Os ritmos biológicos podem ser classificados como circadianos (aprox. 24 horas), infradianos (mais de 24 horas) ou ultradianos (menos de 24 horas). A administração de carbonato de lítio é menos nefrotóxica quando 1/3 da dose é dada à noite e 2/3 de manhã. O horário preferível para ir ao dentista é após o almoço devido à variação circadiana na anestesia e sensibilidade à dor.
Os ritmos biológicos podem ser classificados como circadianos (aprox. 24 horas), infradianos (mais de 24 horas) ou ultradianos (menos de 24 horas). A administração de carbonato de lítio é menos nefrotóxica quando 1/3 da dose é dada à noite e 2/3 de manhã. O horário preferível para ir ao dentista é após o almoço devido à variação circadiana na anestesia e sensibilidade à dor.
Os ritmos biológicos podem ser classificados como circadianos (aprox. 24 horas), infradianos (mais de 24 horas) ou ultradianos (menos de 24 horas). A administração de carbonato de lítio é menos nefrotóxica quando 1/3 da dose é dada à noite e 2/3 de manhã. O horário preferível para ir ao dentista é após o almoço devido à variação circadiana na anestesia e sensibilidade à dor.
CURSO: Farmácia UNIDADE DE ENSINO: Farmacocinética
PERÍODO: Quarto DATA:19/08/2021 GD 4 PROF(A).: Elisa Gomes
Lanna
NOME: MARIA ELIZIANE DE SOUSA SANTANA NOTA: _______
1) O que são ritmos biológicos? E como podem ser classificados quanto a
frequência? Explique a mudança em alguma variável na presença de ritmo circadiano e circanual (sazonal). Os fenômenos fisiológicos e comportamentais constituem uma série de eventos que se sucedem no tempo. Alguns se repetem em intervalos de tempo mais ou menos regulares, mantendo, em geral, uma relação de periódicos do meio exterior, constituindo fase constante com eventos os chamados ritmos biológicos. Consideram-se, assim, os ritmos circadianos que apresentam um período de aproximadamente 24 horas, os ritmos infradianos com períodos maiores do que 24 horas e os ritmos ultradianos com períodos menores que 24 horas. Vários parâmetros fisiológicos e psicológicos humanos apresentam ritmo circadiano. Deve-se ter em mente que as características desses ritmos podem mudar em função de uma composição com ritmos de outras frequências. Por exemplo, algumas das variáveis apresentadas além do ritmo circadiano apresentam, também, um ritmo circanual (sazonal); isto é, neste caso, a acrofase circadiana varia circunualmente.
2) Em que horário a administração de carbonato de lítio em pacientes bipolares
apresenta redução de nefrotoxicidade?
Em comparação com administrada às 8 h, o esquema posológico de 1/3 da
dose diária à noite e 2/3 às 8 h forneceu o melhor resultado. Em outros esquemas posológicos, a saber, doses iguais administradas às 8 h e às 20 h ou 2/3 da dose diária.
3) Considerando a reação dolorosa do paciente, qual seria o horário preferível
de ir ao Consultório Odontológico?
Neste último caso, ocorre variação circadiana na duração da anestesia local e
do limiar para sensação dolorosa. Esses dados podem sugerir que é preferível ir ao dentista após o almoço do que pela manhã.
4) Do ponto de vista cronoterapêutico, qual é o melhor horário de administração
de cortisol? Justifique.
O cortisol apresenta um ritmo de secreção marcante nas 24 horas do dia e o
tratamento do ponto de vista cronoterapêutico consiste na administração em horários fixos de forma a não inibir a secreção endógena. Ritmo circadiano de secreção de cortisol plasmático nas 24 horas do dia. A cronoterapêutica recomenda a administração do cortisol exógeno no início da manhã, quando coincide com a acrofase do ritmo de cortisol plasmático
5) Em pacientes com maior risco de enfarte do miocárdio no período matutino.
Quais são vantagens e desvantagens cronoterapêuticas de usar a administração tradicional de vasodilatadores ou a nova formulação de verapamil?
Sabe-se que a maior incidência de enfarte do miocárdio ocorre no período
matutino compreendido entre 6:h e 10 h. Esse período coincide com o início do aumento da pressão arterial e da coagulação sanguínea, considerados como fatores de risco. A terapia tradicional recomenda aos pacientes a administração de vasodilatadores na noite anterior por volta das 23 h. Pela depuração sofrida pelo fármaco durante o período do sono, o paciente fica desprovido da ação vasodilatadora, sendo assim, exposto a maior risco no período de despertar. A nova formulação farmacêutica de um antigo antagonista de cálcio (COER-24 verapamil) foi desenvolvida para iniciar a liberação no meio da noite e produzir o seu pico de concentração plasmática durante período de despertar. Recentemente, outros tipos de formulações para antiasmáticos e anti-histamínicos H2 foram discutidas por Lemmar (2005).
6) Qual é a diferença entre antagonistas competitivos e não competitivos? Dê
exemplos desses antagonistas.
O antagonista competitivo liga-se reversivelmente ao receptor e pode ser
deslocado com o aumento da concentração do agonista. Por outro lado, os antagonistas não competitivos ligam-se irreversivelmente aos receptores e seus efeitos não podem ser revertidos pelo aumento da concentração do agonista. Exemplos de antagonistas, como é o caso dos bloqueadores de receptores e -adrenérgicos, antagonistas muscarínicos e anti-histamínicos H1, dentre outros.
7) Por que o ácido acetilsalicílico (Aspirina) é rapidamente absorvido na
presença de tampão alcalino?
O ácido acetilsalicílico, p. ex., é mais rapidamente absorvido a partir de solução
alcalina tamponada do que de solução não tamponada, isso porque a velocidade de dissolução da aspirina é maior e o esvaziamento gástrico é mais rápido frente à elevação do pH.
8) Qual é a importância da glicoproteina (G-pg) no transporte de fármacos na
barreira hematencefálica? Dê exemplo de uma interação com implicação clínica.
Um exemplo é a P-glicoproteína (Pgp) integrante do sistema de transporte de
ânions orgânicos. A Pgp está presente em células da barreira hematencefálica e tem a função de eliminar fármacos do SNC, alterando assim a distribuição.
9) Qual é a implicação da interação cimetidina, inibidor seletivo do CYP-450 e
varfarina, anticoagulante oral?
Entre os vários inibidores enzimáticos seletivos da CYP450 estão listados:
dissulfiram (CYP2E1), fenilbutazona (CYP2C9), cetoconazol (CYP2B6) e cimetidina (CYP1A2).
10) Explique a influência do pH urinário na excreção do alopurinol e a
metadona. Quais são as substâncias e as condições patológicas capazes de alterar o pH urinário?
Muitas dessas variações no pH urinário decorrem de condições fisiológicas
(“maré alcalina” pósprandial), interferência por outros fármacos (bicarbonato de sódio e cloreto de amônio) ou de situações patológicas, como acidoses ou alcaloses