Este zine contém dois textos

retirados, traduzidos e
adaptados do blog

www.larabriden.com

de Lara Briden, médica

naturopata australiana
especialista em questões
hormonais femininas.
 A SURPREENDENTE VERDADE
SOBRE A SÍNDROME DO OVÁRIO
POLICÍSTICO (SOP)

Pobres  ovários.  Eles  vivem  sendo  acusados  de  

crimes  que  não  cometeram.  Eu  vou  me  meter  na  
conversa  aqui  e  garantir  a  vocês  jovens  mulheres  
do  mundo  inteiro:  seus  ovários  não  são  seus  
inimigos.  Por  favor  não  desistam  deles.  Com  o  
aporte  nutricional  correto,  seus  ovários  podem  e  
vão  voltar  a  fazer  exatamente  o  que  devem.  
 
O  diagnóstico  da  Síndrome  do  Ovário  Policístico  
(SOP)  parece  ameaçador.  A  palavra  ovário  
aparece  bem  no  meio  do  nome  da  condição,  
então  os  ovários  devem  ser  os  culpados.  Certo?  
Errado.  
 
Diagnósticos  de  SOP  são  oferecidos  muito  
frequentemente  e  com  pouco  cuidado.  Mulheres  
são  enganadas  pela  afirmativa  de  que  algo  
anormal  foi  visto  no  ultrassom.  Elas  acreditam  
que  os  "cistos  detectados"  vão  causar  ganho  de  
peso,  infertilidade  e  doença  cardíaca.  Mas  nada  
disso  é  verdade.  
 
 
 Corrigindo  as  coisas  
 
 
A  SOP  pode  ser  diagnosticada  por  ultrassom:  
FALSO  
 
Cistos  são  normais  em  ovários.  Cistos  ovarianos  
são  os  sacos  ou  folículos  que  contém  os  óvulos.  
O  que  seria  do  ovário  sem  eles  ?  A  cada  mês,  
novos  folículos  crescem  e  são  reabsorvidos.  A  
cada  mês,  você  tem  um  conjunto  
completamente  diferente  de  folículos.  Essa  é  a  
razão  de,  a  cada  momento  do  ciclo  e  a  cada  mês,  
seus  ovários  parecerem  diferentes  no  ultrassom.  
 
O  ovário  normal  deve  ter  -­‐  em  média  -­‐  6  a  12  
folículos  de  tamanhos  variados.  O  ovário  
policístico  tem  -­‐  por  definição  -­‐  mais  de  12  
pequenos  folículos  subdesenvolvidos.  Por  que  
esses  folículos  são  pequenos  e  
subdesenvolvidos?  Porque  a  ovulação  não  
ocorreu  naquele  mês.  O  ultrassom  não  pode  
explicar  o  motivo  de  a  ovulação  não  ocorrer,  
nem  pode  prever  se  a  ovulação  vai  ocorrer  no  
mês  seguinte.  Às  vezes  a  ovulação  simplesmente  
não  acontece,  e  essa  é  a  razão  pela  qual  os  
ovários  de  mulheres  saudáveis  frequentemente  
são  policísticos.  Tome  uma  mulher  saudável  
qualquer  na  rua,  e  faça  um  ultrassom:  em  25%  das  
vezes  você  vai  ver  ovários  policísticos.  Teste  a  
mesma  mulher  alguns  meses  depois,  e  seus  
ovários  estarão  normais.  E  é  por  isso  que  
concordamos  que  ultrassom  não  pode  ser  usado  
para  diagnosticar  a  condição  SOP.  
 
 (Uma  nota  rápida  sobre  outros  tipos  de  cistos  
ovarianos  anormais:  há  muitos  tipos  de  cistos  
ovarianos  patológicos,  incluindo  cistos  
dermóides,  cistos  hemorrágicos  e  os  cistos  "de  
chocolate"  da  endometriose.  Esses  são  outros  
tipos  de  problemas,  e  não  entram  na  discussão  
sobre  SOP.)  
 
 
A  SOP  é  diagnosticada  mais  frequentemente  do  
que  deveria:  VERDADEIRO  
 
A  história  que  ouço  com  mais  frequência  de  
pacientes  é  mais  ou  menos  assim:  
 
1. Começou  a  tomar  anticoncepcionais  quando  
adolescente,  para  a  pele  
2. Deixou  de  tomar  na  casa  dos  20  ou  30  anos  
3. Os  ciclos  menstruais  não  voltam  a  aparecer  
(provavelmente  por  causa  da  síndrome  pós-­‐
pílula)  
 4. Surge  uma  acne  intensa  (provavelmente  por  
causa  da  retirada  da  pílula)  
5. Uma  ultrassom  mostra  que  os  ovários  têm  
aparência  policística  
6. O  médico  diagnostica  SOP  sem  fazer  
quaisquer  testes  sanguíneos  
7. O  médico  prescreve  anticoncepcional  
 
Por  favor,  compreenda:  às  vezes  -­‐  e  por  todos  os  
tipos  de  motivos  diferentes  -­‐  as  mulheres  
enfrentam  obstáculos  temporários  à  ovulação,  
que  implicam  em  obstáculos  a  ciclos  menstruais  
regulares.  Pode  ter  meses  nos  quais  você  não  
ovula,  mas  isso  não  significa  que  você  tem  a  
condição  permanente  de  SOP.  
 
Obstáculos  à  ovulação  incluem  insulina  alta,  
açúcar,  inflamação,  toxinas  ambientais,  glúten,  
LH  (hormônio  luteinizante)  alto,  problemas  na  
tireóide,  prolactina  alta,  estresse  e  muitas  outras  
coisas.  O  diagnóstico  real  requer  um  histórico  de  
saúde  detalhado  e  exames  de  sangue.  Às  vezes  é  
simples,  e  às  vezes  é  complicado.  Mas  o  
diagnóstico  real  é  algo  com  que  a  maioria  dos  
médicos  não  quer  se  engajar.  É  muito  mais  fácil  
pedir  uma  ultrassonografia  e  jogar  um  
diagnóstico  de  SOP  na  sua  cara.  
 
  
SOP  é  uma  doença  ovariana:  FALSO  
 
SOP  não  é  uma  condição  ovariana.  São  muitas  
condições  hormonais  sistêmicas,  do  corpo  
inteiro,  que  afetam  os  ovários.  Eu  defenderia  que  
na  veradade  os  ovários  são  as  vítimas  dos  
problemas  hormonais  subjacentes.    
 
Quando  confrontados  com  inflamação,  excesso  
de  sinalização  de  insulina  e  outras  questões,  os  
ovários  de  algumas  mulhers  respondem  
desligando  a  ovulação  e,  em  vez  disso,  
produzindo  testosterona.  Sim,  provavelmente  há  
um  fator  genético  para  essa  tendência.  Outras  
mulheres  podem  encarar  a  mesma  inflamação  e  
resistência  à  insulina,  e  ainda  assim  seus  ovários  
resistem.  Dito  isso,  não  são  os  ovários  que  
precisam  de  tratamento.  O  que  precisa  de  
tratamento  é  a  condição  hormonal  ou  
metabólica  subjacente.  
 
 
SOP  precisa  de  uma  mudança  de  nome:  
VERDADEIRO  
 
 
Em  janeiro  de  2013,  um  painel  de  especialistas  da  
NHI  (National  Health  Institute  -­‐  Instituto  Nacional  
de  Saúde)  afirmou  que  o  termo  SOP  é  confuso.  
Eles  pediram  a  renomeação  da  síndrome.  Ela  
precisa  de  um  novo  nome,  disseram,  porque  a  
SOP  não  é  uma  condição  ovariana.  
 
O  Dr.  Robert  Rizza  da  Clínica  Mayo  -­‐  e  membro  
do  painel  da  NHI  -­‐  resume  a  mudança  de  nome:  
 
 "[O  nome  SOP]  ...  foca-­‐se  em  um  critério  -­‐  
expressamente,  a  morfologia  do  ovário  
policístico  -­‐  que  não  é  necessário  e  nem  
suficiente  para  diagnosticar  a  síndrome.  É  hora  
de  atribuir-­‐lhe  um  nome  que  reflita  as  complexas  
interações  metabólicas,  hipotalâmicas,  
pituitárias,  ovarianas  e  adrenais  que  caracterizam  
SOP."  
 
 
 
 
 
 
 
 
 TRATAMENTO PARA 4 TIPOS DE
SÍNDROME DE OVÁRIO
POLICÍSTICO: TRATE A CAUSA
 
 
Eu  te  convido  a  pensar  diferentemente  sobre  a  
síndrome  do  ovário  policístico  (SOP).  
 
SOP  não  é  uma  coisa  só.  Não  é  uma  única  
doença.  
 
SOP  é  uma  série  de  sintomas.  O  sintoma  primário  
é  a  incapacidade  de  ovular  regularmente.  Uma  
falha  na  ovulação  é  causada  por  uma  deficiência  
de  estradiol  e  progesterona.  É  a  razão  pela  qual  
você  tem  um  índice  alto  de  testosterona,  e  
desenvolve  sintomas  secundários  como  queda  
de  cabelo,  acne  e  infertilidade.  
 
Você  não  consegue  tratar  SOP  até  que  se  
pergunte  em  primeiro  lugar:  por  que-­‐  em  seu  
caso  particular  -­‐  você  não  ovula?  
 
Eu  digo  "no  seu  caso  particular"  porque  a  sua  
razão  pode  ser  diferente  da  razão  de  outra  
pessoa.  Por  isso  há  tantos  tratamentos  naturais  
diferentes,  e  por  isso  somente  alguns  deles  vão  
funcionar  para  você.  
  
⇒  Dica:  não  tenha  pressa  em  aceitar  um  
diagnóstico  de  SOP.  Um  diagnóstico  apropriado  
requer  um  exame  de  sangue  que  revele  um  alto  
índice  de  testosterona  ou  de  quaisquer  outros  
hormônios  masculinos  como  androstenediona  
ou  DHEA.  Nunca  aceite  um  diagnóstico  feito  
apenas  por  ultrassom.  
 
4  tipos  de  SOP  
 
1)  SOP  por  resistência  à  insulina  
 
Esse  é  o  caso  clássico  de  SOP,  e  o  mais  comum.  
Níveis  elevados  de  insulina  e  leptina  impedem  a  
ovulação  e  estimulam  os  ovários  a  produzir  
testosterona.  A  resistência  à  insulina  é  causada  
por  açúcar,  obesidade,  tabagismo,  gorduras  
trans  e  toxinas  ambientais.  
 
Essa  é  você?  Você  tem  a  insulina  alta  em  jejum,  
ou  um  resultado  anormal  de  um  teste  de  
tolerância  à  glicose.  Você  pode  também  ter  alto  
o  nível  de  LH  (hormônio  luteinizante)  no  exame  
de  sangue.  Você  provavelmente  está  com  
sobrepeso,  apesar  de  poder  estar  com  peso  
normal  também.  Resistência  à  insulina  com  peso  
normal  geralmente  ocorre  nos  anos  que  se  
seguem  a  uma  dieta  rigorosa  ou  a  um  distúrbio  
alimentar.  
 
Idéias  para  tratamento:  você  pode  precisar  
abandonar  o  açúcar  e/ou  perder  peso.  Por  favor,  
considere  o  jejum  intermitente,  que  funciona  
bem  para  melhorar  a  sensibilidade  à  insulina.  Os  
melhores  suplementos  para  a  resistência  à  
insulina  são  o  magnésio  e  a  berberina.  O  
anticoncepcional  não  é  um  tratamento  para  esse  
tipo  (ou  qualquer  tipo)  de  SOP  porque  ele  
prejudica  a  sensibilidade  à  insulina.  A  melhora  da  
SOP  tipo  1  é  lenta  e  gradual  -­‐  leva  em  torno  de  6  a  
9  meses.  
 
2)  SOP  induzida  por  anticoncepcional  ou  SOP  
pós-­‐pílula  
 
A  pílula  suprime  a  ovulação.  Para  a  maioria  das  
mulheres,  isto  é  um  efeito  temporário,  e  
geralmente  a  ovulação  vai  retornar  logo  após  a  
interrupção  do  uso  do  anticoncepcional.  Mas  
para  algumas  mulheres,  a  supressão  da  ovulação  
pode  persistir  por  meses  ou  mesmo  anos.  
Durante  esse  tempo,  não  é  incomum  receber  o  
diagnóstico  de  SOP.  Alguns  especialistas  negam  
a  existência  da  SOP  induzido  pela  pílula,  mas  ela  
é  bem  real.  É  o  segundo  tipo  mais  comum  de  
SOP  que  vejo  na  clínica.  Eu  já  falei  com  muitos  
outros  médicos  que  estão  vendo  a  mesma  coisa.  
Nós  precisamos  urgentemente  de  mais  
pesquisas  sobre  o  assunto.  
 
Essa  é  você?  Você  tinha  ciclos  menstruais  
regulares  antes  de  começar  a  tomar  a  pílula  
(apesar  de  você  poder  ter  tido  acne).  Agora  você  
provavelmente  tem  o  nível  de  LH  elevado  no  
exame  de  sangue,  apesar  de  também  poder  ter  o  
LH  normal  e  a  prolactina  entre  normal  e  alta.  
 
Idéias  para  tratamento:  se  o  seu  LH  está  elevado,  
o  melhor  tratamento  fitoterápico  é  com  uma  
combinação  de  peônia  e  alcaçuz  (eu  sei  que  a  
combinação  é  de  difícil  acesso  fora  da  Austrália,  
mas  tenho  esperanças  de  que  isso  mude  num  
futuro  próximo).  Se  o  nível  da  a  sua  prolactina  
está  normal  beirando  o  alto,  então  o  melhor  
tratamento  fitoterápico  é  o  pau-­‐d'angola  (ou  
vitex,  ou  agno  casto  -­‐  vitex  agnus  castus).  Tanto  a  
peônia  quanto  o  vitex  atuam  no  eixo  pituitário-­‐
ovariano,  e  são  ervas  poderosas.  Eu  recomendo  
que  você  não  as  use  precipitadamente,  e  nem  
por  muito  tempo.  Não  as  tome  se  for  
adolescente,  ou  se  parou  de  tomar  pílula  há  
pouco  tempo  (espere  3  ou  4  meses  sem  pílula  
para  iniciar  o  tratamento).  Peônia  e  vitex  não  
devem  ser  usados  por  mais  de  10  meses  
seguidos.  Não  é  necessário  usá-­‐los  por  tanto  
tempo.  Se  forem  as  ervas  adequadas  para  o  seu  
caso  e  se  forem  usadas  corretamente,  vão  
funcionar  bem  rápido  (3  a  4  meses).  E  então  os  
seus  ciclos  devem  ficar  regulares  mesmo  após  
deixar  de  tomá-­‐las.  Você  não  deve  tomar  alcaçuz  
se  tiver  pressão  alta.  Por  favor,  procure  
aconselhamento  profissional.  
 
3)  SOP  inflamatória  
 
Inflamação  -­‐  ou  ativação  imune  crônica  -­‐  resulta  
de  estresse,  toxinas  ambientais,  permeabilidade  
intestinal  e  comidas  inflamatórias  como  glúten  
ou  caseína  A1  (encontrada  no  leite  e  em  seus  
derivados).  Inflamação  é  um  problema  que  gera  
SOP  porque  impede  a  ovulação,  perturba  os  
receptores  hormonais,  e  estimula  andrógenos  
adrenais  como  DHEA  e  androstenediona.  
 
Essa  é  você?  Você  tem  outros  sintomas  de  
disfunção  imune  tais  como  infecções  
recorrentes,  dores  de  cabeça,  dores  articulares  
ou  problemas  de  pele.  Seus  exames  de  sangue  
mostram  biomarcadores  inflamatórios  tais  como  
deficiência  de  vitamina  D,  contagem  anormal  de  
células  sanguíneas,  proteína  C-­‐reativa  elevada,  
anticorpos  tireoideanos  ou  anticorpos  do  glúten.  
Você  pode  ter  o  nível  de  DHEA  elevado,  e  um  
resultado  positivo  de  permeabilidade  intestinal  
num  exame  de  urina.  
 
Idéias  para  tratamento:  reduza  o  estresse  e  a  
exposição  a  toxinas  ambientais  como  pesticidas  
e  plásticos.  Elimine  comidas  inflamatórias  como  
trigo,  laticínios  e  açúcar.  Trate  a  permeabilidade  
intestinal  com  zinco,  berberina  e  probióticos.  
Suplemente  com  magnésio  porque  é  
antiinflamatório  e  normaliza  os  hormônios  
adrenais  (eixo  HPA).  A  melhora  é  lenta  e  gradual;  
pode  levar  de  6  a  9  meses.  
 
4)  SOP  de  causa  desconhecida  
 
Esse  é  o  tipo  "mais  simples  do  que  você  imagina"  
de  SOP.  Muito  frequentemente  -­‐  pelo  menos  
uma  vez  por  semana  -­‐  eu  encontro  uma  paciente  
de  SOP  que  não  se  encaixa  em  nenhum  dos  
critérios  para  os  três  primeiros  tipos  de  SOP.  
Esses  são  meus  casos  favoritos,  porque  -­‐  muito  
frequentemente  -­‐  há  uma  coisa  simples  que  está  
bloqueando  a  ovulação.  Uma  vez  que  tal  coisa  
seja  abordada,  esse  tipo  de  SOP  resolve-­‐se  muito  
rapidamente,  geralmente  entre  3  e  4  meses.  A  
SOP  de  causa  desconhecida,  qundo  investigada,  
costuma  revelar-­‐se  derivada  de  um  dos  seguintes  
fatores:  
 
-­‐  Consumo  de  soja:  a  soja  é  um  anti-­‐estrogênio  e  
pode  bloquear  a  ovulação  em  algumas  mulheres;  
 
-­‐  Doença  tireoideana:  prejudica  a  ovulação  
porque  os  ovários  precisam  do  hormônio  T3;  
 
-­‐  Dieta  pobre  em  zinco:  os  ovários  precisam  
desse  nutriente  para  funcionar  bem  e  consumar  
a  ovulação;  
 
-­‐  Deficiência  de  iodo:os  ovários  precisam  de  iodo  
(mas  por  favor,  seja  cuidadosa  com  a  
suplementação  de  iodo);  
 
-­‐  Uso  de  adoçantes  artificiais:  prejudicam  a  
sinalização  de  insulina  e  leptina;  
 
-­‐  Muito  pouco  amido  na  dieta:  seu  sistema  
hormonal  precisa  de  um  mínimo  de  carboidratos  
para  funcionar  bem.  
Essa  é  você?  Você  não  se  encaixa  exatamente  
nos  critérios  para  os  três  primeiros  tipos  de  SOP.  
Você  já  tentou  vários  tratamentos  naturais  para  
SOP,  e  nada  parece  funcionar.  Observe  mais  a  
fundo.  
  
Saiba  quando  é  hora  de  descartar  seu  
diagnóstico  de  SOP.  Na  maioria  dos  casos,  a  SOP  
não  é  uma  condição  permanente.  Com  o  
diagnóstico  e  tratamento  corretos,  a  SOP  pode  
tornar-­‐se  coisa  do  passado.  
 
Eu  sou  a  primeira  a  reconhecer  que  há  alguma  
interseção  entre  esses  4  tipos.  Por  exemplo,  
inflamação  é  a  maior  causa  tanto  de  resistência  à  
insulina  quanto  da  doença  tireoidiana  (tipos  1,  3  e  
4).  Minha  intenção  não  foi  de  super-­‐simplificar,  
mas,  pelo  contrário,  alertar  você  para  algumas  
idéias  de  tratamento  que  podem  não  ter  sido  
consideradas.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
www.larabriden.com
 

 
 
 
 
 
 
 
 
Textos  originais  em  inglês:  
 
http://www.larabriden.com/the-­‐surprising-­‐truth-­‐
about-­‐pcos/  
 
http://www.larabriden.com/treatment-­‐for-­‐4-­‐
types-­‐of-­‐pcos-­‐treat-­‐the-­‐cause/