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Ariane Kuhnen
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9635-9306
Universidade Federal de Santa Catarina, Santa Catarina/Brasil
Resumo
Ao almejar compreender a aplicação da psicologia ambiental na esfera da saúde se propõe contemplar
as relações que as pessoas estabelecem com os lugares que habitam. Objetiva-se, portanto, revisar
sistematicamente a literatura a fim de examinar os conceitos de ambiente restaurador, significado
ambiental e identidade social urbana em relação com contextos de saúde. Essa tríade contempla a
interação do sujeito com os espaços, enfatizando, sobretudo, a busca pelo bem-estar. Para tanto, foi
realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados BVS-PSI, Scielo, Lilacs, Pepsic.
Além disso, contemplou-se as bases de dados internacionais que dão acesso às principais revistas da
Psicologia Ambiental, sendo elas: Science Direct e Sage Journals. Resultaram vinte sete estudos,
analisados e subdivididos em três categorias estruturadas de modo a contemplar as diferenças
temáticas, teóricas e metodológicas. Embora tenham delimitações distintas, os artigos examinados se
comunicam entre si por meio da perspectiva comum de investir na busca de estratégias de melhoria da
saúde e promoção de saúde considerando a relação com o ambiente. Desse modo, espera-se que os
achados científicos ofereçam indicadores e subsídios no que condiz à avaliação e estruturação de ações
e planejamentos ambientais em contextos de atenção à saúde.
Palavras-chaves: Psicologia ambiental; Saúde; Ambiente restaurador; Identidade social urbana;
Significado ambiental.
Resumen
Al desear entender la aplicación de la psicología ambiental en la esfera de la salud se propone
contemplar las relaciones que la gente establece con los lugares que habitan. El objetivo es, por lo
tanto, revisar sistemáticamente la literatura para examinar los conceptos de entorno restaurativo,
significación medioambiental e identidad social urbana en relación con los contextos de salud. Esta
tríada contempla la interacción del sujeto con los espacios, enfatizando, sobre todo, la búsqueda del
bienestar. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la bibliografía en las bases de datos BVS-
PSI, SciELO, LILACS, PePSIC. Además, se contemplaron las bases de datos internacionales que dan
acceso a las principales revistas de psicología ambiental: Science Direct y Sage Journal. Resultaron en
veintisiete estudios, analizados y subdivididos en tres categorías estructuradas para contemplar las
diferencias temáticas, teóricas y metodológicas. Aunque tienen distintos límites, los artículos
examinados se comunican entre sí a través de la perspectiva común de invertir en la búsqueda de
estrategias de mejoramiento de la salud y promoción de la salud considerando la relación con el medio
ambiente. De esta manera, se espera que los hallazgos científicos proporcionen indicadores y subsidios
en la evaluación y estructuración de las acciones ambientales y la planificaciónen el contexto de la
atención de la salud.
Palabras claves: Psicología ambiental; Salud; Ambiente restaurador; Identidad social urbana;
Significado ambiental.
Abstract
In desiring to understand the application of environmental psychology in the sphere of health proposes
to contemplate the relationships that people establish with the places they inhabit. It is therefore
objective to systematically revise literature in order to examine the concepts of restorative
environment, environmental significance and urban social identity in relation to health Contexts. This
triad contemplates the interaction of the subject with the spaces, emphasizing, above all, the search for
Well-being. In order to do so, a systematic review of the literature was carried out in the BVS-PSI,
Scielo, Lilacs, Pepsic data bases. In addition, the international databases that give access to the main
journals of environmental psychology were contemplated: Science Direct and Sage journals. They
resulted in twenty seven studies, analyzed and subdivided into three structured categories in order to
contemplate the thematic, theoretical and methodological differences. Although they have distinct
boundaries, the articles examined communicate with each other through the common perspective of
investing in the search for health improvement strategies and health promotion considering the
relationship with the Environment. In this way, scientific findings are expected to provide indicators
and subsidies in the assessment and structuring of environmental actions and planning in the context
of health care.
