ESCOLA DE EDUCAÇÃO Albert Einstein - SEG

TÉCNICO EM ENFERMAGEM

A SAÚDE CHEGANDO À SUA CASA

Brasilia Blanco Da Cunha
T:8

Santa Maria
2018

1 TEMA
A Saúde chegando à sua casa:
- Estratégia de Saúde da Família;
- Políticas de atenção domiciliar;
- Agente Comunitário de Saúde;
- O trabalho do Agente Comunitário de Saúde;
- Visitas domiciliares;
- Levantamento e encaminhamentos de situações problemas nas famílias da comunidade;

2 JUSTIFICATIVA DO TEMA

O referido projeto justifica-se em função de que:

O Programa Saúde da Família (PSF), também denominado Estratégia Saúde da Família, vem
desempenhando papel estratégico para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS),
favorecendo a equidade e universalidade da assistência por meio de ações inovadoras no setor.
Entretanto, não se pode admitir tomando como base apenas a expansão, que dimensões de
qualidade, tais como: integralidade das ações, humanização e satisfação das demandas dos
usuários, encontram-se plenamente contempladas na referida estratégia.
O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) teve início, no Brasil, em junho de
1991,
sendo, portanto, precursor do PSF. Em janeiro de 1994, formaram-se as primeiras equipes do
PSF
compostas por médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde.
Torna-se portanto, estratégico avaliar, neste estágio, o componente visita domiciliar, cujo signi-
ficado se amplia passando a ser concebida como parte de um processo de atenção continuada
e
multidisciplinar, no qual se realizam práticas sanitárias, assistenciais e sociais, perpassadas
pelo
olhar da integralidade O PSF pressupõe a visita domiciliar como tecnologia de interação no
cuidado à saúde, sendo um instrumento de intervenção fundamental utilizado pelas equipes de
saúde como meio de inserção e de conhecimento da realidade de vida da população,
favorecendo o estabelecimento de vínculos com a mesma e a compreensão de aspectos
importantes da dinâmica das relações familiares.
A atenção às famílias e à comunidade é o objetivo central da visita domiciliar, sendo
entendidas, família e comunidade, como entidades influenciadoras no processo de adoecer dos
indivíduos, os quais são regidos pelas relações que estabelecem nos contextos em que estão
inseridos. Compreender o contexto de vida dos usuários dos serviços de saúde e suas relações
familiares deve visar ao impacto nas formas de atuação dos profissionais, permitindo novas
demarcações conceituais e, conseqüentemente, o planejamento das ações considerando o
modo de vida e os recursos de que as famílias dispõem. Diante do exposto e considerando a
relevância da visita domiciliar, concebida como tecnologia de interação potencialmente capaz
de contribuir, no âmbito de PSF, para uma nova proposta de atendimento integral e
humanizado, justifica-se o projeto.
 Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 25(5):1103-1112, mai, 2009 – Visita Domiciliar:
percepções de usuários

3 OBJETIVOS QUE NORTEARÃO O TRABALHO

- Conhecer a estratégia saúde da família no âmbito do SUS;

- Identificar as políticas públicas de atenção domiciliar
- Reconhecer as ações desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde na Comunidade;
- Analisar se as ações desenvolvidas promovem a saúde das famílias atendidas na
comunidade;
- Identificar as dificuldades vivenciadas pelo Agente Comunitário na realização do seu trabalho.
- Propor ações, situações ou alternativas de cumprimento ao proposto pela política de atenção
domiciliar.

4 AÇÕES
Para o desenvolvimento deste projeto você deverá realizar o que segue:

1. Ler a Portaria nº 2488/2011, que aprova a política nacional de atenção básica,

estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para organização da atenção básica, para a
Estratégia de Saúde da família 9ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde
(PACS)
2. Ler: O Trabalho do Agente Comunitário de Saúde, Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde/2009;
3. Identificar/escolher uma Unidade de Saúde que ofereça a atenção básica à família
através da ESF;
4. No local escolhido, observe, anote, registre, pesquise o seguinte:
- Quantas equipes de ESF disponibiliza a Unidade?
- Quantos agentes comunitários integram esta Unidade?
- Qual o número de usuários atendidos por esta Unidade de Saúde? A ESF contempla
todos os usuários da comunidade?
5. Entreviste/converse com um dos Agentes Comunitários dessa unidade de saúde. O que deve
questionar:
- Qual o número de usuários atendidos pelo profissional?
 - Qual a periodicidade das visitas domiciliares?
- Nas visitas domiciliares, quais os profissionais que acompanham a visita?
- Quais os principais problemas relacionados a atenção básica levantados pelo agente
comunitário durante as visitas?
- Quais as dificuldades enfrentadas pelo agente comunitário para a realização do seu
trabalho?
- Após o levantamento de uma necessidade do usuário, qual o encaminhamento
proposto pelo agente comunitário?

6. Analisar as informações coletadas na Unidade de Saúde e com o Agente Comunitário

de Saúde e confrontar com o material estudado no início do projeto.

5 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES

O cronograma de atividades tem o objetivo de informar as datas que devem ser

respeitadas por você, para o desenvolvimento e entrega do projeto:

Atividades Datas
Aula de Orientação Metodológica 29/10/2018
Prazo para postagem Até 28/11/2018
Prazo para o parecer preliminar do professor Até 05/12/2018
Prazo para o ajustes orientados pelo professor Até 26/02/2019
Postagem do Parecer Avaliativo do Professor Até 05/03/2019
6 DESENVOLVIMENTO
a) Considerando o estudo realizado sobre a política de atenção básica para desenvolver este
projeto, qual atribuição do Agente Comunitário de Saúde você considera a mais importante para
a promoção da saúde dos usuários? Por quê?
Primeiramente ser capacitado para tal função como regulamenta a Portaria Nº 2.488 no Art.VII
de desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação da força de
trabalho para gestão e atenção à saúde custear e viabilizar a formação, educação permanente
e continuada dos profissionais, garantir direitos trabalhistas e previdenciários, qualificar vínculos
de trabalho e implantar carreiras que associem desenvolvimento do trabalhador com
qualificação dos serviços ofertados. Tendo esse respaldo teria competência para gerir seu
trabalho perante aos usuários do ESF.

b) A atribuição que você considerou como a mais importante, é executada pelo Agente
Comunitário de Saúde? De que forma?
A atribuição mais importante é seu comprometimento com os usuários e isso está sendo
aplicada por ela, mas devido à falta de mais trabalhadores da área de enfermagem, sua
abrangência fica restrita a poucas visitas e com pouca infraestrutura material como transporte,
que viabilizaria visitas mais frequentes os usuários ficam sem as visitas necessárias para o
acompanhamento da sua saúde.
c) Das garantias propostas pela Política de Atenção Básica, quais o Agente Comunitário de
Saúde encontra mais dificuldades para executar? Por quê?
A principal dificuldade das agentes de saúde dos distritos é a locomoção tanto da equipe quanto
dos usuários quando necessitam de atendimento secundário, sendo que na Portaria Nº2.488
Art.7º Parágrafo XVIII regulamenta adotar estratégias para garantir um amplo escopo de ações
de serviços a serem ofertados na atenção básica compatíveis com as necessidades de cada
localidade.

d) De acordo com o Agente Comunitário de Saúde entrevistado, quais os principais situações

problemas apresentadas pelos usuários atendidos?
Uma das principais situações problemas que o usuário mostra seu descontentamento é a falta
de visitas regulares dos agentes de saúde, devido a poucos servidores do setor e sem
estagiários sendo que reforçariam a abrangência do atendimento domiciliar dos mesmos.Sendo
que na Portaria 2,488 considerasse a Lei Nº8.080 que dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção, recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências .
e) Dos usuários atendidos, algum deles possui alguma necessidade que não está sendo
atendida: Qual ou quais? Por quê?
A agente de saúde entrevistada relata sobre o caso de um acamado que necessita de
fisioterapia, sendo que só será realizado se o usuário for encaminhado para atenção
secundária, que por motivo de locomoção visto que o usuário mora em um distrito e sem
recursos para ir até a Unidade de Pronto Atendimento ou Hospital mais próximo fica sem o
tratamento. Na Portaria Nº2488/2011 no Art. 2º Parágrafo III prevê estruturação da rede de
serviços de Atenção Básica de Saúde.

7 CONCLUSÃO
Após a realização do projeto, relacionando a teoria e vivenciando a prática, descreva o
que você identificou como desafios para atuação do Agente Comunitário de Saúde, como
profissional de promoção de saúde junto à comunidade. O que você propõe para amenizar as
situações problemas encontradas na comunidade?
Conforme a Portaria Nº2488/2011 que considerou várias leis e outras portarias para a
consolidação da estratégia da saúde da família como forma prioritária para
reorganização da atenção básica no Brasil tem como fundamentos e diretrizes ter
território adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento , programação
descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais com impacto na situação
sempre com consonância e equidade, possibilitar o acesso universal e contínuo a
serviços de saúde acolhendo os usuários para oferecer e ser capaz de resolver grande
parte dos problemas de saúde da população. Esse vínculo consiste na construção de
relações de afetividade e confiança entre usuário e trabalhador evitando perda de
referências e diminuindo os riscos de iatrogênia decorrentes do desconhecimento das
histórias e histórico do usuário. Organizar e estimular a participação dos usuários e
ampliar sua autonomia oferecendo assim orientação e organização dos serviços de
saúde e a partir de lógicas mais centradas no exercício do controle social. Sendo assim
o Decreto Nº 7.508, que regulamenta a Lei Nº8.80/90, define que o acesso universal ,
igualitário e ordenado ás ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada
do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada.