece a visualização do ambiente como processo ativo de atribuição de sentidos (Ponte,
elemento componente de subjetividade e que Bomfim, & Pascual, 2009), algumas
por elas se constitui (Aragonés & Amérigo, inquietações percorrem a mente, carecendo de
1998). Nesse viés, esses ambientes pelos quais aprofundações e busca por material científico
os “loucos” transitam se tornam palco de que dialogue com as mesmas. Desse modo,
desenvolvimento humano (Lima & Yasui, com a intenção de compreender e delimitar o
2014), o que reforça a importância de se pensar estado da arte no que tange à tríade desse estudo
sobre os fatores que influenciam as sensações e alicerçada ao reduto de residenciais
de prazer e ou desprazer experimentadas em terapêuticos, pretende-se revisar
determinados ambientes (Gressler, 2014). sistematicamente produções científicas
relacionadas a partir de determinadas
No intuito de explorar as potencialidades orientações metodológicas.
dos lugares e averiguar como ocorrem as
interações pessoas-ambientes, almeja-se Método
explorar estudos que identifiquem não apenas o
espaço por si só, mas que contemplam a Caracterizado como uma pesquisa
qualificação desse, que reflitam sobre os exploratória descritiva, esse estudo almejou
atributos naturais e construídos e os estímulos identificar características da ocorrência de um
sensoriais e perceptivos próprios dessas fenômeno em um contexto específico de
relações. Ao tentar analisar os aspectos físicos produções científicas. Para tanto, foi realizada
e os significados oriundos dos enlaces que as uma revisão sistemática em estudos dedicados
pessoas estabelecem com os espaços, estima-se à investigação da tríade de conceitos aqui
que se o ambiente emana componentes propostos e a aplicação dos mesmos em
estressores, tendo em vista as mensagens que contextos urbanos e de saúde. A natureza dos
comunica, pode-se presumir, positivamente, dados produzidos pela pesquisa foi de
que igualmente seja capaz de consentir e abordagem qualitativa, empreendida para o
promover a recuperação do estresse (Felippe et estabelecimento de categorias de análise de
al., 2017). No caso de constituição de modo a atingir o objetivo do estudo.
cognições de valência positiva, Ulrich et al.
(1991) destacam a importância de verificar se Desenvolvida de acordo com as
tais ambientes estão despertando interesse, diretrizes do Preferred Reporting Itens for
aprazibilidade e calma. Ao imergir no contexto Systematic Reviews and Meta-Analyses
urbano, além de considerar as variáveis imersas (Mother, Liberati, Tetzlaff, Altman, The
nos residenciais terapêuticos, trata-se de grande PRISMA Group, 2009;
relevância explorar o entorno das casas, a fim http://www.prismastatement.org/.), essa
de confiar resguardo ao tratamento das pessoas revisão se baseia na correspondência ao
e aos preceitos da Cartilha de Residenciais conjunto de 27 itens sobre informações que
Terapêuticos (Ministério da Saúde, 2004). devem ser claramente descritas no artigo. Para
tanto, dois juízes independentes realizaram a
Ao debruçar-se sobre a compreensão do identificação e seleção dos artigos em todas as
desenvolvimento humano nas cidades, bases de dados de modo simultâneo ao longo do
pretende-se contemplar a discussão sobre a mês de agosto de 2018. Um terceiro avaliador
saúde mental no enlace com a cultura, com foi ponderado em caso de discordância entre os
aspectos físicos e simbólicos dos lugares. Nessa

