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Identificação
N º
do ponto O Que Fazer Como Fazer DATA
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
OBSERVAÇÃO: Caso detecte pelo menos uma anomalia dos itens críticos, interditar o equipamento e comunicar ao supervisor, em seguida, encaminhá-lo para a manutenção e em caso de item não crítico, comunicar ao supervisor e avaliar os riscos de continuar a operação. Nos casos de itens não
conforme, relacionar no campo observação, a anomalia encontrada.
OBS:
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO (nome legível e rúbrica) SUPERVISOR RESPONSÁVEL (nome legível e rúbrica)