Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Procedimentos Esteticos
Procedimentos Esteticos
RESUMO
A ocorrência de lesões cariosas na região cervical é um achado freqüente na clínica
odontológica, principalmente pela facilidade de acúmulo de placa nessa região. Se
os elementos anteriores são acometidos, além do prejuízo funcional, a estética do
sorriso fica comprometida. Este trabalho tem como objetivo descrever a recuperação
estética empregando-se materiais adesivos e fluorterapia em um paciente com alto
risco de cárie e apresentando lesões cervicais cariosas em dentes anteriores.
sensibilidade e alterações pulpares possam levar a cônica com extremidade em chama (nº3207 -
um procedimento restaurador, não excluindo a SSWhite) (Figura 2) para um melhor mascaramento
necessidade de implementação de medidas de da restauração. O condicionamento foi realizado
controle da doença cárie32. com gel de ácido fosfórico a 37% Acigel (SSWhite)
A necessidade de restaurar uma lesão de cárie (Figura 3) durante 10 segundos em dentina e 30
no terço cervical dependerá da progressão da lesão, segundos no esmalte e aplicação de sistema
podendo ser feita até de forma não-invasiva, adesivo monocomponente de Prime & Bond 2.1
entretanto é importante que o profissional tenha (Denstply) para hibridização dentinária (Figura 4),
atenção quanto a sua profundidade, uma vez que seguida da inserção incremental da resina composta
essas lesões são rasas do ponto de vista mecânico, micro-híbrida Filtek Z-250 (3M ESPE) e da
porém profundas do ponto de vista biológico. Não microparticulada Filtek A110 (3M ESPE) (Figura 5).
somente quanto à profundidade, o profissional
deverá se preocupar também com a localização das
margens do preparo que podem estar em esmalte
ou dentina, assim como sua localização e relação
com o periodonto11.
Este artigo objetiva relatar o caso de um
paciente jovem com alto risco de cárie e lesões
cervicais que comprometiam a estética dental e
saúde oral, no qual foi proposta a realização de
procedimentos restauradores adesivos associados
à fluorterapia.
RELATO DO CASO
Paciente M.C.S., 14 anos de idade, gênero FIGURA 2 Confecção do bisel na margem cavo-superficial
masculino chegou ao consultório acompanhado de com ponta diamantada tronco-cônica
sua mãe, apresentando sinais clínicos de intensa
atividade de cárie representada pela presença de
múltiplas lesões cervicais nos elementos 13, 12,
11, 21, 22, 23, 43, além de mancha branca ativa
não cavitada no elemento 33 (Figura 1).
odontológica. São Paulo: Artes Médicas; 2000. composta, utilizando-se sistemas adesivos
cap. 9, p.215-45. total e self-etching. Rev. Paul Odontol 2004;
3 - Baratieri LN. Restaurações diretas com resinas 26(1): 20-3.
compostas em dentes anteriores (Classe III e 16 - Formolo E, Sartori A, Demarco FF. Infiltração
V). Odontologia Restauradora: fundamentos e marginal em cavidades de classe V com uso de
possibilidades. São Paulo: Ed. Santos; 2002. diferentes sistemas adesivos. RPG Rev Pós-Grad
cap. 9, p.305-59. 2001; 8(4): 306-12.
4 - Burnett Júnior LH, Conceição EN. Doença cárie: 17 - Gao W, Smales RJ. Fluoride release/uptake of
manifestações clínicas, diagnóstico e conventional and resin-modified glass
terapêutica. In: Conceição EN. Dentística: ionomers, and compomers. J Dent 2001; 29(4):
saúde e estética. Porto Alegre: Artmed; 2000. 301-6.
cap. 2, p.25-36. 18 - Garone Filho W. Adesão em esmalte e dentina.
5 - Cabral AJ, Braz R. Comparação dos ionômeros In: Cardoso RJA, Gonçalves EAN. Dentística/
híbridos, quimicamente ativados e Laser. São Paulo: Artes Médicas; 2002. cap.
compômeros sobre dentina úmida ou seca, 2, p.27-56.
através da microinfiltração marginal em 19 - Gomes OMM, Porto Neto ST, Loffredo LCM.
cavidades classe V : estudo in vitro. Rev Fac Análise in vitro da microinfiltração marginal
Odontol Pernambuco 1997; 15(1/2): 90-3. em cavidades de classe V restauradas com
6 - Campos EA, Amaral AFA, Porto Neto ST. três diferentes sistemas adesivos. Rev. ABO
Avaliação da influência do tempo de Nac 1999; 7(3): 147-51.
condicionamento dentinário sobre a 20 - Hara AT, Morais PMR, Serra MC. Alternativas
microinfiltração marginal em cavidades de para o tratamento da cárie radicular. Rev Bras
classe V restauradas com resina composta e Odontol 1999; 56(5): 229-33.
diferentes sistemas adesivos. Rev Odontol 21 - Imparato JCP. A dentística odontopediátrica
UNESP 2002; 31(2): 231-43. no contexto da promoção de saúde bucal. In:
7 - Campos EA, Guastaldi AC, Porto Neto ST. Feller C, Gorab R. Atualização na clínica
Análise da microfenda axial em cavidades de odontológica. São Paulo: Artes Médicas;
classe V restauradas com resina composta e 2000. cap. 7, p. 237-261.
diferentes sistemas adesivos: estudo pela 22 - Itota T, Carrick TE, Yoshiyama M, Mccabe JF.
microscopia eletrônica de varredura. Rev Fluoride release and recharge in ionomer,
Odontol UNESP 1999; 28(2): 429-39. compomer and resin composite. Dent Mater
8 - Cândido MSM, Porto Neto ST, Pozzobon RT, 2004; 20(9):789-95.
Rodrigues Júnior AL. Avaliação qualitativa da 23 - Keyes PH. Recent advances in dental research:
microinfiltração em restaurações de classe V com bacteriology. Int Dent J 1962; 12(4):.443-64.
resina composta, Odonto 2000 1997; 1(2): 22-7. 24 - Loguercio AD, Barbosa AN, Busato ALS,
9 - Cardoso PE, Placido E, Franci CE, Perdigão J. Barros A. Avaliação clínica de um ionômero
Microleakage of class V resin-based composite de vidro modificado por resina e de uma resina
restorations using five simplified adhesive poliácido modificada em lesões cervicais:
systems. Am J Dental 1999; 12(6): 291-4. acompanhamento de 2 anos. Rev Bras
10 - Carvalho AS, Cury JA. Liberação de flúor de Odontol 2000; 57(1): 26-30.
materiais restauradores. Rev Odontol Univ São 25 - Loguercio AD, Mazzocco KC, Barbosa AN,
Paulo 1998; 12( 4): 367-73. Busato ALS. Avaliação da infiltração marginal
11 - Conceição EN. Dentística: saúde e estética. de diferentes materiais adesivos que doam
Porto Alegre: Artmed; 2000. cap 2, p. 25-36; flúor. ROBRAC 1999;.8(26):.34-8.
cap. 13, p.167-85. 26 - Maravankin F, Cipponeri K, Di Bella G. Restaurações
12 - Creanor SL, Al-Harthy NS, Gilmour WH, Foyer diretas com resina composta em dentes
RH, Rogers I, Millett DT. Fluoride release from anteriores. In: Gomes JC. Estética em clínica
orthodontic cements-effect of specimen surface odontológica Curitiba: Maio; 2004. p.89-130.
area and depth. J Dent 2003; 31(1): 25-32. 27 - Mariotto LA, Porto Neto ST. Avaliação da fenda
13 - Elderton RJ. Quando restaurar e quando deter a axial em cavidades de classe V, utilizando
doença cárie. In: Baratieri LN. Odontologia diferentes sistemas restauradores estéticos
restauradora: fundamentos e possibilidades. adesivos. Rev Ciênc Odontol 2001; 4(4):9-19.
São Paulo: Ed. Santos; 2002. cap. 3, p.69-82. 28 - Matson RM, Belan L. Cárie incipiente, como
14 - Fejerskov O. Changing paradigms in concepts controlar: uma abordagem atual. In: Cardoso
on dental caries: consequences for oral health RJA, Gonçalves EAN. Dentística/Laser. São
care. Caries Res 2004; 38(3): 182-91. Paulo: Artes Médicas; 2002. cap. 5, p.95-113.
15 - Fermino ML, Palma Dibb RG. Avaliação 29 - Menezes FCH, Saad JRC, Souza Júnior MHS,
quantitativa in vitro da microinfiltração marginal Menezes MPS. Avaliação da infiltração
em restaurações classe V em resina marginal em restaurações com resina