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ESTIMATIVA DA ESTATURA HUMANA ATRAVÉS DA ANÁLISE DENTAL:


APLICAÇÃO DO MÉTODO DE CARREA E DO MODIFICADO POR CAVALCANTI

Article  in  Revista Brasileira de Odontologia Legal · January 2018


DOI: 10.21117/rbol.v5i1.145

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6 authors, including:

Pauliana Valéria Machado Galvão


Universidade de Pernambuco
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Estimativa da estatura pelos dentes

_______________________________________________________________

Revista Brasileira de Odontologia Legal – RBOL


ISSN 2359-3466 http://www.portalabol.com.br/rbol

_______________________________________________________________
Antropologia Forense

ESTIMATIVA DA ESTATURA HUMANA ATRAVÉS DA ANÁLISE DENTAL:


APLICAÇÃO DO MÉTODO DE CARREA E DO MODIFICADO POR
CAVALCANTI.

Human stature estimation through dental analysis: application of the


Carrea¹s method and modified method by Cavalcanti.

Addler Filipe da Cruz BEZERRA1, Pauliana Valéria Machado GALVÃO2, José


Marcio Nogueira da SILVA1, Antonio Roberto Guimarães de FONTES FILHO1,
Laisa Brenda de Holanda CAVALCANTI1, Eliane Helena Alvim de SOUZA1.

1. Faculdade de Odontologia de Pernambuco, Universidade de Pernambuco, Recife (PE), Brasil.


2. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio
Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
_______________________________________________________________
Informação sobre o manuscrito Autor para contato:
Pauliana Valéria Machado Galvão
Recebido em: 21 Junho 2017
Rua Cruzeiro do Forte, 152/1704, Boa Viagem, Recife
Aceito em: 30 Dezembro 2017 (PE). CEP: 51030-620
E-mail: mscpauliana@hotmail.com.br.

_______________________________________________________________
RESUMO
Identificar uma pessoa é estabelecer características e determinar a individualidade, o que faz uma pessoa
igual apenas a si própria. Carrea (1920) desenvolveu um método matemático para auxiliar no processo de
identificação humana, estimando a estatura de um indivíduo a partir de mensurações nos dentes
anterossuperiores. Em 2007, Cavalcanti et al. modificou a técnica chegando a resultados diferentes.
Ainda que a técnica modificada tenha apresentado resultados satisfatórios, não há uma quantidade
considerável de trabalhos que se relacionem com o tema. Esse estudo objetivou replicar ambas as
técnicas, promovendo a comparação entre elas e verificando a confiabilidade do método modificado
perante a ideia original. As técnicas dos estudos foram reproduzidas mediante o que foi relatado em suas
metodologias, aplicadas em uma amostra de 47 alunos universitários. Após o cumprimento de todas as
etapas de obtenção de dados, foram aplicadas as formas matemáticas chegando aos resultados de
interesse. O acerto para o Método de Carrea foi de 23,4% para o lado direito e 27,7% para o lado
esquerdo, enquanto que para o método modificado foi de 27,7% para ambos os hemiarcos. Há ainda
poucos estudos que aplicam a modificação de Cavalcanti, ou até mesmo a técnica original de Carrea para
a população brasileira, além de praticamente não se estudar estimativa de estatura relacionada ao
diâmetro dental.

PALAVRAS-CHAVE
Odontologia legal; Antropologia forense; Estatura.

INTRODUÇÃO identificação humana é de fundamental


As análises antropológicas na importância para a sociedade, tanto por
1,2
Odontologia fornecem informações para a razões legais como humanitárias , em
estimativa de sexo, idade, ancestralidade, especial quando se trata de desastres de
estatura, dentre outros. Este processo de massa e homicídios com ocultação de

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cadáver. Em alguns desses eventos os características étnicas, de sexo, idade,


