Capacitação em Mamografia com Aprimoramento

em Densitometria Óssea

Profª Tamyris Ramos

Como começou...
Como começou...
 Definição:
Palavra grega que significa:
• Ana = em Partes
• Tomia = cortar
Divisão do Corpo Humano

Cabeça  Crânio
 Face

Pescoço ( Coluna Vertebral Superior)

Tronco  Tórax
 Abdome( Coluna Vertebral Média e Inferior)

Membros Superiores
Raiz = Ombro
Parte Livre: Braço, Antebraço e Mão
(Palma e Dorso da Mão)

Inferiores Raiz = Quadril

Parte Livre: Coxa, Perna e Pé
(Planta e Dorso do Pé)
Variação
Anomalia

Polidactilia
Monstruosidade
 Fator de Variação Anatômica
• Variações anatômicas externas:
a) diferença de altura entre duas pessoas.
b) uma pessoa obesa diante de uma magra.

• Variações anatômicas internas:

a) forma do estômago entre dois indivíduos.
b) as veias superficiais dos braços de um
mesmo indivíduo.
Fatores de Variação Anatômica

• IDADE
• SEXO
• RAÇA
• BIÓTIPO
Posição Anatômica

1. Olhos voltados para o

horizonte;
2. Membro Superior estendido
e a Palma das mãos voltadas
para diante;
3. Pés juntos.
Introdução ao Sistema ósseo
 Conceito
• O sistema esquelético é composto de
ossos e cartilagens.
• Ossos são órgãos esbranquiçados,
muito duros, que unindo-se aos outros,
por intermédio das junturas ou
articulações constituem o esqueleto.
• Num total de 206 ossos num ser
humano adulto.
Matriz Óssea
Curiosidade...
• Com o envelhecimento, o
tecido adiposo também vai
se acumulando dentro dos
ossos longos, substituindo a
medula vermelha que ali
existia previamente. Por
isso, a osteoporose é tão
comum na velhice.
 Células Típicas
• Osteócitos: têm um papel fundamental na
manutenção da integridade da matriz óssea.
• Osteoblastos: sintetizam a parte orgânica da
matriz óssea, composta por colágeno tipo I,
glicoproteínas e proteoglicanas. Também
concentram fosfato de cálcio, participando da
mineralização da matriz.
• Osteoclastos: os osteoclastos participam dos
processos de absorção e remodelação do tecido
ósseo.
 Tipos de Tecidos Ósseos
• Tecido Ósseo Compacto ou Denso e o Tecido
Ósseo Esponjoso ou Lacunar ou Reticulado.
No interior dos ossos está a medula óssea, que
pode ser:
• Vermelha: formadora de células do sangue e
plaquetas (tecido reticular ou hematopoiético):
constituída por células reticulares associadas a
fibras reticulares.
• Amarela: constituída por tecido adiposo (não
produz células do sangue).
Substância
esponjosa

Substância
compacta
 Curiosidade...

• No recém-nascido, toda a medula óssea é

vermelha. Já no adulto, a medula vermelha
fica restrita aos ossos chatos do corpo
(esterno, costelas, ossos do crânio), às
vértebras e às epífises do fêmur e do úmero
(ossos longos).
• Com o passar dos anos, a medula óssea
vermelha presente no fêmur e no úmero
transforma-se em amarela.
Tecido Ósseo
Substância esponjosa

Medula óssea rubra

( vermelha)

Substância compacta

Canal Medular
Medula óssea flava
( amarela )
Tecido Ósseo

Tábua
externa

Díploe
(substância
esponjosa)

Tábua
interna
Tecido Ósseo

Substância
compacta

Substância
esponjosa
 Funções dos :

OSSOS CARTILAGENS
• Sustentação • Crescimento
• Proteção • Articulação
• Fixação Muscular
• Formação de Sangue
• Reservatório de íons
 Estudo Geral do Esqueleto
• Os anatomistas preferem ser explícitos sobre o total
dos ossos, geralmente considerado como 206 ossos
assim distribuídos:
➢ Coluna Vertebral (26 ossos),
➢ Cabeça (28 ossos) incluindo os ossículos do ouvido,
➢ Osso Hioide (01 osso),
➢ Tórax (25 ossos),
➢ Membros Superiores (64 ossos) e
➢ Membros Inferiores (62 ossos),
➢ Totalizando (206 ossos).
 Total de Ossos
Coluna vertebral 26 ossos

Cabeça 28 ossos

Osso Hioide 01 osso

Tórax 25 ossos

Membros superiores 64 ossos

Membros inferiores 62 ossos

Total 206 ossos

Número de Ossos Quanto À
Idade

Jovem Adulto
“sinostose”
 Ossificação
Sinostose: Processo de soldadura dos ossos

Periósteo: Membrana fibrocelular que reveste os

ossos por fora, exceto as epífises dos ossos longos
Endósteo: se encontra no interior da cavidade
medular do osso, revestido por tecido conjuntivo.
Os ossos são classificados de
acordo com a sua forma em:
Além desses três grupos básicos bem definidos, há
outros intermediários, que podem ser distribuído
em 5 grupos:
 Ossos Sesamóides

Osso Sesamóide: encontrado a nível dos

tendões musculares (Exceto: Pisiforme e Patela)
 Observação:

• Ossos Supranumerários são os ossos

suturais ou wormianos e os ossos
sesamóides.
• Esses ossos são ditos Supranumerários
por serem inconstantes e de número bastante
variável.
Estruturas dos Ossos Longos
 Acidentes Ósseos
Depressões e aberturas
• FORAME: Abertura arredondada no osso
por onde passam vasos sanguíneos e nervos.
• MEATO: Passagem em forma de tubo
correndo para dentro de um osso.
• SEIOS: Cavidade óssea cheia de ar que se
conecta a cavidade nasal.
• FOSSA: Depressão óssea onde, geralmente,
será abrigado algum processo ósseo.
 Processos Que Formam
Articulações:
• CÔNDILO: Saliência óssea grande e
arredondada que forma juntura.

• CABEÇA: Extremidade óssea proeminente

e arredondada que forma juntura.

• FACETA: Superfície óssea achatada e lisa

que forma juntura.
Processos Que Fixam Os Tendões,
Ligamentos E Outros Tecidos:

• PROCESSO: Qualquer saliência óssea

acentuada
• TUBEROSIDADE: Processo arredondado,
geralmente áspero, grosseiro
• EPICÔNDILO: Saliência óssea geralmente
localizada lateralmente aos côndilos.
• CRISTA: Margem proeminente de um osso.
• ESPINHA: Processo ósseo pontiagudo
Configuração Externa dos Ossos
Configuração Externa dos Ossos
Configuração Interna dos Ossos
Divisão do Esqueleto
Esqueleto axial

• Cabeça

• Coluna vertebral

• Tórax

Esqueleto Apendicular

• Membro superior

• Membro inferior
Divisão dos Ossos da Cabeça
 Constituição do Crânio
C

Visão lateral

Cabeça Óssea
C - Calota Craniana
D - Base do Crânio
 Base do Crânio
A - Fossa Anterior A A

B - Fossa Média B B

C - Fossa Posterior C C
Vista Frontal
Vista Lateral
Radiografias
Crânio e Face
Radiografias do Crânio e da
Face
Osso Hioide
Curvaturas
NORMAL E ANORMAL

• HIPERCIFOSE
• HIPERLORDOSE,
sendo uma das causas de
DOR NAS COSTAS.
 As vértebras
• São ossos classificados como irregulares que, em
número de 33 ou 34, formam uma coluna situada
na linha mediana e posterior do tronco,
denominada COLUNA VERTEBRAL.

• A coluna vertebral representa o pilar central do

esqueleto axial, servindo de ponto de apoio a
grande número de vísceras e de bainha protetora
à medula espinhal e seus envoltórios.
As partes da vértebra

corpo

arco
 Coluna Vertebral
Atlas

Vértebra
cervical Axis

Vértebra
torácica
Vértebra
lombar

Sacro

Cóccix
 Vértebras: Diferenças

Cervical Torácica Lombar

Corpo pequeno Corpo médio Corpo grande
Forame transverso Fóveas costais Processo espinhoso
Processo espinhoso Processo espinhoso quadrangular
bifurcado pontiagudo
Coluna Cervical
Atlas

Axis
 As vértebras cervicais
• A 3a, 4a e 5a vértebras cervicais são vértebras
típicas.
• A 6a vértebra cervical apresenta um grande
tubérculo na face anterior do processo transverso,
chamado TUBÉRCULO CAROTÍDEO, em
virtude de sua relação com a artéria carótida
comum.
• A 7a vértebra cervical é uma vértebra de transição;
seu forame transverso é pequeno ou inexistente,
seu processo espinhoso é mais proeminente que o
das demais, sendo por isso também chamada de
vértebra proeminente.
 Vértebra Torácica
• As vértebras torácicas caracterizam-se pela
presença de facetas articulares na face anterior dos
processos transversos e no corpo que serve à
articulação das costelas e são chamadas FÓVEAS
COSTAIS.

Visão Lateral
Visão Superior
 As vértebras lombares
• Podem ser identificadas por não possuírem foramens
transversos, nem fóveas costais. Além disso, têm um
volume maior que as vértebras das outras regiões e
apresentam o processo espinhoso quadrangular.
 Sacro e Cóccix

1- Sacro

2 - Cóccix
2
Radiografia da Cervical
Radiografia Lateral
Radiografia para Escoliose
Tórax Costelas
V1 a V7 = Verdadeiras
V1
1 F1 a F3 = Falsas
V2
Fl1 e Fl2 = Flutuantes
V3
2
V4

V5
Esterno
3
V6
1. Manúbrio
Fl1 V7 2. Corpo
Fl2 F1 3. Apêndice Xifóide
F2
F3
 Membro Superior

Escápula
Cinta do membro superior
Clavícula

Úmero
Ulna
Rádio
Carpo
Metacarpianos
Falanges proximais
Falanges médias
Falanges distais
 Semi - piramidal
Lunar

pisiforme

Capitato Hamato

Trapézio
Radiografia do Punho
• 1, Processo estilóide do cúbito.
• 2, Osso semilunar (lunado).
• 3, Extremidade distal do rádio.
• 4, Osso escafoide.
• 5, Trapézio.
• 6,1° metacarpiano.
• 7, Trapezóide.
• 8, Osso capitado.
• 9, Osso hamato.
• 10,Osso piramidal.
• 11, Osso pisiforme. .
PA de punho: Desvio ulnar
• 1, Processo estilóide do cúbito.
• 2, Osso semilunar.
• 3, Extremidade distal do rádio.
• 4, Osso escafoide.
• 5, Trapézio.
• 6, Trapezóide.
• 7, Osso capitado.
• 8, 5° metacarpiano.
• 9,Osso hamato.
 AP de cotovelo
• 1, Úmero.
• 2, Epicôndilo medial do úmero.
• 3, Epicôndilo lateral do úmero.
• 4, Fossa do olécrano.
5, Capitellum do úmero.
• 6, Rádio. 7, Cabeça radial.
• 8, Ulna. 9, Olécrano.
• 10, Processo coronóide da ulna.
 Radiografia do ombro:
incidência AP (frontal

1, Clavícula.
2, Acrômio.
3, Tuberosidade maior do
úmero.
4, Tuberosidade menor do
úmero.
5, Colo do úmero
6, úmero.
7, Processo coracóide.
8, Escápula.
9, Costella.
Seta, Espaço
articular glenoumeral.
 Osso do
Quadril

Fêmur

Patela

Membro Inferior Tíbia

Fíbula

Tarso
Metatarso
Falanges
 Membro Inferior
Quadril - Pelve

Osso Pelve Pelve

Ilíaco Masculina Feminina
Coxal
 Membro Inferior
Coxa e Perna

Patela
Fêmur (Rótula) Fíbula e
Tíbia
 Membro Inferior - Pé
1. Tálus
2. Calcâneo
3. Navicular
4. Cuboide
5. Cuneiforme medial
6. Cuneiforme intermédio
7. Cuneiforme lateral
8. 1° Metatarsiano
9. 2° Metatarsiano
10. 3° Metatarsiano
11. 4° Metatarsiano
12. 5° Metatarsiano
13. Falanges proximais
14. Falanges médias
15. Falanges distais
Membro Inferior - Pé
Tarso

Fileira Posterior
1. Tálus
2. Calcâneo 5
6 7

3
Fileira Anterior 4
3. Navicular
1
4. Cuboide
5. Cuneiforme medial
6. Cuneiforme intermédio
7. Cuneiforme lateral 2
Membro Inferior - Pé

8 9
10
11
12
Metatarso
8. 1° Metatarsiano
9. 2° Metatarsiano
10. 3° Metatarsiano
11. 4° Metatarsiano
12. 5° Metatarsiano
 Membro Inferior - Pé
15
15 14

13
13

Dedos
13. Falanges proximais
14. Falanges médias
15. Falanges distais
1, Ramo superior do púbis. 2, Sínfise púbica. 3, Ramo inferior do púbis.4, Forâmen
obturador (esquerdo). 5, Trocanter menor (esquerdo).
6, Grande trocanter (esquerdo). 7, Asa do ilíaco (esquerdo).8, Crista ilíaca.
9, Pedículo (coluna lombar).10, Articulação sacroilíaca direito. 11, Cabeça femoral direita
AP DO QUADRIL ESQ.

1, Acetábulo.
2, Cabeça do fêmur.
3, Grande trocanter.
4, Trocanter menor.
5, Fêmur.
6, Forâmen obturador.
7, Ramo inferior púbico.
8, Ramo superior púbico.
9, Sacro.
10, Asa do ilíaco
 Axial do quadril esq.

1, Sínfise púbica.
2, Forâmen obturador.
3, Ísquio.
4, Trocanter menor.
5, Fêmur.
6, Cabeça do fêmur.
7, Espinha Ilíaca ântero-Inferior.
8, fossa acetabular.
9, Espinha Ilíaca ântero-Superior
 Ap de joelho
1, Côndilo femoral lateral.
2, Fêmur.
3, Patela.
4, côndilo femoral medial.
5, Espinha tibial.
6, Tíbia.
7, fíbula, (ou perônio)
 Perfil de joelho
1, Patela.
2, Tuberosidade da tíbia.
3, Tibia.
4, Fêmur.
5, côndilo femoral medial.
6, fíbula, (ou perônio).
Divisão do pé
Ante pé
 AP de tornozelo
1 Tíbia
2 Maléolo interno
3 fíbula, (ou perônio)
4 Maléolo externo
5 Tálus.
6 metatarsos
Médio pé
Médio pé
 Lateral de tornozelo

1 Tibia
2 fíbula, (ou perônio)
3 Tálus.
4 calcâneo
5 Navicular.
6 Cuneiforme.
7 Cubóide