Faculdade de Saúde Pública

Universidade de São Paulo

Construção de banco de dados

para análise de dados dietéticos
a partir do Questionário de
Frequência Alimentar (QFA)
Ministrantes:
Dra. Andreia Miranda - Pós-doutoranda FSP/USP
Dra. Cecília Zanin Palchetti - Pós-doutoranda FSP/USP

Supervisora:
Dirce Marchioni - Profa. Assoc. no Departamento de Nutrição da FSP/USP

Maceió, 2019
 Tópicos

• Características do QFA (vantagens e limitações)

• Tipos de QFA
• Desenvolvimento e uso do QFA
• Análise dos dados obtidos
• Parte Prática - construção de banco de dados a partir
do QFA, no software STATA®
 O que é o QFA?

• Um método de inquérito alimentar retrospectivo

em que há uma lista de alimentos e o indivíduo é
solicitado a responder com que frequência cada
item da lista é consumido em número de vezes, que
pode ser vezes por dia, por semana, por mês, etc.

CADE et al. 2002

 Objetivo do QFA

• Obter o consumo habitual de grupos de

indivíduos por um período de tempo determinado
– e relativamente extenso -, como semanas, meses e
anos.

Marchioni, Gorgulho e Steluti, 2019

 Tipos de QFA

Lista de Alimentos + Frequência de consumo

Tamanho da porção consumida

• Qualitativo
• Semiquantitativo
• Quantitativo
Fisberg e Marchioni, 2005
Exemplo: Modelo de QFA – qualitativo

Marchioni, Gorgulho e Steluti, 2019

Exemplo: Modelo de QFA – semi-quantitativo

Marchioni, Gorgulho e Steluti, 2019

 Exemplo: Modelo de QFA - quantitativo

D: dia; S: semana; M: mês: A: ano

P: pequena (percentil 25); M: média (percentil 50); G: grande (percentil 75) ; E: extragrande (percentil 90)

Fisberg et al. RSP, 2008

 Características do QFA

Vantagens
• Estima a ingestão habitual do indivíduo
• É um instrumento rápido e simples de administrar
• Baixo custo
• Não altera o padrão alimentar
• Classifica os indivíduos em categorias de consumo
• Pode ser aplicado em entrevista pessoa a pessoa, por
telefone ou ser auto-administrado
• Permite analisar a relação dieta-doença

Marchioni, Gorgulho e Steluti, 2019

 Características do QFA

Limitações
• Não contempla todos os alimentos e porções usualmente
consumidas pelos entrevistados → listas incompletas de alimentos
• Quantificação pouco exata
• Informação atual pode ser um “viés” da informação passada
• Depende da memória do entrevistado
• Dificuldades para o entrevistador conforme o número e
complexidade da lista de alimentos – limitações em analfabetos e
idosos
• Desenho do instrumento requer esforço e tempo para sua
elaboração
• A validade deve ser testada a cada novo questionário, na população
em estudo
Marchioni, Gorgulho e Steluti, 2019
 QFA possui limitações quando se trata da
avaliação do consumo alimentar de um
indivíduo particular
• Os itens alimentares
apresentados podem agrupar
diversos alimentos
• Lista fechada de alimentos

• Frequência de consumo e
tamanho de porções pré-definidas

• Não permite calcular a ingestão real de nutrientes para

avaliação de um indivíduo
• Não deve ser usado quando medidas acuradas do
consumo absoluto são necessárias:
• Comparação com as recomendações nutricionais
• Situações clínicas
 Utilização do QFA

• Pode ser usado:

• Testar hipóteses epidemiológicas em estudos

populacionais;
• Investigar a relação de fatores dietéticos com desfechos
determinados, nomeadamente em saúde.
Etapas para o desenvolvimento
do QFA
Obter, organizar e agrupar os alimentos

Elaborar a lista de alimentos

Definir o tamanho das porções (quando o desenho for

semiquantitativo ou quantitativo)

