Ana clara – MEV desnatado porem aumentado

Alimentação ingestão de carboidratos

• Longevidade aumenta com
a ingestão total de calorias
baixa ao longo da vida
• Componente mais
importante da nutrição
direcionando ao controle de
peso é o volume
nVolume(caloria) = densidade
calórica (quão rica)x tam porção
(quanto)x frequência (qts x) Tamanho da porção
A densidade calórica é a quantidade de energia nAumentado tamanho das
metabolicamente disponível por unidade de
volume de alimento. porções com passar do tempo
Mc donalds :
1950 – batata 75g e coca 200ml
Densidade de energia 2001 – batata 200g e coca 950ml
nGordura 9kcal/g >> obsessão
pela gordura em 1990 nDieta do mediterrâneo alto
nProteína 4kcal/g teor de fibras e baixa DE
nCarboidrato 4kcal/g
nParadoxo francês
nÁlcool 7kcal/g
O francês comem alimentos muito
gordurosos mas em porções
nReduzem densidade : fibras,
pequenas
agua
nAumentam densidade:
nAtenção para restaurantes e
gorduras e açúcares
refeições com companhia
(aumento DE e aumento
Estudo com leite desnatado à
porção)àGeralmente os
sobrepeso?
restaurantes oferecem porções
nUm questionamento levantado
muito grandes
foi que talvez eles estivessem
reduzido a ingestão de leite
Frequência da alimentação
nMais energia para o corpo
digerir e metabolizar vários
pequenas refeições ( aumento da
termogênese) à comer varias
vezes ao dia em porções
pequenas
nCuidado com a densidade de
calorias à precisa se atentar pois
pode engordar
nBeneficio de não ter fome
excessiva à evita compulsão
(comer muito rápido)
Nutrientes
Proteínas
nfunção anabólica na massa
muscular à formação e
reparação da massa muscular
nPeríodo paleolítico o consumo
era 19%-35% vs atual 13-15%
3x efeito termogênico vs
carboidrato e gordura
nSaciantes, conteúdo de
energia baixo, consome energia
para estoque
nProteína rápida ( soro de leite,
lacticínios ) – sinais de saciedade
mais rapidamente
nCarnes animais atuais (
gordura total e sat) vs animais
selvagens (ômega 3, baixa
gordura)
Carboidratos
nDieta Atkins, low carb
nIG<55à baixo índice
glicêmico, saciantes ( lenta digestão
e absorção) e promove oxidação
de gordura vs carboidratos à
queima gordura ao invés de
carboidrato
Carboidratos integrais
nA ordem e como é digerido
também altera o pico de insulina
(IG alto -> pico de insulina alto)
nMelhor contexto : salada –
intervalo de 10 min – carboidrato +
proteína == resulta em baixo pico
de insulina
Gorduras
nSaturados (SFA) – cLDL* à
colesterol ruim
nPolinsaturados (PUFA) –
ômega 3 ( peixes oleosos, linhaça)
e ômega 6 (óleo de milho, girassol
e de sementes) à o ômega 6
prejudica a absorção do ômega 3
nMonoinsaturados (MUFA)-
óleos de oliva, canola, amêndoas,
macadâmia, carne de caça
selvagem àé a melhor porem
quando aquecido ele satura
nÁcidos graxos, trans – criados
pelo homem à maléficas para a
saúde
nManeira como a gordura é
metabolizada
aVaria de pessoa por pessoa
nAumento do gasto de energia
ao consumir MUFA e sensação de
bem estar
Como falar para o paciente?
nNão falar de nutrientes e sim
de alimentos
nMensagem via alimento
‘’comer menos pasteis, biscoitos,
salgadinhos, batatas fritas e carnes
processadas’’
Sal
nAssociados a hipertensão
arterial
nQuestão genética (pois um
grupo pode apresentar
hipertensão e outro não com a
ingestão de sal)
nRecomendado – 4g por dia
nSal e obesidade – maior sede,
menor saciedade e maior fome
aMuitas pessoas confundem a
sede com fome
aOu pode ta com sede e acabar
ingerindo líquidos calóricos
nAmendoim salgado vs nozes
Oque investigar no paciente para
vê pq ele ta comendo mais –
fatores que estão influenciando no
volume
nUm ambiente obesogênico
que estimula o consumo excessivo
(por exemplo, um ambiente
estressante com disponibilidade
constante de alimentos altamente
saborosos e energéticos)
nInfluencia genéticas, como
fome e utilização de substratos
nMedicamentos que causam
comportamento hiperfágico (
ansiedade e depressão )
nEstágios da vida, como
adolescência, gravidez ou
menopausa
nEventos de vida, como parar
de fumar ou abuso precoce
nIdade e sua influência no
consumo de alimentos
Causas do ganho de peso e o
excesso de energia ingerida pode
vim do :
nMuita comida total
nMuita gordura
nMuito alimento de alta
densidade energética
nMuita comida de alto IG
nCompulsão alimentar/
alimentação noturna/ dieta
excessiva
nAlimentação durante o
feriado/ alimentação social/ fesra
nMuito álcool/ comida com
álcool
nMuito refri
nMuita pouca fibra
nFalta de consciência da
ingestão
nA ‘’lacuna olho-boca’’ : não
tem noção de quanto comeu
nA ‘’regra de exceção’’ : no dia
da exceção a pessoa coma muito
Comportamento
alimentar
Conceitos importantes
nComer não é relacionado
apenas a fome biológica, mas
também é influenciada pela
psicologia e pelo aprendizado
nDesejo aprendido por
determinado alimento estimulado
pela fome
nComportamento alimentar
estabelecido ao longo de anos –
preferência alimentar, padrão de
refeição e frequência
Resistentes a mudanças a curto
prazo
Fome : impulso biológico ou
motivação para comer.
aAumenta com o tempo e não
passa com o tempo
aNecessidade
Apetite : propensão para satisfazer
um desejo
aGostar e querer – fatores
afetivos e motivacionais
aDesejo
Fome e saciedade
nEstímulo a alimentação
mesmo sem fome
Objetivo
8-Além do ‘’cheio’’
7-Muito ‘’cheio’’
6-Ligeiramente ‘’cheio’’
5-Sentido-se satisfeito
4-Sem fome
3-Um pouco com fome
2-Com fome
1-Extremamente faminto
Cascata de saciedade
nPerfil temporal dos processos
envolvidos no termino de uma
refeição ( saciedade) e que
influenciam o inicio do próximo
episodio alimentar (saciedade)
nSaciedade final e saciedade
tardia (próxima a outra refeição )