Keywords: Environmental psychology; Health; Restorative environment; Urban social identity;
Environmental meaning.
_________________________________________________________________________________
Introdução ambiente restaurador e de significado
ambiental se amplia a fim de contemplar a
Trata-se de um ambiente restaurador implicação do sujeito perante o espaço que
aquele com potencial de restaurar recursos e habita, ressaltando a importância dada ao
capacidades emocionais e funcionais processo de constituição de identidade social
comprometidas pelo estresse ou demandas urbana.
cotidianas (Ulrich, 1984). Hartig e Staats
(2005) reforçam que alguns ambientes podem Ao compreender a relevância de se
melhor facilitar a restauração do que outros. explorar a tríade de conceitos propostos
Nesta direção, ao discorrer acerca da (ambiente restaurador – significado ambiental
implicação de certos lugares à saúde humana, – identidade social urbana), parte-se da
Corraliza (1998, p. 59) defende que “um dos intenção de identificar e mapear elementos
processos mais relevantes da interação específicos que exercem influência positiva ou
indivíduo-ambiente é constituído por aquele negativa sobre a saúde, especificamente sobre
através do qual o espaço físico se converte em o estresse e o bem-estar, para futuramente
um espaço significativo para um indivíduo”. A intervir junto a eles. Para tanto, o contexto
interface proposta por meio dos conceitos de espacial delimitado para investigação nessa
pares para a arbitragem final, o que, por fim, internacional. As bases nacionais selecionadas
não se mostrou necessário haja vista o consenso foram: Biblioteca Virtual de Psicologia (BVS-
entre os dois juízes frente as divergências PSI), The Scientific Electronic Library Online
encontradas. (SciELO), Literatura Latino-americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), e
Foram buscados artigos voltados aos Periódicos Eletrônicos em Psicologia
conceitos de “ambiente restaurador”, (PePSIC). Quanto às bases de dados
“significado ambiental” e “identidade social internacionais que dão acesso às principais
urbana”, assim como pesquisas que visam revistas da Psicologia Ambiental, escolheu-se:
descrever suas dimensões, suas Science Direct e Sage Journals.
especificidades, suas relaçoes e correlações
estabelecidas com conceitos e contextos afins. No que tange aos critérios para seleção
Além disso, considerando o contexto de de produções científicas foram estabelecidos e
interesse foi pesquisado, ainda, o termo aplicados os seguintes eixos norteadores: a)
“serviço de residencial terapêutico”. Embora texto em inglês, espanhol ou português; b)
nem todas as palavras-chave utilizadas constem parâmetro cronológico: 2001 - 2018; c) tratar-
como descritores na seção de Terminologia em se de artigo de pesquisa empírica; d) adequação
Psicologia da Biblioteca Virtual em Saúde, elas aos objetivos e epistemologia desse estudo; e)
foram escolhidas tendo em vista a recorrente possuir texto completo disponível na base
frequência com que são utilizadas em artigos acessada. Posterior ao processo de seleção de
nacionais das mesmas temáticas. Além disso, material, o refinamento do conteúdo obtido
para melhor adequação terminológica na língua seguiu os seguintes passos: 1) organização do
inglesa, as mesmas foram pesquisadas em material levantado de acordo com os
periódicos e artigos específicos da Psicologia parâmetros e descritores escolhidos e exclusão
Ambiental, base norteadora desse estudo, tais de duplicatas (439 artigos obtidos); 2) leitura
como: Psyecology, Environment & Behavior e dos resumos e seleção inicial dos artigos
Journal of Environmental Psychology. relacionando aos objetivos do presente estudo
(permaneceram 213 artigos); 3) leitura
Diante da busca e seleção de palavras- flutuante dos artigos (obtidos 50 artigos); 4)
chave a serem utilizadas, as mesmas foram leitura dos artigos na íntegra para prévia
pesquisadas em trio e, também, divididas em apreciação das categorias de análise (chegou-se
duplas, a fim de facilitar e orientar a busca. ao total de 27 artigos); 5) estruturação das
Foram escolhidos, além dos termos principais categorias e articulação das produções
(ambiente restaurador; significado ambiental; selecionadas; 6) análise e discussão dos
identidade social urbana; serviço de resultados.
residencial terapêutico), palavras adjacentes
que são diretamente ligadas às principais no Tendo em vista as produções científicas
intuito de ampliar o parâmetro de busca e encontradas se optou pela análise por meio de
possibilidade de encontrar material afim. categorias temáticas, definidas após a
Dentre as terminologias agregadas, se tem: apreciação do material. Portanto, foram
“restauração do estresse”; “significado do estabelecidas três categorias de análise,
lugar”; “identidade de lugar”; “casa”; “saúde alicerçadas aos objetivos desta pesquisa, sendo
mental”. Para tanto, os operadores lógicos elas: a) engajamento das pessoas no meio
“and” e “or” foram utilizados para combinação urbano; b) enlaces entre aspectos físicos
dos termos. Os termos escolhidos foram residenciais com percepções dos usuários; c)
pesquisados em português e na sua respectiva associações entre recursos psicofisiológicos e
tradução e adequação em inglês. bem-estar.
As buscas contemplaram o Importante destacar que a investigação
levantamento de produções científicas em conjunta sobre ambientes restauradores,
diferentes bases de dados, de caráter nacional e significado ambiental e identidade social
Tabela 1
Engajamento das pessoas no meio urbano
Autores (ano) Título do artigo Origem
Health and Wellness Photovoice
Cabassa, Parcesepe, Nicasio, Baxter,
Project: Engaging Consumers With
Tsemberis, & Lewis-Fernández EUA
Serious Mental Illness in Health Care
(2013)
Interventions.
The impact of an allotment group on
Fieldhouse (2003) mental health clients' health, Reino Unido
wellbeing and social networking.
Exploring perceived restoration
Tabrizian, Baran, Smith & potential of urban green enclosure
EUA
Meentemeyer (2018) through immersive virtual
environments.
How does engaging with nature relate
to life satisfaction? Demonstrating the
Biedenweg, Scott & Scott (2017) link between environment-specific EUA
social experiences and life
satisfaction.
Multiple environmental burdens and
Honold, Beyer, Lakes, & van der
neighborhood-related health of city Alemanha
Meer (2012)
residents.
Francis, Giles-Corti, Wood & Creating sense of community: The
Austrália
Knuiman (2012) role of public space.
For better or worse: Exploring
Manzo (2003) multiple dimensions of place EUA
meaning.
Os caminhos da reforma psiquiátrica:
Oliveira (2013) acompanhamento terapêutico, Brasil
propagação e contágio na metrópole.
Redes de sociabilidade: construções a
Argiles, Kantorski, Willrich,
partir do serviço residencial Brasil
Antonacci & Coimbra (2013)
terapêutico.
Serviço residencial terapêutico: o
Matos & Moreira (2013) Brasil
olhar do usuário.
sentido, Silva e Azevedo (2011) se dedicaram a etapas seguintes, buscando gerar diretrizes que
investigar a percepção de cuidadores sobre o orientem o design e as instalações de espaços
trabalho desenvolvido em um Residencial de de tratamento de saúde mental e
Caicó/RN. Seis profissionais da enfermagem comportamental através da criação e testagem
responderam a uma entrevista que resultou na de uma ferramenta para avaliar as instalações
compreensão da morada como ambiente de de saúde mental e comportamental. Em suma,
auxílio à qualidade de vida dos moradores, puderam observar que os resultados
ainda que também tenham sido denunciadas satisfizeram as pretensões, mas que os estudos
precariedades no espaço físico, nos recursos posteriores deveriam ampliar escopo para
materiais e insuficientes profissionais na mensurar a importância do apoio da equipe para
Residência. Outrossim, Silveira e Santos Junior que o planejamento de espaços promotores do
(2011) ao procurar conhecer as dificuldades bem-estar considere a importância da estética e
enfrentadas pelos profissionais e as ofereça situações cujos efeitos possam ser
perspectivas por eles apontadas para os positivos os usuários do lugar.
moradores na prática de cuidado delineada em
um SRT, entrevistaram os trabalhadores e Associações entre estresse e bem-estar
observaram que tanto a insuficiência de
recursos humanos quanto a falta de capacitação Congregadas na terceira categoria estão
e de apoio social são os principais obstáculos à as pesquisas dedicadas a discorrer sobre
inserção social dos residentes. associações entre recursos psicológicos e
fisiológicos com o bem-estar humano. Para
O estudo de Lindal e Hartig (2013) foi tanto, a Tabela 3 explana os artigos inerentes a
desenvolvido a partir de uma avaliação das esse enfoque, seguida pela apresentação dos
características físicas específicas de ambientes achados.
residenciais urbanos que permitem a
restauração psicológica ou se agrupam às Na intenção de comparar efeitos
preferências ambientais dos moradores. No restauradores psicofisiológicos de relaxamento
entanto, foi utilizado sobremaneira o conceito entre ambiente natural e simulado em pessoas
de preferência ambiental enquanto alicerce da com síndrome de Burnout, Kjellgren e Buhrkall
restauração do estresse, sob o argumento de que (2010) expuseram 18 participantes a 30
há poucas pesquisas dedicadas ao conceito de minutos de relaxamento em um ambiente
ambiente restaurador. Lindal e Hartig (2013) natural com uma simulação de interior do
partem da perspectiva de que há fortes mesmo ambiente natural. Os autores
associações entre o conceito de preferência constataram que ambos os ambientes
ambiental e os aspectos inerentes à experiência facilitaram a redução do estresse, com o
restaurativa e, desse modo, adotam a ambiente natural trazendo aumento de energia
conceituação de Kaplan e Kaplan (1989) sobre e estados alterados de consciência,
preferência ambiental, definindo-a como possivelmente aumentando e promovendo a
processo que estimula a exploração e oferece restauração. Ainda, em exploração sobre o
envolvimento imediato com o meio ambiente. conceito de ambientes restauradores, Ratcliffe,
Lindal e Hartig (2013) encontraram resultados Gatersleben e Sowden (2013) buscaram
diversos, mas destacaram congruência a compreender em que medida os sons das aves
estudos anteriores que demonstram que estão relacionados às percepções de restauração
diferentes ambientes residenciais urbanos da atenção e recuperação em relação ao estresse
oferecem distintas oportunidades de em ambientes naturais. Para tanto, por meio de
experiência restaurativa. entrevistas com residentes em contextos
urbanos os autores (2013) se guiaram pela
Na intenção de explorar o “depois” do escolha de estímulos naturais auditivos,
mapeamento sobre a importância e a eficácia de reconhecendo-os como recursos
qualidades e características ambientais
específicas, Shepley et al. (2017) partiram para
Com o propósito de verificar a relação entre os do que a quantidade. Desse modo, se enaltece a
atributos de espaços públicos urbanos (ou seja, perspectiva de que a existência de espaços
quantidade e qualidade) e melhor saúde mental verdes não necessariamente está alicerçada ao
(baixo risco de sofrimento psicológico) em aumento de bem-estar ou qualidade de vida.
residentes de novos conjuntos habitacionais, Nesse viés, Kam e Siu (2010) realizaram um
Francis, Wood, Knuiman e Giles-Corti (2012) estudo piloto a fim de investigar o efeito da
fizeram um levantamento com 911 aplicação da atividade hortícola sobre o
participantes. Os autores constataram que a estresse, desempenho no trabalho e qualidade
qualidade dos espaços públicos urbanos dentro de vida em pessoas com doença psiquiátrica em
de uma vizinhança parece ser mais importante uma comunidade chinesa. As constatações
iniciais do estudo demonstraram que a terapia dados acerca da Saúde Mental no país em
hortícola se mostrou eficaz na diminuição dos dezembro de 2014, observa-se que 610 SRT’s
níveis de ansiedade, depressão e estresse entre estavam registrados no momento da coleta.
os participantes. Destes, 122 alocados no nordeste, 20 no centro-
oeste, 2 no norte, 431 no sudeste e 36 na região
Por fim, na busca por associações num sul do Brasil (Ministério da Saúde, 2015). No
contexto doméstico, Roster, Ferrari e Jurkat documento divulgado, o próprio Ministério da
(2016) verificaram o impacto potencialmente Saúde destaca, ainda, o processo evolutivo dos
prejudicial da desordem tanto no bem-estar Residenciais e a estatística transitória dos
psicológico quanto no bem-estar subjetivo. dados, haja vista que atualmente esses
Para isso, entenderam como “desordem” a dispositivos de atenção estão passando pelo
superabundância de posses que coletivamente Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de
criam espaços vivos caóticos e desordenados. Saúde (CNES), o que resulta em dados
Por sua vez, o “lar” foi compreendido como um aproximados e não exatos sobre a realidade.
reflexo da necessidade de se identificar com um
ambiente físico. Participantes dos Estados A abordagem adotada nos estudos
Unidos e Canadá responderam a um verificados se dividiu entre qualitativos e
questionário online que destacou como pontos quantitativos. No entanto, quanto às técnicas e
positivos o apego ao lugar, ao passo em que a instrumentos utilizados se observou
desordem se mostrou negativa à percepção do predomínio do uso de entrevistas (n = 14),
lar e prejudicial ao bem-estar subjetivo. sendo que as outras estratégias adotadas
percorreram uso de escalas, grupo focal,
Síntese das categorias de análise questionários, etnografia, análise demográfica
do ambiente físico, diário de campo e seleção
Analisados os materiais obtidos após o de fotografias. Dos objetivos e perspectivas
último filtro de seleção em que restaram os investigativas em comum, doze delas
vinte e sete estudos aqui dispostos, puderam ser destacaram a busca de conhecimento das
apreciadas pesquisas de diferentes localizações estratégias de melhora da saúde junto da
geográficas, perspectivas culturais, áreas de comunidade, assim como a avaliação das
estudo e lócus de investigação. Essa características do entorno sociofísicos e das
heterogeneidade permitiu contemplar e trazer à interações comunitárias possíveis nos
luz enfoques epistemológicos e metodológicos diferentes espaços. Ainda, se salienta a
distintos, porém recheados de descobertas e verificação das características do lar (n=5),
potenciais recursos a serem replicados. comparação de ambientes (n = 3), percepções
sobre a estrutura de atenção nos serviços de
Os estudos analisados direcionados à saúde mental (n = 4), assim como a
tríade conceitual investigada derivaram, identificação da influência dos elementos
predominantemente, dos Estados Unidos (n = naturais na saúde (n = 3). Desse modo,
8), Reino Unido (n = 4) e Austrália (n = 4). No entendeu-se que, embora as categorias tenham
entanto, outros grandes centros com pesquisas seus escopos delimitados por direcionamentos
consolidadas sobre os EPA se fizeram de pesquisa, os resultados se comunicam entre
presentes nesse recorte temático, sendo eles: si haja vista a comum perspectiva de investir na
Espanha, Finlândia, Suécia e China. Sobre o relação pessoa-ambiente com base na
cenário brasileiro o que se observou foi maior promoção de saúde.
incidência de artigos oriundos da região sudeste
e nordeste, além de dois estudos da região sul.
Considerações finais
Nota-se, com isso, significativa exploração em
lugares cujas regiões possuem maior Dentre os Estudos Pessoa-Ambiente
quantidade e estrutura nos Serviços de (EPA) há poucas pesquisas dedicadas a abordar
Residenciais Terapêuticos. De acordo com o diretamente as características físicas de
levantamento do Ministério da Saúde sobre os
ambientes urbanos construídos que afetam de pesquisa de alguns dos estudos aqui
positivamente a experiência restaurativa explorados (Kjellgren & Buhrkall, 2010;
(Hidalgo, Berto, Galindo & Getrevi, 2006). Gidlow et al., 2016; Ratcliffe, Gatersleben &
Uma hipótese ponderada por Lindal e Hartig Sowden, 2013), os EPA ainda não
(2013) é a de que esta preferência se associa aos contemplaram, suficientemente, de que modo
julgamentos de maior probabilidade de as características socioambientais específicas
restauração em espaços verdes em detrimento de espaços de atenção à saúde podem contribuir
dos construídos. Os estudos encontrados nesta para a restauração psicológica do estresse.
revisão corroboram aos achados científicos Nesse sentido, acrescenta-se às lacunas
relacionados à necessidade de se investir na científicas percebidas investigações dedicadas,
relação pessoa-ambiente, particularmente no sobretudo, à verificação de significados
bem-estar subjetivo e na qualidade de vida em ambientais, bem como as interessadas em
habitar um espaço. Na medida em que a examinar o conceito de identidade social
experiência vivenciada no universo urbano das urbana. Embora os investimentos direcionados
cidades causa sobrecarga às pessoas pelo aos ambientes restauradores ainda estejam em
excesso de estímulos aos quais são expostas, o expansão, os dedicados à apreciação dos
modo de viver das pessoas se adapta conceitos de identidade social urbana e de
constantemente a tais transições tendo em vista significado ambiental carecem sobremaneira de
as taxas de urbanização crescentes. Em atualização científica. Desse modo, sugerem-se
consonância, os estudos do estresse por aprofundamentos futuros a respeito da tríade
influência ambiental acompanham os conceitual empreendida e seus modelos
movimentos científicos que reforçam uma teóricos em diferentes lócus de atenção à saúde
maior preocupação em relação às condições de (níveis primários, secundários e terciários). Ao
bem-estar e qualidade de vida das pessoas, considerar as especificidades de cada ambiente
assim como o modo pelo qual o ambiente pode e o cuidado com a saúde humana, torna-se
impactar na saúde humana por meio de particularmente importante promover
alterações dos níveis de estresse (Felippe, 2015; embasamento consistente e estimular o
Hartig, 2011). fortalecimento das discussões científicas
relacionadas à temática.
Ao analisar possibilidades de
intervenção em contextos de saúde por meio da Entende-se que a presente revisão
aplicação dos conceitos da tríade investigada, possibilitou observar, ainda, resguardando as
traz-se à luz estudos que dão suporte a crescente limitações e filtros estabelecidos, que nenhum
atenção aos determinantes sociais e ambientais estudo que investigue ambientes restauradores,
que destacam importância no uso de significado ambiental e identidade social
intervenções multiníveis para melhorar urbana em contextos de saúde mental foi
resultados de saúde, particularmente relevante encontrado. No entanto, os artigos selecionados
em populações vulneráveis (Braveman, possuem rico potencial científico e se
Egerter, & Williams, 2011; Cabassa et al., configuram como relevantes suportes teórico-
2013). A forte associação entre resultados de metodológicos para a temática explorada.
saúde e o ambiente físico em que uma pessoa Estima-se que a investigação de tais conceitos
vive ou recebe tratamento vem sendo fonte de no reduto de atenção à saúde têm significativas
inquietação científica há longo tempo (Rollins, chances de se configurar como estudo inédito.
2004; Ulrich et al., 2008; Mourshed & Zhao, Desse modo, pretende-se fomentar base
2012), reforçando, assim, a importância de se científica dedicada a contribuir com a
averiguar a capacidade ambiental de diferentes Psicologia Ambiental e da Saúde, além de
lugares na promoção e restauração da saúde e apontar indicadores que subsidiem a avaliação
ao estudo do estresse por influência ambiental. e a estruturação de ações tendo em vista as
potencialidades do campo de investigação para
Apesar da exploração do potencial
restaurativo de ambientes urbanos ser interesse
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