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Semiologia
Ginecológica
Anamnese
-Objetivos da anamnese:
® Estabelecer relação medico-paciente;
® Obter elementos essenciais da história clínica, informações pessoais, familiares e ambientais;
® Servir de orientação para o exame físico e para os exames complementares;
® Iniciar o tratamento da paciente e não apenas do “problema”;
® Permitir a construção de hipóteses diagnósticas;
-Roteiro:
® Identificação, idade;
® Cor, naturalidade, procedência, estado civil, profissão, religião;
® Queixa principal;
® HDA;
® História gineco-obstétrica;
× Menarca, sexarca;
× DUM e menopausa;
1. Classificação dos ciclos menstruais: regularidade, intervalo (mínimo e máximo), duraça2o da menstruação e
quantidade de fluxo;
2. Sintomas pré-menstruais, disminorreia;
× Anticonsepção;
× História obstétrica;
1. G? P? (N ou C) A?
× Presença de fluxos genitais;
1. Odor, coloração, prurido;
× Vida sexual:
1. Dispareunia, sinusorragia, libido, orgasmo;
® Antecedentes familiares;
× Neoplasias de mama e ovário;
® Antecedentes pessoais;
® História social;
® Revisão de órgãos e sistemas;
× Queixas urinárias e GI
® Menarca: -Hipermenorreia:
× Precoce < 10 anos ® Diminuição do numero de dias e fluxo menstrual;
× Tardia > 16 anos; -Hipermenorreia / menorragia:
® Intervalo entre ciclos ® Aumento do númeno de dias de fluxo menstrual
-Polimenorreia:
× 28 (+/- 7 dias); ® Redução do intervalo intermenstrual (<21 dias)
® Duração do fluxo: -Oligomenorreia:
× 4+/- 2 dias; ® Aumento do intervalo menstrual (> 35 dias)
® Perda sanguínea: -Metrorragia:
× 60-80 ml; ® Sangramento irregular e totalmente desperiodizado,
® Menopausa: acíclico
× 40-55 anos;
Vitoria Araujo – Turma 7 - @vitoria_arjo
Exame ginecológico
-Exame das mamas:
® Inspeção estática:
× Simetria, volume, formato (pendular ou arredondadas);
× Formato dos mamilos (protusos ou normais, planos, invertidos);
× Coloração e assimetria das aréolas;
× Alterações como eritema, edema, aspecto em casca de laranja, abaulamentos ou retrações;
® Inspeção dinâmica:
× Movimentos para contração do músculo peitoral;
× Abaulamentos e retrações;
® Palpação:
× Palpação do tecido mamário contra o gradil costal;
Vitoria Araujo – Turma 7 - @vitoria_arjo
® Exame do abdome;
® Exame pélvico;
Exame do abdome
-Paciente em decúbito dorsal;
-Examinador ao lado direito do paciente;
-Inspeção:
® Cicatrizes, estruais equimose, presença de abaulamentos
-Ausculta dos ruídos
-Percussão
-Palpação
® Superficial e profunda – avaliar tamanho dos órgãos e presença de massas abdominais anormais.
Exame pélvico
-Posição ginecológica ou de litotomia;
-Exame da genitália externa: