Planilha de inspeção de equipamento

Emissor: SESMT Mês/Ano: Data:

EQUIPAMENTO PADRÃO Dias do mês

Identificação do
Nº O que fazer Como fazer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ponto

Acionando e verificando visualmente possíveis

Mangueiras
1 Verificar estado vazamentos, rachaduras ou ressecamentos nas
Hidráulicas
mangueiras.

Verificar estado e Verificando nível de óleo, água e fluído hidráulico

2 Motor
funcionamento e se não há vazamentos.

Acionando comando e verificando seu

3 Sirene e giroscópio Verificar funcionamento
funcionamento sonoro e visual.

Verificando estado de conservação do botão e

Comandos da lança Verificar manetes , acionando o braço inferior,principal,
4
(solo e plataforma) funcionamento/estado telescópio e gibi. Obs. O teste da lança será
realizado primeiro pelo painel de solo.

Verificar e estado geral Verificando visualmente seu estado de

5 Plataforma (gaiola)
Limpeza conservação e limpeza.

Verificando visualmente seu estado de

6 Rodas Verificar estado
conservação

Verificando se o lacre está em boas condições,

Verificar estado de dentro do prazo de validade e manômetro
7 Extintor de Incêndio
conservação funcionando. Devendo ser inspecionado
mensalmente.

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

OBS: 1) O equipamento somente poderá operar após a inspeção de pré-uso ser aplicada;
 2) Caso detecte pelo menos uma anomalia nos itens, interditar o equipamento e comunicar ao encarregado, em seguida levar o equipamento para manutenção.

C item conforme NC item não conforme NA não se aplica Amanhã pode ser tarde,segurança agora!