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pares para a arbitragem final, o que, por fim, internacional. As bases nacionais selecionadas
não se mostrou necessário haja vista o consenso foram: Biblioteca Virtual de Psicologia (BVS-
entre os dois juízes frente as divergências PSI), The Scientific Electronic Library Online
encontradas. (SciELO), Literatura Latino-americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), e
Foram buscados artigos voltados aos Periódicos Eletrônicos em Psicologia
conceitos de “ambiente restaurador”, (PePSIC). Quanto às bases de dados
“significado ambiental” e “identidade social internacionais que dão acesso às principais
urbana”, assim como pesquisas que visam revistas da Psicologia Ambiental, escolheu-se:
descrever suas dimensões, suas Science Direct e Sage Journals.
especificidades, suas relaçoes e correlações
estabelecidas com conceitos e contextos afins. No que tange aos critérios para seleção
Além disso, considerando o contexto de de produções científicas foram estabelecidos e
interesse foi pesquisado, ainda, o termo aplicados os seguintes eixos norteadores: a)
“serviço de residencial terapêutico”. Embora texto em inglês, espanhol ou português; b)
nem todas as palavras-chave utilizadas constem parâmetro cronológico: 2001 - 2018; c) tratar-
como descritores na seção de Terminologia em se de artigo de pesquisa empírica; d) adequação
Psicologia da Biblioteca Virtual em Saúde, elas aos objetivos e epistemologia desse estudo; e)
foram escolhidas tendo em vista a recorrente possuir texto completo disponível na base
frequência com que são utilizadas em artigos acessada. Posterior ao processo de seleção de
nacionais das mesmas temáticas. Além disso, material, o refinamento do conteúdo obtido
para melhor adequação terminológica na língua seguiu os seguintes passos: 1) organização do
inglesa, as mesmas foram pesquisadas em material levantado de acordo com os
periódicos e artigos específicos da Psicologia parâmetros e descritores escolhidos e exclusão
Ambiental, base norteadora desse estudo, tais de duplicatas (439 artigos obtidos); 2) leitura
como: Psyecology, Environment & Behavior e dos resumos e seleção inicial dos artigos
Journal of Environmental Psychology. relacionando aos objetivos do presente estudo
(permaneceram 213 artigos); 3) leitura
Diante da busca e seleção de palavras- flutuante dos artigos (obtidos 50 artigos); 4)
chave a serem utilizadas, as mesmas foram leitura dos artigos na íntegra para prévia
pesquisadas em trio e, também, divididas em apreciação das categorias de análise (chegou-se
duplas, a fim de facilitar e orientar a busca. ao total de 27 artigos); 5) estruturação das
Foram escolhidos, além dos termos principais categorias e articulação das produções
(ambiente restaurador; significado ambiental; selecionadas; 6) análise e discussão dos
identidade social urbana; serviço de resultados.
residencial terapêutico), palavras adjacentes
que são diretamente ligadas às principais no Tendo em vista as produções científicas
intuito de ampliar o parâmetro de busca e encontradas se optou pela análise por meio de
possibilidade de encontrar material afim. categorias temáticas, definidas após a
Dentre as terminologias agregadas, se tem: apreciação do material. Portanto, foram
“restauração do estresse”; “significado do estabelecidas três categorias de análise,
lugar”; “identidade de lugar”; “casa”; “saúde alicerçadas aos objetivos desta pesquisa, sendo
mental”. Para tanto, os operadores lógicos elas: a) engajamento das pessoas no meio
“and” e “or” foram utilizados para combinação urbano; b) enlaces entre aspectos físicos
dos termos. Os termos escolhidos foram residenciais com percepções dos usuários; c)
pesquisados em português e na sua respectiva associações entre recursos psicofisiológicos e
tradução e adequação em inglês. bem-estar.
As buscas contemplaram o Importante destacar que a investigação
levantamento de produções científicas em conjunta sobre ambientes restauradores,
diferentes bases de dados, de caráter nacional e significado ambiental e identidade social

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urbana aplicada a contexto de saúde mental Com o propósito de relatar processos de


conserva certo grau de inedistismo. Dos inclusão de moradores de SRT em incursões
resultados encontrados se observou que urbanas, descobertas e novas formas de habitar
nenhum estudo verificou exatamente a tríade de a cidade, Oliveira (2013) explora a
conceitos buscados, principalmente ao desinstitucionalização na cidade de
considerar o ambiente de interesse deste estudo. Viamão/RS. Diante de tal pretensão, o autor
Assim, foram incluídos na revisão estudos que imerge nessa transição por meio de
correspondessem a um ou mais de um conceito acompanhamento terapêutico, destacando que
investigado que tenha sido explorado em esse percurso contribuiu com achados
contexto urbano direcionado a aspectos de “espontâneos” oportunizados pelo acaso. Com
habitação, apreciação e inclusão nas cidades. pretensão similar, Matos e Moreira (2013)
Além desses, contemplou-se pesquisas que buscaram descrever o processo de inclusão
focaram em aspectos externos à tríade social dos moradores de um Residencial no Rio
investigada, mas que foram direcionadas à de Janeiro por meio de entrevistas. Para as
atenção em saúde mental. Um último adendo autoras (2013), o modelo de atenção no Serviço
aos recortes estratégicos e filtros de seleção diz investigado corresponde aos preconizados pela
respeito ao parâmetro temporal resguardado Reforma Psiquiática, além de permitir a
(2001 – 2018), a fim de abarcar o período de aproximação da vivência fora do manicômio e
promulgação da Lei Antimanicomial (10.216 a reconstrução desse sujeito enquanto ser
de 2001) para contemplar estudos que já social.
visualizassem uma nova perspectiva de prática
em saúde mental. O estudo mais antigo encontrado nessa
revisão ocorreu no Reino Unido, quando
Resultados e discussão Fieldhouse (2003) se dedicou a compreender o
impacto da interação social de doentes mentais
Os resultados encontrados demonstram com a produção hortícula e a comunidade do
melhores índices nas publicações dos últimos entorno. Por meio de entrevistas e grupo focal,
sete anos, com maior destaque no ano de 2013 o autor buscou entender como a prática surgiu
(n = 7) e lacuna nos anos 2014 (n = 1) e 2015 para que pudesse ser aproveitada de forma mais
(n = 1). Os vinte e sete artigos selecionados para eficaz por usuários de um serviço de atenção à
esta revisão sistemática correspondem à saúde mental. Com isso, constatou que os
estruturação de três categorias temáticas, as participantes descreveram situações
quais conservam especificidades quanto aos restauradoras em relação ao estresse por meio
objetos e direcionamentos de pesquisa do contato com plantas e com o próprio
utilizados. Para melhor explicá-las e no intuito ambiente verde natural, e que isso, ainda, lhes
de detalhar o material obtido, os resultados auxiliou na reconstrução da identidade, da
serão expressos em subtópicos. vínculação afetiva pelo apego ao lugar e de uma
nova rede social significativa. Nesse sentido,
Engajamento das pessoas no meio urbano Argiles, Kantorski, Willrich, Antonacci e
Coimbra (2013) se direcionaram a conhecer a
Compõem a primeira categoria rede de sociabilidade de usuários do SRT de
os estudos direcionados a compreender, sob Alegrete/RS. No entanto, as entrevistas
distintas perspectivas, a inclusão e o realizadas pelos autores foram aplicadas apenas
engajamento das pessoas em contextos a profissionais (n=6) do Serviço que
urbanos. Para tanto, a Tabela 1 visa ilustrar enalteceram potenciais nesse modelo de
aspectos necessários à identificação do material atenção, tais como: o rompimento da
obtido, assim como facilitar a orientação acerca segregação da instituição psiquiátrica e o
dos artigos analisados. potencial na reinserção à vida em sociedade.