corpos das vítimas sofrem ações influência hormonal, nutrição, saúde e
7
destruidoras e degenerativas por meio de genética .
agentes físicos, químicos, mecânicos ou O método matemático de Carrea
8
biológicos, resultando em corpos (1920) permite o cálculo da altura do
carbonizados, fragmentados, macerados, indivíduo a partir das dimensões dos dentes
mutilados ou em avançado estado de é fundamentado pelo fato que existe
decomposição, o que dificulta ou proporcionalidade dos diâmetros dos dentes
impossibilita a utilização dos procedimentos e a altura do indivíduo. Mede-se, em
adequados no reconhecimento das vítimas, milímetros o “arco” de circunferência,
como fotografias e documentos de constituído pela somatória, no arco inferior,
1,3
identidade . dos diâmetros mesio-distais do incisivo
O exame de restos humanos por central, incisivo lateral e canino inferiores,
antropologistas forenses deve ser focado aceitando o princípio que a mandíbula
em três tarefas: a) identificar ou traçar um apresenta simetria entre seus dois lados. A
perfil biológico da vítima; b) reconstruir o “corda” desde “arco”, geometricamente
período post-mortem e; c) fornecer dados falando, é medida traçando a linha reta
sobre o evento da morte e período peri- entre os pontos inicial e final (borda mesial
4
mortem . do incisivo central e borda distal do canino
8,9
Como parte deste exame, identificar ispsilateral) do “arco” . A altura humana
uma pessoa é determinar uma deve encontrar-se entre essas duas
individualidade e estabelecer caracteres ou medidas, que hão de ser consideradas
um conjunto de qualidades que a fazem proporcionais, uma máxima, à medida do
diferente de todas as outras e igual a arco, e outra mínima, proporcional à medida
1 10
apenas si mesma . Para tal, utilizam-se do “raio-corda inferior” . Esta fórmula não
sexo, idade, estatura, ancestralidade, foi proposta para a população brasileira,
anomalias, patologias e outras mas para a população argentina que possui
4,5
características individuais neste processo . outro perfil de ancestralidade.
11
A estatura é considerada um Assim, Cavalcanti et al. (2007)
parâmetro importante para a identificação propuseram uma modificação nesta técnica,
pessoal tanto em indivíduos vivos quanto encontrando, para sua amostra de
mortos, sendo essencial para exames indivíduos do nordeste brasileiro, resultados
11
forenses. Em restos humanos mais próximos da estimativa . Este estudo
desconhecidos, o conhecimento da estatura buscou comparar o método de
11 8
ajuda a reduzir o processo de investigação Cavalcanti e o método de Carrea original
e a concentrar a atenção sobre os em uma população brasileira de estudantes
6
indivíduos alvo . de Odontologia, avaliando a precisão de
Esta característica pode ser acordo com o acerto na estatura.
conceituada como sendo a altura total do
indivíduo, que varia com suas

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Estimativa da estatura pelos dentes

MATERIAIS E MÉTODOS cegamento dos avaliadores. Um terceiro


O desenho do estudo foi pesquisador recebeu todos os modelos de
observacional transversal. Todas as etapas gesso obtidos na etapa de coleta e fez
do presente estudo (coleta de dados, códigos para os arcos, bem como uma
moldagem dos pesquisados, análise e chave mestra para conferência posterior.
levantamento de dados) foram realizadas na Após a marcação dos modelos, todas as
Faculdade de Odontologia de Pernambuco chaves de estudo ficaram em um envelope
da Universidade de Pernambuco devidamente lacrado e armazenado para
(FOP/UPE). que ninguém tivesse acesso às informações
A amostra consistiu em 47 antes do momento de concordância.
estudantes. O critério de inclusão na A análise dos modelos foi feita de
amostra foi de estudantes de ambos os acordo com o método de Carrea modificado
11
sexos, a partir dos 18 anos, que possuíam por Cavalcanti et al. (2007) e o método de
8,9
os elementos dentais anteriores, inferiores Carrea , excetuando-se pelo fato do
de ambos os lados, erupcionados e sem paquímetro manual ter sido substituído pelo
restaurações que poderiam interferir nas digital neste estudo.
8
medições. O critério de exclusão foi a O método de Carrea é executado
presença de anomalias dentais morfológicas medindo os dentes anteriores inferiores
e de número nos dentes anteriores, além do (incisivo central, incisivo lateral e canino)
apinhamento severo. pelas faces lingual e vestibular. A corda é
A coleta de dados pessoais e determinada pela medida da linha reta
moldagem foram realizadas por dois imaginária entre a mesial do incisivo central
pesquisadores devidamente instruídos e e a distal do canino, realizada empregando
calibrados, os quais dividiram o trabalho um paquímetro. Já o arco, é conseguido
onde um (A) foi o coletor dos dados e pelo somatório dos diâmetros mésiodistais
auxiliar e o segundo (B) fez as moldagens dos mesmos dentes, empregando uma fita
8
dos pesquisados. Nesta etapa, as estaturas milimetrada .
dos pesquisados foram obtidas por meio de Já o método modificado por
11
um antropômetro vertical portátil AVANutri Cavalcanti et al. (2007) , a medida ocorre
(medidor de estatura). A moldagem foi de forma diferente: com um compasso de
realizada com moldeiras preenchidas com ponta seca e uma fita milimetrada, as
hidrocolóide irreversível (Alginato), medidas das faces externas dos referidos
11
devidamente dosado e manipulado dentes e da corda foram realizadas . Neste
conforme instruções do fabricante. Após a estudo, os pesquisadores obtiveram os
moldagem, vazou-se o molde com Gesso comprimentos da corda (distância em linha
Pedra tipo IV para confecção dos modelos reta pela face lingual entre o ponto de maior
de estudo, que foram devidamente diâmetro da mesial do incisivo central
aparados, acabados e armazenados. inferior até o ponto de maior diâmetro da
A etapa seguinte foi a análise dos distal do canino inferior do mesmo lado) e
modelos e começou a ser desenvolvido o do arco (soma dos pontos de maior

