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( ) Eletricidade
( X ) Calor ( X ) Fumos ( ) Bactérias ( ) Levantamento/Transporte manual de peso
( ) Animais Peçonhentos
( X ) Vibrações ( ) Névoas ( ) Protozoários ( ) Postura inadequada
( X ) Máquinas e equipamentos sem
( X ) Umidade ( ) Neblinas ( ) Fungos ( X ) Trabalho em turnos e noturno proteção
( ) Probabilidade de incêndio/explosão
( ) Radiações não-ionizantes ( X ) Gases ( ) Parasitas ( ) Monotonia e repetitividade
( X ) Outras Situações causadoras de
( ) Radiações ionizantes ( X ) Vapores ( ) Ritmos excessivos acidentes
( ) Ferramentas inadequadas
( ) Frio ( ) Outros Químicos ( ) Controle rígido de produtividade
( ) Iluminação inadequada
( ) Pressões anormais
Declaramos que após investigação clínica, o candidato(a) à função acima declarada foi considerado(a): Apto (X) Inapto ( )
Data
Assinatura do Médico:
02/06/2021
Assinatura do funcionário: