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Vias de Administração

de Medicamentos
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Objetivos Vantagens

Otimizar o tempo de estudo Conteúdo 100% digital

Despertar gatilhos mentais Técnica visual esquematizada

Auxiliar na memorização Ideal para revisões diárias

Facilitar a aprendizagem Leitura facilitada e otimizada

Absorver melhor o conteúdo Material atualizado

Material prático e objetivo Conteúdo de referência

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Sobre a autora:

Formada em Técnico de Enfermagem e


apaixonada pelos estudos, Isabela Schildberg,
a criadora do perfil @DIARIO.DE.ENFERMAGEM,
busca facilitar a aprendizagem e otimizar o
tempo e a qualidade de estudos através de
materiais digitais que auxiliam na memorização
e melhor compreensão do assunto abordado.

@DIARIO.DE.ENFERMAGEM
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Sumário:

ORAL NEBULIZAÇÃO
SUBLINGUAL INTRADÉRMICA
MEMBRANAS E MUCOSAS SUBCUTÂNEA
TÓPICA HIPODERMÓCLISE
OCULAR INTRAMUSCULAR
RETAL ENDOVENOSO
INALATÓRIA PERIDURAL

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Oftálmica

Retal
Nasal
Uso
Cutâneo Externo
Vaginal
Otológica

Intratecal
Sublingual Peritoneal Endovenosa

Uso
Uso
Oral
Bucal Intramuscular
Interno Injetáveis

Parenteral
Gastrointestinal Intra-
Subcutânea
articular Intradérmica
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Tem limitações devido Pode produzir
Alguns medicamentos
ao trajeto característico efeitos locais ou
são destruídas pelas
Muitos do medicamento ao sistêmicos;
secreções gástricas;
medicamentos longo do trato
podem ser digestivo; Esses medicamentos

Via de
administrados geralmente são
oralmente como administrados em doses
líquidos, cápsulas, menores quando

Administração
comprimidos ou injetados por via
comprimidos intravenosa para
mastigáveis. produzirem o mesmo

Não podem ser administrados


Oral efeito;

para pacientes em jejum por No caso de medicamentos


via oral, com dificuldade de administrados por via oral, a
engolir, com náusea, com Pode irritar o trato absorção pode começar na boca
sucção gástrica, inconsciente gastrointestinal, e no estômago. No entanto, a
ou confuso, e que não esteja alterar a cor dos maioria dos medicamentos
disposto a cooperar; dentes e ter um geralmente é absorvida no
sabor desagradável intestino delgado.
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Medicamentos Usados Medicamentos Usados Sofre efeito de
com Estomago Vazio com Alimentos primeira passagem;

Norfloxacino, Captopril, Omeprazol, Pentoxifilina, Hidralazina,


Sulfato Ferroso, Cipro. Carbamazepina,
Prednisolona Eliminação pré-sistêmica
de um fármaco durante a
Absorvidos primeira passagem pelo

Administração
pelo trato fígado.
gastrointestinal;

Via Oral
É uma via lenta,
Alguns comprimidos quanto à absorção;
podem ser macerados
e misturados á água;
Os comprimidos com
Os medicamentos devem ser revestimentos protetores
Variação da taxa de ingeridos de preferência estomacais devem ser
absorção, depende da fora do horário das tomados inteiros;
motilidade GI, fatores refeições, para obter uma
físico-químicos. absorção mais rápida;
Via mais conveniente,
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segura e barata.
Vantagens Sabor Desvantagens
Absorvidos diretamente desagradável; Poucas drogas são
pelos pequenos vasos adequadas para essa
sanguíneos ali absorção;
situados;

Via de Administração
Sublingual
Precisa ser
Absorção lipossolúvel e
rápida; possuir elevada
potência;

O medicamento ingressa diretamente na circulação


geral (drenagem veia cava superior), sem passar
através da parede intestinal e pelo fígado.

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Efeitos Supositórios retais são
Olhos, Ouvidos, colaterais Seu efeito se dá contraindicados para
Nariz, Retal, limitados; quase imediatamente pacientes submetidos a
Vaginal; cirurgia retal ou com
sangramento retal;

A inserção de
Via de Administração É importante
lembrar que

Membranas e
produtos vaginais
os medicamentos
ou retais pode ser
administrados
embaraçosa;
pela via mucosa não

A via retal é uma


Mucosas sofrem o fenômeno
de primeira
passagem no
alternativa quando fígado;
a via oral não estiver
disponível;
Aplicação A desvantagem é que a vida útil
local na área dos fármacos administrados por
envolvida; essa via é muito curta;
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A aplicação de grande quantidade
de produto pode dificultar sua O adesivo ou disco
Podem surgir transdérmico com
manipulação na pele
alergias a cola medicamento é absorvido
Efeitos no adesivo pela pele durante um
Fornece
Colaterais transdérmico; determinado tempo
principalmente
limitados;
efeito local;
A formulação pode
A absorção
sistêmica pode
não ser
Via de Administração ser uma pomada,
um creme, uma
loção, uma solução,
confiável;

Pode deixar a pele


Tópica um pó ou um gel;

oleosa ou pastosa; Os corticosteroides


Geralmente a pomada são os principais
A aplicação transdérmica contem um ou mais medicamentos tópicos
fornece efeitos sistêmicos e medicamentos; usados no alívio da
não sofre os efeitos de inflamação (edema, coceira
primeira passagem; e vermelhidão) da pele.
Indolor;
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Nas Mucosas Penetração por essa
Aplicados à Pele:
A absorção por meio de mucosas via não se deve receitar
ocorre rápida e eficaz. Na grandes quantidades de • Para efeito local (tópico);
verdade, os anestésicos locais drogas. Essas devem ser • Para efeito sistêmico
aplicados para efeito local de fácil absorção e não (transdérmica);
algumas vezes são absorvidos tão irritantes do tecido.
rapidamente que provocam
 Aplicação de um

Aplicação
efeitos tóxicos sistêmicos;
emplastro à pele;
 Penetração na pele -
corrente sanguínea;

Tópica
Absorção possui uma maior
facilidade em meio a pele com  Liberação lenta e
abrasão, queimaduras ou contínua (horas ou dias);
soluções de continuidade.  Irritação da pele.

Reações inflamatórias e Na Pele


determinados tipos de problemas que Bem poucas substâncias facilmente penetram por
variam para mais o fluxo sanguíneo meio da pele íntegra. A absorção das drogas que o
cutâneo, diretamente proporcional fazem é proporcional à superfície sobre a qual são
também aumentam a absorção. aplicadas e à sua lipossolubilidade;
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Outros medicamentos Colírios em forma líquida são de uso Fórmulas em gel e pomada
produzem um efeito relativamente fácil, mas podem sair mantêm o medicamento em
local (agindo dos olhos muito rapidamente, contato com a superfície
diretamente nos olhos) impedindo uma boa absorção. do olho durante mais
depois de serem tempo, mas podem embaçar

Via de
absorvidos através da a visão.
córnea e conjuntiva.
Os medicamentos

Administração oculares são utilizados


quase sempre devido a
seus efeitos locais.

Os medicamentos utilizados
para tratar os problemas
Ocular Também estão disponíveis
apresentações sólidas para
oculares (como glaucoma,
inserção ocular, que liberam
conjuntivite e lesões) Alguns desses
o medicamento de forma
podem ser misturados com medicamentos entram
contínua e lenta, mas esses
substâncias inativas para na corrente sanguínea
produtos podem ser de difícil
produção de um líquido, e podem causar efeitos
aplicação e manutenção no
gel ou pomada para serem colaterais indesejáveis em
local exato.
aplicados no olho. outras partes do corpo.
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A absorção do
medicamento é rápida, uma Os medicamentos que
Muitos dos medicamentos podem ser administrados
vez que o revestimento do
que são administrados por por via retal incluem
reto é fino e a irrigação
via oral também podem ser acetaminofeno (para
sanguínea é abundante.
administrados por via retal febre), diazepam (para
em forma de supositório. convulsões) e laxantes

Via de
(para constipação).

Nesse formato,
o medicamento é
misturado com uma
substância cerosa,
Administração Medicamentos
que são irritantes em
forma de supositório
que se dissolve ou
liquefaz depois de
ter sido introduzida
Retal geralmente precisam
ser administrados por
injeção.
no reto.
Prescrevem-se supositórios quando alguém não pode
tomar um medicamento por via oral devido a náuseas,
impossibilidade de deglutir ou restrições alimentares, como
acontece antes e depois de muitas intervenções cirúrgicas.
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Fornece alívio
rápido da angústia A profundidade atingida pelo
Age diretamente respiratória; medicamento nos pulmões
sobre os tecidos depende do tamanho das
pulmonares; gotículas.

Este método é
utilizado para
Via de Gotículas menores
alcançam maior
administrar
medicamentos que
agem especificamente
Administração profundidade, o
que aumenta a
quantidade de
nos pulmões e para
administrar gases
utilizados para
Inalatória medicamento
absorvido.

anestesia geral;
No interior dos pulmões,
A inalação deve ser controlada elas são absorvidas e
cuidadosamente para que a pessoa receba entram na corrente
a quantidade correta de medicamento em sanguínea.
um determinado período.
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Medicamentos administrados A nebulização requer o uso de
por nebulização devem ser dispositivos especiais, geralmente
aerossolizados em pequenas sistemas ultrassônicos ou
partículas para alcançarem Similar à via
inalatória; nebulizadores a jato.
os pulmões.

Via de Administração Utilizar o


dispositivo
adequadamente

Os efeitos
colaterais podem
Nebulização ajuda a evitar
efeitos colaterais.

incluir aqueles que


ocorrem quando o
medicamento é A utilização apropriada
depositado de um dispositivo ajuda
diretamente nos a aumentar a quantidade
pulmões... de medicamento liberado
nos pulmões.
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Local: Agulha
Face interna do antebraço e a parte
Ângulo:
superior das costas que estejam livres Pequena e Fina: 5 a 15 graus.
de lesões e ferimentos e sejam 13 X 4,5 ou 13 X 3,8
relativamente livre de pelos. com bisel curto. Ao injetar, observar se
uma pequena bolha
Os princípios (de aproximadamente

Via de Administração
ativos são 6 mm).
administrados
entre a derme e

Intradérmica
a epiderme.
Não massagear o
local de aplicação do
A via intradérmica é
medicamento.
uma via de absorção
muito lenta
A injeção por via intradérmica Com o bisel para cima, você
Volume: é usada, normalmente, para
provas de PPD, testes de
tem menor probabilidade de
depositar a medicação nos
0,01 a 0,1 mL hipersensibilidade e alergia, tecidos abaixo da derme
(máximo de 0,5ml) além da aplicação da vacina BCG
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A agulha é inserida por
baixo da pele. Depois de
Indicada para administrar Locais Recomendados
anticoagulantes (heparina,
injetada, a droga chega clexane), hipoglicemiantes Para Aplicação
aos pequenos vasos e é (insulina) e vacinas. Face externa do antebraço;
transportada pela Face externa ou anterior da coxa;

Via de
corrente sanguínea. Parede abdominal; Introduzir
apenas 2/3 da agulha em
Velocidade de pacientes magros.

Absorção da
Insulina (SBD)
Administração Agulhas
A velocidade de absorção é
maior no abdome, seguida
de braços, coxas e
Subcutânea Utilizadas
Aspiração 25 x 7 ou 25 x 8;
Aplicação 13 x 3,8, 13 x 4,5
nádegas. ou 10 x 5.

Na administração subcutânea, Angulações da Agulha


Baixo risco de
é injetada pequena quantidade Indivíduos magros: ângulo de 30°;
atingir vasos
de medicamento líquido (0,5 a Indivíduos normais: ângulo de 45°;
sanguíneos e
2,0 ml) no tecido subcutâneo Indivíduos obesos: ângulo de 90º.
nervos.
abaixo
Licenciado da pele
para - Raissa do paciente.
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Pacientes em cuidados Face à dispneia, disfagia, Indicações:
paliativos usualmente vômitos, obstrução intestinal pH próximo à neutralidade e
necessitam do uso da via no câncer em estágio são hidrossolúveis, opióides,
SC por apresentarem avançado. furosemida, Hidratação venosa,
dificuldade em receber ondansetrona, midazolan,

Via de
medicamento por via oral. buscopan.

A Hipodermóclise
Incompatível:
Administração
permite o controle
adequado dos sintomas Diazepan, diclofenaco,
clínicos e usá-la em eletrólitos não diluídos,

Hipodermóclise
casa pode oferecer fenitoína.
melhor qualidade de
vida ao paciente.

Contra indicado
Vantagem Desvantagem Regiões: infusão rápida
Deltoidiana, anterior de grandes
Facilidade na educação Impossibilidade de
do tórax, escapular, volumes,
do autocuidado e do infusão de nutrição
abdominal, face desidratação
cuidador em domicílio. parenteral.
lateral da coxa. severa;
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Os tecidos musculares tem Bastante Esta via de administração tem
poucos nervos sensoriais, e vascularizado uma ação sistêmica rápida e
permitem a injeção que seja pode absorvê-la absorção de doses grandes (até
ministrada de maneira menos rapidamente. 5ml em locais adequados).
dolorosa em medicações
irritantes e oleosas;
Indicações
A via intramuscular
é preferível à via
Via de Pacientes não
cooperativos ou aqueles

Administração
que não podem usam
subcutânea quando
ou há impedimento, a
são necessárias
medicação via oral e
maiores quantidades

Intramuscular
para as medicações que
de um produto
são modificadas pelo
farmacêutico.
sucos da digestão.

Volumes A rapidez com que o medicamento é absorvido


Vasto lateral e glúteo – máximo 5 ml na corrente sanguínea depende, em parte, do
Deltoide - 2 ml suprimento de sangue para o músculo: Quanto
Obs.: Depende da massa muscular do menor for o suprimento de sangue, mais tempo
paciente. o medicamento demora para ser absorvido.
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Recomendado para A técnica bloqueia o Indicação para O profissional
medicação IM com medicamento dentro medicação seleciona uma região
objetivo de reduzir a do tecido muscular. irritante. para IM (músculo
irritação local da pele. grande e profundo).

Após a remoção da
agulha solta a pele, o Técnica de Usa agulha nova na
hora de administrar

Intramuscular
que cria o caminho de
para não ter
zigue-zague,
medicação fora da
promovendo um tampão
seringa.

em Z
que ocluirá o ponto de
introdução para a
solução não refluir para
Faz antissepsia da região, puxa
o SC provocando
lateralmente a pele e o tecido
irritação. Segurar a seringa e subcutâneo 2,5 a 3,5 cm.
aspirar com a mão, não
Permanecer a agulha havendo retorno de
por 10 seg. para que a sangue injetar a Segurando a pele esticada com
medicação seja dispersa medicação devagar. a mão não dominante, introduz
de forma homogênea. a agulha profundamente.
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5,0 ml 5,0 ml 5,0 ml

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Medicações frequentes devem
ser feitas por rodízio.

Cuidados de medicação IM em
idosos, edemaciados e pouca
massa muscular → fazer prega.

A técnica em Z é indicada
para todas as medicações
atualmente, por ajudar a
reduzir a dor e escape da
medicação;

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Ventroglútea
Use a mão direita para o quadril esquerdo
e a mão esquerda para o quadril direito.

Aponte o polegar na direção da região


inguinal do paciente, o dedo indicador
para a espinha ilíaca anterossuperior e
estenda o dedo médio para trás, ao longo
da crista ilíaca e na direção da nádega.

O dedo indicador, o dedo médio e a crista


ilíaca formam um triângulo em forma de V.

O local da injeção é o centro do triângulo.

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Seja em dose única ou em infusão
contínua, é o melhor modo de
administrar medicamentos com
rapidez e precisão. Suporta a
infusão de grandes volumes.

Administração Requisitos para que

Endovenosa
uma substância possa
ser injetada pela via
intravenosa:
Objetivo:
Administrar soluções Não ser hemolítica;
medicamentosas ou não Não ser cáustica;
(exemplo de soluções não Não coagular as albuminas;
medicamentosas: Não produzir embolia ou trombose;
hemocomponentes) Não conter pirogênio;
direto na corrente Não ter cristais;
sanguínea. Não ser oleosos.
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Materiais:
1) Bandeja;
2) Luvas de procedimento;
3) Álcool à 70% ou Swab de álcool à 70%;
4) Algodão ou gaze;
5) Fita adesiva;
6) Garrote;
7) Cateter venoso periférico (Jelco ou Scalp) ou agulha (25x7 ou 25x8);
8) Seringa ou frasco da medicação e bureta;
9) Equipo (se necessário);
10) Frasco com medicação (se necessário);
11) Protetor de conexão 02 vias (se necessário).

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Antes de Executar o Procedimento, devemos:
Orientar o cliente
e/ou acompanhante
Checar o nome e o leito do cliente quanto ao
Identificar-se procedimento
através de sua pulseira de identificação
e pedir ao mesmo que ele confirme

Questionar se tem Caso haja medicamentos


alergia a algum para serem administrados,
medicamento Higienizar Reunir o realizar os 5 certos
as mãos material

Conduzir-se até o
paciente com os
materiais na
Preparar a solução Preencher a etiqueta para bandeja.
à ser
Licenciado para administrada; identificar
- Raissa Silva - 45005008802 - Protegido por Eduzz.com a medicação;
Durante o Procedimento: Jamais deixe o
braço do paciente
garroteado por
mais tempo que o
necessário!

Higienizar Calçar as Garrotear o braço a ser puncionado,


as mãos luvas verificando as condições da veia

Fixar o cateter com a


fita adesiva apropriada;
Proceder com a
antissepsia do local da Tracionar a pele para
punção, realizando baixo com o polegar e
movimentos em inserir a agulha com o Conectar dispositivo
direção ao retorno bisel para cima; contendo a medicação.
venoso;
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É recomendado que o mesmo acesso venoso O acesso venoso pode ser localizado em
não ultrapasse o prazo de 72 horas, devendo diversas áreas anatômicas, devendo
o enfermeiro se atentar para possíveis ser escolhido de acordo com as
quadros infeciosos e alérgicos durante a circunstâncias do paciente e dos locais
terapia endovenosa, para tomar as medidas onde há melhor visualização da veia.
adequadas.

Locais para
Geralmente a fossa cubital
é a melhor opção, porém é
Região Cefálica importante conhecer outras
Não recomendada em muitos

Punção
áreas que possam ser mais
hospitais, porém comumente convenientes de acordo com
acessada em RNs. o caso.

CUIDADO!
Nas punções em veias
jugulares há risco de
punção arterial,
seguido por
complicações dessa
região, como gânglios
Licenciado para - Raissa Silva - 45005008802 - Protegido por Eduzz.com e artérias.
Membros Superiores Locais para
Punção
Membros Inferiores Ideais para
pacientes obesos;

Estas veias são


mais calibrosas
e sensíveis;

Também comumente
acessadas na
neopediatria;
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Medicação com
Uso de Seringa
- Fazer a assepsia do conector;
- Adaptar a seringa a conexão;
- Abrir o Clamp;
- Conferir retorno venoso puxando o embolo da seringa;
- Injetar a medicação prescrita lentamente;
- Quando o cateterismo for intermitente, após o término de medicação
permeabilizar a via com SF 0,9% no volume indicado;
- Fechar o Clamp e desconectar a seringa; após término;
- Fazer a assepsia do conector;
- Proteger a conexão;

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Medicação com
Uso de Equipo
- Em caso de uso de equipo, proceder a assepsia do
injetor e introduzir a medicação na bureta;

- Abrir a pinça da bureta e controlar o gotejamento


conforme tempo de infusão estipulado para a solução;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao


seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem, desprezando os
materiais nos locais adequados;

- Anotar procedimento realizado, com data, horário


e assinatura do profissional responsável.
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É utilizada para administrar
drogas lipossolúveis como os
Localiza-se entre a medula
analgésicos Opiáceos
espinhal e o ligamento
(bupivacaína, fentanil e O medicamento é
amarelo que reveste as
sufentanil) injetado dentro do
vértebras.
espaço epidural,

Via de administração
produzindo
alívio imediato
da dor.

Peridural
atravessa ou se
difunde pela
dura-máter
que bloqueiam a
transmissão dos estímulos liga-se aos
dolorosos ao tálamo receptores
opióides mistura-se
com o líquido
atuando diretamente cefalorraquidiano
sobre as terminações
nervosas do SNC.
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Referências:

POTTER 8° EDIÇÃO
BLACKBOOK ENFERMAGEM
GRANCURSOS ONLINE
MANUAL COREN – SP, VOLUME 1 E 2

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