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Tabela 1
Engajamento das pessoas no meio urbano
Autores (ano) Título do artigo Origem
Health and Wellness Photovoice
Cabassa, Parcesepe, Nicasio, Baxter,
Project: Engaging Consumers With
Tsemberis, & Lewis-Fernández EUA
Serious Mental Illness in Health Care
(2013)
Interventions.
The impact of an allotment group on
Fieldhouse (2003) mental health clients' health, Reino Unido
wellbeing and social networking.
Exploring perceived restoration
Tabrizian, Baran, Smith & potential of urban green enclosure
EUA
Meentemeyer (2018) through immersive virtual
environments.
How does engaging with nature relate
to life satisfaction? Demonstrating the
Biedenweg, Scott & Scott (2017) link between environment-specific EUA
social experiences and life
satisfaction.
Multiple environmental burdens and
Honold, Beyer, Lakes, & van der
neighborhood-related health of city Alemanha
Meer (2012)
residents.
Francis, Giles-Corti, Wood & Creating sense of community: The
Austrália
Knuiman (2012) role of public space.
For better or worse: Exploring
Manzo (2003) multiple dimensions of place EUA
meaning.
Os caminhos da reforma psiquiátrica:
Oliveira (2013) acompanhamento terapêutico, Brasil
propagação e contágio na metrópole.
Redes de sociabilidade: construções a
Argiles, Kantorski, Willrich,
partir do serviço residencial Brasil
Antonacci & Coimbra (2013)
terapêutico.
Serviço residencial terapêutico: o
Matos & Moreira (2013) Brasil
olhar do usuário.

A fim de explorar as dimensões das aplicaram um questionário online em que os


relações emocionais que as pessoas resultados enalteceram a importância de tais
estabelecem com os lugares, conhecendo-os e ambientes para o bem-estar humano,
examinando o leque de experiências que criam conectando-o à percepção de satisfação com a
significado, Manzo (2003) desenhou seu vida. Os benefícios da interação humana com
estudo. Nele, a autora sugere a necessidade de espaços públicos também foram averiguados
incorporar ainda mais a magnitude da em um estudo quantitativo australiano, no qual
experiência humana ao discurso atual sobre as Francis, Giles-Corti, Wood e Knuiman (2012)
relações entre pessoas e lugares. Os resultados examinaram a relação entre quatro espaços
obtidos pela autora indicaram, principalmente, públicos e o senso de comunidade em
que o significado do lugar se desenvolve a residentes de novos conjuntos residenciais. Os
partir de um conjunto de emoções e autores concluíram que não se trata da
experiências, tanto positivas quanto negativas. frequência com que as pessoas acessam, mas
Mais de dez anos depois, Biedenweg, Scott e sim a qualidade na elaboração de espaços
Scott (2017) realizaram uma investigação com públicos que pode, principalmente, auxiliar e
interesses afins, pois buscaram compreender a melhorar o senso de comunidade a ser
importância da diversidade de experiências desenvolvido quando há uma transição de
interacionais das pessoas com diferentes habitação.
ambientes naturais. Para tanto, os autores