Definir o período de tempo precedente à aplicação

Determinar a frequência de consumo

Definir a estrutura final do QFA

Marchioni, Gorgulho e Steluti, 2019

 Elaborar a lista de alimentos

• Crucial
• A partir da identificação de alimentos fontes1, com o auxilio de uma tabela de
composição de alimentos ou da literatura cientifica
• Lista finita, que não captura a diversidade da alimentação
• Desenvolvida em função da hipótese do estudo
• O item deve contribuir para o consumo absoluto ou ser capaz de discriminar
os indivíduos, ter quantidade expressiva do nutriente e variar entre as pessoas
• Pode não avaliar a dieta como um todo
• Seleção dos itens alimentares
• Uso de fórmulas (contribuição
2
percentual do alimento para estimar a ingestão
de nutrientes de interesse) , regressão múltipla para cada nutriente (R )2
(contribuição da ingestão total do nutriente), e a partir do conhecimento
científico prévio
• Lista pode variar de 20 a 200 itens (+ de 100 itens é desencorajada)

1 Contêm 5 a 10% do nutriente em relação a uma porção consumida, conforme as DRI

2 Contribuição % alimento = (total nutriente proveninete do alimento/total nutriente todos os alimentos)*100
 Definir o tamanho das porções

QFA semiquantitativo
• Questiona-se sobre a frequência do consumo de uma
porção padrão – a porção média ou mediana do consumo

QFA quantitativo
• O individuo refere o tamanho de porção habitualmente
consumida – pequena, média, grande ou extragrande – para
cada alimento.
Utilização de instrumentos visuais (medidas caseiras, álbuns fotográficos)
→ melhorar a precisão → estudos de grande escala
 Definir o período de tempo precedente

Fisiologia do individuo (p.ex. avaliação do consumo

alimentar em gestantes, considerar o tempo gestacional)

Fisiopatologia do desfecho estudado

Metabolismo do fator dietético

Período mais comumente utilizado→ último ano → possibilita

considerar a sazonalidade
 Determinar a frequência de consumo

Formato com respostas simples e fechadas

Amplitude de 5 a 10 opções

Refletir o tempo de interesse

Gerar escala de frequência detalhada (todas as opções incluídas)

Existe a possibilidade de adicionar um formato de respostas

abertas → maior flexibilidade para o entrevistado
Etapas da análise dos dados
obtidos pelo QFA

Como é feito o cálculo da

ingestão alimentar habitual da
população em estudo?
 Análise de dados obtidos pelo
QFA

✓Primeiro passo: Obter a quantidade consumida por dia

em gramas
• Transformar a frequência de consumo em vezes por dia
• Multiplicar o consumo diário pelo tamanho da porção

Quantidade consumida relatada Quantidade consumida relatada

por semana– dividir por 7 por mês – dividir por 30
 Exemplo: Cálculo do consumo do
alimento em gramas
Conversão
de medidas
caseiras para
gramas
2
X
X

Consumo em g por dia = 5,5 vezes x 90 gramas*

7 dias

Consumo em g por dia = 70,7g

* A quantidade da porção em gramas foi retirada da Tabela de Medidas Caseiras (Pinheiro, 2008)
 Análise de dados obtidos pelo
QFA

Atenção para os alimentos sazonais!

• Devem ser ponderados para considerar o consumo

de acordo com a sazonalidade
• O consumo referido deve ser divido por quatro,
considerando as estações do ano
Exemplo: alimentos sazonais
Conversão
de medidas
caseiras para
gramas

3
X

Consumo em g por dia= 97,5g

 Análise de dados obtidos pelo
QFA

✓Segundo passo:
• Construir uma tabela a partir de uma base de dados de
composição dos alimentos
• Realizar o cálculo dos nutrientes ponderados de acordo
com a porção consumida
 Exemplo: cálculo dos nutrientes

2
X
X

70,7g de arroz x composição nutricional do item arroz

100
 Análise de dados obtidos pelo
QFA

✓Terceiro e último passo: Obtenção do banco final

• Somar o valor nutricional dos itens alimentares do

questionário
• Obter um banco de dados dos valores estimados de
consumo habitual diário de nutrientes para cada indivíduo
Exemplo de Banco de Dados
 Prática – elaboração banco de
dados no STATA
• Banco de dados fictício com 100 indivíduos
“Banco_Original_N100”
• Alimentos: arroz, pão, banana, melancia, feijão, leite,
manteiga, pizza, sopa de legumes e café
• Nutrientes: energia, gordura total, saturada,
monoinsaturada e poliinsaturada, carboidrato,
proteína total, animal e vegetal, álcool e colesterol
 Obrigada!
Contatos:
andreia.am.miranda@gmail.com
cicazp@yahoo.com.br
Intervalo