INSPEÇÃO DE PRÉ-USO EMPILHADEIRA

ÁREA: CÉLULA: MÊS/ANO:

CÓDIGO DIAS DO MÊS
ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO DAS AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

VERIFICAR SE OS GARFOS ESTÃO

1 GARFOS 1
ALINHADOS / AMASSADOS
TURNO

DIÁRIO VERIFICAR SE OCORRE

2 CILINDRO DE INCLINAÇÃO 1
VAZAMENTO

ANTES
USO
EVEN-
TUAL
3 PNEUS VERIFICAR DESGATE E CORTE 2

4 DIREÇÃO SE HÁ FOLGA 1

PUXAR AS 03 ALAVANCAS PRÓXIMO A MÃO

5 SISTEMA HIDRÁULICO DIREITA E VERIFICAR SE ESTÁ CONFORME 2

CONDIÇÕES ADEQUADAS PARA

6 BANCO 1
USO

SE ESTÁ TRAVANDO E
7 CINTO DE SEGURANÇA 2
CONSERVADO

8 PAINEL ELÉTRICO FUNCIONAMENTO CORRETO 1

ABRIR O CAPUZ DO EQUIPAMENTO E

NÍVEL DE ÓLEO VERIFICAR ATRAVÉS DA VARETA SE O
9 2
HIDRÁULICO NÍVEL DO ÓLEO ESTÁ ADEQUADO (ENTRE
O MÍN. E MÁX.).

ABRIR O CAPUZ DO EQUIPAMENTO E

VERIFICAR ATRAVÉS DA VARETA SE O
10 NÍVEL DE ÓLEO DO MOTOR NÍVEL DO ÓLEO ESTÁ ADEQUADO (ENTRE
2
O MÍN. E MÁX.)
 INSPEÇÃO DE PRÉ-USO EMPILHADEIRA
ÁREA: CÉLULA: MÊS/ANO:
ABRIR O CAPUZ DO EQUIPAMENTO E
DIAS DO MÊS
VERIFICAR ATRAVÉS DA VARETA SE O CÓDIGO
ITEM
10 NÍVEL DE ÓLEO DO MOTOR
VERIFICAR FREQ PARÂMETRO
NÍVEL DO ÓLEO ESTÁ ADEQUADO (ENTRE 2
DAS AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O MÍN. E MÁX.)

11 BUZINA TESTAR E VERIFICAR SE FUNCIONA 1

12 EXTINTOR DE INCÊNDIO VALIDADE E SE ESTÁ CARREGADO 2

13 FAROL SE HÁ LÂMPADAS QUEIMADAS 2

14 FAROLETE SE HÁ LÂMPADAS QUEIMADAS 2

SE HÁ LÂMPADAS QUEIMADAS E
15 SIRENE DE RÉ VERIFICAR SINAL SONORO QUANDO 2
FOR ACIONADO

16 RETROVISORES SE O MESMO ESTÁ QUEBRADO 1

NÍVEL DE ÁGUA NO VERIFICAR SE EXISTE ÁGUA NO

17 1
RADIADOR RADIADOR

TESTAR E VERIFICAR SE ESTÁ

18 PEDAL DE FREIO 2
FREIANDO DE IMEDIATO

FREIO DE TESTAR E VERIFICAR SE ESTÁ

19 2
ESTACIONAMENTO TRAVANDO O VEICULO

VERIFICAR SE ACIONA O
20 PEDAL DE EMBREAGEM 2
MOVIMENTO
 INSPEÇÃO DE PRÉ-USO EMPILHADEIRA
ÁREA: CÉLULA: MÊS/ANO:
CÓDIGO DIAS DO MÊS
ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO DAS AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

VERIFICAR SE ACIONA O
20 PEDAL DE EMBREAGEM 2
MOVIMENTO

VERIFICAR SE ACIONA O
21 PEDAL DE ACELERADOR 2
MOVIMENTO

VERIFICAR SE O FILTRO ESTÁ

22 FILTRO DE AR 1
QUEBRADO

VERIFICAR SE ACIONA O
21 PEDAL DE ACELERADOR 2
MOVIMENTO

VERIFICAR SE O FILTRO ESTÁ

22 FILTRO DE AR 1
QUEBRADO

VERIFICAR SE ESTÁ QUEBRADA /

23 LANTERNA TRASEIRA 1
QUEIMADA

CONDIÇÕES DOS
VDROS(LATERAIS,TRASEIR VERIFICAR SE ESTÁ
24
O E DIANTEIRO) 1
QUEBRADO,TRINCADO,SOLTO.

VERIFICAR SE ESTÁ
25 MAÇANETAS 1
QUEBRADA,AMASSADA

26 VERIFICAR SE TODOS MOVIMENTOS

IÇAMENTO E ESTÃO FUNCIONANDO E SEM
1
MOVIMENTAÇÃO DA TORRE OBSTRUÇÕES NA PARTE SUPERIOR DA
CABINA DA MÁQUINA
 INSPEÇÃO DE PRÉ-USO EMPILHADEIRA
ÁREA: CÉLULA: MÊS/ANO:
CÓDIGO DIAS DO MÊS
ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO DAS AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

REG
3º TURNO

NOME
- EXECUTAR AS INSPEÇÕES NA FREQUÊNCIA INDICADA OU, PARA EQUIPAMENTO DE
USO ESPORÁDICO, QUANDO FOR UTILIZÁ-LO.
- OPERE O EQUIPAMENTO SOMENTE APÓS A EXECUÇÃO DA INSPEÇÃO DE PRÉ-
USO. -
CERTIFIQUE QUE ESTE EQUIPAMENTO POSSUI A ETIQUETA DE ATENÇÃO AO PRÉ-
USO.
- FAZER O PRÉ-USO ANTES DA LIBERAÇÃO DA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO E

REG
PERMISSÃO DE TRABALHO QUANDO APLICÁVEL.
- SE FOR CONSTATADA CONDIÇÃO NÃO CONFORME PREENCHER AÇÃO NO VERSO.

2º TURNO

NOME
NAS INSPEÇÕES MARQUE: CÓDIGO DAS AÇÕES:

REG
1°
1 - AJUSTAR / CORRIGIR
Turno
1º TURNO

2° Turno
C - CONFORME
N - NÃO CONFORME
NOME

NA - NÃO APLICÁVEL 2 - NÃO OPERAR EQUIPAMENTO E EXIGIR

SEU REPARO

3°
Turno