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diâmetro pela face vestibular do incisivo 12 do sexo masculino.


central inferior, incisivo lateral inferior e A variável de acertos e erros pelo
8
canino inferior de mesmo lado) com um método original de Carrea para os
paquímetro digital (para o método original) e hemiarcos direitos apresenta, de acordo
em um segundo momento com um com a Tabela 1, um índice de acerto de
compasso de ponta seca e régua 23,4%. Para os hemiarcos esquerdos a
milimetrada (método modificado). taxa de acerto foi de 27,7% (Tabela 1).
A análise foi realizada nos
hemiarcos direitos e esquerdos dos modelos Tabela 1 – Distribuição de erros e acertos na
8
de estudo, tendo em vista que não há relato estimativa da estatura pelo método de Carrea
8
nos estudos de Carrea sobre um lado de original.

preferência. Hemiarco N Porcentagem


8
As fórmulas propostas por Carrea
Direito
são divididas e fornecem um valor mínimo e Acerto 11 23,4%
um valor máximo da estatura, criando assim Erro 36 76,6%
um espectro de valores onde a altura do Total 47 100,0%
indivíduo deve estar incluída. As fórmulas Esquerdo
são as seguintes: Acerto 13 27,7%
Erro 34 72,3%
Total 47 100,0%

O método modificado por Cavalcanti


11
et al. (2007) ao ser analisado apresentou
um número de acertos de 27,7% para os
Posteriormente, as estimativas
hemiarcos direitos e esquerdos (Tabela 2).
encontradas foram comparadas com os
dados reais dos indivíduos e foi examinado
Tabela 2 – Distribuição de erros e acertos na
a questão da concordância para o método
estimativa da estatura pelo método modificado
8
de Carrea tradicional e para o modificado por Cavalcanti et al. (2007) .
11

11
por Cavalcanti et al. (2007) .
Hemiarco N Porcentagem
O projeto de pesquisa foi
cadastrado na Plataforma Brasil e aprovado Direito
Acerto 13 27,7%
no Comitê de Ética em Pesquisa da
Erro 34 72,3%
Universidade de Pernambuco sob o número
Total 47 100,0%
do CAAE 23503713.8.0000.5207 após
Esquerdo
aprovação, cumprindo o recomendado na
Acerto 13 27,7%
resolução CNSMS nº 466/2012. Erro 34 72,3%
Total 47 100,0%
RESULTADOS
Foram selecionados aleatoriamente Utilizando o método de Carrea
8

47 indivíduos, sendo 35 do sexo feminino e original foi evidenciado para o sexo feminino

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Estimativa da estatura pelos dentes

um acerto da estimativa de estatura de hemiarco direito e 31,4% das estimativas


28,6% considerando o hemiarco direito e de usando o hemiarco esquerdo no sexo
31,4% considerando o hemiarco esquerdo. feminino estavam corretas. Para o sexo
Para o sexo masculino, o acerto aconteceu masculino, o acerto foi de 16,7% para o
apenas para 8,3% da amostra no hemiarco hemiarco esquerdo, enquanto o hemiarco
direito e 16,7% no esquerdo. Não foi direito não ocorreu acerto algum. O
encontrada significância estatística na hemiarco direito apresentou diferença
relação entre o lado utilizado para a estatística significativa em relação aos
estimativa e o sexo (Tabela 3). acertos no sexo feminino (p = 0,021)
Quanto ao método modificado por (Tabela 4).
Cavalcanti, 37,1% das estimativas usando o

Tabela 3 – Distribuição de acertos e erros levando em consideração o sexo dos pesquisados utilizando o
método de Carrea8 original.
Lado esquerdo (P = 0,464) Lado direito (P = 0,244)
Sexo Acertos Erros Total Acertos Erros Total
N % N % N % N % N % N %
Masculino 2 16,7 10 83,3 12 100,0 1 8,3 11 91,7 12 100,0
Feminino 11 31,4 24 68,6 35 100,0 10 28,6 25 71,4 35 100,0
Total 13 27,7 34 72,3 47 100,0 11 23,4 36 76,6 47 100,0

Valor de “p” obtido através do teste exato de Fisher

Tabela 4 – Distribuição de acertos e erros levando em consideração o sexo dos pesquisados utilizando o
11
método modificado por Cavalcanti et al. (2007) .
Lado esquerdo (P = 0,464) Lado direito (P = 0,021)
Sexo Acertos Erros Total Acertos Erros Total
N % N % N % N % N % N %
Masculino 2 16,7 10 83,3 12 100,0 0 0 12 100,0 12 100,0
Feminino 11 31,4 24 68,6 35 100,0 13 37,1 22 62,9 35 100,0
Total 13 27,7 34 72,3 47 100,0 13 27,7 34 72,3 47 100,0

Valor de “p” obtido através do teste exato de Fisher

DISCUSSÃO população brasileira.


Com o objetivo de testar o método O método de identificação através
8
original proposto por Carrea (1920) como a dos dentes é bastante preciso e
modificação desenvolvida por Cavalcanti et característico de cada indivíduo, uma vez
11
al. (2007) , este presente trabalho seguiu que o ser humano adulto possui até 32
os passos dos estudos anteriores elementos dentais, todos podendo ainda
reproduzindo os métodos, chegando a variar qualitativamente em tamanho, forma,
resultados relevantes e buscando encontrar coloração, posição e higidez. Muitas vezes,
padrões que possam ser aplicados a os dentes são os únicos elementos

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Bezerra AFC, Galvão PVM, Silva JMN, Fontes Filho ARG, Cavalcanti LBH, Souza EHA

passíveis de serem utilizados na empiricamente desde o início da história da


identificação, já que tanto os dentes quanto humanidade e chegando a era científica e
os materiais utilizados na confecção de tecnológica. A principal hipótese, segundo
11
aparelhos protéticos e ortodônticos Cavalcanti et al. (2007) , para uma melhora
possuem grande resistência à ação de no desempenho é a maior acurácia que o
agentes lesivos. Além do mais, se forem compasso de ponta seca oferece para a
consideradas outras características de obtenção das distâncias dentais para a
variação anatômica nas arcadas, oclusão e determinação do arco e da corda em
restaurações, o número de possibilidades se relação à fita milimetrada e o paquímetro.
torna ainda mais colossal. Acredita-se que Porém, dentro da ortodontia, ambos os
existam mais de 2 bilhões e meio de instrumentos são igualmente aceitáveis para
combinações possíveis quanto aos dentes a análise e estudo de modelos, sendo da
presentes ou ausentes, faces dentais escolha do profissional o instrumento para
restauradas e principais materiais dentais operacionalização e obtenção dos dados.
11 14
utilizados . Rekhi et al. (2014) aplicaram o
8 8
Até 2014, o método de Carrea foi estudo feito por Carrea em uma amostra
testado em pequenas amostras em âmbito populacional indiana. Diferente de outros
12
nacional. Gajardo et al. (2011) e Garrido et trabalhos vistos, o objetivo era de comparar
5
al. (2012) replicaram a técnica em suas a eficiência do método para diferentes
13
respectivas populações. Anita et al .(2014) condições de posicionamento dental –
buscou validar o índice de Carrea na apinhamento e diastema – e sua
estimação da estatura em duas populações aplicabilidade nessas determinadas
étnicas diferentes na Índia, chegando a condições.
resultados entre 80 e 84% no sexo Alguns problemas são identificados
masculino e 76% no sexo feminino, para a reprodução de um trabalho
9
considerando aceitável para as populações. semelhante a esse. Um deles é que Carrea
O método modificado apresentou não descreve em qual dos lados à
resultados semelhantes aos encontrados no mensuração deve ser realizada. Qualquer
método original. Apenas o lado direito no hemiarco pode ser usado para estimar a
método modificado colocou-se levemente estatura, considerando o princípio de
mais efetivo, ainda assim, uma diferença simetria bilateral, aceitando pequenas
pequena. Em compensação, ao cruzar os variações como assimetrias normais. Para
valores com os do estudo de Cavalcanti et evitar qualquer tipo de falha, as recentes
11
al. (2007) que serve como referência e pesquisas tomam o cuidado de mensurar
12,14
alcançou um resultado de 96% em ambos ambos os lados .
os lados, encontra-se significativamente Outro ponto a ser observado é o
14
discrepante e deixando em aberto a apinhamento dental . O espaço existente
aplicabilidade do método, principalmente não corresponde aos diâmetros dentais, que
pelo fato de que a Antropologia Forense é dificulta e até impossibilita o uso da técnica
9
algo que vem sendo estudado formulada e descrita por Carrea . A

