Reações Transfusionais Imediatas

NÃO IMUNES
Sobrecarga Circulatória

• 3ª causa mais frequente de reação • Interromper tx/ manter acesso/

comunicar o médico
• Infusão rápida em pacientes pré
dispostos
• Dispnéia • O2

• Taquicardia • Cabeceira elevada

• Edema pulmonar

Diminuir a velocidade de infusão nas tx

futuras (1mL/Kg/h)
Contaminação Bacteriana

Características Conduta
• Tx de hemocomponente que • Suspender tx
contenha bactéria
• Amostra de sangue do paciente
• Febre (>38ºC) + aumento de 2ºC na
e da bolsa para hemocultura
Tº

• Tremores / calafrios / hipotensão

• Medidas para quadros sépticos

• Contaminação do Acinetobacter spp, Escherichia spp,

Staphylococus spp, Yersinia spp e
hemocomponente durante a coleta Pseudomonas spp

/ processamento/ armazenamento Altamente virulentos, toleram o

ambiente refrigerado e necessitam
de ferro para sua multiplicação
Reações Transfusionais Tardias
Reações Transfusionais Tardias

Imunes Não Imunes

• Hemolítica tardia • Sobrecarga de ferro

• Refratariedade à tx de plaquetas • Transmissão de agentes

• DECH-PT infecciosos

• Púrpura pós tx

• Imunomodulação
Reações Transfusionais Tardias
IMUNES
Reação Hemolítica Tardia

• Hemólise extravascular das hemácias tx em pacientes previamente

sensibilizados

• Presença de Ac irregulares no soro do paciente

• 24h após até 28 dias da tx

• Mais comum entre 5º e 14º dia

Reação Hemolítica Tardia
Hemólise Extravascular

Ac relacionados à reações tardias : anti-Rh, anti-Kell, anti-Kidd, anti-Duffy.

Reações Transfusionais Tardias
NÃO IMUNES
Transmissão de Doenças Infecciosas

Diminuição importante:
- Triagem de doadores
- Exames sorológicos

Problemas:
- Janela imunológica
- Microrganismos desconhecidos
 Quais são as condutas de prevenção?

CHECAR CAUTELOSAMENTE

CONFERIR E

IDENTIFICAR CUIDADOSAMENTE

OBSERVAÇÃO: AMOSTRAS, REQUISIÇÃO, RÓTULOS,

PRODUTOS, BOLSAS E PACIENTE/RECEPTOR
Dados a serem conferidos

- Nome Completo, Legível e Sem Abreviações

- Número de identificação do hospital

- Rótulos de doador/receptor

- Dados imunohematológicos (doador/receptor)

Exigências da ANVISA

• VERIFICAR DADOS VITAIS (P.A, PULSO, TEMPERATURA, F.C)

ANTES, DURANTE E DEPOIS

• MONITORAR O PACIENTE/RECEPTOR DURANTE TODO O

PROCESSO

• PERMANECER A BEIRA DO LEITO DURANTE OS 15 MINUTOS

INICIAIS

• INICIAR A INFUSÃO COM GOTEJAMENTO LENTO E SE NÃO

HOUVER INTERCORRÊNCIAS CONTROLAR PARA O TEMPO IDEAL
DE GOTEJAMENTO
Exigências da ANVISA

• QUALQUER INTERCORRÊNCIA DEVE SER COMUNICADA AO

MÉDICO CLÍNICO/HEMOTERAPEUTA (BANCO DE SANGUE)

• REGISTRAR NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE/RECEPTOR

• BANCO DE SANGUE NOTIFICA A ANVISA ATRAVÉS DE IMPRESSO

OFICIAL DE REAÇÕES ADVERSAS
Procedimentos

• SUSPENDER IMEDIATAMENTE A TRANSFUSÃO

• MANTER ACESSO VENOSO COM SORO FISIOLÓGICO A 0,9%

• NOTIFICAR O MÉDICO E O SERVIÇO DE HEMOTERAPIA

• CONFERIR TODOS OS DADOS (PACIENTE/ RÓTULOS)

• VERIFICAR SINTOMAS/DADOS VITAIS E ASSISTIR AO PACIENTE/RECEPTOR

• COLETAR AMOSTRAS DE SANGUE (1 TUBO SECO E 1 TUBO COM EDTA),

LEMBRANDO QUE: O SANGUE DEVERÁ SER COLETADO DO LADO OPOSTO À
INFUSÃO.