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Público-alvo: Todos os usuários que utilizam o equipamento. Turno: TURNO DO "DIA" TURNO DA "NOITE"
CONTRATADA
STATUS S S (sim/tem/está OK) NC NC (não-funciona/não tem/não conforme) NA NA (não se aplica)
OBS: Para qualquer NC encontrada registrar o item, a ação tomada no Plano de Ação, resolver e atualizar no status (arquivar o check list por 90 dias após a utilização).
RELAÇÃO DE INSPETOR X DIA PLANO DE AÇÃO RELAÇÃO DE INSPETOR X DIA PLANO DE AÇÃO
Dia Responsavel pela inspeção Assinatura Item Qual a ação tomada? Status Dia Responsavel pela inspeção Assinatura Item Qual a ação tomada?
01 17
02 18
03 19
04 20
05 21
06 22
07 23
08 24
09 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
Qualquer irregularidade encontrada no equipamento durante as inspeções, deverá ser descrito o número do item, ação a
16 ser tomada para que seja eliminada a irregularidade. Apresentando risco iminente de acidente, o equipamento deverá ser
interditado para que sejam realizadas as devidas correções.