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Estimativa da estatura pelos dentes

diferença entre o número de pesquisados facilitando seu uso dentro da perícia


do sexo feminino para os de sexo masculino forense.
pode ser explicada pelo fato de que no Esses resultados não inviabilizam o
curso de graduação pesquisado apresenta atual estudo, apenas não se aplicaram para
uma quantidade significativamente maior de essa amostra da população selecionada.
mulheres devidamente matriculadas em Oportunidades para que novos trabalhos
relação aos homens, além do fato que elas nessa linha de pesquisa sejam realizados,
se apresentaram mais participativas que os além da aplicação, do desenvolvimento da
de sexo oposto. técnica e da obtenção de outros métodos
Poucos estudos testaram e ainda mais precisos estão abertas, já que
8
aplicaram o método modificado por em outras ocasiões o método de Carrea e
11
Cavalcanti et al. (2007) na população o método modificado se mostraram
brasileira. Ainda estuda-se pouco a eficazes.
estimativa de altura relacionada com o
diâmetro dos dentes, sendo um assunto CONCLUSÃO
bastante inexplorado dentro da literatura A partir da amostra analisada, é
15
nacional . Países com características mais possível concluir que:
homogêneas em relação a sua população - O método modificado por Cavalcanti et al.
11
possuem melhores parâmetros (2007) não se mostrou mais eficaz na
antropométricos de identificação, mas o estimativa da estatura do que o método
8
Brasil com uma alta taxa de miscigenação original de Carrea , independente do sexo;
encontra dificuldade para construir meios de - Aplicados a essa população, os métodos
identificação semelhantes. Isso não significa não se mostraram confiáveis. Ambos os
que as tentativas de encontrar resultados casos apresentam baixo percentual de
positivos devam estagnar, pelo contrário, acerto, sendo difícil aplicá-los para auxiliar
deve-se buscar dia-a-dia, mecanismos que no processo de identificação humana;
possam colocar em prática esses métodos - É necessário o desenvolvimento de mais
de identificação que trazem como estudos que utilizem os métodos aqui
vantagens a praticidade, à facilidade de descritos que analisam a estimativa de
aplicação, custo relativamente baixo e a não estatura e sejam aplicáveis à população
utilização de tabelas de comparação, brasileira.

ABSTRACT
To identify a person is to establish characteristics and determine individuality, which makes a person equal
only to himself. Carrea (1920) developed a mathematical method to aid in the process of human
identification, estimating the height of an individual from measurements of the lower anterior teeth. In
2007, Cavalcanti et al. modified the technique arriving at different results. This study aimed to replicate
both techniques, promoting the comparison between them and verifying the reliability of the modified
method before the original idea. The techniques of the studies were reproduced through what was
reported in their methodologies, applied in a sample of 47 undergratuated students. After completing all
data acquisition steps, the mathematical forms were applied, reaching the results of interest. The accuracy
for the Carrera Method was 23.4% for the right side and 27.7% for the left side, while for the modified
method or index of 27.7% for both hemiarcs. There are yet few studies that apply the modification of
Cavalcanti, or even the original Carrea technique for the Brazilian population, besides practically no
estimation of height related to the dental diameter.

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Bezerra AFC, Galvão PVM, Silva JMN, Fontes Filho ARG, Cavalcanti LBH, Souza EHA

KEYWORDS
Body height; Forensic dentistry; Forensic anthropology.

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