Desenvolvimento Infantil

Típico porque?
 CONCEITOS
DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO

 
Fenômeno qualitativo Fenômeno quantitativo

 
Diferenciação celular Hipertrofia
Maturação funcional Hiperplasia
 Indicadores do Crescimento
• Peso  Massa corporal
• Altura  Crescimento linear dos ossos longos
• Perímetro Cefálico  Crescimento cerebral
• Perímetro Torácico  Crescimento e
funcionamento dos órgãos da caixa torácica
• Perímetro Braquial  Crescimento Muscular
• Idade Óssea  Maturação Esquelética
• Erupção dos dentes  Idade
• Fontanelas e suturas  Fechamento
 Por quê dar atenção ao
crescimento?

1. O crescimento da criança torna possível novos comportamentos

2. O crescimento da criança afeta as respostas dos outros
4. O crescimento da criança afeta o auto-conceito
 Por quê dar atenção ao
desenvolvimento

1. Ao trabalhar com crianças com desenvolvimento atípico, é

importante estar consciente do desenvolvimento típico.
2. Conhecer quais habilidades e potencialidades são importantes
em idades diferentes
4. Ser criativos, fazer adaptações e acomodações
 Padrões do crescimento e
desenvolvimento

• Céfalo caudal
• Próximo distal
• Geral específico
 Classificações

1. Grupos etários
Processo contínuo 2. Cognitivos
Individualidade 3. Personalidade
4. Espiritualidade
5. Moral
GRUPOS ETÁRIOS - Whaley & Wong, 1999

Período pré- Embrionário: até 8ª semana

Fetal: 8 a 40 semanas
natal
Lactência Neonatal: 0 a 28 dias
Lactente: 28 dias a 1 ano

1ª infância (toddler: 1 a 2 anos)

Pré-escolar: 3 a 6 anos

2ª infância Escolar: 6 a 12 anos

Infância Tardia Pré-puberdade: 10 a 13 anos

Adolescência: 13 a 18 anos
COGNIÇÃO - PIAGET
Estágio Idade Características
Sensório- Nascimento • Senso de causa-efeito
• Ensaio e erro
motor aos 2 anos

Pré- 2 a 7 anos • egocentrismo

• Pensamento é dominado pelo que
operacional elas vêem, ouvem experenciam
• Existe apenas sua perspectiva
•progressivamente mais lógico e
Operações 7 a 12 anos coerentes
•consideram pontos de vista
concretas diferentes dos seus pensamentos
socializado
• adaptabilidade e flexibilidade
Operações 12 a 15 anos • abstração
formais • formula e testa hipóteses
PERSONALIDADE - E. ERIKSON
Senso Idade Características
SEGURANÇA Nascimento •sensório-oral / confiança x desconfiança
•reciprocidade com mãe / impulso e confiança
a 1 ano

AUTONOMIA 1 a 3 anos • ano-uretral / automia x vergonha e dúvida

• imitação / auto- controle e força de vontade

INICIATIVA 3 a 6 anos • fálico-ambulatório / iniciativa x culpa

• identificação / direção e prpósito

INDUSTRIOSIDADE 6 a 12 anos •Latência / industriosidade x inferioridade

•Educação / método e competência

IDENTIDADE 12 aos 18 •Puberdade / identidade x confusão de

identidade
anos • pressão dos pares e experimentação de papéis
/ fidelidade e dedicação
ESPIRITUALIDADE
Estágios Idade Características
INDIFERENCIAD até 1 ano •PRIMÓRDIOS DA FÉ : CONFIAÇA BÁSICA

INTUITIVO- 1 a 3 anos •IMITAM OS GESTOS E COMPORTAMENTOS

RELIGIOSOS DE OUTRAS PESSOAS
PROJETIVO •NÃO COMPREENDEM CONCEITOS BÁSICOS

MÍSTICO- 6 a 11 anos •GRANDE INTERESSE POR RELIGIÃO

•ACEITA A EXISTÊNCIA DE UMA DIVINDADE
LITERÁRIO
•A DESOBEDIÊNCIA INCOMODA A CONSCIÊNCIA

SINTÉTICO- Até 13 anos •CONSCIENTE DAS DECEPÇÕES RELIGIOSAS

•ABANDONAM OU MODIFICAM PRÁTICAS
CONVENCIONAL RELIGIOSAS

INDIVIDUALIZA adolescência •CÉTICOS: PONTO DE VISTA CIENTÍFICO

•PERÍODO DE BUSCA
NTE-REFLEXIVO
MORAL
Nível Idade Características
PRÉ ATÉ 7ANOS •ORIENTADA CULTURALMENTE
•BOM /RUIM - CERTO ERRADO
CONVENCIONAL •CONSEQUÊNCIAS AGRADÁVEIS OU NÃO DE
SEUS ATOS
•CONCEITOS DE MORAL BÁSICA AUSENTE