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No intuito de verificar o discurso de tendências científicas nos Estudos Pessoa-


residentes de agências de apoio habitacional Ambiente (EPA).
nos Estados Unidos, Cabassa et al. (2013)
abriram diálogo sobre a saúde física dos Enlaces entre aspectos físicos residenciais
moradores a fim de gerar conhecimento e com percepções dos usuários
estratégias baseadas na própria comunidade.
Por meio de imagens e narrativas se obteve A segunda categoria é composta de
junto aos moradores verbalizações sobre suas estudos interessados em verificar ligações
visões e preferências quanto à caracterização de acerca de características físicas de residências
intervenções de saúde que poderiam, então, ser alicerçadas por percepções de moradores sobre
efetivamente introduzidas nessas agências com a relação pessoa-ambiente. Desse modo, a
o propósito de reduzir as vulnerabilidades que Tabela 2 expõe as pesquisas selecionadas.
os caracterizavam. Também dedicados a
entender os “convites ambientais” para que as Ao buscar examinar os efeitos do
pessoas habitem um espaço, Tabrizian, Baran, ambiente de habitação percebida com o bem-
Smith e Meentemeyer (2018) procuraram estar em pessoas com graves doenças mentais
explorar o impacto da percepção de segurança de um programa de suporte habitacional,
na recuperação do estresse. Para isso, Wright e Kloos (2007) exploram variáveis
exploraram os efeitos do cercamento do espaço ligadas à configuração dos apartamentos, ao
verde sobre a recuperação e a segurança bairro e as características sociodemográficas
percebida com caminhada em dois parques dos moradores. Por meio de entrevistas,
urbanos. Os autores destacaram a importância observação, levantamento de perfil censitário
de se bem planejar espaço e a configuração dos da comunidade e avaliação de gestão dos
lugares enquanto meios potencialmente ambientes habitacionais os autores constataram
benéficos à saúde, uma vez que o arranjo que as variáveis do nível de vizinhança são os
espacial foi o principal modelador da preditores mais influentes para entender a
percepeção de segurança e de restauro variação no bem-estar, além das relacionadas à
psicológico. configuração das moradias. Enlaces como esses
também foram realizados por Kylén, Schmidt,
Na pesquisa de Honold, Beyer, Lakes, e Iwarsson, Haak e Ekström (2017) ao investigar
van der Meer (2012) se destacou a inclusão das a associação entre aspectos percebidos do lar
variáveis “ruído de tráfego, poluição do ar e com o bem-estar psicológico em pessoas
falta de espaços verdes públicos” a fim de vivendo em comunidade com idade entre 67 e
examinar as relações entre múltiplos ônus e 70 anos. Os autores (2017) entrevistaram 371
autoavaliação da saúde de residentes da cidade residentes e constataram redução de índices
em Berlim. Para isso, analisaram relatos de depressivos entre os participantes que relataram
residentes sobre a satisfação com o bairro e com maior vínculo cognitivo-emocional e social
a vida, o comportamento de saúde e os sintomas com o lar, e entre aqueles que sentiram que
psicológicos e de saúde física. Dos reultados tinham controle sobre sua situação de moradia.
obtidos, os pesquisadores salientaram que a
satisfação com a vizinhança é o principal fator A fim de compreender o papel e
a ser beneficiado com a ressignificação das significado do lar para cuidadores familiares
variáveis citadas e que os achados desse estudo co-residentes de pessoas com demência,
têm implicações tanto para o planejamento Soilemezi, Drahota, Crossland, Stores e Costall
urbano quanto para a saúde pública. Por fim, de (2017) entrevistaram treze cuidadores. Dentre
modo geral, percebeu-se que o caráter dedicado os resultados obtidos se destacaram os
não apenas à compreensão, mas também à diferentes significados da casa, que vão desde a
modificação dos espaços para melhoria da percepção da mesma como um refúgio seguro
saúde humana dita o ritmo dessa categoria e das até a noção de que ela remete à prisão. Com
similar intenção científica, o estudo de
Muenchberger, Ehrlich, Kendall e Vit (2012)

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averiguou a relevância de se redefinir o necessidades de locomoção e de cuidado.


ambiente doméstico conforme as necessidades Ademais, os autores (2012) ressaltaram a
de seus habitantes. Entrevistas com moradores, estrutura da paisagem terapêutica aplicada nos
familiares e funcionários que trabalham no ambientes, apoiando-se nos benefícios
local foram realizadas para conhecer a possibilitados, conceito entendido por eles
importância do lugar para pessoas com como lugares de tratamento que são o resultado
deficiências residentes em casas terapêuticas. combinado de uma interação entre ambientes
Sobretudo, a pesquisa enalteceu a importância construídos, naturais, simbólicos e sociais.
de espaços para se expressar livremente bem
como a projeção dos mesmos para atender às
Tabela 2
Enlaces entre aspectos físicos residenciais com percepções dos usuários
Autores (ano) Título do artigo Origem
Práticas de cuidados produzidas no
serviço de residências terapêuticas:
Santos Junior & Silveira (2009). Brasil
percorrendo os trilhos de retorno à
sociedade.
Que eles falem por si: relatos dos
Silveira & Santos Junior (2011). profissionais sobre a experiência nas Brasil
residências terapêuticas.
As novas práticas em saúde mental e
Silva & Azevedo (2011) o trabalho no serviço residencial Brasil
terapêutico.
Desinstitucionalização psiquiátrica:
Franco & van Stralen (2015) do confinamento ao habitar na cidade Brasil
de Belo Horizonte.
Housing environment and mental
Wright & Kloos (2007) health outcomes: A levels of analysis EUA
perspective.
Perceived home is associated with
Kylén, Schmidt, Iwarsson, Haak, &
psychological well-being in a cohort Suécia
Ekström (2017)
aged 67–70 years.
Exploring the meaning of home for
Soilemezi, Drahota, Crossland,
family caregivers of people with Reino Unido
Stores & Costall (2017)
dementia.
Experience of place for young adults
Muenchberger, Ehrlich, Kendall & under 65 years with complex
Austrália
Vit (2012) disabilities moving into purpose-built
residential care.
Mental and behavioral health
Shepley, Watson, Pitts, Garrity, settings: Importance & effectiveness
EUA
Spelman, Fronsman & Kelkar (2017) of environmental qualities & features
as perceived by staff.
Architectural variation, building
Lindal & Hartig (2013) height, and the restorative quality of Austrália e Suécia
urban residential streetscapes.

Ainda sobre as carências e cuidados no realizadas entrevistas, observação sistemática e


atendimento em saúde mental, três SRT’s registro em diário de campo. Os pesquisadores
foram investigados, um deles por Santos Junior verificaram que o cuidado nesse modelo de
e Silveira (2009) que buscaram compreender a atenção é mais humanizado e valoriza a
visão de profissionais do Serviço sobre a singularidade dos moradores, além de ser um
prática de cuidado produzida. Para tanto, foram estímulo à prática do autocuidado. Nesse

PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<97-105>


Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática

sentido, Silva e Azevedo (2011) se dedicaram a etapas seguintes, buscando gerar diretrizes que
investigar a percepção de cuidadores sobre o orientem o design e as instalações de espaços
trabalho desenvolvido em um Residencial de de tratamento de saúde mental e
Caicó/RN. Seis profissionais da enfermagem comportamental através da criação e testagem
responderam a uma entrevista que resultou na de uma ferramenta para avaliar as instalações
compreensão da morada como ambiente de de saúde mental e comportamental. Em suma,
auxílio à qualidade de vida dos moradores, puderam observar que os resultados
ainda que também tenham sido denunciadas satisfizeram as pretensões, mas que os estudos
precariedades no espaço físico, nos recursos posteriores deveriam ampliar escopo para
materiais e insuficientes profissionais na mensurar a importância do apoio da equipe para
Residência. Outrossim, Silveira e Santos Junior que o planejamento de espaços promotores do
(2011) ao procurar conhecer as dificuldades bem-estar considere a importância da estética e
enfrentadas pelos profissionais e as ofereça situações cujos efeitos possam ser
perspectivas por eles apontadas para os positivos os usuários do lugar.
moradores na prática de cuidado delineada em
um SRT, entrevistaram os trabalhadores e Associações entre estresse e bem-estar
observaram que tanto a insuficiência de
recursos humanos quanto a falta de capacitação Congregadas na terceira categoria estão
e de apoio social são os principais obstáculos à as pesquisas dedicadas a discorrer sobre
inserção social dos residentes. associações entre recursos psicológicos e
fisiológicos com o bem-estar humano. Para
O estudo de Lindal e Hartig (2013) foi tanto, a Tabela 3 explana os artigos inerentes a
desenvolvido a partir de uma avaliação das esse enfoque, seguida pela apresentação dos
características físicas específicas de ambientes achados.
residenciais urbanos que permitem a
restauração psicológica ou se agrupam às Na intenção de comparar efeitos
preferências ambientais dos moradores. No restauradores psicofisiológicos de relaxamento
entanto, foi utilizado sobremaneira o conceito entre ambiente natural e simulado em pessoas
de preferência ambiental enquanto alicerce da com síndrome de Burnout, Kjellgren e Buhrkall
restauração do estresse, sob o argumento de que (2010) expuseram 18 participantes a 30
há poucas pesquisas dedicadas ao conceito de minutos de relaxamento em um ambiente
ambiente restaurador. Lindal e Hartig (2013) natural com uma simulação de interior do
partem da perspectiva de que há fortes mesmo ambiente natural. Os autores
associações entre o conceito de preferência constataram que ambos os ambientes
ambiental e os aspectos inerentes à experiência facilitaram a redução do estresse, com o
restaurativa e, desse modo, adotam a ambiente natural trazendo aumento de energia
conceituação de Kaplan e Kaplan (1989) sobre e estados alterados de consciência,
preferência ambiental, definindo-a como possivelmente aumentando e promovendo a
processo que estimula a exploração e oferece restauração. Ainda, em exploração sobre o
envolvimento imediato com o meio ambiente. conceito de ambientes restauradores, Ratcliffe,
Lindal e Hartig (2013) encontraram resultados Gatersleben e Sowden (2013) buscaram
diversos, mas destacaram congruência a compreender em que medida os sons das aves
estudos anteriores que demonstram que estão relacionados às percepções de restauração
diferentes ambientes residenciais urbanos da atenção e recuperação em relação ao estresse
oferecem distintas oportunidades de em ambientes naturais. Para tanto, por meio de
experiência restaurativa. entrevistas com residentes em contextos
urbanos os autores (2013) se guiaram pela
Na intenção de explorar o “depois” do escolha de estímulos naturais auditivos,
mapeamento sobre a importância e a eficácia de reconhecendo-os como recursos
qualidades e características ambientais
específicas, Shepley et al. (2017) partiram para

PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<98-105>


Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática

potencialmente benéficos à restauração, sobre as praças analisadas. Por outro lado,


sobretudo o som dos pássaros. utilizando a teoria Psicoevolucionista de Ulrich
(1984), Gidlow et al. (2016) procuraram
Ao pensar no potencial restaurador de verificar respostas psicofisiológicas de pessoas
ambientes públicos urbanos, dois estudos se estressadas e não estressadas submetidas a
prontificaram a analisá-los sob diferentes caminhadas em três ambientes distintos. Os
óticas. Abdulkarim e Nasar (2014) se participantes foram submetidos a caminhadas
dedicaram a analisar como fazer praças urbanas de 30 minutos em três ambientes agradáveis:
mais habitáveis e restauradoras, para tanto residencial (urbano), natural (verde) e natural
utilizaram a Teoria de Recuperação da Atenção com água (azul). Em resumo dos achados
de Kaplan e Kaplan (1989) e aplicaram a Escala científicos, observou-se redução do estresse
de Estresse Percebido (PRS 5) para embasar (mudanças de humor e cortisol) em todos os
suas descobertas. Os autores constataram que, ambientes, mas com destaque aos ambientes
particularmente, a fascinação e a naturais por conferirem benefícios cognitivos
compatibilidade se relacionaram aos elementos adicionais que duraram pelo menos 30 minutos
restauradores apontados pelos participantes após a saída do ambiente.
Tabela 3
Associações entre recursos psicofisiológicos e bem-estar
Autores (ano) Título do artigo Origem
A comparison of the restorative effect
Kjellgren & Buhrkall (2010) of a natural environment with that of Suécia
a simulated natural environment.
Abdulkarim & Nasar (2014) Are livable elements also restorative? EUA
Bird sounds and their contributions to
Ratcliffe, Gatersleben & Sowden
perceived attention restoration and Reino Unido
(2013)
stress recovery.
The dark side of home: Assessing
Roster, Ferrari & Jurkat (2016) possession ‘clutter’on subjective well- EUA
being.
Where to put your best foot forward:
Gidlow, Jones, Hurst, Masterson,
Psycho-physiological responses to
Clark-Carter, Tarvainen, … & Reino Unido, Finlândia e Espanha.
walking in natural and urban
Nieuwenhuijsen (2016)
environments.
Quality or quantity? Exploring the
Francis, Wood, Knuiman & Giles- relationship between Public Open
Austrália
Corti (2012) Space attributes and mental health in
Perth, Western Australia.
Evaluation of a horticultural activity
Kam & Siu (2010) programme for persons with China
psychiatric illness.

