Neurectomia: palmar, gigital palmar e ramo profundo do plantar

Laminte e desmotomia e tenectomia em que momento usar qual? O tipo de grau de laminite,
o tipo de cavalo, seu comprometimento esportivo.

No caso de uma égua reprodutora que está com a 3 falange quase saindo pela sola será feito
uma tenectomia.

Cavalo caro, atleta, que tem vida esportiva pela frente e que a 3 falange ainda não perfurou
será indicado desmotomia do ligamento frenador, ele volta a vida esportiva.

No caso de uma 3 falange já saindo será feito tenectomia para salvar a vida do animal.

Neurectomia: palmar, digital palmar e ramo profundo do plantar

Neurectomia do nervo palmar: acontece na mão

Neurectomia do digital palmar ou plantar: no posterior

Neurectomia do nervo ramo profundo do plantar lateral: que fica no membro posterior abaixo
do jarrete

- são indicadas em pacientes muito crônicos e que a terapêutica clínica, conservadora não
funcionou.

EQUINO: processo degenerativo, envolve estruturas próximas ou distais aos nervos. Não se
pode fazer uma neurectomia digital palmar se o animal tem uma tenossinovite no boleto,
degenerativa. Se ele tive um processo de sindrome piramidal que é degenerativo que envolve
a a. interfalangeana distal, a inserção do tendão exexzorital comum, o processo extensor da 3
falange, a neurectomia digital palmar não vai resolver. Tem quer ser feito neurectomia do
nervo palmar; atletas; dor crônica

- não responde a tratamentos conservativos: neurectomia; melhora a qualidade de vida do

paciente

O que acontece na neurectomia? Não resolve o problema, simplesmente alivia a dor, desliga o
animal nessa região e acaba com a dor.

 O que é? Seccão de um ou mais nervos sensitivos. Geralmente nervos periféricos. Não

pode fazer em nervos profundos com função motora e sensitivos. Não cura e nem
impede o avanço da doença
 Indicações: síndrome navicular; fratura da falange distal; doenças degenerativas do
nervo digital palmar ou plantar
 Contra indicações: outros tratamentos; lesões da região dorsal do casco; infecções
ativas; exemplo: laminite pode ser feito? Não pode ser feito neurectomia. Pq o cavalo
com laminite, a sua patologia tem um processo onde a 3 falange descendo e rodando,
 o tendão profundo faz seu trabalho e se fizer a neuro com uma lesão ativa da laminite
o q esta inibindo é a dor, e no caso da laminite a dor é um sinal clinico, e as mudanças
radiológicas, se fizer a neuro o cavalo n sente mais a dor só que dentro continua
ocorrendo os processos fisiopatogênico. Ai caso faça em 2/3 o animal que estava com
intensa dor e a laminite com a falange próxima de sair do talo, ela sairá, ou casco
descola e tem que ser feito eutanásia.
 Não pode ser feito em animais com processos infecciosos

 Anatomia

Envolve basicamente membros torácicos e pélvicos

- antebraço, carpo, canela (metacarpo), boleto, quartela, casco

Onde se mexe nas neurectomias: na quartela e acima do boleto ( torácico)

No pélvico: abaixo do jarrete, na castanha

- osteologia e articulações

- região palmar do metacarpo, os sesamoides, l/ll/lll falange , navicular atrás, a quartela e o

boleto. A primeira cirurgia sera feita na quartela, e a segunda na região proximal do boleto,
nuca sera feita na região dorsal dos membros, sempre sera na região palmar ou plantar.

- vascularização e tendões

Nervo digital palmar ou plantar: dessensibilizando- o irá adormecer a região do talão. Existem
dois ramos: ramo dorsal/ ventral ou caudal . sempre tem q ser atingido o ramo caudal do
nervo digital palmar

Artéria digital palmar/plantar ; ramo palmar/ plantar da falange proximal ;

No membro pélvico: inervação - nervo fibular profundo ( perônio); nervo fibular superficial,
nervo tibial que se bifucar que da origem a n. plantar lateral e medial. E o plantar n. lateral da
origem a um ramo que é o n. plantar profundo do plantar lateral

 Sinais clínicos
- dor crônica; claudicação; não responde a tratamento conservatório

 Diagnostico

- raio x e ultrassom, anamnese com historia clinica, tipo de atividade

Exame físico: geral; membros torácicos e pélvicos – pinça de casco; flexão e extensão; teste de
marcha em piso duro e mole, reta e curva, grau de claudicação
- bloqueios anestésicos: sujeito a falhas (deposição em local incorreto, volume de anestésico
insuficiente, presença de tecido fibroso, falhas na percepção da localização da claudicação

- eficácia técnica

- bloqueio: se faz o bloqueio em um animal com processo degenerativo crônico e ele é

responsivo positivamente a um bloqueio perineural ele respondera bem a neurectomia

Se o animal estiver com artrite degenerativa, osteoartrite degenerativa esses animais não são
indicados a neurectomia, n pode fazer em animais com processos osteoarticulares.

Geralmente são indicadas para síndromes: navicular, piramidal, canal do boleto e lesões de
tecidos moles. Pq o nervo é sensitivo periférico

BLOQUEIO DIGITAL PALMAR:

Dessensibiliza: Bursa e osso navicular; ligamento retos e oblíquos e cruzados distais; tendões
flexores digitais superficial e profundo distais e bainhas; coxim digital, corio da ranilha, corio da
sola; aspecto palmar das articulações falangeanas; terço palmar e superfície solear da falange
distal;

BLOQUEIO SESAMOIDE ABAXIAL:

Dessensibiliza: