Disciplina: APG

Professora: Gisele Silva

Data: ____/___/___

Aluno:
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Estudo de Caso
Duque de Caxias, Hospital Estadual Adão Pereira Nunes.
Centro de Terapia Intensiva:
Você é o técnico de enfermagem e encontra-se internado nesse nosocômio os
seguintes pacientes:
Leito 01:
Paciente M.G.P 72 anos, sexo masculino,branco. História patológica pregressa:
Hipertenso, diabético, histórico de AVC isquêmico em 2017. História atual: deu
entrada na emergência com quadro hipertensivo grave ,apresentando taquipneia,
sensação de afogamento, dor no peito, sudorese intensa, taquicardia, palidez cutânea,
foi puncionado acesso venoso profundo em veia subclávia esquerda e iniciado
dripping de tridil, administrado diuréticos e instalado cateter vesical de demora para
controle da diurese, inicialmente instalado oxigenoterapia e instalado ventilação
mecânica não invasiva , porém paciente apresentou piora do quadro, evoluindo para
insuficiência respiratória sendo realizada intubação orotraqueal com TOT n° 8,0 e
aclopado a ventilação mecânica em modo controlado. Realizado cateterismo
nasoentérico para administração de dieta através de bomba infusora. No momento
encontra-se internado no cti, acamado, estável, sedado fluindo dripping de midazolam
à 10 ml/ h, mantendo monitorização cardíaca, sinais vitais: PA: 150x80 mmHg, Tax:
37°c, FC: 98 bpm, FR: 18irpm. Segue aos cuidados intensivos de enfermagem.

Responda:
1) Qual diagnóstico inicial provável deste paciente de acordo com os sinais e
sintomas?
2) De acordo com o diagnóstico provável, quais os cuidados de enfermagem
imediatos com o paciente ?
3) Quais os sinais e sintomas que o paciente apresentava que levaram a esse
diagnóstico?
4) Explique porque o uso do diurético nesse caso?
5) Qual o tipo de ventilação mecânica não invasiva foi utilizado?
6) Quais os parâmetros avaliados no monitor cardíaco?
7) De acordo com a evolução de enfermagem, será iniciado dieta enteral para
este paciente. Quais os cuidados de enfermagem com esse cateter?
8) Qual a indicação para o uso do cateter nasoentérico?
9) Quais os cuidados de enfermagem com essa dieta?
10) Explique a causa da intubação e o modo ventilatório controlado:

Leito 02:
Paciente R.F.D 66anos, sexo feminino, obesa, negra. Historia patológica
pregressa:Hipertensão arterial. História atual: deu entrada na emergencia
com quadro de algia intensa, apresentando queimadura em face anterior, tórax
anterior e braço esquerdo, no momento do atendimento encontrava-se
chorosa, lúcida, orientada, respondendo as solicitaçoes verbais, taquicardica,
sudoreica,h ipertensa, dispneica, sinais vitais: PA: 220x110 mmHg FR : 24irpm
FC: 135 bpm TAX: 35°c. Puncionado acesso venoso calibroso em MSD com
jelco 18, instalado macronebulizaçao a 3l/min, realizado cateterismo vesical de
demora, lesão em face apresentava hiperemia em toda extensão,lesão no
tórax apresentando hiperemia com perda da derme e epiderme e presença de
bolhas, lesão no braço apresentando coloração esbranquiçada, perda da
derme, epiderme , tecido subctaneo e tecido muscular e dor inensa no local.
Foi realizado os curativos pela equipe de enfermagem, com técnica asséptica.
Após transferencia para o CTI paciente apresentou quadro de confusão mental,
com abertura ocular respondendo somente ao chamado, sem resposta
motora,evoluindo para o quadro de AVC, foi realizada intubação orotraqueal e
aclopada a ventilação mecanica. No momento encontra-se estável sob os
cuidados intensivos de enfermagem.
Responda:
1) Qual a classificação das queimaduras de acordo com as características:
A) Face:
B) Tórax:
C) Braço:

2) Além da profundidade também é importante a extensão da lesão,

classifique a porcentagem de área queimada de acordo com a regra dos
nove:
3) Na entrada da unidade de saúde a paciente encontrava-se com quadro de
hipertensão arterial .Cite os fatores de risco para hipertensão nessa
paciente:
4) Cite os cuidados de enfermagem com o cateter vesical de demora:
5) Após entrada ao CTI paciente apresentou alterações neurológicas graves.
Qual a a pontuação de acordo com a escala de Glasgow nessa paciente:
6) Quais os parametros avaliados na escala de Glasgow?
7) Qual pontuação na escala de Glasgow é indicado intubação orotraqueal?
8) Qual o tipo de AVC ocorreu?
9) Quais os cuidados de enfermagem para esse tipo de AVC?
10) Quais são os tipos de AVC?