Estabilização segmentar

Prof. Msc. Douglas Ataíde

Objetivos
• Entender as bases biomecânicas do conceito
• Entender a importância das ADMs funcionais e do controle motor
• Praticar os exercícios para que favorecem o controle motor e a
estabilização segmentar.
• Prescrever exercícios para diversos pacientes
Estabilização segmentar terapêutica

Desenvolver estabilidade
Estabilização segmentar
Exercícios específicos Reduzir instabilidade
terapêutica
articular.
Conceitos importantes
• Biomecânica
• Estabilização ou estabilidade
• Controle motor
Quais regiões enfatizadas no método?
• Músculos da região lombar e pélvica, cervical, ombro e quadril.

• A falta dos músculos estabilizadores provoca, perpetua ou agrava a

disfunção e dor devido a uma fisiologia articular deficiente.

Panjabi, 1992
Benefícios da estabilização segmentar
• Aumenta estabilidade cervical
• Aumenta força central
• Melhora o controle da postura
• Melhora o controle da respiração
• Tratamento de lesões
• Prevenção de lesões
• Dissociação de tronco e MMSS/MMII
• Aumento da ADM de MMSS/MMII
Controle motor e estabilidade
• Estabilidade lombopélvica é normalmente relacionada ao princípio
estático.

“Manter posição estática durante a função”

Dissociação e estabilidade
• “Estabilizar para movimentar com segurança”
 “DESENVOLVER FORÇA DISTAL SEM A PRESENÇA DE ESTABILIDADE
PROXIMAL É COMO TENTAR DAR UM TIRO DE CANHÃO DE DENTRO DE
UMA CANOA”

Michael Boyle
 Dor/lesão

Disfunção
Instabilidade
biomecânica
segmentar
articular.

Co-contração Alteração do
muscular irregular controle motor
Modelo Biopsicossocial
Conceitos discutíveis
UM MÚSCULO FORTE SEMPRE OFERECE ESTABILIDADE?

UM MÚSCULO MUITO FORTE É SEMPRE FUNCIONAL?

Controle motor x performance
• Quanto mais estável, menor o risco de lesão
• Quanto menos estável, maior risco de lesão
• Grupos de risco:
- Baixo (estável)
- Alto (instável)
Aprendizado motor x controle motor
• COGNITIVA
• ASSOCIATIVA
• AUTOMÁTICA

• MOBILIDADE
• ESTABILIDADE
• MOBILIDADE SOBRE ESTABILIDADE
• FUNÇÃO
Influência ligamentar passiva
Pontos importantes do método
• Reprogramar o aprendizado motor para utilizar as estratégias motoras
estabilizadoras da musculatura profunda.

• Treinar a musculatura para gerar contrações contínuas, com pequena

força e por longos períodos.

• Pensar sobre possível fraqueza gerada nesses músculos

Pontos importantes do método
• O foco da estabilização segmentar é possibilitar a coluna vertebral
uma estabilidade dinâmica segura com o objetivo de prevenir,
restabelecer e reprogramar o controle motor dos músculos
profundos.

• Com os exercícios o paciente aprenderá que com o controle motor ele

terá menor risco de lesão e possivelmente da dor.
Como ocorre a estabilização
• Estabilizadores estáticos
- locais

• Estabilizadores dinâmicos
- globais
Locais – multífidos
Global – Transverso
Fáscia tóracolombar
• 3 camadas de fáscias e aponeurose de vários músculos
- latíssimo do dorso
- serrátil posterior
- oblíquos internos
- transversos abdominais
• CILINDROS MUSCULARES DO CORE INTERNO E EXTERNO
Equilíbrio muscular
Ação dos músculos profundos e superficiais
• Músculos profundos
- fibras tipo I
- contração tônica, contínua e lenta
- função estática, estabilizadora da coluna
- Apresentam menor limiar de ativação motora, assim são ativadas
primeiro que os demais músculos da região.
- Nos movimentos diários do tronco e membros, esses músculos
devem ser contraídos primeiro que os demais para estabilizar o
segmento.
Ação dos músculos profundos e superficiais
• Músculos superficiais
- Fibras do tipo II
- Músculos grandes, fortes, dinâmicos, fásicos e rápidos.
- Controle dinâmico do alinhamento e da orientação da coluna.
- Apresentam limiar de ativação mais alto.
Ativação muscular ao movimento
• Músculos superficiais e profundos são necessários para uma
estabilização da coluna durante o movimento.

• A ativação coordenada é quem irá favorecer uma perfeita

estabilização do movimento.

• Ao realizarmos um movimento com os membros, os músculos

profundos geram uma co-contração automática estabilizando a
coluna e logo em seguida os músculos superficiais produzem o
movimento desejado de forma segura
Ativação muscular após uma disfunção da
coluna vertebral
• O cérebro “falha” nas ativações motoras de cada estratégia de
movimento .
• Os músculos profundos apresentam desequilíbrios em seus
recrutamentos
• As ativações começam a ser maiores nos músculos superficiais de
forma compensatória.
• Incoordenação nas estratégias de movimentos da coluna vertebral
• Músculos superficiais são incapazes de estabilizar sozinhos a coluna.

Johnston e King, 2003

Excesso de ativação muscular
• Grande parte das unidades motoras superficiais são excessivamente
estimulados para compensar a deficiência dos músculos profundos.

• O excesso de estímulo provoca o espasmo muscular

- Como “reduzir” o espasmo?
Dor e controle motor