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HIPOCALCEMIA GRAVE
Se crise hipocalcêmica (tetania, convulsões, laringoespasmo):
Gluconato de cálcio 10% 10 a 20 ml em 10 minutos.
Se hipocalcemia grave (cálcio total < 7,5 mg/dl):
Gluconato de cálcio 10% - 10 ampolas em 1 L de soro fisiologico
Infundir 25 a 50 ml/h; Suspender infusão quando Ca > 8,5 mg/dl
Carbonato de cálcio 1 g duas vezes ao dia
Calcitriol 4 cp 3x/d (1º dia)
4 cp 2x/d (2º dia)
4 cp 1x/d (3º dia)
Se hipocalcemia moderada (cálcio total 7,5 – 8,5 mg/dl)
Carbonato de cálcio 1 g 2x/d
Calcitriol 1 a 4 cp 2x/d
Quando calcemia normalizar:
Carbonato de cálcio 500 mg 2 x/d
OBS: Se sintomas leves (parestesias) e suspeita de hipocalcemia, introduzir calcitriol
2 cp 12/12 hs + CaCO3 e aguardar dosagem de cálcio.
OBS 2: Colher Ca, P, Mg e PTH antes do início do tratamento.
OBS 3: Tratamento da hipomagnesemia – dose 48 mEq/dia
Sulfato de magnésio 10% - 10 ml (0,81 mEq/ml)
Sulfato de magnésio 20% - 10 ml (1,62 mEq/ml)
Posologias e orientações para reposição de cálcio e vit D
CaCO3: contém 40% de Ca elementar.
Ex: CaCO3 (1 cp = 250 mg) = 100 mg de Ca elementar
1 colher de café de CaCO3 = 500 mg de Ca elementar
Deve ser administrado juntamente com as refeições. Máximo de 1 g de Ca elementar
em cada refeição.
Infusão endovenosa contínua de cálcio
1 ampola de gluconato de cálcio 10% (10 ml) = 93 mg de cálcio elementar
1 ampola de cloreto de cálcio 10% (5 ml) = 136 mg de cálcio elementar
Calcitriol (Rocaltrol®) 1 cp = 0,25 g.