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REVISÃO
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
6 semestre

BIOSSEGURANÇA

• Principais medidas de controle de infecções para

Fonoaudiólogos
• EPIs COVID-19

MANUAL DE
BIOSSEGURANÇA DO CFFa
2020

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FATORES DE RISCO
PARA DISFAGIA

• Quais são?
• Qual a importância de saber
os fatores de risco?

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AVALIAÇÃO CLÍNICA FONOAUDIOLÓGICA

• Passo a passo
• O que é importante antes de começar?
• Parâmetros clínicos
• Ausculta cervical QUEIXA DO RELATO DO
PACIENTE ACOMPANHENTE
• O que avaliar?
• Estrutural x Funcional AVALIAÇÃO

• Sinais clínicos FUNCIONAL +

ANAMNESE
OBJETIVA
*de estase e de penetração/aspiração
• Momento do sinal clínico ESTRUTURAL

• Conclusão e Conduta

ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
NA UTI

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UNIDADE TERAPIA INTENSIVA

n Especificidades do ambiente de trabalho

n Caracterização diferenciada da atuação

fonoaudiológica
1 – Equipe
2 – Ambiente
3 – Paciente: pós IOT prolongada (24h ou 48h para avaliação)

CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO OU TERAPIA=

ESTABILIDADE CLÍNICA

REABILITAÇÃO E GERENCIAMENTO
DAS DISFAGIAS

• PRINCIPAIS OBJETIVOS:

• Prevenir desnutrição e desidratação

• Reduzir riscos de aspiração

• Reestabelecimento de dieta oral segura e

eficiente

• Orientações (pacte, família, equipe multi)

• QUALIDADE DE VIDA!

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REABILITAÇÃO E GERENCIAMENTO DAS

DISFAGIAS

• Tipos de terapia e indicações:

• Indireta x Direta
• Compensatória x Reabilitadora

• Manobras de deglutição (compensatórias)

• Exercícios musculares (exercícios em geral e

as manobras que não são de deglutição, e
sim exercícios)

AULA BOMBEIROS
PRIMEIROS SOCORROS

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ESTUDO DIRIGIDO N1
• Responder as perguntas do estudo dirigido: está
na BB, no link “Atividades”
• 40 min (10:00h até 10:40h)

• Intervalo 10min
• Discussão em grupo! 10:50h

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1) As orientações sobre Biossegurança são essenciais para

Fonoaudiólogos que trabalham no ambiente Hospitalar. Qual
norma regulamentadora é mais utilizada para a realização deste
treinamento nos hospitais?

a) NR-15
b) NR-7
c) NR-32
d) NR-4

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1) As orientações sobre Biossegurança são essenciais para

Fonoaudiólogos que trabalham no ambiente Hospitalar. Qual
norma regulamentadora é mais utilizada para a realização deste
treinamento nos hospitais?

a) NR-15
b) NR-7
c) NR-32
d) NR-4

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2) Referente ao protocolo de rastreamento em pacientes

com risco de disfagia, podemos afirmar:

a) Realizado por especialista, procedimento demorado e dá

diagnóstico.
b) Procedimento não invasivo, realizado de 15-20min e de
baixo risco para o paciente.
c) Serve para identificar a anatomia ou fisiologia alterada.
d) Realizado a beira do leito com oferta de alimento, podendo
identificar precocemente o risco de aspiração.

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2) Referente ao protocolo de rastreamento em pacientes

com risco de disfagia, podemos afirmar:

a) Realizado por especialista, procedimento demorado e dá

diagnóstico.
b) Procedimento não invasivo, realizado de 15-20min e de
baixo risco para o paciente.
c) Serve para identificar a anatomia ou fisiologia alterada.
d) Realizado a beira do leito com oferta de alimento, podendo
identificar precocemente o risco de aspiração.

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3) Marque V para verdadeiro e F para falso nas seguintes

sentenças:
( ) No protocolo de avaliação é possível avaliar as estruturas e
sua funcionalidade.
( ) Uma deglutição eficiente indica que o paciente apresenta
penetração e/ou aspiração.
( ) São sinais clínicos de aspiração: voz molhada, tosse e
dispneia.
( ) Presença de desnutrição e desidratação também são
sintomas de disfagia.
a) V-F-V-F
b) V-V-V-F
c) F-F-V-F
d) F-V-V-F

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3) Marque V para verdadeiro e F para falso nas seguintes

sentenças:
( V ) No protocolo de avaliação é possível avaliar as estruturas
e sua funcionalidade.
( F ) Uma deglutição eficiente indica que o paciente apresenta
penetração e/ou aspiração.
( V ) São sinais clínicos de aspiração: voz molhada, tosse e
dispneia.
( F ) Presença de desnutrição e desidratação também são
sintomas de disfagia.
a) V-F-V-F
b) V-V-V-F
c) F-F-V-F
d) F-V-V-F

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4) Qual o tipo de tratamento que utiliza estratégias que

modificam a textura ou a consistência dos alimentos e faz uso
de manobras sem mudar a fisiologia da deglutição?

a) Terapia Direta
b) Terapia Reabilitadora
c) Terapia Indireta
d) Terapia Compensatória

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4) Qual o tipo de tratamento que utiliza estratégias que

modificam a textura ou a consistência dos alimentos e faz uso
de manobras sem mudar a fisiologia da deglutição?

a) Terapia Direta
b) Terapia Reabilitadora
c) Terapia Indireta
d) Terapia Compensatória

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5) São consideradas manobras de proteção de vias

aéreas:

a) Cabeça inclinada e supraglótica.

b) Deglutição múltipla e cabeça virada.
c) Queixo baixo e SuperSupraglótica.
d) Deglutição com força e SuperSupraglótica.

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5) São consideradas manobras de proteção de vias

aéreas:

a) Cabeça inclinada e supraglótica.

b) Deglutição múltipla e cabeça virada.
c) Queixo baixo e SuperSupraglótica.
d) Deglutição com força e SuperSupraglótica.

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6) Durante a avaliação da deglutição à beira do leito, o

Fonoaudiólogo pode utilizar algumas estratégias para auxiliar
no diagnóstico. Dentre elas, está a ausculta cervical, através
da qual é possível identificar:

a) Sons da via respiratória.

b) Presença ou ausência da deglutição faríngea.
c) Ausculta ruidosa ou positiva.
d) Todas as alternativas estão corretas.

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6) Durante a avaliação da deglutição à beira do leito, o

Fonoaudiólogo pode utilizar algumas estratégias para auxiliar
no diagnóstico. Dentre eles, está a ausculta cervical, através
da qual é possível identificar:

a) Sons da via respiratória.

b) Presença ou ausência da deglutição faríngea.
c) Ausculta ruidosa ou positiva.
d) Todas as alternativas estão corretas.

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7) Sobre a terapia direta é incorreto afirmar:

a) Nunca é realizada a modificação da consistência do alimento,

pois não se faz oferta via oral neste tipo de terapia.
b) Neste tipo de terapia utilizam-se diversas consistências para o
líquido fino, como por exemplo néctar, mel e pudim.
c) Bolos alimentares frios desencadeiam mais rapidamente a
deglutição.
d) O objetivo desta terapia é apenas compensar a eficiência da
deglutição.

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7) Sobre a terapia direta é incorreto afirmar:

a) Nunca é realizada a modificação da consistência do alimento,

pois não se faz oferta via oral neste tipo de terapia.
b) Neste tipo de terapia utilizam-se diversas consistências para o
líquido fino, como por exemplo néctar, mel e pudim.
c) Bolos alimentares frios desencadeiam mais rapidamente a
deglutição.
d) Um dos objetivos desta terapia é compensar a eficiência da
deglutição.

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8) As principais alterações relacionadas a fase oral da

deglutição são a presença de estase na cavidade oral e
sinais clínicos de penetração e/ou aspiração antes da
deglutição, por alteração do controle motor oral. O
tratamento deve ser baseado nas alterações fisiológicas que
justificam o sinal clínico. Marque a alternativa correta:

a) Exercícios de mobilidade de língua e elevação laríngea.

b) Exercícios de mobilidade e força de língua e manobras de
limpeza.
c) Manobra de Shaker e fortalecimento da musculatura
suprahióidea.
d) Exercício de bico e sorriso e sobrearticulatórios.

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8) As principais alterações relacionadas a fase oral da

deglutição são a presença de estase na cavidade oral e
sinais clínicos de penetração e/ou aspiração antes da
deglutição, por alteração do controle motor oral. O
tratamento deve ser baseado nas alterações fisiológicas que
justificam o sinal clínico. Marque a alternativa correta:

a) Exercícios de mobilidade de língua e elevação laríngea.

b) Exercícios de mobilidade e força de língua e manobras de
limpeza.
c) Manobra de Shaker e fortalecimento da musculatura
suprahióidea.
d) Exercício de bico e sorriso e sobrearticulatórios.

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9) Sobre a terapia indireta é correto afirmar:

a) Há ausência de oferta de alimento porém o paciente deglute

a sua própria saliva.
b) Utiliza-se estimulação tátil-térmica para a melhora da
sensibilidade intraoral.
c) O objetivo dessa terapia é aumentar a força, amplitude e
coordenação da musculatura orofaringolaríngea.
d) Todas as alternativas estão corretas.

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9) Sobre a terapia indireta é correto afirmar:

a) Há ausência de oferta de alimento porém o paciente deglute

a sua própria saliva.
b) Utiliza-se estimulação tátil-térmica para a melhora da
sensibilidade intraoral.
c) O objetivo dessa terapia é aumentar a força, amplitude e
coordenação da musculatura orofaringolaríngea.
d) Todas as alternativas estão corretas.

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10) No que se refere à reabilitação das disfagias orofaríngeas,

verificam-se manobras voluntárias de deglutição. Em relação a essas
manobras, relacione:
1. Deglutição com elevação máxima da laringe.
2. Deglutição com a língua em protrusão.
3. Deglutição sequenciada do mesmo bolo alimentar.
4. Deglutição com a respiração presa, seguida de tosse.
( ) Manobra Supraglótica. ( ) Manobra Mendelsohn. ( ) Deglutição
Múltipla. ( ) Manobra de Masako.

a) 3–4–2–1.
b) 4–1–3–2.
c) 2–4–3–1.
d) 4–1–2–3.

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10) No que se refere à reabilitação das disfagias orofaríngeas,

verificam-se manobras voluntárias de deglutição. Em relação a essas
manobras, relacione:
1. Deglutição com elevação máxima da laringe.
2. Deglutição com a língua em protrusão.
3. Deglutição sequenciada do mesmo bolo alimentar.
4. Deglutição com a respiração presa, seguida de tosse.
( ) Manobra Supraglótica. ( ) Manobra Mendelsohn. ( ) Deglutição
Múltipla. ( ) Manobra de Masako.

a) 3–4–2–1.
b) 4–1–3–2.
c) 2–4–3–1.
d) 4–1–2–3.

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11) Quais são os tipos de riscos para biossegurança que podem

existir no ambiente hospitalar? Descreva-os.

12) Disserte sobre o Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do

Risco para Disfagia.

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BONS ESTUDOS!!!

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