Hábitos
nAções aprendidas que se
tornam automáticas
nConsciência do ato e comer
nInconsciência dos mecanismo
(apetite e padrão de comer)
nAto deliberado e volitivo à
ato consciente
Hábitos comportamentais
nEstimulo
nResposta
nCondicionamento clássico –
cães de Pavlov(buzina e cão) à
um estimulo condicionado leva a
uma resposta condicionada
aComer a mesma hora todos os
dias – com ou sem fome
aLer enquanto come – ficar com
‘’fome’’ao ler
aSempre terminar tudo no prato
Descondicionamento
nConexão estimulo-resposta- 1*
reconhecer
nAssociar emoções ao comer,
comportamento condicionado
nLimitar o estimulo : levar a
extinção da resposta – ex: não
tomar álcool pq influencia comer
alimentos gordurosas
nResposta alternativa – criar
uma nova resposta
nMudar conexão estimulo-
resposta : desenvolver nova
conexão
Controle de estímulos
nAmbiente controla o
comportamento
nAumentar exposição a
alimentos saudáveis
nLimitar e dificultar acesso a
alimentos não saudáveis
Automonitoramento
nSubnotificação alimentar
nDiário alimentar/ associar
emoções/ delimitar frequência
nAumenta a autoconsciência
nViés de comer melhor
Estabelecimento de metas
nMetas SMART
nMetas de processo :ex;
reduzir consumo de açúcar na
semana
nMetas de resultado = ex:
perder 10kg ou entrar em um
vestido
Reestruturação cognitiva
nModificar pistas cognitivas e
físicas
-reformular pensamentos ruins
nDividir em alimentos bons e
ruins = não existe
nDesculpas para
comportamento irracional =
‘’trabalhei tanto então mereço’’
nComparar com outras pessoas
Prevenção de recaída
nPrever situações que levam a
hábitos inadequados
nPlanejar estratégias para lidar
nRecaída é normal na
reaprendizagem
Hábitos cognitivos – ciclo das dietas
nPadrões de pensamentos
aprendidos
nEnvolve emoções –
depressão, fracasso, inutilidade
‘’somos resultado de tudo que
pensamos’’- BUDA
Terapia emotiva racional para hábitos
cognitivos – terapia motivacional
nCombate de crenças
irracionais – Albert ellis
Adversidade – transgressão do
habito saudável – tudo ou nada na
dieta
Believe ( crenças sobre
adversidades)
-devo ser sempre perfeito
Consequências – ‘’eu sou um inútil,
não faco nada certo’’
Disputa das crenças irracionais
sobre a adversidade -
Pontos chaves
nReconhecer a importância dos
padrões alimentares no
aconselhamento nutricional
nTentar encontrar e lidar a
causa das emoções que levam a
alimentação emocional
nDistinguir entre formas de agir
erradas e formas de pensar
erradas
nEncaminhar para psicólogo
com conhecimento na área
nQuebrar comportamento
alimentar condicionado simples