Com o propósito de verificar a relação entre os do que a quantidade. Desse modo, se enaltece a
atributos de espaços públicos urbanos (ou seja, perspectiva de que a existência de espaços
quantidade e qualidade) e melhor saúde mental verdes não necessariamente está alicerçada ao
(baixo risco de sofrimento psicológico) em aumento de bem-estar ou qualidade de vida.
residentes de novos conjuntos habitacionais, Nesse viés, Kam e Siu (2010) realizaram um
Francis, Wood, Knuiman e Giles-Corti (2012) estudo piloto a fim de investigar o efeito da
fizeram um levantamento com 911 aplicação da atividade hortícola sobre o
participantes. Os autores constataram que a estresse, desempenho no trabalho e qualidade
qualidade dos espaços públicos urbanos dentro de vida em pessoas com doença psiquiátrica em
de uma vizinhança parece ser mais importante uma comunidade chinesa. As constatações

PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<99-105>


Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática

iniciais do estudo demonstraram que a terapia dados acerca da Saúde Mental no país em
hortícola se mostrou eficaz na diminuição dos dezembro de 2014, observa-se que 610 SRT’s
níveis de ansiedade, depressão e estresse entre estavam registrados no momento da coleta.
os participantes. Destes, 122 alocados no nordeste, 20 no centro-
oeste, 2 no norte, 431 no sudeste e 36 na região
Por fim, na busca por associações num sul do Brasil (Ministério da Saúde, 2015). No
contexto doméstico, Roster, Ferrari e Jurkat documento divulgado, o próprio Ministério da
(2016) verificaram o impacto potencialmente Saúde destaca, ainda, o processo evolutivo dos
prejudicial da desordem tanto no bem-estar Residenciais e a estatística transitória dos
psicológico quanto no bem-estar subjetivo. dados, haja vista que atualmente esses
Para isso, entenderam como “desordem” a dispositivos de atenção estão passando pelo
superabundância de posses que coletivamente Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de
criam espaços vivos caóticos e desordenados. Saúde (CNES), o que resulta em dados
Por sua vez, o “lar” foi compreendido como um aproximados e não exatos sobre a realidade.
reflexo da necessidade de se identificar com um
ambiente físico. Participantes dos Estados A abordagem adotada nos estudos
Unidos e Canadá responderam a um verificados se dividiu entre qualitativos e
questionário online que destacou como pontos quantitativos. No entanto, quanto às técnicas e
positivos o apego ao lugar, ao passo em que a instrumentos utilizados se observou
desordem se mostrou negativa à percepção do predomínio do uso de entrevistas (n = 14),
lar e prejudicial ao bem-estar subjetivo. sendo que as outras estratégias adotadas
percorreram uso de escalas, grupo focal,
Síntese das categorias de análise questionários, etnografia, análise demográfica
do ambiente físico, diário de campo e seleção
Analisados os materiais obtidos após o de fotografias. Dos objetivos e perspectivas
último filtro de seleção em que restaram os investigativas em comum, doze delas
vinte e sete estudos aqui dispostos, puderam ser destacaram a busca de conhecimento das
apreciadas pesquisas de diferentes localizações estratégias de melhora da saúde junto da
geográficas, perspectivas culturais, áreas de comunidade, assim como a avaliação das
estudo e lócus de investigação. Essa características do entorno sociofísicos e das
heterogeneidade permitiu contemplar e trazer à interações comunitárias possíveis nos
luz enfoques epistemológicos e metodológicos diferentes espaços. Ainda, se salienta a
distintos, porém recheados de descobertas e verificação das características do lar (n=5),
potenciais recursos a serem replicados. comparação de ambientes (n = 3), percepções
sobre a estrutura de atenção nos serviços de
Os estudos analisados direcionados à saúde mental (n = 4), assim como a
tríade conceitual investigada derivaram, identificação da influência dos elementos
predominantemente, dos Estados Unidos (n = naturais na saúde (n = 3). Desse modo,
8), Reino Unido (n = 4) e Austrália (n = 4). No entendeu-se que, embora as categorias tenham
entanto, outros grandes centros com pesquisas seus escopos delimitados por direcionamentos
consolidadas sobre os EPA se fizeram de pesquisa, os resultados se comunicam entre
presentes nesse recorte temático, sendo eles: si haja vista a comum perspectiva de investir na
Espanha, Finlândia, Suécia e China. Sobre o relação pessoa-ambiente com base na
cenário brasileiro o que se observou foi maior promoção de saúde.
incidência de artigos oriundos da região sudeste
e nordeste, além de dois estudos da região sul.
Considerações finais
Nota-se, com isso, significativa exploração em
lugares cujas regiões possuem maior Dentre os Estudos Pessoa-Ambiente
quantidade e estrutura nos Serviços de (EPA) há poucas pesquisas dedicadas a abordar
Residenciais Terapêuticos. De acordo com o diretamente as características físicas de
levantamento do Ministério da Saúde sobre os

PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<100-105>


Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática

ambientes urbanos construídos que afetam de pesquisa de alguns dos estudos aqui
positivamente a experiência restaurativa explorados (Kjellgren & Buhrkall, 2010;
(Hidalgo, Berto, Galindo & Getrevi, 2006). Gidlow et al., 2016; Ratcliffe, Gatersleben &
Uma hipótese ponderada por Lindal e Hartig Sowden, 2013), os EPA ainda não
(2013) é a de que esta preferência se associa aos contemplaram, suficientemente, de que modo
julgamentos de maior probabilidade de as características socioambientais específicas
restauração em espaços verdes em detrimento de espaços de atenção à saúde podem contribuir
dos construídos. Os estudos encontrados nesta para a restauração psicológica do estresse.
revisão corroboram aos achados científicos Nesse sentido, acrescenta-se às lacunas
relacionados à necessidade de se investir na científicas percebidas investigações dedicadas,
relação pessoa-ambiente, particularmente no sobretudo, à verificação de significados
bem-estar subjetivo e na qualidade de vida em ambientais, bem como as interessadas em
habitar um espaço. Na medida em que a examinar o conceito de identidade social
experiência vivenciada no universo urbano das urbana. Embora os investimentos direcionados
cidades causa sobrecarga às pessoas pelo aos ambientes restauradores ainda estejam em
excesso de estímulos aos quais são expostas, o expansão, os dedicados à apreciação dos
modo de viver das pessoas se adapta conceitos de identidade social urbana e de
constantemente a tais transições tendo em vista significado ambiental carecem sobremaneira de
as taxas de urbanização crescentes. Em atualização científica. Desse modo, sugerem-se
consonância, os estudos do estresse por aprofundamentos futuros a respeito da tríade
influência ambiental acompanham os conceitual empreendida e seus modelos
movimentos científicos que reforçam uma teóricos em diferentes lócus de atenção à saúde
maior preocupação em relação às condições de (níveis primários, secundários e terciários). Ao
bem-estar e qualidade de vida das pessoas, considerar as especificidades de cada ambiente
assim como o modo pelo qual o ambiente pode e o cuidado com a saúde humana, torna-se
impactar na saúde humana por meio de particularmente importante promover
alterações dos níveis de estresse (Felippe, 2015; embasamento consistente e estimular o
Hartig, 2011). fortalecimento das discussões científicas
relacionadas à temática.
Ao analisar possibilidades de
intervenção em contextos de saúde por meio da Entende-se que a presente revisão
aplicação dos conceitos da tríade investigada, possibilitou observar, ainda, resguardando as
traz-se à luz estudos que dão suporte a crescente limitações e filtros estabelecidos, que nenhum
atenção aos determinantes sociais e ambientais estudo que investigue ambientes restauradores,
que destacam importância no uso de significado ambiental e identidade social
intervenções multiníveis para melhorar urbana em contextos de saúde mental foi
resultados de saúde, particularmente relevante encontrado. No entanto, os artigos selecionados
em populações vulneráveis (Braveman, possuem rico potencial científico e se
Egerter, & Williams, 2011; Cabassa et al., configuram como relevantes suportes teórico-
2013). A forte associação entre resultados de metodológicos para a temática explorada.
saúde e o ambiente físico em que uma pessoa Estima-se que a investigação de tais conceitos
vive ou recebe tratamento vem sendo fonte de no reduto de atenção à saúde têm significativas
inquietação científica há longo tempo (Rollins, chances de se configurar como estudo inédito.
2004; Ulrich et al., 2008; Mourshed & Zhao, Desse modo, pretende-se fomentar base
2012), reforçando, assim, a importância de se científica dedicada a contribuir com a
averiguar a capacidade ambiental de diferentes Psicologia Ambiental e da Saúde, além de
lugares na promoção e restauração da saúde e apontar indicadores que subsidiem a avaliação
ao estudo do estresse por influência ambiental. e a estruturação de ações tendo em vista as
potencialidades do campo de investigação para
Apesar da exploração do potencial
restaurativo de ambientes urbanos ser interesse

PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<101-105>


Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática

a elaboração de políticas públicas e


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PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<104-105>


Psicologia ambiental e saúde na relação pessoa-ambiente: uma revisão sistemática

Yasui, S. (2010). Rupturas e encontros:


desafios da reforma psiquiátrica brasileira.
SciELO-Editora FIOCRUZ

Dados sobre os autores:


- Bettieli Barboza da Silveira: Psicóloga, mestre em Psicologia e atualmente cursa doutorado em
Psicologia na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Membro do Laboratório de
Psicologia Ambiental da UFSC. Atualmente, desenvolve sua tese de doutorado no âmbito da
psicologia ambiental e da saúde mental, investigando o Serviço Residencial Terapêutico em
Santa Catarina.

- Ariane Kuhnen: Psicóloga, Mestre em Sociologia Política e Doutora em Ciências Humanas.


Professora titular do Departamento de Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).
Coordena o Laboratório de Psicologia Ambiental da UFSC, onde orienta pesquisas sobre os
Estudos Pessoa-Ambiente.

PSI UNISC, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, jan./jun. 2019, p.<105-105>

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