ESQUIZOFRENIA

CAUSAS: NÃO POSSUI 1 CAUSA DEFINIDIDA, MAS É ADMITIDO QUE É GERADA POR UMA CONJUNTURA
DE FATORES AMBIENTAIS, GENÉTICOS, FAMILIARES.
CAUSA BIOQUÍMICA: PARECE ESTAR ASSOCIADA AOS NEUROTRANSMISSORES GLUTAMATO E
DOPAMINA.
SINTOMAS: DELÍRIO, PENSAMENTO DESORGANIZADO, AFASTAMENTO SOCIAL, CRISES PSICÓTICAS.
PRINCIPAL MECANISMO FARMACOLÓGICO: ANTAGONISMO DA DOPAMINA

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS: bloqueam receptores dopaminérgicos (em especial os receptores D2 e D4) em todas as vias
dopaminérgicas neurais, além disto, bloqueam receptores de histamina, acetilcolina e receptor alfa-adrenérgico .
O BLOQUEIO DA DOPAMINA GERAM EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS. NÃO PRODUZ DEPRESSÃO
GENERALIZADA DO SNC.
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS: REALIZAM FUNÇÕES ACIMA E bloqueam também receptores de serotonina. SEM
EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS. NÃO PRODUZE EFEITOS DE DEPENDÊNCIA FÍSICA/ABUSO.

*EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS: Distonias agudas- Movimentos involuntários •agitação, •espasmos musculares,

•protusão da língua, •Olhar fixo para cima •Torcicolo (SÃO REVERSÍVEIS COM A SUSPENSÃO DO MEDICAMENTO).

ALGUNS EFEITOS ADVERSOS:

HALOPERIDOL E CLORPROMAZINA (ANTIPSSICÓTICOS TÍPICOS) causam: piora dos sintomas negativos da
esquizofrenia (por bloqueio de receptor dopaminérgico na via mesocortical), aumento dos níveis de prolactina,
caracterizando galactorreia (por bloqueio de receptor dopaminérgico na via tuberoinfundibular), reações extra-piramidais e
discinesia tardia (por bloqueio de receptor dopaminérgico na via nigroestriada).
CLOZAPINA (ANTIPISSICÓTICO ATÍPICO) causa AGRANULOCITOSE REALIZAR MONITORAMENTO.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO À ESTRUTURA QUÍMICA:

 NEUROLÉPTICOS TÍPICOS (1ª GERAÇÃO)

 BUTIROFENONAS: HALOPERIDOL.
 FENOTIAZÍNICOS: CLORPROMAZINA, FLUFENAZINA, PROMETAZINA, TIORIDAZINA.
 TIOXANTENOS: TIOTIXENO.

 NEUROLÉPTICOS ATÍPICOS (2ª GERAÇÃO)

 BENZISOXAZÓIS: RISPERIDONA.
 DIBENZODIAZEPÍNICOS: CLOZAPINA.
A tabela abaixo apresenta exemplos de fármacos antipsicóticos (NEUROLÉPTICOS) utilizados por via oral,
bem como doses (mínima e máxima por dia).

Fármaco Dose (mínima e máxima por dia)

Clorpromazina 300-1000 mg

Levomepromazina 100-600 mg

Tioridazina 150-600 mg

Flufenazina 2-20 mg

Propericiazina 5-20 mg

Pipotiazina 10-20 mg

Trifluoperazina 2-30 mg

Clozapina 300-450 mg

Tiotixeno 5-30 mg

Zuclopentixol 10-75 mg

Haloperidol 2-30 mg

Pimozida 2-6 mg

Penfluridol 20-40 mg

Risperidona 2-8 mg

Sulpirida 400-1000 mg

Amisulpirida 100-800 mg

Olanzapina 5-20 mg