cárie

A CÁRIE É UMA DOENÇA MULTIFATORIAL NA DENTINA (LACTOBACILUS E ACTYNO-

QUE DEPENDE DA PRESENÇA DE MICRORGA-
NISMOS E DO MECANISMO DE ATUAÇÃO DE-
LES NOS TECIDOS DENTÁRIOS. CONSISTE
NA DECOMPOSIÇÃO LENTA DO DENTE RESUL-
TANTE DA PERDA DE CRISTAIS DE HIDRO-
XIAPATITA – DESMINERALIZAÇÃO.
A CÁRIE PODE COMEÇAR DE QUALQUER RE-
GIÃO EXTERNA DO DENTE, INCLUSIVE DA
RAIZ (CEMENTO).
OS ÁCIDOS ORGÂNICOS, COMO O ÁCIDO LÁ-
TICO, DESMINERALIZAM A CAMADA SUPER-
FICIAL DO ESMALTE, GERANDO UMA MANCHA
BRANCA. A MANCHA BRANCA, QUE AINDA É
PASSÍVEL DE SOFRER REMINERALIZAÇÃO,
TORNA A REGIÃO OPACA. A CONTÍNUA DE-
TERIORAÇÃO DO DENTE GERA CAVITAÇÃO EM
ESMALTE, DEPOIS CAVITAÇÃO EM DENTINA
ATÉ PRODUZIR UMA INFECÇÃO PULPAR.
MYCES VISCOSUS) E NO CEMENTO (EGM, A.
VISCOSUS E A. NAESLUNDI).
MICRORGANISMOS ENVOLVIDOS NA CÁRIE
Lactobacillus: FORMA DE BACILO,
GRAM-POSITIVO, ANAERÓBIO FACULTA-
TIVO, METABOLISMO FERMENTATIVO, EN-
CONTRADOS NA SALIVA E BIOFILME CARIO-
GÊNICO, SÃO CAPAZES DE GERAR UM pH
PRÓXIMO A 3.
Actinomyces naeslundi/viscosus: BA-
CILO GRAM-POSITIVO, ANAERÓBIO FACUL-
TATIVO, COM GRANDE CAPACIDADE DE ADE-
SÃO À SUPERFÍCIE DO DENTE, À GLICO-
PROTEÍNAS SALIVARES E A OUTRAS BAC-
TÉRIAS, PRODUZ POLISSACARÍDEO EXTRA-
CELULAR E ESTÁ PRESENTE EM CÁRIES RA-
DICULARES E PROFUNDAS.

A NATUREZA BACTERIANA DA CÁRIE PODE

RESULTAR EM UMA INFECÇÃO CRÔNICA, IN-
FECTO-CONTAGIOSA E ENDÓGENA.
OS FATORES PRIMÁRIOS DA CÁRIE CONSIS-
TEM NOS MICRORGANISMOS, NO HOSPE-
DEIRO, NO SUBSTRATO (DIETA) E NO
TEMPO (HIGIENE BUCAL).
OS TIPOS DE LESÕES DE CÁRIES ENVOLVEM
AQUELES QUE OCORREM NA SUPERFÍCIE Streptococcus mutans: COCOS, GRAM-
LISA DO ESMALTE (ESTREPTOCOCOS DO POSITIVOS, ANAERÓBICO FACULTATIVO,
GRUPO MUTANS – EGM), A PRESENÇA DE PRODUZ pH PRÓXIMO A 4, TEM GRANDE
SULCOS E FISSURAS NO ESMALTE (EGM E ADERÊNCIA AO DENTE, PRODUZ GLUCANO
LACTOBACILOS) E PODEM OCORRER TAMBÉM INSOLÚVEL (POLISSACARÍDEO EXTRACELU-

Gabriela Andrade (@oa.gabriela)

LAR), METABOLISMO PREDOMINANTEMENTE
FERMENTATIVO (SACAROLÍTICO), É A ES-
PÉCIE MAIS CARIOGÊNICA (ACIDOGÊNESE
INTENSA), ACIDURICIDADE (CAPACIDADE
DE SOBREVIVER MESMO EM MEIOS ÁCIDOS).

O POTENCIAL CARIOGÊNICO DA DIETA EN-

VOLVE O TIPO DE CARBOIDRATO, A QUAN-
TIDADE E A CONCENTRAÇÃO DE AÇÚCARES,
A VISCOSIDADE DO ALIMENTO, A RESIS-
TÊNCIA OFERECIDA À MASTIGAÇÃO, O
TEMPO NECESSÁRIO PARA REMOÇÃO DO CAR-
BOIDRATO, A FREQUÊNCIA DE INGESTÃO.
O FLÚOR IMPEDE A PRODUÇÃO DE ÁCIDO
LÁTICO AO INIBIR A ENOLASE – VIA GLI-
OS REQUISITOS CARIOGÊNICOS SÃO ATI- COLÍTICA (LIGAÇÃO COM MAGNÉSIO). A
VIDADE ACIDOGÊNICA INTENSA, ADERÊN- REMINERALIZAÇÃO NA PRESENÇA DE FLÚOR
CIA OU RETENÇÃO À SUPERFÍCIE DENTAL, ENVOLVE A LIGAÇÃO COM O CÁLCIO, FOR-
PRODUÇÃO DE POLISSACARÍDEOS DE RE- MANDO A HIDROXIAPATITA FLUORETADA,
SERVA E ACIDURICIDADE. QUE POSSUI pH CRÍTICO DE 4,5.
NO PROCESSO DE DESMINERALIZAÇÃO, O
AÇÚCAR INGERIDO É TRANSFORMADO EM
ÁCIDO, DEIXANDO O pH INFERIOR A 5,5
(VALOR CRÍTICO PARA QUE HAJA PERDA DE
ÍONS DE CÁLCIO E DE FOSFATO PELO ES-
MALTE).
NO PROCESSO DE REMINERALIZAÇÃO, A SA-
LIVA ATUA DE FORMA QUE O pH SE REES-
TABELEÇA E ATINJA VALORES SUPERIORES
A 5,5.
QUANDO HÁ PRODUÇÃO DE POLISSACARÍDEOS
DE RESERVA (GLUCANO) A BACTÉRIA PER-
MANECE NA PLACA POR MAIS TEMPO DEVIDO
A SUA INSOLUBILIDADE, ADERINDO E PER-
MITINDO A COLONIZAÇÃO DA SUPERFÍCIE
DENTAL. CONFERE UMA CONSISTÊNCIA GE-
LATINOSA À PLACA, FUNCIONA COMO FONTE
DE ENRGIA E PERMITE A FORMAÇÃO DE
ÁCIDOS NA AUSÊNCIA DE CARBOIDRATOS.
A CONCENTRAÇÃO ELEVADA DE ÁCIDOS NA
PLACA RETARDA O INGRESSO DA SALIVA E
DIFICULTA A NEUTRALIZAÇÃO DOS ÁCIDOS.

Gabriela Andrade (@oa.gabriela)