CONVENCIONAL 7 A 11 ANOS •CONFORMIDADE E LEALDADE

•COMPORTAMENTO CORRETO É OBEDIÊNCIA ÀS

NORMAS

PÓS- APÓS 12 •NORMAS ACEITAS POR TODAS AS SOCIEDADES

ANOS
CONVENCIONAL • PRINCÍPIOS ÉTICOS SELECIONADOS PELO
PRÓPRIO INDIVÍDUO

AUTONÔMO ou
PRINCÍPIOS
 Avaliação do desenvolvimento
1. Anamnese
2. Questionários para pais
3. Fichas de acompanhamento
4. Testes de triagem
5. Escalas de desenvolvimento
Anamnese
• Contexto sócio – familiar
• Fatores de risco biológicos
• Preocupação dos pais / cuidadores
• História do desenvolvimento pregresso
– Pop de alto risco devem ser encaminhada
para avaliação mais abrangentes em
serviços especializados
Jonhson e Marlow, 2006; Sices L, 2007
Questionários para os pais
“Pre-screening”
• Ages and Stages Questionnaires (ASQ) 0 - 6
anos
• Battelle Developmental Inventory Screening
Tool (BDI-ST 2ª Ed) 0 – 95 meses
• Parent’s Evaluation of Developmental Status
(PEDS) 0 - 8 anos
• Child Developmental Inventory (CDI) 18 m - 6
anos
• Pre-screening Developmental Questionnaire
• (PDQ II) 0 – 6 anos (DENVER II)
Instrumentos de acompanhamento

Amira C. Figueiras
Isabel C. de Souza
Viviana G. Rios
Yehuda Benguigui

OPAS / OMS (2005)

Instrumentos de acompanhamento

Ficha de
acompanhamento
do
desenvolvimento

Ministério da Saúde
Cadernos de Atenção
Básica 11
2002
Teste de Triagem de Denver II
• Do nascimento aos seis anos
– Rápido e simples (10 a 20’)

• Dividido em áreas:
• Motricidade ampla
• Motricidade fina

• Observação direta / informação do acompanhante

• Classifica em:
– desempenho normal;
– suspeito e anormal

Frankenburg et al, 1992 / www.denverii.com

Teste de Triagem de Bayley III
• De 1 a 42 meses
• Rápido e simples (15 a 25’)
• Dividido em áreas:
– Cognição
– Linguagem (receptiva e expressiva)
– Motricidade (grossa e fina)
• Observação direta
• Classifica em categorias:
– em risco / emergente / competente
PsychCorp, 2006
O DESENVOLVIMENTO

• Motor Evoluem com

• Coordenação relativa
• Social independência
-> UNIDADE
• Linguagem

Qualquer dissociação -> OBSERVAÇÃO

DESENVOLVIMENTO MOTOR

Estuda o desenvolvimento do controle sobre os

diferentes músculos do corpo. Ocorre na
dependência da maturação gradual do SNC,
principalmente primeiro ano de vida.
As direções são orientadas no sentido céfalo-
caudal, próximo distal, evoluindo das atividades
globais paras as específicas
DESENVOLVIMENTO DA COORDENAÇÃO
(motricidade fina)

Permite conhecer delicadas adaptações

sensório motoras frente a objetos e
situações – movimentos oculares,
manuais.
DESENVOLVIMENTO SOCIAL

Estudo das reações da criança frente ao

meio ambiente relação mãe/ outras
pessoas – capacidade alimentar-se e
vestir-se, higiene, controle
esfincteriano, hábito de brincar.
DESENVOLVIMENTO DA
LINGUAGEM

Comunicação visual e auditiva – na fase

pré-verbal e posteriormente a
vocalização.

COMPREENSÃO x EXPRESSÃO VERBAL

 ETAPAS CHAVES DO DESENVOLVIMENTO
RESUMO
 Motor grosso
* sustenta a cabeça- 3 meses
* senta com apoio- 6 meses
* engatinha- 9 meses
* põe-se de pé- 12 meses
 Motor fino
* óculo-manual- manipular objetos
à sua vista- 3 a 6 meses
* audio-visual- busca do som com
a vista- 1 a 4 meses
* apreensão dígito polegar e em
pinça- 8 meses
• dextrezas complexas- introduzir
objetos dentro de frascos-
13 meses
 Interação Social-
fácil observação- mãe
* alimentação/higiene/hábito de
vestir/controle
esfincteriano/hábitos de brincar
 Linguagem
* pré-verbal- olha nos olhos da
mãe
* vocalização – 3 meses
* lalação- 6 aos 10 meses
* expressão verbal
1as palavras- 1 ano
1a a 6 meses- papai, mamãe e 3
palavras
2 anos – frases com 2 palavras
3 anos – frase completa.
Fatores que interferem no
desenvolvimento
crescimento

INTERAÇÃO desde a concepção

 Fatores
CLIMA
interligados
AGRAVOS
NUTRICIONAIS
DE SAUDE

FATORES HIGIENE
GENÉTICOS DE VIDA
DESENVOLVIMENTO
BIOLÓGICO E
PSICOSSOCIOLÓGICO
FATORES CONDIÇÕES
ENDÓCRINOS SOCIAIS

CONDIÇÕES
RELAÇÕES
ECONÔMICAS
CONDIÇÕES
CULTURAIS Influência
positiva e negativa
Recém-nascido
OBSERVAÇÃO
• POSTURA: Flexão generalizada e lateralização da cabeça,até o final do 1º- mês.
• MOVIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA: Lentos sem sincronia, às vezes brusco, mais vivos nos
membros inferiores.

• EMISSÃO DE SONS: Choro inarticulado até o final do 1º- mês.

• TONUS: Semiflexão generalizada.

TESTES
• MANOBRA DO ARRASTO: quando os membros superiores estão fletidos.
• ROTAÇÃO DA CABEÇA EM PRONO.
• MANOBRA DE TOBLER: seguro pelos pés,cabeça para baixo vê-se a flexão dos membros.
• MANOBRAS DO CACHECOL
• PROPULSÃO DOS MMII

REFLEXOS
 Reflexos
“Auxiliam o lactente a aprender a
organizar o comportamento motor”

Interferência
caso persista
Arcaicos - Primitivos
Idade esperada
 Reflexos
• O desaparecimento de um reflexo primitivo
significa que vias motoras do cortex foram
parcialmente mielinizadas, permitindo o
comportamento motor voluntário “

• “ A observação dos reflexos permite avaliar o

desenvolvimento neurológico de um bebê

• Frente a uma lesão ????????

Reflexos Primitivos
VORACIDADE (PIPER): Estímulos nos lábios e cantos da boca, e o RN
fazem rotação da cabeça e desvio da boca procurando o estímulo.
Observa-se até o 2º- mês de vida. ,

SUCÇÃO: Observa-se até o 8º- mês de vida.

CUTÂNEO PLANTAR: Estimulam-se as bordas externas do pé, obtendo-

se a extensão do primeiro pododáctilo e/ou a abertura em leque dos
demais. Obtido até o 9º- mês de vida.

PREENSÃO PALMAR: Obtido até o 6º-mês de vida.

Reflexos Primitivos
REFLEXO DE MORO: Observa-se até o 6º- mês de vida.

REFLEXO TONICO CERVICAL ASSIMÉTRICO (MAGNUS DE KLEIJN): O reflexo do

esgrimista é observado até o final do 3º- mês de vida.

APOIO PLANTAR: Segurando-se o RN pelas axilas toca-se com a planta dos pés com leve
pressão a mesa de exame obtendo-se alinhamento do corpo, observado até o 3º- mês de vida.

MARCHA REFLEXA: Bem estruturada no 1º- mês, sendo observada até o 4º- mês de vida.

ROTAÇÃO DA CABEÇA EM PRONO: O RN eleva a cabeça rapidamente e faz rotação lateral,

observada no 1º- mês de vida .

REFLEXO DE GALANT: O RN suspenso no ar é estimulado nos flancos obtendo-se

encurvamento do tronco.
Reflexo tônico cervical assimétrico
RTCA

Nascimento aos
• Alimentação
6 meses
• Acompanhamento visual
• Uso das mãos na linha
mediana
• Rolar
• Engatinhar
• (indução de
deformidades)
 Reflexo tônico cervical simétrico
RTCS
RTCS - 6 a 8 meses

• Capacidade de apoiar-
se nos mmss
• Manter posição sobre as
mãos e joelhos
• Equilíbrio sentado
quando olha ao redor
• Uso das mãos ao olhar
o objeto sentado
 Reflexo de Galant

30 semanas gst
aos 2 meses

• Desenvolvimento de
equilíbrio sentado
 Reflexo de apreensão palmar - plantar

nascimento 28 semanas gest.

aos 4 meses aos 9 meses

• Soltar objetos • Ficar em pé

• Suporte do peso com a • Reação de equilíbrio
mão aberta • Desvio de peso em pé
• Engatinhar
• Resposta de proteção
 RTL MORO

Nascimento 28 semanas gest.

Aos 6 meses aos 5 meses

• Rolar • Reação de equilíbrio

• Apoiar-se sobre os • Reação de proteção
cotovelos sentado
• Fletir o quadril em • Coordenação olho-mão
decubito ventral para • Acompanhamento visual
sentar-se
 Reações Posturais
“conforme os reflexos dão lugar aos movimentos voluntários
mais maduros, desenvolvem-se respostas posturais e de equilíbrio”

Resposta de
Proteção

Resposta de
endireitamento e equilíbrio
Resposta de
endireitamento e equilíbrio
Endireitamento da
Cabeça

Equilíbrio sentado
e quadrúpede Equilíbrio em decúbito
Dorsal e ventral
Resposta de Proteção
sentada ortostática

frente lado trás