DEPIM – Artes Cénicas FICHA DE PRODUÇÃO

Nome / Name

DADOS DO Morada / Adress

PRODUTOR Localidade / City Código Postal / Postal Code
Producer
Telefone / Phone Telemóvel / Cell Phone FAX
Endereço Electrónico / E-Mail

Título Obra Original Género / Kind of production

Title of original work
Título do Espectáculo
Title of the Show
Datas Local de Representação Lotação Entrada Livre / Free Admission
Dates Theatre Number of Seats
Entrada Paga / Paid Admission

Preço Médio Bilhetes

de a Average Ticket Price
DADOS DA Preço Médio Bilhetes
PRODUÇÃO de a Average Ticket Price
Production Preço Médio Bilhetes
details de a Average Ticket Price
Preço Médio Bilhetes
de a Average Ticket Price
Preço Médio Bilhetes
de a Average Ticket Price

Número de Representações Previstas / Number of Perfomances Duração

Produção Profissional / Professional Production Produção Amadora / Amateur Production

Autor Original Música / Music

Original Author
Tradução Pré-existente indicar duração de cada obra Original
Translation
Adaptação Título de Obra | Autor(es) | Duração
Adaptation
Dramaturgia
EQUIPA Dramaturgy
ARTÍSTICA Encenação
Production Direction
Crew
Coreografia
Choreography
Cenografia
Cenography
Figurinos
Costumes
Desenho Luz
Light

Nota: Deverá ser mencionado o nome completo dos autores, sempre que disponham dessa informação

Autorização Exclusíva / Exclusive Authorization Autorização Não Exclusíva / Non Exclusive Authorization
Autorização
Agreement Prazo de Validade / Period
Terms
Território / Territory

Nome
Morada Fiscal
Entidade
Responsável Localidade Código Postal
pelos
Pagamentos Número de Identificação Fiscal
Data

Devolver preenchida para artescenicas@spautores.pt, Fax 21 353 02 57 ou Av. Duque de Loulé, 31 – 1069-153 Lisboa