Origem embrionária do crânio

Desenvolvimento pré-natal
O desenvolvimento pré-natal estende-se do início da gestação até o nascimento da criança. É a
embriologia que estuda tal desenvolvimento pré-natal, que é constituído de três períodos
distintos:
∙Pré-implantação;
∙Embrionário;
∙Fetal.
Os períodos de pré-implantação e embrionário ocorrem durante o primeiro trimestre da
gestação, e o período fetal durante os 2 últimos trimestres. O período da formação dos zigotos
até sua transformação em blastocisto é descrito como a fase de fertilização e implantação.
Enquanto, a transformação do blastocisto a disco e embrião é descrito como a indução,
proliferação, diferenciação, morfogênese e maturação para a formação das estruturas. Na fase de
transformação do embrião a feto ocorre a maturação das estruturas existentes (FEHRENBACH;
BATH-BALOGH, 2008). Veja a Figura 1.

Figura 1- Períodos do desenvolvimento pré-natal

Fonte: Fehrenbach; Bath-Balogh, 2008.

Desenvolvimento do sistema estomatognático
Em embriões humanos, o desenvolvimento da cabeça e do pescoço inicia na 4ª semana de
gestação e envolve a formação do aparelho faríngeo que dará origem aos diferentes
componentes cervicais e cranianos, mas também contribuirá de maneira muito significativa na
formação da região orofacial.
O Sistema Estomatognático (SE) é uma unidade anatomofuncional fisiológica, integrada e
coordenada, constituída por um conjunto de estruturas craniofaciais e cervicais, que permitem
ao ser humano realizar várias funções fundamentais para sua sobrevivência, tais como:
mastigação, deglutição, sucção, respiração, fala/fonação, expressão facial, articulação, dentre
outras (CAMPOS et al., 2015, p. 3).
O Sistema Estomatognático é composto por cavidades (faríngea, nasal, oral, seios paranasais e
espaço de Donders), e por estruturas esqueléticas, articulares, musculares, ligamentares,
vasculares, linfáticas e nervosas, além de um conjunto de estruturas específicas, como
glândulas, dentes, bochechas, língua, pele e mucosa. A formação e o desenvolvimento Aparelho
Faríngeo (AF) ocorrem durante o período embrionário, que dura da segunda à oitava semana de
desenvolvimento intrauterino (CAMPOS et al., 2015).
Uma falha durante o desenvolvimento dessa etapa pode resultar em má- formação, como é o
caso da fissura lábio palatina, como o próprio nome sugere, essa fissura ou abertura aloja-se na
face média, rompendo lábio, palato ou as duas estruturas (GARIB et al., 2010).

Odontogênese
O desenvolvimento dos dentes denomina-se odontogênese e consiste em uma propriedade do
epitélio oral. É considerado um processo de desenvolvimento contínuo que envolve a indução
recíproca entre o mesênquima da crista neural e o epitélio oral do revestimento. A odontogênese
é um processo dividido em estágios com base no aspecto do dente em desenvolvimento
(BERKOVITZ; HOLLAND; MOXHAM, 2004).
Os primeiros brotos dentários aparecem na região mandibular anterior (arcada inferior) e o
desenvolvimento subsequente ocorre na região maxilar anterior (arcada superior), progredindo,
posteriormente, em ambas as arcadas. A primeira indicação do desenvolvimento dos dentes
ocorre no início da sexta semana com o espessamento do epitélio oral. O desenvolvimento dos
dentes continua durante anos após o nascimento e seu desenvolvimento ocorre a partir da
lâmina dentária (MOORE, 2008). A Figura 1, a seguir, apresenta a vista anterior do crânio. Os
dentes incisivos e os caninos estão identificados.

Em cada lâmina dental, formam-se 10 centros de proliferação, a partir dos quais crescem as
saliências, também denominadas de brotos dentários, para dentro do mesênquima subjacente.
Os brotos dentários darão origem aos primeiros dentes, conhecidos como dentes decíduos
(recebem este nome por caírem durante a infância), que já possuem coroas bens envolvidas no
nascimento. A Figura 2, a seguir, apresenta um exemplo da cavidade oral durante o período de
dentição mista, com os dentes decíduos e permanentes identificados.
Figura 2 - Dentes decíduos e permanentes
Os brotos dentários dos dentes permanentes começam a aparecer cerca de 10 semanas
provenientes de profundas extensões da lâmina dentária e se desenvolvem na face lingual  (ou
seja, a face interna do dente, virada para a língua e oposta à face gengival). Os molares
permanentes, que não possuem predecessores, desenvolvem-se como brotos a partir de
extensões posteriores das lâminas dentárias.

Os brotos dentários dos dentes permanentes aparecem em momentos diferentes, sobretudo,

durante o período fetal. Os brotos do segundo e terceiro molar permanente desenvolvem-se após
o nascimento e continuam como brotos dentários até o desenvolvimento da coroa. A Tabela 1
apresenta a ordem e época normal para que a troca dos dentes e erupção ocorra.

Tabela 1 -  Ordem e época normal da erupção dos dentes e da queda dos dentes decíduos

Dente Época normal de Época da queda

erupção
Decíduo
Incisivo central 6-8 meses 6-7 anos
Incisivo lateral 8-10 meses 7-8 anos
Canino 16-20 meses 10-12 anos
Primeiro molar 12-16 meses 9-11 anos
Segundo molar 20-24 meses 10-12 anos
Permanente
Incisivo central 7-8 anos  
Incisivo lateral 8-9 anos  
Canino 10-12 anos  
Primeiro pré-molar 10-11 anos  
Segundo pré-molar 11-12 anos  
Primeiro molar 6-7 anos  
Segundo molar 12 anos  
Terceiro molar 13-25 anos

Os dentes permanentes não caem, salvo no caso de não serem cuidados adequadamente, ou em
caso de doenças em geral que pode ser necessário extraí-los.
 Faces dos dentes

Cada dente apresenta 5 faces: lingual, vestibular, oclusal, mesial e distal. As faces que estão
voltadas para a língua são chamadas de linguais. A face vestibular é aquela voltada para as
bochechas ou os lábios. A face oclusal é aquela que forma a superfície mastigatória dos dentes.
A face mesial de um dente é aquela mais próxima da linha mediana; e a mais afastada é a fase
distal.
Algumas faces dos dentes são identificadas por sua relação com outras estruturas orofaciais
(Figura 3).
Figura 3 - Faces dos dentes

Após estudar as faces de um dente, o profissional da área odontológica deve ter o cuidado de
observar que o acesso às faces proximais e espaços interproximais é mais difícil que às faces
vestibular e lingual (embora as arestas também possam representar problemas). Essas
dificuldades de acesso ocorrem para o paciente durante os cuidados com a higiene oral, bem
com para o clínico durante os procedimentos de restauração e instrumentação.

Finalizando
O desenvolvimento embrionário do Sistema Estomatognático (SE) tem como ponto de partida a
formação do Aparelho Faríngeo, que dará origem aos diferentes componentes cervicais e
cranianos, mas também contribuirá de maneira muito significativa na formação da região
orofacial.
Os primeiros brotos dentários aparecem na região mandibular anterior e, subsequentemente, na
região maxilar, progredindo em ambas as arcadas. Os brotos darão origem aos primeiros dentes,
conhecidos como dentes decíduos, que depois serão substituídos pelos dentes permanentes.
Cada dente tem cinco faces: lingual, vestibular, oclusal, mesial e distal.