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ALTERAÇÕES DA AFETIVIDADE

Humor ou estado de ânimo - é o tônus afetivo do paciente, o estado emocional basal e difuso no
qual ele se encontra em determinado momento. É a disposição afetiva de fundo que penetra toda
a experiência psíquica. No estado de ânimo, há a confluência de uma vertente somática e de uma
vertente psíquica (Paim).

Alterações do humor: 2 pólos básicos:

- depressivo – hipotímico.
- maníaco – hipertímico.

Distimia - designa a alteração básica do humor, tanto no sentido da inibição quanto no da

exaltação.

Humor triste e ideação suicida - com o humor depressivo, ocorrem com freqüência idéias
relacionadas à morte, idéias suicidas, planos suicidas, atos, tentativas de suicídio. A ideação
suicida deve ser sempre investigada, cuidadosamente, em pacientes com humor triste.

Disforia - é uma distimia que se acompanha de uma tonalidade afetiva desagradável, mal-
humorada. Depressão disfórica e mania disfórica – depressão ou mania acompanhada de
irritação, amargura, desgosto ou agressividade.

Euforia ou alegria patológica – humor morbidamente exagerado, com alegria intensa e

desproporcional às circunstâncias.

Elação - alegria patológica acrescida de uma maior expansão do eu, com uma sensação subjetiva
de grandeza e de poder.

Puerilidade: humor com aspecto muito infantil, simplório, “regredido”. Choro e riso por motivos
banais, vida afetiva superficial, sem afetos profundos, consistentes e duradouros. Ocorre na
esquizofrenia hebefrênica.

EMOÇÕES - são reações afetivas agudas, momentâneas, desencadeadas por estímulos

significativos. A emoção é um estado afetivo intenso, de curta duração, originado geralmente
como uma reação do sujeito a certas excitações internas ou externas. Assim como o humor, são
acompanhadas de reações somáticas – neuro-vegetativas, motoras, hormonais, viscerais e vaso-
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motoras. O humor e as emoções são experiências psíquicas e somáticas ao mesmo tempo, e
revelam a unidade psicossomática básica do ser humano.

SENTIMENTOS - são estados e configurações afetivas estáveis; são menos intensos que as
emoções e monos reativos a estímulos passageiros. Os sentimentos podem ser classificados em
vários grupos:
- da esfera da tristeza
- da esfera da alegria
- da esfera da agressividade – raiva, revolta, rancor, vingança etc.
- relacionados à atração pelo outro – amor, tesão, carinho etc.
- relacionados ao perigo – temor, receio, desamparo etc.
- de tipo narcísico – vaidade, orgulho, arrogância, onipotência etc.

AFETOS - são a qualidade e o tônus emocional que acompanham uma idéia ou representação
mental. Acoplam-se a idéias e anexam a elas um “colorido afetivo”.

PAIXÕES - estados afetivos extremamente intensos que dominam a atividade psíquica como um
todo, captando e dirigindo a atenção e o interesse do indivíduo em uma só direção, inibindo os
outros interesses.

Alteração das emoções e sentimentos:

1. Apatia - diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva. O paciente se torna hiporreativo. É um
estado afetivo próprio dos quadros depressivos.

2. Hipomodulação do afeto - incapacidade do paciente de modular a resposta afetiva de acordo

com a situação existencial, revelando rigidez do sujeito em sua relação com o mundo.

3. Inadequação do afeto ou paratimia - é uma reação completamente incongruente a situações

existenciais ou a determinados conteúdos ideativos, revelando uma contradição profunda entre a
esfera ideativa e a afetiva.

4. Pobreza de sentimentos e distanciamento afetivo - perda progressiva e patológica das vivências

afetivas. Há um empobrecimento relativo à possibilidade de vivenciar alternâncias e variações
sutis na esfera afetiva. Demências e esquizofrenia.
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5. Embotamento afetivo e devastação afetiva - é a perda profunda de todo tipo de vivência
afetiva. Ao contrário da apatia, que é basicamente subjetiva, o embotamento afetivo pode ser
observado na mímica, na postura e na atitude do paciente. Esquizofrenia.

6. Labilidade afetiva e incontinência afetiva - mudanças súbitas e imotivadas de humor,

sentimentos e emoções. O sujeito oscila de modo abrupto de um estado afetivo para outro – do
riso ao choro e vice-versa. Esquizofrenia.

7. Ambivalência afetiva - Eugen Bleuler introduziu este termo para descrever sentimentos opostos
em relação a um mesmo estímulo ou objeto, e que ocorrem de modo simultâneo: amor e ódio,
rancor e carinho. Ocorre de modo intenso na experiência afetiva dos pacientes esquizofrênicos,
indicando um processo de cisão radical do eu.

8. Neotimia - são afetos muito estranhos e bizarros para a própria pessoa que os experimenta.
Trata-se de sentimentos e experiências afetivas inteiramente novas, vivenciadas por pacientes
psicóticos. Lopes Ibor chamou de esquizoforia a experiência afetiva radicalmente nova e estranha
dos pacientes esquizofrênicos no período que antecede a eclosão do delírio.

9. Fobias: são medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais e incompatíveis com

o perigo real oferecido pelos objetos ou situações fobígenos. São acompanhados de uma crise de
angústia intensa. Tipos:
- fobia simples – barata, cachorro etc.
- fobia social – medo de contato e interação social.
- agorafobia – medo de espaço amplos e aglomerações.
- claustrofobia – medo de entrar em espaços fechados – elevador, túnel, sala pequena etc.
Geralmente associada ao medo de ser enterrado vivo.

10. Pânico - reação de medo intenso, de pavor, geralmente relacionada com o perigo imaginário
de morte iminente, descontrole ou desintegração. São crises agudas e intensas de angústia, com
medo de morrer ou perder o controle, com descarga somática grande (taquicardia, sudorese).