MINISTÉRIO DA INTEGRAÇÃO NACIONAL

SECRETARIA NACIONAL DE DEFESA CIVIL

DECLARAÇÃO DAS ÁREAS AFETADAS POR DESASTRE NATURAL CAUSADO POR CHUVAS OU INUNDAÇÕES
EM SITUAÇÃO DE EMERGÊNCIA OU ESTADO DE CALAMIDADE PÚBLICA
M.P. nº 169, de 20.02.2004, republicada em 26.02.2004

INFORMAÇÕES DO MUNICÍPIO
Código IBGE Nome UF

INFORMAÇÕES DOS ATOS LEGAIS

Nº Decreto Vigência Reconhecimento do Governo Federal
Municipal Data do Início Data do Término Nº Portaria Publicação no DOU

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INFORMAÇÕES DO DESASTRE NATURAL CAUSADO POR CHUVAS OU INUNDAÇÕES

CODAR - Codificação de Desastres, Ameaças e Riscos CODAR

(Somente serão admitidas as seguintes codificações CODAR: Alfabético Numérico
NE.HIG-12.301; NE.HEX-12.302; NE.HAL-12.303; NE.HIL-12.304)

INFORMAÇÕES DA ÁREA AFETADA NO MUNICÍPIO

Distrito(s):
Bairro(s): residencial comercial outros
ÁREA URBANA: descrição da área afetada, com a relação de ruas, avenidas e outros logradouros atingidos,
informando numeração das edificações atingidas. Anexar mapas ou croquis indicando as áreas afetadas, rubricados
pelo Prefeito Municipal e testemunhas.

ÁREA RURAL: Área delimitada, quando possível, por coordenadas geográficas e acompanhadas de mapa
ou croquis de localização da edificação.

Na qualidade de representante do Poder Executivo, declaro, para fins de prova junto ao Governo Federal, para os
efeitos e sob as penas da lei, que as informações acima declaradas expressam a realidade dos fatos.

Em,_______de__________________________de_________

__________________________________________________
Prefeito Municipal
Nome:
CPF:

Testemunho e dou fé acerca do consubstanciado supra.

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Presidente da Câmara de Vereadores Juiz da Comarca ou Promotor
Nome: Nome:
CPF: CPF: