Considerações Gerais

Atualmente, as indústrias têm se deparado com altos índices de problemas

de saúde entre seus trabalhadores. A empresa tem o papel de abordar estas
intercorrências de forma que se melhore a saúde e, como consequência, a
produtividade do trabalhador, reduzindo dessa forma os custos com problemas de
saúde, absenteísmo e rotatividade.

Nas últimas décadas, doenças ocupacionais evoluíram com o trabalho. A

industrialização fez com que as oportunidades do ser humano crescessem.
Criaram-se novos empregos e técnicas antigas foram aperfeiçoadas. Foram
criadas linhas de produção, o que aumentou a sobrecarga e os indivíduos
passaram a trabalhar em um ritmo mais veloz, executando tarefas cada vez mais
específicas. Essas funções diárias trouxeram uma quantidade significativa de
problemas, sendo um dos mais importantes, os Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho (DORT), anteriormente conhecidas como LER.

Estudos realizados demonstram que pessoas com DORT encontram

dificuldades de manter o ritmo de sua atividade profissional comprometendo tanto o
rendimento profissional quanto sua saúde física, mental e social. Os DORT vêm
crescendo nos últimos anos, sendo responsáveis pelo principal fator de agravo à
saúde dos trabalhadores, e é a segunda causa de afastamento de trabalho no
Brasil. Em termos estatísticos, na década de 90, essa evolução ultrapassou as
doenças decorrentes de ruídos, tornando-se a principal moléstia notificada à
Previdência Social.

No Brasil, essa evolução tem sido preocupação de muitas empresas e

também um grande desafio para os trabalhadores, profissionais da saúde e de
recursos humanos, pois é muito comum e recorrente o afastamento de funcionários
dos postos de trabalho, o que significa para a empresa, perda econômica e da
produtividade, tornando-se motivo de preocupação para os seus dirigentes e
colaboradores, gerando altos custos para os empregadores.

Os serviços de saúde públicos e privados, em especial os de saúde do

trabalhador, mostram que em todo o país, problemas com DORT ocupam lugar de
destaque. O desenvolvimento é multicausal, sendo muito importante analisar os
fatores de risco envolvidos direta e indiretamente. É necessário um programa de
prevenção, iniciando por uma identificação criteriosa dos fatores de risco que estão
presentes no trabalho.

DORT

Reconhecidas pela Previdência Social desde 1987 (Ministério da

Previdência e Assistência Social, 1987), têm sido, nos últimos anos, dentre as
doenças ocupacionais registradas, as mais prevalentes, segundo estatísticas
referentes à população trabalhadora segurada (Instituto Nacional do Seguro
Social/MPAS, 1997).

Por definição, abrangem quadros clínicos do sistema musculoesquelético

adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Entre
os sintomas estão dor, parestesia, sensação de peso e fadiga.

Os DORT caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas concomitantes

ou não, tais como dor, podendo ser localizada, irradiada ou generalizada. Bem
como desconforto, fadiga, sensação de peso, formigamento, edema, enrijecimento
muscular e choque. O início dos sintomas é insidioso, com predominância no fim
da jornada de trabalho ou durante os picos de produção, ocorrendo alívio com o
repouso noturno e nos finais de semana.

Frequentemente, são causas de incapacidade laboral temporária ou

permanente, resultantes da superutilização das estruturas anatômicas do sistema
musculoesquelético e da falta de tempo de recuperação.

Sem orientações específicas e tratamento o trabalhador permanece

submetido a sobrecargas estática e dinâmica no sistema musculoesquelético,
enquanto o desgaste das estruturas envolvidas bem como os sintomas evoluem e
o trabalho é realizado às custas de muito esforço.

Os DORT podem gerar diferentes níveis de incapacidade funcional, sendo

responsáveis pela maior parte dos afastamentos e grandes custos com
pagamentos de indenizações. O tempo de afastamento será tanto menor quanto
maior for a eficácia do tratamento, o que é extremamente desejável ao paciente e à
empresa.

Fatores de Risco

Conforme a literatura nos demonstra, são muitos os fatores existentes no trabalho

que podem concorrer para seu surgimento: repetitividade de movimentos,
manutenção de posturas inadequadas por tempo prolongado, possíveis
sobrecargas mecânicas em segmentos corporais em determinados movimentos,
esforço físico, invariabilidade de tarefas, em particular membros superiores,
trabalho muscular estático, choques e impactos, vibração, frio, fatores
organizacionais e psicossociais.

Prevenção

Muitas empresas estão rapidamente percebendo a relação vital existente entre a

saúde de seus funcionários e a produtividade. A saúde corporativa significa a soma
das áreas assistencial, ocupacional, preventiva e de promoção de saúde. A
empresa, além de tratar as doenças, deve promover a saúde de seus
trabalhadores, prevenindo assim, danos para ambos os lados.

A prevenção de sintomas osteomusculares em trabalhadores é uma tarefa

interdisciplinar. A área preventiva está em pleno crescimento dentro dos programas
de saúde, inclusive, dentro das empresas, objetivando a melhora da qualidade de
vida dos trabalhadores e a diminuição dos custos, principalmente com o
afastamento dos funcionários.

Quiropraxia

A Quiropraxia é umas das modalidades mais popularmente utilizadas de

terapia manual, sendo uma profissão de alto prestígio internacional, onde é a
segunda maior da área de saúde nos EUA, com cerca de 11% de sua população
se consultando regularmente. Ela é um serviço de assistência à saúde exercida
mundialmente, e oferece uma abordagem conservadora.
 Um dos muitos benefícios da Quiropraxia reside principalmente no fato de
oferecer potencial para uma abordagem custo-eficaz nas desordens
musculoesqueléticas, através do diagnóstico, tratamento e prevenção.

O tratamento quiroprático aborda a relação entre as estruturas de todas as

articulações do corpo, tendo como foco a coluna vertebral, o sistema
musculoesquelético e sistema nervoso promovendo a restauração e prevenção da
saúde do paciente realizando o realinhamento da coluna, removendo, desta forma
possíveis desalinhamentos e as subluxações vertebrais.

O complexo de subluxação vertebral (CID M99.1) é um conjunto de

alterações fisiológicas engatilhadas pelo desalinhamento vertebral. Este
desalinhamento milimétrico diminui o orifício por onde o nervo passa, o forame
intervertebral, irritando, comprimindo e machucando os nervos.

Os principais sinais do complexo de subluxação vertebrais são: alterações

posturais, disfunções no movimento articular, compressão e irritação dos nervos,
desgaste e degeneração articular, dor, inflamação e alterações musculares como
espasmo, tensão, nódulos ou encurtamento.

A abordagem Quiroprática nos DORT

Não se restringindo apenas aos procedimentos de avaliação, diagnóstico e

correção das subluxações vertebrais e sua relação com o sistema
musculoesquelético, o profissional em Quiropraxia também exerce ações
preventivas direcionadas à educação em saúde da população em geral,
orientações quanto aos hábitos de vida, além de procedimentos de reabilitação
específicos das ciências quiropráticas, com a finalidade de manter a saúde do
indivíduo.

Exercendo um papel vital principalmente no tratamento das lesões e

doenças ocupacionais nos últimos anos, a Quiropraxia expandiu significantemente
sua área de atuação nos serviços prestados relacionados ao trabalho.

Sua importância e eficácia na avaliação, tratamento e prevenção, é

reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e apontada como uma
das principais profissões na área da saúde para avaliar, tratar e prevenir tais
problemas e a sua relação com a saúde. A Quiropraxia é fundamental no
encaminhamento do paciente a outros profissionais da saúde para questões
relacionadas com a coluna vertebral, disfunções do sistema musculoesquelético e
sistema nervoso.

Ao se compreender que os DORT constituem um grupo de disfunções com

múltiplas causas, percebe-se a necessidade de uma abordagem global para sua
prevenção e, na medida do possível, envolver uma abordagem interdisciplinar,
avaliando todos os elementos do sistema de trabalho: o indivíduo, os aspectos
técnicos do trabalho, o ambiente físico e social, a organização do trabalho e as
características da tarefa.

No tratamento quiroprático há uma ênfase em técnicas manuais, incluindo a

manipulação vertebral. Com a inclusão da Quiropraxia pode-se considerar não
haver a necessidade de medicamentos e afastamento do trabalho. Caso seja
necessário afastamento, espera-se uma redução do tempo de trabalho perdido,
comparado aos tratamentos convencionais.
Segue abaixo tabelas de resultados obtidos em pesquisas realizadas
 A tabela 2 mostra a satisfação e percepção dos pacientes quanto ao
tratamento recebido por profissionais de saúde de primeiro atendimento, cirurgiões
ortopedistas e quiropraxistas.
 Os efeitos do tratamento de Quiropraxia para dor cervical e DORT de
membro superior podem ser observados na tabela 3, onde constata-se que a
Quiropraxia pode ser uma alternativa eficaz no tratamento destas patologias.

A Quiropraxia atua dentro de uma abordagem interdisciplinar, oportunizando

aos gestores redução de custos com a saúde e colaboradores mais satisfeitos,
sugerindo que a mesma possa participar mais ativamente no âmbito organizacional
como uma especialidade capaz de obter resultados efetivos para problemas
osteomusculares.
Assim, percebe-se que a Quiropraxia é de extrema importância na
prevenção e tratamento da saúde do trabalhador, visto que seus benefícios podem
ser comprovados no tratamento dos DORT.
 Considerando esta abordagem teórica, propõe-se a inserção do serviço de
Quiropraxia nesta empresa, numa perspectiva de prevenção e otimização da saúde
e qualidade de vida do quadro de funcionários.

PROPOSTA

- Palestra de Apresentação:

Informar e contextualizar todos os colaboradores sobre o Programa de Tratamento

Quiroprático. Data a ser definida pela empresa.

- Atendimentos realizados uma vez por semana – 08 horas semanais

- Orientação no local de trabalho:

O quiropraxista orientará os colaboradores sobre educação postural, além

de incentivá-los a cumprirem o tratamento. Este apoio do profissional contratado
aos membros da equipe é um importante coadjuvante na resposta positiva ao
tratamento.

Palestra a cada dois meses sobre educação postural, ergonomia e saúde do

trabalhador.

- Avaliação dos resultados:

Entrega de relatório contendo avaliação de resultados obtidos a partir dos

prontuários dos colaboradores. O relatório ficará à disposição do RH. Tendo uma
periodicidade de três meses.

- Espaço Físico

A empresa disponibilizará uma sala para serem realizados os atendimentos, bem

como álcool e papel toalha para higienização do material de procedimento