Extração dentária

Exodontia

Michèle Venturini
Médica Veterinária (FMVZ-USP)
Cirurgiã-dentista (FO-USP)
Mestre em cirugia pela FMVZ-USP
Sócia-proprietária do Odontovet
Sócia da A.B.O.V

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Conceito

Cirurgia oral menor responsável pela exérese do dente

Conceito

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 Indicações

• Periodontite
Indicações • Dentes decíduos persistentes
• Complexo gengivo-estomatite dos felinos e lesão
reabsortiva
• Dentes supranumerários
• Ortodontia interceptava
• Má oclusão
• Fraturas dentais e fraturas radiculares
• Dentes em foco de fratura
• Anomomalias dentais
• Insucesso do tratamento endodôntico

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Importância da radiografia Indicações - Periodontite

• Mobilidade média à grave

• Perda de inserção > 2/3
• Exposição de furca grau III
• Ausência de escovação
• Estomatites

Documentação
Planejamento cirúrgico
Acompanhamento pós cirúrgico imediato

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Indicações - Persistência dos dentes decíduos Indicações - Complexo de gengiva estomatite faringite
(CGEF) e lesão reabsortiva

Doença periodontal precoce Maloclusão

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Lesão reabsortiva

“Gostaria de agradecer a atenção para com

o Paxá. Desde ontem a noite estamos
encontrando, sucessivamente, a vasilha de
comida dele completamente limpa o que
não víamos há anos. Até a vasilha de ração
seca ele limpou.
Valeu o esforço de termos nos deslocado
até Sampa."

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Indicações - Complexo de gengiva estomatite faringite Indicações - fratura dental
(CGEF)

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Indicações - dente incluso Indicações - dente supranumerário

15 16
Indicações - maloclusão Indicações - má formação dental

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Princípios fundamentais da exodontia

Princípios fundamentais da
exodontia
1. Acesso adequado: visão direta do campo operatório permitindo
posicionamento adequado do instrumental
2. Via desempedida para a remoção do dente visando minimizar
danos anátomo-funcionais
3. Uso controlado da força

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 Classificação das exodontias

Classificação das
exodontias
Via de acesso:
• alveolar
• extra-alveolar

21 22

Classificação das exodontias Classificação das exodontias

Técnica: Técnica:
• simples • unitária
• complicada • múltiplas

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 Técnica e instrumentais

Sindesmotomia

Esculpidor de Hollemback
Instrumentais - técnica
Sindesmotomo
Elevador periostal

25 26

Técnica e instrumentais Técnica e instrumentais

Sindesmotomia Luxação dental

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Técnica e instrumentais Técnica e instrumentais

Luxação dental Avulsão dental

29 30

Técnica e instrumentais Técnica e instrumentais

Curetagem e sutura Odontossecção

Cureta de Lucas

Pontos simples separados

Fio absorvível

31 32
Técnica e instrumentais Técnica e instrumentais

Retalho muco-gengival Retalho muco-gengival

33 34

Técnica e instrumentais Técnica e instrumentais

Alveolectomia
Alveoloplastia

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 Complicações

Lesão de tecidos moles

Complicações

37 38

Complicações Complicações

Lesão de tecidos moles

Invasão de estruturas adjacentes (fossa nasal, seio maxilar, canal mandibular, espaço
submandibular, mão do cirurgião

39 40
 Complicações Complicações

Smith, M. M.; Smith, E. M. La Croix, N.; Mould, J. “Orbital Penetration Associated with Tooth Exraction “, Journal Veterinary Dentistry, vol. 20, n.
1, march 2003.

Duke, F.; Snyder, C.; Benthley, E.; Dubielzig, R. “Ocular trauma originating from within the oral cavity: clinical relevance and histological
findings in 10 cases (2003-2013). Journal of Veterinary Dentistry, vo 31, n.4, winter 2014

Cleo E. Guerreiro, Helen Appelboam and Robert C. Lowe . "Successful medical treatment for globe penetration following tooth extraction in a
dog”. Veterinary Ophthalmology (2014) 17, 2, 146–149.

Troxel, M. "Iatrogenic Traumatic Brain Injury During Tooth Extraction”. Journal of American Animal Hospital Association , 51:2 Mar/Apr 2015

41 42

Complicações Complicações

Fratura de raiz: remoção com alavanca ou pulverização

Loic Legendre

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Complicações Complicações

Fratura de mandíbula
Comunicação oronasal (casos de doença periodontal grave)

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Complicações

Blefarite ou lesão em nervo facial

Pós-operatório

• Analgésico:
dipirona (25mg/kg - TID)
cloridrato de tramadol (2 a 4mg/kg - TID)
• Antinflamatório - cuidado em animais idosos
• Antibiótico : casos de múltiplas extrações

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Obrigada

michele@odontovet.com
(11) 3816-2450

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