Em Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) existe um conceito

central, ao qual chamamos de flexibilidade psicológica, que consiste no

processo de entrar em contato com as contingências presentes no aqui e
agora, como um ser humano consciente, e persistir ou modificar o seu
comportamento, na direção do que é significativo e de valor, mesmo na
presença do sofrimento.

O objetivo A crença de que devemos modificar pensamentos ou

sentimentos que são causadores de dor, sofrimento ou, de forma geral,
contraprodutivos, está fortemente enraizada em nossa cultura. Se queremos
viver uma vida produtiva e significativa, devemos nos sentir motivados ou nos
livrar de nossa ansiedade ou tristeza.
Etimologicamente, "aceitação" deriva de uma palavra que significa
"receber ou receber o que é oferecido". Uma busca rápida pelo significado da
palavra aceitação nos oferece alguns dos significados a ela atribuídos pelo
senso comum tais como receber o que é oferecido; estar conforme com;
admitir; receber com agrado; O fato de aceitar-se com naturalidade e
conformação qualquer sofrimento ou infortúnio e aquela que talvez esteja mais
presente ação ou resultado de conformar-se; resignação aceitação de uma
derrota. Essa conotação de um consentimento passivo se afasta do seu
significado quando a utilizamos no contexto da Terapia de Aceitação e
Compromisso (ACT).
Aceitação, como entendida em ACT, é uma habilidade e, como qualquer
outra habilidade, pode ser aprendida. Contrariamente ao senso comum e sua
ênfase na passividade, caracteriza-se por ser uma ação ativa e intencional da
pessoa no sentido de abraçar pensamentos, sentimentos e sensações físicas,
mesmo, e principalmente, aqueles geradores de dor e sofrimento. Hayes et al.
(1999, p.77) definiram aceitação como “uma tomada ativa de um evento ou
situação…abandono de agendas disfuncionais de mudança [dos sintomas] e
um processo ativo de sentir sentimentos como sentimentos, pensar
pensamentos como pensamentos ... e assim por diante”.
 Em um contexto terapêutico, algum grau de aceitação está sempre
presente, já que o cliente e o terapeuta devem minimamente "absorver" que
existe um problema para trabalhar nele (Linehan, 1994). A aceitação envolve
abrir espaço para pensamentos, sentimentos, sensações, impulsos, imagens
mentais e memórias, onde o cliente é encorajado a adotar uma postura de
abertura e disponibilidade em face das difíceis experiências internas que os
seres humanos inevitavelmente enfrentam. A noção de aceitação em ACT
representa a antítese da ideia de que os sintomas devem ser controlados ou
evitados e que os pensamentos e sentimentos difíceis precisam estar ausentes
para que mudança terapêutica e saúde psicológica possa ocorrer.

A ACT oferece aceitação como a alternativa para evitar, e é cultivada em terapia para
contrariar os esforços do cliente para evite suas experiências privadas difíceis.
Importante, no entanto, a aceitação não é enquadrada como sendo um fim em si, mas
é desenvolvido e usado para permitir mudanças consistentes em valores ocorrer no
mundo externo do indivíduo (Cullen, 2008).
O terapeuta da ACT encoraja a aceitação através do uso de metáforas e
técnicas de mindfulness. O cliente é encorajado a experimentar estados afetivos e
corporais sensações, como a ansiedade, no momento em que ocorrem, em vez de
tentar controlar o frequência ou intensidade de tais sentimentos, como na TCC
tradicional (Cullen, 2008). É introduzido cedo nas sessões de ACT, e a prática de
aceitação e vontade é pensada para permitir para que ações valorizadas e
comprometidas ocorram.
Alguns podem acreditar que aceitação significa aceitar qualquer tipo de sentimento,
emoção ou pensamento que apareça, o que não é de modo algum verdadeiro. O que
queremos é aumentar a sensibilidade da pessoa com relação ao que está
acontecendo em seu mundo privado. Em muitas ocasiões, é totalmente funcional
evitar ou fugir de situações que são dolorosas e geradoras de sofrimento.
Nós, frequentemente, respondemos a pensamentos, sentimentos e/ou sensações,
tentando reduzir a intensidade ou a frequência dessas experiências. Paradoxalmente,
essas tentativas de evitar ou alterar o desconforto interno muitas vezes levam a mais
dor ou sofrimento pessoal. A ACT refere-se a este fenômeno como evitação
experiencial, e afirma que a evitação experiencial é fundamental ao sofrimento
humano e psicopatologia (Hayes, Luoma, Bond, Masuda, & Lillis, 2006).
As estratégias de evitação experiencial dos indivíduos frequentemente interferem em
sua capacidade de viver vida significativa e gratificante. Assim, o ACT visa a evitação
experiencial ajudando os indivíduos ampliam suas possíveis respostas a experiências
internas indesejáveis. Este alargamento das respostas é referido como flexibilidade
psicológica (Hayes et al., 2006).
Hayes et al., (1996, p. 1154) definiram a evitação experiencial como “o fenômeno que
ocorre quando uma pessoa não está disposta a permanecer em contato com
determinadas experiências privadas (por exemplo, sensações, emoções,
pensamentos, memórias, predisposições comportamentais) e toma medidas para
alterar a forma ou a frequência desses eventos.
Segundo Backledge e Hayes (2001), a evitação experiencial é implicitamente ou
explicitamente notado por vários sistemas de psicoterapia (por exemplo, centrado no
cliente, existencial, terapia focada na emoção, psicodinâmica, comportamental e
cognitiva). Apesar a evitação é reconhecida pelas terapias comportamentais e
cognitivas tradicionais, formas tradicionais de terapia comportamental lutaram contra a
ansiedade e formas tradicionais de
A terapia cognitiva lutou contra os pensamentos irracionais. Por outro lado, o moderno
terapias comportamentais [por exemplo, Terapia Comportamental Dialética (Linehan,
1993), Aceitação
Terapia de Compromisso (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999)] atribuem um papel central
evitação experiencial.

Utilizing a limited amount of short-term avoidance can be helpful in a variety of situations. For
example, individuals who control their nervousness during a job interview may perform better.
On the contrary avoidance can become problematic when these same people spend most of
their time managing emotion rather than working on their valued goals

A Evitação Experiencial é proposta como uma dimensão diagnóstica funcional, em vez

de uma classificação sindrômica, que leva a diferentes topografias de sofrimento
psíquico. O objetivo da abordagem funcional é organizar os comportamentos como
processos funcionais que geram e mantêm a psicopatologia, e depois predizer e
influenciar esses eventos psicológicos (Hayes et al., 1996; Luciano, et al., 2004).

EA is not necessarily problematic and can be adaptive depending on its function within a given
context. EA is thought to become a disordered process when it is applied inflexibly or when the
individual dedicates excessive time and/or energy to controlling unwanted private events,
thereby compromising their ability to contact the present moment and lead a values-
consistent life (Kashdan, Barrios, Forsyth, & Steger, 2006). Ironically, although EA entails
attempts to reduce negative thoughts, feelings, and bodily sensations, research suggests that
efforts to avoid unpleasant private events often serves to increase the frequency of such
private events (Gross, 1998, 2002; Wegner, 1994).

Ao encampar uma agenda de controle relacionada a sua história, Gabriela percebe que
deve ser mais amável consigo mesma, mas se sente incapaz e cansada de tanto se exigir,
exaurindo sua vitalidade para responder ao momento presente. Etimologicamente,
"aceitação" deriva de uma palavra que significa "receber ou receber o que é oferecido". Uma
busca rápida pelo significado da palavra aceitação nos oferece alguns dos significados a ela
atribuídos pelo senso comum tais como receber o que é oferecido; estar conforme com;
admitir; receber com agrado; O fato de aceitar-se com naturalidade e conformação qualquer
sofrimento ou infortúnio e aquela que talvez esteja mais presente ação ou resultado de
conformar-se; resignação aceitação de uma derrota. Essa conotação de um consentimento
passivo se afasta do seu significado quando a utilizamos no contexto da ACT.

Leia essa metáfora para Gabriela

Pense em si mesmo como um condutor do metrô. Cada dia você tem seu caminho para
dirigir seu trem do metrô. Ao guiar seu trem ao longo de sua rota todos os dias, você pára em
várias estações e pega passageiros. Cada estação tem seus próprios recursos únicos que são
tão familiares para você quanto os quartos de sua casa. Em cada parada, os passageiros
entram e saem; alguns deles são novos, alguns são regulares, alguns são amigáveis, alguns são
desagradáveis, e alguns são problemáticos. Enquanto seus passageiros entram e saem do trem
do metrô, você fica de olho neles, prestando mais atenção a alguns do que outros, mas
percebe que não pode impedi-los de entrar no trem. Tudo o que você pode fazer é observá-los
e ficar de olho nos problemas. Ao longo do dia, esses diferentes tipos de pessoas entram e
saem do trem na estação durante a noite.
Agora pense nessa rota do metrô como sua lista de tarefas para o dia. As atividades da
sua lista representam seus objetivos para o dia. Cada meta representa algo que você quer ou
precisa fazer para viver a vida de acordo com seus valores. Em vez de as pessoas entrarem e
saírem do trem, imagine seus passageiros como pensamentos perturbadores, roteiros
pessoais, imagens mentais e emoções dolorosas relacionadas aos objetivos que você
estabeleceu para si mesmo para o dia. Os pensamentos perturbadores, os roteiros pessoais, as
imagens mentais e as emoções dolorosas estão relacionados aos lugares que você deve visitar,
às pessoas com quem deve interagir e às tarefas que deve realizar. Como você fez quando
visualizou pessoas reais no trem do metrô, você pode recuar e observar esses
pensamentos perturbadores, roteiros pessoais, imagens mentais e emoções dolorosas
sem ter que tentar controlá-los, evitá-los ou eliminá-los. Tal como acontece com as
pessoas, você aceita que eles também vão e vêm, e você continua a seguir o seu
caminho para o dia, enquanto vivia com seus passageiros. Você percebe que cada dia
traz um novo amanhecer, uma nova rota e um novo conjunto de passageiros na
jornada de sua vida.
T: Gabi, você percebe alguma relação entre os seus pensamentos, emoções,
sensações corporais ou imagens mentais e os passageiros do ônibus?

Portanto, um inflexível
a confiança na EA pode exacerbar e manter a sintomatologia do TEPT (Tull, Gratz,
Salters & Roemer, 2004), reduzindo sua capacidade de processar traumas. Apesar
evitando estímulos, emoções ou lembretes ligados ao evento traumático podem ser
adaptável inicialmente, a natureza inflexível da evitação pode resultar em mudanças
no não-trauma

Evidência de apoio encontrou EA identificada

após um evento traumático foi um preditor ainda maior de subseqüente
sofrimento psíquico, em comparação com a gravidade do trauma, psicopatologia geral,
ou funcionamento prévio do trauma (Plumb, Orsillo, & Luterek, 2004). Estes achados
sugerir usar EA como uma estratégia de enfrentamento evitando após trauma poderia
perpetuar
Sintomas de TEPT, devido ao esforço fisiológico e psicológico requerido (Maack,
Tull & Gratz, 2012) que impede o processamento emocional e cognitivo necessário
contextualizar informações relacionadas ao trauma (Ehlers & Clark, 2000).
Para diferenciar os dois, é necessário considerar o início e
uso continuado da estratégia de regulação da emoção, em que a EA pode servir muito
função adaptativa para lidar inicialmente com o trauma, visando especificamente
reduzir
afeto negativo como resultado do trauma (Tull & Roemer, 2003). No entanto, quando
EA
é inflexível e rigidamente aplicada como um método para regular continuamente as
emoções, pode
ser mal-adaptativo devido à subsequente batida no efeito de entorpecimento
emocional
De acordo com a teoria do quadro relacional (RFT; Hayes, Barnes-Holmes, Roche,
2001), os organismos não apenas aprendem a responder a diferentes estímulos
relacionais, mas também a grande variedade de relações são aprendidas e colocadas
sob controle contextual. Além disso, de acordo com a RFT, as funções dos eventos,
que compartilham uma rede relacional, podem ser transformadas mutuamente,
dependendo das relações entre esses eventos (Hayes, et al.,
2002).
A transferência de funções de estímulo entre os membros da classe de equivalência
faz com que
equivalência de estímulo clinicamente significante. Por exemplo, quando uma criança
que nunca conheceu
um gato antes deparado com um gato, diretamente treinou duas relações que são
palavra →
objeto e palavra → relações de nome oral. Então, nossa criança hipotética derivaria
quatro relações adicionais sem treinamento direto que são objeto → palavra, nome
oral
→ palavra, nome oral → objeto e objeto → nome oral. E também neste exemplo é
suposto que a criança foi ferida enquanto brincava com o gato e depois dessa
experiência
criança pode chorar e romper com aquele animal chamado “gato”. Mais tarde, quando
a mãe
daquela criança diz: "Olhe! Um gato! ”, A criança novamente chora e foge mesmo que
criança nunca foi ferida pela presença das palavras “Olhe! Um gato". Processos de
generalização de estímulo não pode explicar esses tipos de processos por causa da
ausência de propriedades formais dos estímulos que os unem. Esses estímulos
são reunidos pelos estímulos verbais que eles compartilham membros, em vez de
suas propriedades formais (Hayes et al., 2002).
De acordo com a RFT, os seres humanos podem pensar, raciocinar, avaliar, falar com
significado, escutar
com a compreensão com a capacidade de derivar relações entre estímulos e
enquadrar
eventos relacionalmente de maneira arbitrariamente aplicável e contextualmente
controlada.
Os seres humanos podem derivar relações entre eventos e palavras, eventos e
eventos, palavras e
palavras (Hayes, et al., 2002). Além disso, mudanças em como as pessoas vêem seu
comportamento ou
situação que levaram a esses eventos poderia mudar as funções desses
comportamentos
e situações (Hayes et al., 1996) com a qualidade da implicação mútua de quadros
relacionais,
ou bidirecionalidade da linguagem humana. Esta propriedade da cognição humana faz
a autoconsciência
tanto útil quanto aversivo (Hayes et al., 1996, 2002). Além disso, doloroso
qualidades de autoconsciência ocasionam evitação experiencial.
A bidirecionalidade da linguagem humana transforma as funções de eventos privados.
Para
exemplo, para um sobrevivente de trauma as memórias, pensamentos sobre o trauma
tornam-se
aversivo e a pessoa evita experiencialmente este evento privado como se estivesse
evitando
situações que experimentaram diretamente no ambiente externo, porque quando o
contato do sobrevivente com o evento aversivo verbalmente, as funções de estímulo
do
evento original é transformado para a descrição verbal do evento (Hayes & Gifford,
1997; Hayes et al., 1996).
Medo ou medo é uma das emoções fundamentais do homem (Lazarus, 2000, p. 234).
Lazarus (2000, p. 234) define a fonte da emoção do medo como “um perigo físico
imediato, concreto e avassalador”. O medo também pode ser descrito como “a
experiência de uma ameaça que se sente incerta sobre ser capaz de lidar” (Frijda,
1999, p. 196). Para entender a experiência de uma emoção, é útil dividi-la em
componentes. Segundo Frijda (1999), cada emoção tem cinco componentes
diferentes: afeto, avaliação, prontidão para a ação, excitação autônoma e mudanças
na atividade cognitiva. Afeto refere-se à experiência subjetiva inicial de prazer ou dor,
enquanto a avaliação significa avaliar um evento ou objeto como bom ou ruim,
agradável ou desagradável. A avaliação também inclui avaliações de porque um
evento ou objeto é bom ou ruim. A prontidão para a ação é o fenômeno emocional da
motivação para agir, ou a prontidão para mudar a interação com o ambiente. Outra
maneira de descrever esse conceito é tendências de ação. A ativação autonômica
envolve variáveis fisiológicas correlacionadas, como frequência cardíaca, respiração e
transpiração. Finalmente, de acordo com a estrutura, as emoções de medo também
induzem mudanças na atividade cognitiva, como mudanças no controle da atenção.