Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Responsável pelo Equipamento: Complexo / Mina: Gerência / Empresa Mês: Legenda de Registro:
C = Conforme NC = Não Conforme
NA = Não Aplicável
2
A cabine possue banco com encosto de cabeça para todos os
ocupantes, ar condicionado e/ou climatizador?
3
Possui extintor de incêndio com carga de pó ABC, na validade e
carregado?
6
A cabine (luzes internas, portas, maçanetas, assoalhos, pedais, cintos
3 pontas, etc) encontra-se em boas condições?
9
Os faróis, lanternas, luz (de ré, de freio, do painel e de alerta) estão em
perfeito funcionamento?
10
Os limpadores de pára-brisa e o sistema de injeção de água encontra-
se funcionando?
19
O bloqueio da patola (contrapino, trava de segurança ou similar) está
em boas condições de uso?
20
O sistema de controle de nivelamento das patolas está em boas
condições de uso?
O sensor de sobrecarga (parada do equipamento e alarme
21 sonoro/visual ao ultrapassar capacidade nominal) está em boas
condições de uso?
22
A unidade hidráulica (válvulas, cilindros e mangueiras) encontra-se em
boas condições e sem vazamentos?
23
O suporte do gancho para travamento do braço hidráulico está em
boas condições de uso?
24
A escada de acesso a cabine e carroceria possuem no mínimo três
pontos de apoio?
26
O sistema retardador de velocidade do tipo primário (freio motor) ou
secundário (elétrico ou hidráulico) está em funcionamento?
28
A tração 4X4 das rodas (aplicável somente para caminhões que
possuam três ou mais eixos) está em boas condições de uso ?
29
O dispositivo(s) com informações sobre posição e velocidade do
veículo está em funcionamento?
Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de verificação durante a
inspeção, são verdadeiras. O responsável pela inspeção deverá assinar ao lado e
colocar a matrícula, no dia correspondente à inspeção.
Matrícula
LIBERADO AO TRABALHO.
MANUTENÇÃO /
REGULARIZAÇÃO
NÃO LIBERADO AO TRABALHO.
Assinatura