DIAGNÓSTICO
Hipertireoidismo em
felinos
* É A DOENÇA ENDÓCRINA MAIS COMUM EM GATOS,
PRINCIPALMENTE, NAQUELES DE “MEIA-IDADE”
E MAIS VELHOS, OCORRENDO EM
APROXIMADAMENTE 10% DOS FELINOS
DOMÉSTICOS COM IDADE SUPERIOR A 10 ANOS.
* NO HIPERTIREOIDISMO, AS CÉLULAS DA TIREÓIDE
FICAM "HIPERATIVAS", COM PRODUÇÃO EXCESSIVA DOS
SEUS HORMÔNIOS, QUE SÃO RESPONSÁVEIS PELA
MODULAÇÃO DE VÁRIOS PROCESSOS NO ORGANISMO, COMO A
PARTICIPAÇÃO NO CONTROLE DA TAXA METABÓLICA
CORPORAL. GATOS COM ESTA DOENÇA TEM UMA ACELERAÇÃO
DO SEU METABOLISMO, CAUSANDO DIVERSAS ALTERAÇÕES.
* A MAIORIA DOS GATOS COM HIPERTIREOIDISMO
APRESENTA ADENOMAS (TUMORES BENIGNOS) NO TECIDO
TIREOIDEANO E MAIS RARAMENTE (1-2% DOS CASOS)
OCORREM ADENOCARCINOMAS (TUMORES MALIGNOS).
* A CAUSA DO HIPERTIREOIDISMO AINDA NÃO É CONHECIDA.
MUITOS FATORES PARECEM CONTRIBUIR COMO “CULPADOS
POR ASSOCIAÇÃO”, COM IMPORTÂNCIA INDIVIDUAL TAMBÉM
IGNORADA. POSSIVELMENTE ESTÃO ENVOLVIDOS: A GENÉTICA
(EXEMPLO: ALGUMAS RAÇAS PODEM SER PREDISPOSTAS);
FATORES AMBIENTAIS, COMO EXPOSIÇÃO A ALGUMAS
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS (ALGUNS EXEMPLOS: FENÓIS,
BISFENOL A, ÉTERES DIFENIL POLIBROMADOS) E POSSÍVEIS
COMPONENTES DA DIETA. A IDADE TEM SIDO CONSIDERADA
COMO FATOR DE RISCO.
 SINAIS CLÍNICOS
NO INÍCIO, PODEM SER SUTIS E QUANDO NÃO IDENTIFICADOS
E CORRIGIDOS TORNAM-SE MAIS NOTÓRIOS E GRAVES.
HISTÓRICO COMPLETO E EXAME FÍSICO DETALHADO SÃO
PODE HAVER PERDA DE MASSA MUSCULAR, ARRITMIA E
SOPRO. O GATO PODE PARECER MAIS "DESCUIDADO". A
PALPAÇÃO DOS RINS, INTESTINOS E OUTRAS ESTRUTURAS
PODE IDENTIFICAR POSSÍVEIS COMORBIDADES. MAIS
RARAMENTE PODE HAVER INAPETÊNCIA, FRAQUEZA, APATIA E
ATÉ LETARGIA. ALGUNS GATOS COM QUADROS MAIS
AVANÇADOS PODEM, INCLUSIVE, APRESENTAR-SE OFEGANTES
SOB SITUAÇÕES DE ESTRESSE, O QUE É RARO PARA UM GATO
SAUDÁVEL. ALGUNS DESTES SINAIS CLÍNICOS SÃO COMUNS A
OUTRAS DOENÇAS, COMO DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) E
NEOPLASIAS, TAMBÉM MAIS FREQUENTES EM GATOS MAIS
VELHOS E PODEM OCORRER CONCOMITANTEMENTE AO
HIPERTIREOIDISMO.
 O HIPERTIREOIDISMO NÃO TRATADO PODE CAUSAR
ALTERAÇÕES CARDÍACAS, HIPERTENSÃO E OUTROS
DISTÚRBIOS, BEM COMO POTENCIALIZAR  OUTRAS DOENÇAS
PRÉVIAS. POR ISSO, FIQUE ALERTA E CASO SEU BICHANO
APRESENTE UM OU MAIS SINAIS DOS AQUI DESCRITOS,
PROCURE UM MÉDICO VETERINÁRIO!
TUXA, PACIENTE FELINA COM HIPERTIREOIDISMO,
FÊMEA, SRD, 19 ANOS
FUNDAMENTAIS. O AUMENTO UNI OU BILATERAL DA TIREÓIDE
É SUGESTIVO DA DOENÇA, MAS NÃO FECHA DIAGNÓSTICO.
A AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL NA CONSULTA É MUITO
IMPORTANTE, JÁ QUE MUITOS GATOS PODEM DESENVOLVER
HIPERTENSÃO.
RELATOS COMUNS DOS TUTORES DESSES GATOS
“Ele está mais “falante”, vocalizando com maior frequência.
- “Será que meu gato está senil?”
   
   - “O gato parece estar com fome constantemente!”
- “Ele está emagrecendo, mesmo com um apetite excelente, até
maior do que sempre teve.”
   
- “Nem acredito que ele já tem 18 anos, está ótimo, agindo como um
filhote!”
- “Deve estar perdendo peso pelo aumento da atividade. A dieta está
funcionando"
- “De vez em quando ela tem diarréia.”
- "Ele tem vomitado esporadicamente
há um tempo"
ALGUNS EXAMES SÃO FUNDAMENTAIS PARA AVALIAR O
ESTADO GERAL DO PACIENTE, DIAGNOSTICAR O
HIPERTIREOIDISMO E IDENTIFICAR POSSÍVEIS
COMORBIDADES. HEMOGRAMA COMPLETO, BIOQUÍMICAS
SÉRICAS, EXAME DE URINA E MENSURAÇÃO DE TIROXINA (T4)
TOTAL SÃO OS PRINCIPAIS. NA MAIORIA DAS VEZES, O
DIAGNÓSTICO DO HIPERTIREOIDISMO É CONFIRMADO QUANDO
A CONCENTRAÇÃO DE T4 TOTAL SE MOSTRA
PERSISTENTEMENTE AUMENTADA EM CONJUNTO COM OS
SINAIS CLÍNICOS DA DOENÇA. NO ENTANTO, NEM SEMPRE É
FÁCIL OBTER ESSE DIAGNÓSTICO E, POR ISSO, PODEM SER
NECESSÁRIOS OUTROS TESTES ENDÓCRINOS.
ALÉM DISSO, AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA POR MEIO DE ECO E
ELETROCARDIOGRAMA, EXAME OFTALMOLÓGICO,
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL E RADIOGRAFIAS DE TÓRAX
TAMBÉM PODEM CONTRIBUIR COM INFORMAÇÕES
IMPORTANTES, PRINCIPALMENTE, EM CASOS DE
HIPERTIREOIDISMO MAIS AVANÇADO OU PRESENÇA DE
DOENÇAS CONCOMITANTES.
 Hipertireoidismo
TRATAMENTO

O TRATAMENTO VISA CONTROLAR OS SINAIS CLÍNICOS E,

SEMPRE QUE POSSÍVEL, A CURA. TAMBÉM É IMPORTANTE
MINIMIZAR OS EFEITOS COLATERAIS, COMO ATÉ O
HIPOTIREOIDISMO IATROGÊNICO (SITUAÇÃO "OPOSTA" AO
HIPERTIREOIDISMO, EM FUNÇÃO DO TRATAMENTO
em felinos
ESTABELECIDO).
QUANTO MAIS PRECOCE A IDENTIFICAÇÃO E O CORRETO
MANEJO TERAPÊUTICO, MAIOR A CHANCE DE SUCESSO.
O TRATAMENTO INADEQUADO OU O NÃO TRATAMENTO
PERMITIRÁ A PROGRESSÃO DA DOENÇA E SUAS
CONSEQUÊNCIAS, COM PREJUÍZOS, PRINCIPALMENTE, PARA
AS FUNÇÕES CARDÍACA E RENAL.
DE MODO GERAL, AS QUATRO POSSIBILIDADES
TERAPÊUTICAS PARA O HIPERTIREOIDISMO SÃO:

Radioiodoterapia;
Cirurgia (tireoidectomia);
Medicamento (oral ou
transdérmico);
Dieta com restrição de iodo
UM MESMO PACIENTE PODE UTILIZAR MAIS DE UMA
MODALIDADE DE TERAPIA. A ESCOLHA DE QUAL MELHOR
OPÇÃO TERAPÊUTICA (E, SE INDIVIDUAL OU COMBINADA)
PARA O GATO DEVERÁ SER FEITA PELO MÉDICO VETERINÁRIO,
JUNTAMENTE COM O TUTOR DO GATO. DEVE-SE LEVAR EM
CONSIDERAÇÃO FATORES COMO A IDADE DO ANIMAL,
PRESENÇA DE COMORBIDADES, OPÇÕES DE TRATAMENTO
DISPONÍVEIS NA REGIÃO E CUSTOS. CADA POSSIBILIDADE ELABORAÇÃO:
POSSUI SUAS RESPECTIVAS VANTAGENS E DESVANTAGENS. MV ALINE S. DE MATTOS QUEIROZ
PARA SABER MAIS CONSULTE O MÉDICO VETERINÁRIO PROFª DRª MARIA CRISTINA NOBRE E CASTRO
PROGNÓSTICO

A  REALIZAÇÃO PERIÓDICA DE EXAMES DE ROTINA QUE

PERMITEM O DIAGNÓSTICO PRECOCE, ESPECIALMENTE NOS
GATOS A PARTIR DA IDADE MADURA, BEM COMO AS
DIVERSAS OPÇÕES DE TRATAMENTO DISPONÍVEIS,
POSSIBILITAM QUE O PACIENTE COM HIPERTIREOIDISMO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
PETERSON, M.E. HYPERTHYROIDISM IN CATS: CONSIDERING THE IMPACT OF
TREATMENT MODALITY ON QUALITY OF LIFE FOR CATS AND THEIR
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TENHA EXCELENTE SOBREVIDA. OS TRATAMENTOS COSTUMAM
TER ALTO ÍNDICE DE SUCESSO. GATOS COM NEOPLASIA
MALIGNA NA TIREÓIDE TÊM PROGNÓSTICO MENOS
FAVORÁVEL. ESTA DOENÇA TEM CARÁTER PROGRESSIVO E, SE
NÃO TRATADA ADEQUADAMENTE, PODE LEVAR O PACIENTE A
ÓBITO. RECOMENDA-SE O TRATAMENTO DE TODOS OS
PACIENTES, INCLUINDO TRATAMENTO SIMULTÂNEO DE
QUALQUER OUTRA DOENÇA PRESENTE. COMORBIDADES
PODEM INFLUENCIAR SIGNIFICATIVAMENTE NO
PROGNÓSTICO DE GATOS COM HIPERTIREOIDISMO.
CARNEY, H.C., WARD, C.R., BAILEY, S.T., BRUYETTE, D., DENNIS, S., FERGUSON,
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